Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как маркер, норма в крови и отклонения. Анализ АФП: норма, расшифровка

13.09.2019

Альфа-фетопротеин (АФП) – белковая субстанция, синтезирующаяся в печёночных клетках и тканях развивающегося желудочно-кишечного тракта формирующегося плода. Является предшественником альбумина.

АФП относится к одним из самых первых идентифицированных и подтверждённых .

В каких случаях назначается анализ АФП

АФП применяется для:

диагностики рака печени (гепатобластомы и гепатоцеллюлярного рака);
динамического наблюдения за лечением онкологической патологии;
за процессом лечения опухолей, возникающих из зародышевых клеток эмбриона;
раннего обнаружения пороков развития плода;
наблюдения за развивающимся ребёнком во время беременности.

Обратите внимание : причина повышения АФП в крови взрослых до сих пор не выяснена. Исследования National Library of medicine не определили участие этого онкомаркера ни в одной функции организма.

Значения анализа применяют в диагностическом комплексе при обследовании беременных женщин. Он позволяет заподозрить дефекты внутриутробного развития будущего ребёнка.

Также анализ используется и у пациентов с подозрением на онкологические процессы в печени и мужских половых железах. Рак яичек даёт увеличение содержания АФП в 60-70% случаев при имеющейся патологии, особенно – на поздних стадиях с имеющимися метастазами.

Анализ АФП при беременности: нормы и отклонения

Главная функция альфа-протеина – защитная. Именно он препятствует агрессивному влиянию иммунитета беременной на развивающийся организм ребёнка. Белок-маркер участвует в предотвращении реакции иммунного отторжения. Также АФП выполняет транспортную функцию в организме плода, выполняя перенос кислорода.

Изначальным источником выделения этого маркера является жёлтое тело, находящееся в тканях яичника. После 5 недели имеющейся беременности формирующийся организм ребёнка начинает самостоятельное выделение АФП

После рождения ребёнка и достижения одного года жизни показатель АФП достигает цифр взрослого человека. Разнообразные методики определяют разные нормы, что обязательно необходимо учитывать при расшифровке значений.

Более подробную информацию о важности оценки уровня АФП при беременности и расшифровке анализов беременных женщин вы получите, посмотрев данный видео-обзор:

Физиологические нормы содержания АФП

Физиологические показатели АФП, обнаруженного в крови, находятся в пределах от 10 нг/мл до 8 МЕ/мл.

Для перерасчёта результатов нг/мл в МЕ/мл применяется формула:

МЕ/мл * 1,21 = нг/мл;

В случае обратного перевода значений применяется формула:

нг/мл * 0,83 = МЕ/мл.

Для стандартизации показателя и анализа отклонений было введено значение МоМ (multiples of median – англ.), или показатель кратности медиане – среднему значению величины маркера, характерного для определённого срока нормы (по возрастанию).

МоМ позволяет проводить сравнение значений анализа, сделанного во время беременности при разных ее сроках, а также использовать данные различных лабораторий.

В норме уровень АФП находится в диапазоне 0,5 – 2,5 МоМ.

Полученные данные могут разниться в зависимости от применяемых биохимических методов.

Выделяют два способа определения:

иммунохимический;
иммуноферментный.

Для исследования используется:

жидкая часть крови – плазма или сыворотка;
жидкость, находящаяся между листками плевры (плевральная);
асцитическая (взятая из брюшной полости);
кистозное содержимое;
желчь;
жидкость, находящаяся в полости матки (амниотическая).

Исследование должно применяться многократно, для наблюдения за процессом в динамике. Определение АФП необходимо сочетать с анализом содержания других онкомаркеров.

Важно: альфа-фетопротеин следует сдавать только в одной лаборатории, с применением одного метода.

Всегда следует помнить, что наличие повышенных значений АФП не может являться самостоятельным методом постановки диагноза возможной злокачественной опухоли. Для этого используются достоверные и проверяемые методы. Онкомаркер должен лишь насторожить врача, который при необходимости назначит пациенту компьютерную томографию, МРТ, УЗИ, гистологические исследования.

Какие патологические состояния сопровождаются повышением уровня АФП

Показатели АФП увеличены при:

злокачественных опухолях печени, желчного пузыря и протоков;
новообразованиях из ткани поджелудочной железы;
раке желудка, толстого отдела кишечника;
злокачественных процессах в тканях бронхо-лёгочной системы;
при раке половых желез мужчин и женщин (яичек и яичников);
метастазах опухолей в другие органы.

Повышение АФП дают неонкологические процессы:

цирротические изменения печени;
острые, латентные (скрытые) и хронические инфекционные гепатиты;
хронический алкоголизм II стадии, при котором функции печени сильно нарушены;
при хронических заболеваниях печеночно-билиарной системы, приводящих к развитию синдрома хронической печеночной недостаточности.

Важным критерием развивающихся заболеваний является повышение АФП в акушерско-гинекологической практике.

Уровень АФП увеличен при:

Причины понижения уровня АФП

При некоторых заболеваниях возможно и уменьшение содержания Альфа-фетопротеина. К этому состоянию приводят патологические процессы у беременной женщины.

Статистические данные говорят о том, что во все времена рождались нежизнеспособные дети или такие, которые еще при существовании в утробе матери получили различные по степени тяжести пороки развития. Правда, в прошлом таких малышей было гораздо больше по сравнению с нынешними временами. Чтобы выявлять генетические «ошибки» у плода уже на ранних этапах его существования, сегодня разработаны специфические способы обнаружения разных аномалий. Анализ АФП при беременности относится к таким методам.

В современной медицинской практике проведение скринингового исследования крови будущей мамы принято считать обязательной процедурой: частота случаев появления на свет ребятишек с врожденными пороками по-прежнему высока. Около 20 лет назад такой метод диагностики могли позволить себе немногие – уж очень «кусались» цены, однако сегодня узнать, все ли в порядке с ее малышом, может каждая женщина. Итак, что означает анализ АФП?

Впервые женщины, которые находились в ожидании малыша, получили возможность воспользоваться этим «тестом» в начале 70-х годов XX столетия. Именно в этом время ученые обнаружили взаимосвязь уровня АФП и тяжелых пороков в формировании плода, которые представляли большую опасность для его нормального развития.

Сегодня анализ крови на АФП рекомендуют пройти каждой беременной в первые недели «интересного» положения. Это срок с 1 по 12 неделю гестации, а самыми благоприятными для исследования крови на уровень данного вещества считают 10 и 11 недели вынашивания. Специалисты утверждают, что этому скрининговому анализу можно доверять на 93 – 95% при условии, что были соблюдены все правила его проведения, а достоверность была подкреплена дополнительными диагностическими мероприятиями. Исследование крови на альфа-фетопротеин считается основополагающей процедурой для диагностирования патологий в формировании будущего человека.

Альфа-фетопротеин и его значение для внутриутробной жизни ребенка

Под аббревиатурой АФП кроется зашифрованное название специфического белка человеческого организма. Называется он альфа-фетопротеин.

Это вещество могут производить желтое тело (находится в яичниках беременной) с 1 по 5 неделю гестации, желточный мешок и гепатоциты эмбриона или плода. АФП имеет колоссальное значение для успешного роста и хорошего самочувствия малыша в утробе матери и отвечает за следующие важные процессы:

является по сути транспортным веществом и занимается перемещением незаменимых белков из крови женщины в тканевой сгусток, из которого впоследствии сформируется тело ребенка – благодаря АФП малыш растет;
переносит ценные жиры, так называемые полиненасыщенные жирные кислоты, в организм плода. Они являются «строительным материалом» для построения клеточных оболочек. Когда до родов остается в среднем 4 недели, жиры принимают активное участие в создании сурфактанта. Это вещество устилает легочные альвеолы и наделяет малыша способностью самостоятельно дышать после рождения;
защищает плод от гормонов матери, которые могут вести себя агрессивно по отношению к маленькому человечку;
сохраняет стабильное давление крови в сосудах ребенка на физическом уровне;
успешно подавляет негативное влияние иммунных клеток женского организма на неокрепший организм плода. Это является немаловажным фактором для нормального протекания беременности и предотвращает риск спонтанного выкидыша.

В организм будущей мамы с началом 6 недели беременности специфический белок попадает, всасываясь в кровь из амниотической жидкости. Альфа-фетопротеином амниотическая жидкость насыщается, когда в нее выделяется моча плода.

На заметку! АФП также может вырабатываться у небеременных женщин и мужчин. Синтез белка происходит на фоне аномального разрастания клеток – другими словами, при образовании опухоли (это могут быть онкологические заболевания печени, яичников и яичек).

Исследовать кровь на количество альфа-фетопротеина нужно всем будущим мамочкам в период вынашивания до 12 недель. Если показатели первого исследования не соответствуют норме, кровь сдают повторно.

Абсолютными показаниями для данной диагностической процедуры считают следующие факторы:

родители малыша – кровные родственники;
предыдущий ребенок родился с пороками развития или наследственной патологией;
будущая мама уже отметила свое 35-летие;
женщина в положении подверглась вредному влиянию опасных веществ или явлений (яда, радиации и т. д.);
у будущих родителей в прошлом были несчастные случаи в виде мертворождения и спонтанных выкидышей;
перед зачатием или в первые недели после него женщина принимала медикаменты с потенциальным тератогенным влиянием на эмбрион;
отец или мать малыша отмечены генетической мутацией или патологией наследственного характера;
беременная проходила рентгенологические обследования на ранних сроках беременности.

Как делают анализ на АФП

Биологический материал для клинического исследования берут из вены рано утром. Для проведения анализа достаточно 10 мл крови. После процедуры забора биологического материала кровь отправляют в лабораторию для определения количества АФП у будущей мамочки.

Чтобы результат анализа АФП был как можно более достоверным и корректным, перед процедурой забора крови женщина должна выполнить несколько важных рекомендаций:

не принимать лекарства за 2 недели до предполагаемой сдачи крови. Любые медикаменты имеют свойство проникать в кровь и внутренние органы женщины, сохраняясь там на некоторое время. Это может существенно исказить показатели, касающиеся содержания фетального белка в организме;
не есть «тяжелые», жареные, соленые, богатые приправами блюда и не принимать алкоголь за сутки до процедуры;
сказать «нет» физическим нагрузкам (спорту, генеральной уборке, ношению тяжелых сумок) за 1 – 2 дня до похода в лабораторию;
поужинать не позже 21.00 накануне забора крови;
не завтракать утром. Разрешается выпить немного (100 – 150 мл) очищенной воды. Большое количество жидкости может уменьшить реальное содержание вещества в крови женщины.

Что означает анализ крови на АФП: норма и отклонения

Соответствие показателей уровня фетального белка общепринятым данным не оставляет места сомнению, так как малыш в этом случае развивается правильно, а его здоровью ничто не угрожает.

Однако допустимая концентрация АФП – коэффициент нестабильный. Его величина напрямую зависит от срока гестации. Традиционными являются такие показатели концентрации белка альфа-фетопротеина в крови будущей мамы:

гестация от 1 до 13 недель – 0,5 – 15 МЕ/мл;
14 – 16 недель – 15 – 60 МЕ/мл;
17 – 20 недель – 16 – 95 МЕ/мл;
21 – 24 недели – 26 – 125 МЕ/мл;
25 – 28 недель – 50 – 140 МЕ/мл;
29 – 30 недель – 65 – 150 МЕ/мл;
31 – 32 недели – 100 – 250 МЕ/мл.

Тем не менее и эти данные нельзя считать истиной в последней инстанции. Дело в том, что разные лаборатории диагностических исследований, занимаясь расшифровкой анализа АФП, опираются на свои усредненные показатели, значение которых определяется качеством используемой техники и химических реактивов. Это значит, что норма анализа АФП в разных центрах может несущественно разниться.

Отклонение концентрации данного специфического вещества от заведомо ожидаемых результатов выражают с помощью единиц, которые являются кратными по отношению к нормальным количественным данным. После этого полученные результаты расшифровывают. Есть 2 возможных варианта несоответствия установленных показателей специфического белка норме – превышение максимального нормального значения и, соответственно, снижение выявленных данных по сравнению с нормой.

Принимая во внимание полученные результаты, врач может сделать вывод относительно состояния беременной и ее малыша. Вот о чем говорит превышение максимально допустимых показателей АФП:

Наличие двух и более малышей в матке.
Большой вес у растущего ребенка.
Деструктивное развитие печени маленького человечка из-за вирусной инфекции, которую перенесла беременная.
Неправильное формирование нервной трубки у ребенка. В частности может отсутствовать головной мозг или в позвоночном столбе может появиться расщелина.
Наличие у плода пупочной грыжи.
Патология в развитии мочевыделительной системы у плода.
Патологии развития брюшной стенки у ребенка.
Патологическое развитие пищеварительной системы и пороки желудочно-кишечного тракта в частности.
Патологии на хромосомном уровне.

Если концентрация белка альфа-фетопротеина в крови беременной женщины ниже нормы, это может указывать на такие отклонения, как:

Синдром Дауна и прочие хромосомные отклонения (если исследование крови было проведено после 10 – 11 недель беременности).
Задержка в развитии плода или его внутриутробная гибель.
Патологическое развитие эмбриона (например, пузырный занос).
Повышенный риск самопроизвольного выкидыша.

Любое несоответствие результатов анализов норме врачи склонны расценивать как потенциальную угрозу для нормального развития малыша.

Результаты анализа АФП не соответствуют норме – что предпринять?

Узнав о том, что ваши анализы на белок альфа-фетопротеин не идеальны, постарайтесь, прежде всего, не беспокоиться и уж тем более не паниковать. Помните, что анализ АФП – важный, но не единственный диагностический метод, так что воспринимать его результаты как единственно достоверные не стоит.

Объективная картина вашего положения будет известна врачу только после получения данных других методов обследования. Речь идет об обязательном ультразвуковом исследовании плода, процедуре амниоцентнеза и исследовании крови на уровень других важных гормонов, имеющих отношение к течению беременности. К тому же, показатели специфического белка в крови на протяжении 9 месяцев вынашивания постоянно меняются, так что незначительная ошибка в определении срока беременности может сыграть с анализом на АФП злую шутку, ведь тогда он не будет соответствовать истинному сроку беременности. Именно поэтому подавляющее большинство специалистов воспринимает результаты анализа на АФП как вероятный, а не точный коэффициент.

Какие анализы нужно сдавать в ожидании малыша. Видео

Альфа-фетопротеин.Анализ на Альфа-фетопротеин:: норма, повышенный, уровень при беременности,расшифровка

Альфа-фетопротеин (АФП ) - это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона .

Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода .

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек ). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности , после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека .

Нормы АФП (таблица):

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ - кратность медиане (от multiples of median - кратные медиане). Медиана - это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

рак печени , поджелудочной железы , желудка , толстой кишки , легких , молочной железы - небольшое повышение уровня АФП
опухоли бронхов
зародышевые опухоли яичек и яичников
метастазы в печени

Незначительное временное повышение АФП

цирроз печени
хронический , острый вирусный гепатит
хронический алкоголизм (при поражении печени)
хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

многоплодная беременность
некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции )
порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
пупочная грыжа плода
патология почек плода
несращение передней брюшной стенки плода
другие пороки развития плода

Если тест АФП показывает - низкий АФП у беременной женщины , то у врача есть все основания предполагать:

синдром Дауна (трисомия 21 ) у ребенка (после 10 недели беременности)
трисомию 18
задержку развития плода
гибель плода
самопроизвольный выкидыш
пузырный занос
ложную беременность

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности , т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом . Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

В крови каждого человека очень много составляющих ее элементов, отвечающих за какие-то определенные функции. Кроме известных всем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (которые всегда должны сохранять свое численное равновесие), в ней находятся и гормоны, и белки, и прочие компоненты. Все они имеют определенные нормы, касательно своего уровня, и повышение или его снижение будет признаком каких-то отклонений. Сегодняшняя тема будет посвящена АФП. Вы узнаете, что это такое, какова его природа происхождения, допустимые нормы содержания и причины отклонений в анализе.

Что означает данная трех буквенная аббревиатура АФП? За ней скрывается альфа фетопротеин, являющийся белком. Растущее его значение в крови фиксируется у женщин, находящихся в беременном состоянии, и у людей с некоторыми заболеваниями, в том числе и онкологическими.

В естественных условиях увеличение показателя АФП отмечается у девушек при беременности, ведь этот белок синтезируется в тканях плода, и является для малыша крайне важным.

При патологиях у мужчин и небеременных дам, он выступает онкомаркером, и причин для его активной выработки может быть достаточно много.

Анализ крови на альфа-фетопротеин показан:

Норма анализа

Альфа протеин (так еще могут называть АФП) в крови взрослого здорового человека всегда присутствует. Норма у мужчин и у женщин вне беременности составляет до 10-ти (нг/мл). Есть еще одна единица измерения - МЕ/мл, и в таком случае нормальный показатель опускается до 8-ми.

Повышение АФП чаще всего признак опухолевых заболеваний, типа:

Также увеличение уровня альфа фетопротеина может свидетельствовать о:

Метастазах в печени;
Бронхогенной карциноме;
Раке молочной железы;
Раке желудка;
Раке толстого кишечника;
Раке поджелудочной железы.

Некоторые нераковые болезни могут провоцировать рост АФП, к ним относят: цирроз печени, острый вирусный и хронический гепатит, а также хроническую почечную недостаточность.

Если повышение белка АФП было временным, то возможно это признак доброкачественного заболевания, например жирового гепатоза, аденомы или кисты печени, узловой гиперплазии печени, холецистита, желчнокаменной болезни, либо результат активной регенерации печени, которая требовалась для восстановления органа из-за действия антибактериальных и противовирусных препаратов.

Анализ при беременности

Альфа фетопротеин - это специфический белок зародыша, что означает, он производится клетками желточного мешка или печени плода. Его ценность очень важна, ведь для не сформировавшегося организма АФП выступает:

Средством транспортировки белков и жиров из организма матери, необходимых для роста и развития будущего ребенка;
Белком, синтезирующим сурфактант, который обволакивает альвеолы легких, чтобы малыш после рождения смог самостоятельно дышать;
Защитным механизмом для плода от негативного влияния гормонов матери (эстрогенов);
Элементом, благодаря которому в сосудах плода поддерживается нормальное давление крови, позволяющее ему жить внутри утробы и правильно развиваться.

Но самая главная функция альфа протеина проявляется тогда, когда иммунная система матери начинает отторгать зародыша, ведь для организма это инородное тело. АФП помогает прижиться плоду и снизить естественную иммуносупрессию материнского организма, предотвращая самопроизвольный выкидыш.

В современных условиях жизни очень часто стали рождаться дети с аномальным развитием и генетическими мутациями в организме. Над этим вопросом плодотворно работали лучшие ученые мира, предложившие внутриутробные методы пренатальной диагностики, позволяющие еще на начальном этапе беременности выявить патологии и предотвратить рождение недееспособных малышей, которые в дальнейшем будут, мучатся сами и изводить близких.

Один из подобных тестов - это лабораторное исследование крови на альфа фетопротеин. Это не единственный диагностический метод, поэтому врачи, никогда не ограничиваются только им. Но его результаты имеют одно из важнейших значений.

Впервые такой анализ показан девушке в период первого триместра. Наиболее оптимально выполнять его на десятой-одиннадцатой неделе. Точность результатов, при правильном проведении составляет более 90%, но достоверность анализа всегда дополнительно подтверждается с помощью УЗИ, анализа на ХГЧ, амниоцентеза и др.

Более строго относятся к анализу на АФП в таких ситуациях, при которых:

Кровь для анализа на альфа протеин берется из вены, достаточно десяти миллилитров материала. Чтобы результаты не были ложными, незадолго до процедуры к ней следует начать подготавливаться. Уже за две недели нужно остановить прием любых медикаментов, так как присутствие их компонентов в крови может исказить результат. За 24 часа до сдачи анализа нужно перейти на легкое, не жирное питание, исключающее жареную, соленую и острую пищу, а также алкогольные напитки. В течение последних 48 часов Вам стоит сохранять эмоциональное спокойствие и телесный покой. Нельзя заниматься тяжелым трудом, физкультурой и даже генеральной уборкой. Поужинать перед днем анализа нужно не позднее девяти вечера. В лабораторию Вы приходите натощак, разрешается употребление чистой простой воды, но не более одного стакана.

Современный образ и ритм жизни относительно часто приводит к рождению детей с теми или иными и генетическими отклонениями в работе организма. Чтобы предотвратить появление на свет нежизнеспособных новорожденных или тех, чья жизнь будет мукой для окружающих людей и самих детей, разрабатываются внутриутробные методы диагностики таких аномалий.

Последнее время достаточно востребованным стал анализ на альфа-фетопротеин (АФП) , который рекомендован каждой беременной женщине в гестационного срока (1-12 недели), оптимально - - . Достоверность данного скринингового анализа достигает 90-95% при правильном его проведении и проверке достоверности при дополнительных методах обследования. Официально признано, что анализ на альфа-фетопротеин является первым этапом в диагностике патологической беременности и ни в коем случае не единственным.

информация Впервые этот анализ был проведен в начале 70-х годов 20 века, когда стали прослеживать повышение концентрации АФП в ответ на серьезные и несовместимые с жизнью патологии плода.

Что такое альфа-фетопротеин

Альфа-фетопротеин (АФП) – это специфический белок, который синтезируется (производится) желточным мешком или уже сформировавшимися клетками печени (гепатоцитами) развивающегося зародыша или плода, а также (при сроке до ) желтым телом яичников будущей матери.

Альфа-фетопротеин крайне важен для и выполняет ряд специфических функций:

является транспортными белками и участвует в переносе необходимых белков из крови матери, которые идут на построение клеток и тканей ребенка, обеспечивая его ;
участвует в переносе необходимых жиров (полиненасыщенных жирных кислот), которые участвуют в образовании клеточных оболочек (мембран), а последние 3-4 недели внутриутробной жизни – в образовании сурфактанта (вещество, обволакивающее альвеолы в легких и обеспечивающее дыхание человека после рождения);
препятствует влиянию материнских гормонов (эстрогенов) на организм развивающегося ребенка;
поддерживает давление крови в сосудах плода на физиологическом уровне;
принимает непосредственное и активное участие в формировании естественной иммуносупрессии между организмом матери и плода (т.е. способствует уменьшению выработки иммунных клеток женщины на развивающегося ребенка), что приводит к вынашиванию беременности и не позволяет будущему малышу .

В организм беременной женщины после беременности АФП попадает путем всасывания в кровь из , куда его выделяет плод вместе со своей мочой.

важно Данный белок также способен образовываться и при патологическом росте клеток (опухоли) у пациентов без наличия беременности, в том числе и у мужчин. Это рак печени, яичников и яичек. Патологические изменения в результатах анализов получают около 4-5% обследуемых пациентов.

Показания к проведению анализа

Анализ на альфа-фетопротеин рекомендуется проводить всем беременным женщинам со сроком гестации до . Повторные анализы назначают в том случае, если первые были с отклонениями от нормы. Строгими показаниями к проведению анализа являются некоторые состояния у беременных женщин:

ребенок зачат от кровных родственников;
рождение предыдущего ребенка с ;
первые роды женщины ;
негативное воздействие на организм беременной женщины различных физических факторов (яды, радиация и пр.);
наличие в прошлом бесплодия у пары, мертворождений;
прием незадолго до беременности или в ранние сроки гестации лекарственных препаратов с токсическим действием на плод;
наличие у будущих матери и отца наследственной патологии или генетической мутации;
проведение рентгенологических обследований женщины на ранних сроках беременности.

Процедура проведения анализа на альфа-фетопротеин

информация Забор крови у беременной производят из вены. Для определения результата необходимо 10 мл. После того, как материал для анализа взят, его отправляют к лаборантам для определения концентрации АФП.

Прежде чем приходить в пункты забора крови для анализа на альфа-фетопротеин, следует выполнить несколько простых условий, чтобы результаты были максимально точными и информативными:

за 10-14 дней до сдачи анализа необходимо отказаться от приема любых медикаментов , потому что они, накапливаясь в крови и внутренних органах женщины, могут вызывать искаженные результаты анализа на фетальный белок;
за 1 день до сдачи анализа из питания следует исключить жирную, жаренную, соленую, острую пищу и ;
за 1-2 дня до проведения анализа на АФП необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки (включая ношение тяжестей, генеральную уборку дома и пр.);
последний прием пищи до проведения анализа должен быть вечером, не позднее 21.00 ;
утром, в день проведения анализа, разрешено употреблять только очищенную воду, не более 100-200 мл , чтобы не уменьшить истинную концентрацию белка в крови матери;
анализ на АФП следует сдавать утром, через несколько часов после пробуждения , поэтому лаборатория должна быть максимально близко от места жительства женщины.

Нормы уровня концентрации АФП в зависимости от срока беременности

На различных сроках беременности концентрация альфа-фетопротеина в организме женщины будет отличаться. Измерение производится в международных единицах на 1 мл крови пациентки (МЕ/мл).

Нормальные показатели АФП в крови у беременной женщины приводятся в таблице:

Срок беременности, недели	Минимальная концентрация АФП, МЕ/мл	Максимальная концентрация АФП, МЕ/мл
1-13	0,5	15
14-16	15	60
17-20	15	95
21-24	27	125
25-28	52	140
29-30	67	150
31-32	100	250
33-42	Анализ не проводится из-за отсутствия информативности

информация На ранних сроках АФП будет выявляться в минимальных количествах, потому что зародыш еще маленьких размеров и практически не выделяет данный белок. Максимальная концентрация обнаруживается в норме , когда завершаются процессы развития тканей у малыша и начинается только рост, увеличение в размерах.

Повышенная концентрация АФП

Чаще при патологии беременности можно встретить повышение показателей АФП в крови матери . Это может свидетельствовать о многих нарушениях, поэтому женщину врач должен предупреждать заранее, что могут быть необходимы дополнительные методы исследования - , (хорионический гонадотропин человека) в крови, (исследование ) и пр.

Причины

любая вирусная инфекция матери, переданная на ткани печени ребенка;
пупочная грыжа у малыша;
отсутствие срастания брюшной стенки (гастрошизис);
аномалия формирования мочевыделительной системы ( , поликистоз почек, недоразвитие почки и пр.);
аномалия формирования нервной трубки у зародыша и плода (расщелина позвоночного столба, отсутствие головного мозга или его участка и пр.);
аномалия формирования пищеварительной системы (наличие у пищевода или кишечника слепо закрытого конца, укорочение кишечника, нарушение строения желудка);