Показатели нормального давления у беременной женщины. Артериальное давление у беременных: норма и отклонение

ртериальное давление – важный показатель здоровья беременной женщины. Уже во время первого визита беременной в женскую консультацию гинеколог выясняет ее предрасположенность к гипертензии или гипотензии. Нормальное давление при беременности варьируется в пределах 140/90 - 100/60.

Почему артериальное давление надо контролировать при беременности

Давление обязательно измеряют после каждого осмотра. Полученные данные заносятся в обменную карту. Показатели АД надо держать под контролем, так как они свидетельствуют об общем состоянии женщины.

Статистика утверждает, что около 40% беременных имеют проблемы с давлением. В норме показатели давления могут колебаться, однако они не должны выходить за обозначенные рамки. Оптимальным считается показатель 120/80 мм. В молодом возрасте давление не должно превышать 130/85. Такое артериальное давление не оказывает отрицательного влияния на развитие беременности и на здоровье женщины. Во время ожидания малыша лучше самостоятельно измерять артериальное давление, записывать его показатели и затем показывать врачу. Это следует выполнять каждую неделю. Если давление начинает колебаться в сторону повышения, то измерять его надо ежедневно.

Всем беременным рекомендуют наблюдаться в женской консультации уже на начальном сроке. На учет необходимо встать до 12 недель, так как ранний период развития плода - это время перестройки женского организма. Поэтому врачу надо знать индивидуальные особенности женского здоровья и показатели ее артериального давления.

Какое давление считается пониженным

Пониженным является давление 100/70, если до беременности оно находилось в пределах 120/80. В этом случае со стороны плода могут появиться осложнения. Но если до зачатия у женщины было давление 100/70, и она чувствовала себя хорошо, то с таким давлением она благополучно выносит малыша. Чтобы привести давление к норме, врачи рекомендуют использовать безопасные средства: немного кофе, горячий чай, свежие овощи и фрукты.

В первом триместре низкое давление возникает у многих беременных женщин, что связано с перестройкой в системе гормонов. Яичники вырабатывают прогестерон, которые расслабляет мускулатуру матки. Вместе с тем он оказывает влияние на сосуды, которые расширяются. Симптомы, которые указывают на пониженное давление:

• вялость, сонливость, низкая работоспособность, быстрая утомляемость;
• сонливость, шум в ушах, обмороки, головокружения, головные боли;
• ощущение нехватки кислорода.

Перечисленные симптомы особенно характерны для женщин, которые были предрасположены к пониженному давлению. Обычно такие люди страдают вегето сосудистой дистонией, которая сопровождается частыми перепадами артериального давления. При анемии или плохом питании также может быть гипотензия. Но довольно часто в первом триместре пониженное давление бывает и у здоровых женщин.

Отклонение от нормы – повышенное давление при беременности

Если показатели давления превышают 140/90 мм. рт. ст., то речь идет о гипертензии. Но при этом врач обязательно учитывает давление женщины до беременности. Если наблюдается резкая разница, то это неблагоприятный признак. Нормальной считается разница между показателями давления 1-го и 2-го триместров, не превышающая 15 мм. рт. ст.

Симптомы высокого давления:

• головная боль;
• мушки перед глазами, нарушения зрения;
• повышенное потоотделение;
• шум в ушах;
• учащенное сердцебиение, тахикардия.

Особенности нормального давления при беременности

Многие женщины жалуются на низкое давление. Но здесь очень важно различать реально пониженное давление от нормального. Артериальное давление, при котором человек чувствует себя хорошо, считается нормальным. В момент отличного самочувствия следует измерить свое давление, чтобы узнать его величину. Такое давление можно считать нормальным конкретно для вас. Низкое или высокое давление при беременности всегда сопровождается плохим самочувствием. Если вы ощущаете слабость и головокружение, обязательно измерьте свое давление. Если выяснится, что оно выше или ниже вашей нормы, то следует обратиться к врачу.

Артериальное давление (АД) – это давление, оказываемое кровью на стенки артерий. Его величина указывается в виде дроби, в которой первая цифра характеризует давление крови в момент сокращения сердца (систолы) – систолическое, а вторая указывает величину давления в момент расслабления сердца (диастолы) – диастолическое артериальное давление. Показатели АД измеряются в миллиметрах ртутного столба, так как изначально давление измеряли с помощью ртутных тонометров.

Данный параметр является одним из важнейших, характеризующих качество функционирования организма. Нередко во время беременности женщины впервые сталкиваются с проблемой повышения артериального давления, что может представлять опасность как для будущей мамы, так и для плода.

Симптомы повышенного давления

При повышении артериального давления могут появиться:

• головная боль (ее сила будет прямо пропорциональна уровню АД);
• головокружение;
• шум в ушах;
• чувство давления на глаза;
• общая слабость;
• тошнота и рвота;
• покраснение лица и области груди либо появление красных пятен на лице;
• мелькание «мушек» перед глазами.

«Коварство» повышенного артериального давления при беременности заключается в том, что в некоторых случаях даже при высоких цифрах АД пациентка не ощущает никаких патологических симптомов, чувствует себя нормально, продолжает обычную повседневную деятельность. Высокое артериальное давление выявляется случайно, при очередной явке в женскую консультацию. Отсутствие клинических проявлений повышенного АД не исключает развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни матери и будущего ребенка, поэтому очень важно проводить регулярный контроль давления в течение беременности.

Как измерять давление?

В настоящее время в продаже имеются автоматические электронные тонометры, которые позволяют легко, нажатием одной кнопки, провести измерение давления. Их использование не требует специальных навыков. С момента наступления беременности желательно приобрести тонометр и измерять давление не менее 2 раз в сутки. Но необходимо учитывать тот факт, что электронные тонометры могут быть недостаточно точными, и чтобы узнать, какое у вас давление в данный момент, рекомендуется провести измерение трехкратно и вычислить среднее значение между полученными показателями.

Показатели артериального давления при беременности зависят от множества факторов: общего объема циркулирующей крови, тонуса сосудов, работы сердца (например, частоты сердечных сокращений), качественных характеристик крови (вязкости и т. п.), а также от уровня и активности ряда гормонов и биологически активных веществ, производимых почками и надпочечниками, щитовидной железой и др. Кроме того, большое влияние на артериальное давление оказывает ряд внешних условий: уровень физической активности, психоэмоциональная нагрузка, величина атмосферного давления.

Учитывая, что в организме будущей мамы происходят изменения, касающиеся количества циркулирующей крови, работы сердца, изменения гормонального фона, даже при физиологически протекающей беременности артериальное давление изменяется в зависимости от ее срока.

В первом и втором триместрах АД, как правило, снижается (систолическое – на 10–15 мм рт. ст., диастолическое – на 5 –15 мм рт. ст.), что обусловлено действием основного гормона беременности – прогестерона. Он оказывает расслабляющее действие на сосуды, что является необходимым условием для благоприятного роста и развития плода. По мере увеличения срока беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, так как повышается объем циркулирующей крови (примерно на 40?% от исходного: в организме будущей мамы циркулирует на 2-2,5?л крови больше, чем до наступления беременности), увеличивается частота сердечных сокращений (в среднем на 15-20 ударов в минуту), нарастает продукция плацентарных гормонов, значительно увеличивается масса тела (к концу беременности – в норме на 10-12?кг). Это приводит к некоторому повышению уровня артериального давления при беременности , и оно становится таким, как было до беременности.

При развитии осложнений беременности уровень АД может существенно повышаться, что несет потенциальную угрозу для женщины и будущего ребенка. Поэтому с момента постановки на учет в женскую консультацию ведется тщательный контроль за величиной и динамикой (изменением) артериального давления.

Давление в норме?

Считается, что среднестатистическим АД, которое можно считать оптимальным (то есть необходимым для жизнеобеспечения организма при минимальном риске развития сердечно-сосудистых осложнений), является уровень систолического АД 110–120?мм рт. ст., а диастолического – 70–80?мм рт. ст. Пограничными значениями являются 130?/?85 –139?/?89?мм рт. ст. Если величина артериального давления составляет 140?/?90 и выше, то данное состояние расценивается как артериальная гипертензия (патологически высокое артериальное давление).

Необходимо отметить, что среди молодых женщин нередко встречаются те, для которых обычным давлением до беременности является АД 90?/?60–100?/?70 мм рт. ст. В этих случаях правильнее ориентироваться не на абсолютные значения артериального давления, а на прирост показателей: если значения систолического давления во время беременности увеличились на 30?мм рт. ст., а диастолического – на 15?мм рт. ст., то у будущей мамы повышенное артериальное давление.

Для определения достоверного уровня АД врач соблюдает ряд достаточно простых, но важных условий, так как у будущих мам довольно часто наблюдается синдром «белого халата»: если женщина долго сидела в очереди на прием к врачу, находясь в состоянии стресса от незнакомого окружения, в напряжении ожидая результата обследования, можно получить повышенные значения измеренного давления. АД измеряется всем беременным женщинам при каждом посещении врача. Врач измеряет давление на обеих руках в положении женщины сидя, манжетка тонометра (прибора для измерения давления) при этом должна находиться на уровне сердца пациентки. Измерение АД производится с помощью тонометра, который может быть ручным (когда врач выслушивает сердечные тоны в районе плечевой артерии в области локтевого сгиба) и автоматическим, когда аппарат самостоятельно регистрирует уровень АД с помощью электроники. Ручные тонометры позволяют более точно измерить уровень давления, но требуют специального навыка. Положительным моментом электронных тонометров является простота использования, но они могут давать погрешность в замерах.

Пациентке необходимо исключить физическую нагрузку за час до посещения врача, перед регистрацией АД посидеть в спокойной обстановке в течение 5–10 минут. Во время измерения следует расслабиться, откинуться на спинку стула или кресла, не нужно скрещивать ноги (при этом затрудняется венозный отток, и значения АД могут оказаться завышенными). Для получения достоверного результата врач производит замеры неоднократно, так как первое измерение, как правило, бывает завышенным.

Поскольку нельзя исключить синдром «белого халата», врач проводит измерение давления повторно через 10-15 минут с момента встречи с пациенткой, так как волнение беременной значительно уменьшается после спокойной беседы с доктором.

Для установления точного диагноза желательно, чтобы каждая женщина знала свой обычный (как говорят врачи, рабочий) уровень артериального давления, который имел место до наступления беременности.

Как уже было сказано, установить диагноз артериальной гипертензии (патологического повышения давления) на основании только одного измерения АД невозможно. Для этого врач проводит повторное измерение, диагноз ставится при регистрации стабильно повышенного уровня АД не менее 2 раз подряд. Для точной диагностики врач может назначить суточное мониторирование уровня артериального давления. Оно проводится с помощью прибора, закрепляемого на теле пациентки. При этом исследовании автоматически регистрируется давление в течение 24 часов при нормальном, обычном для пациента ритме жизни. Во время измерения женщина ведет дневник, в котором по часам отмечает вид активности, продолжительность сна, время приема пищи и т. п. При суточном мониторировании АД исключено побочное влияние внешних факторов (синдром «белого халата», стресс и т. п.), поэтому с большой степенью достоверности диагностируется либо исключается факт наличия артериальной гипертензии.

Повышенное давление у беременных

Повышенное давление у беременной является тревожным симптомом, так как может привести к серьезным осложнениям:

Если в сосудах организма беременной повышается давление , это приводит к подобным изменениям в системе кровообращения «мать–плацента–плод». В результате сужаются сосуды матки и плаценты, а следовательно, уменьшается интенсивность кровотока и к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ. Данные нарушения становятся причиной фетоплацентарной недостаточности (осложнения, когда нарушается нормальное функционирование плаценты и снижается доставка к плоду кислорода, питательных веществ) и задержки внутриутробного развития плода (при доношенном сроке беременности рождается ребенок с низкой массой тела). Также следствием плацентарной недостаточности является угроза прерывания беременности.

Стойкое длительное повышение артериального давления при беременности может стать причиной тяжелых нарушений в работе жизненно важных органов беременной, приводя к острой почечной или сердечной недостаточности, опасных для жизни матери и плода.

Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременной отслойке плаценты за счет повышения давления в пространстве между стенкой матки и плацентой (в норме отделение плаценты происходит после рождения плода). Преждевременная отслойка плаценты приводит к кровотечению (в тяжелых случаях – с довольно большой кровопотерей). Так как частично отделившаяся плацента не может выполнять свою функцию по обеспечению жизнедеятельности плода, развивается острая гипоксия (кислородное голодание), что представляет реальную угрозу здоровью и жизни будущего ребенка.

Значительное повышение АД может привести к развитию тяжелых состояний – преэклампсии и эклампсии. Данные состояния являются следствиями гестоза – осложнения беременности, проявляющегося повышенным АД, наличием белка в моче и отеками. Преэклампсия – это состояние, сопровождающееся высоким артериальным давлением (200?/?120 мм рт. ст. и выше), головной болью, мельканием «мушек» перед глазами, тошнотой и рвотой, болями в подложечной области, расположенной выше пупка. Эклампсия – это приступ судорог мышц всего тела, сопровождающийся потерей сознания, остановкой дыхания.

Одним из грозных осложнений артериальной гипертензии является кровоизлияние в мозг. Риск данного осложнения значительно повышается в потужном периоде родов, поэтому, чтобы избежать столь тяжелых последствий, при высоких цифрах АД проводится родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Высокое артериальное давление может вызвать такие осложнения, как отслойка сетчатки или кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к частичной или полной потере зрения.

Что такое гипертензия при беременности

Причины, приводящие к повышению артериального давления у беременных , многообразны. Заболевания, сопровождающиеся повышением АД, можно условно разделить на две группы.

1 группа – артериальная гипертензия, существовавшая до беременности. Она может быть вызвана:

• гипертонической болезнью – так называют повышенное артериальное давление, точные причины которого остаются неизвестными до настоящего времени; при этом у женщины отсутствуют заболевания, которые могли бы обусловить повышение АД (эндокринная патология, длительно текущие болезни внутренних органов);
• хроническими заболеваниями внутренних органов, сопровождающимися высоким давлением, например болезнями почек (хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, врожденные аномалии развития почек), заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, сахарным диабетом, патологией центральной нервной системы.

Как правило, при наличии хронической артериальной гипертензии повышенный уровень давления отмечается с ранних сроков беременности.

2 группа – гипертензия, развившаяся при данной беременности. К этой группе относятся гестоз и гестационная артериальная гипертензия (состояние, когда во время беременности регистрируется стабильно повышенное артериальное давление, не сопровождаемое клиническими признаками гестоза и самостоятельно проходящее после родов).

Гестоз – серьезное осложнение, развивающееся во второй половине беременности (после 20 недель), характеризующееся поражением жизненно важных органов. В случае тяжелого течения либо отсутствия адекватного лечения оно представляет опасность для жизни беременной и плода. Как было отмечено выше, гестоз проявляется триадой симптомов: отеками, появлением белка в моче и повышением АД. Нужно отметить, что для установления диагноза гестоза достаточно наличия двух из перечисленных признаков.

В редких случаях (как правило, при отсутствии наблюдения и лечения гестоза) могут развиться такие опасные осложнения, как преэклампсия и эклампсия.

Опасность гестоза заключается в том, что он может начаться с минимальными клиническими проявлениями и развиваться стремительно, что диктует необходимость тщательнейшего наблюдения за беременными с повышенным артериальным давлением.

Факторами риска повышения АД во время беременности являются:

• избыточная масса тела;
• многоплодная беременность;
• наличие артериальной гипертензии у близких родственников;
• длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек);
• сахарный диабет;
• повышение АД в течение предыдущих беременностей;
• первая беременность, а также возраст первородящей менее 18 или более 30 лет.

Чем снизить давление при беременности

Если у будущей мамы имеется гипертоническая болезнь или хронические заболевания, сопровождающиеся повышением АД, ведение данной беременности осуществляется совместно акушером-гинекологом и терапевтом либо кардиологом.

Методы лечения, способствующие снижению артериального давления, можно разделить на немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся нормализация режима сна (продолжительность ночного сна не менее 9-10 часов, дневного – 1-2 часа), исключение стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок. Обязательны прогулки на свежем воздухе в спокойном темпе, отказ от вредных привычек (желательно – на этапе планирования беременности), а также диета с разумным потреблением соли (не более 5 г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке), богатая калием (он содержится в бананах, кураге, изюме, морской капусте, печеном картофеле).

При подборе медикаментозных средств для нормализации артериального давления необходимо соблюдение двух условий: постоянный контроль АД два раза в день и отсутствие неблагоприятного влияния препарата на плод даже при длительном применении.

При периодическом незначительном повышении давления лечение начинают с назначения седативных препаратов на основе фитосредств – ВАЛЕРИАНЫ, ПУСТЫРНИКА, НОВОПАССИТА, ПЕРСЕНА, ОТВАРА ПИОНА и т. п. В большинстве случаев эти лекарства оказываются эффективными в комплексе с немедикаментозной терапией.

При стабильно повышенном артериальном давлении обычно назначаются следующие группы препаратов:

• «Препаратом выбора» (то есть наиболее доступным, эффективным и безопасным) признан ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА), который возможно применять с начала беременности, но эффект по снижению артериального давления наиболее выражен на сроках до 28 недель.
• Блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могут применяться со второго триместра беременности. Эффективны они и для экстренной помощи при повышении АД до высоких цифр. Выпускаются формы с медленным высвобождением препарата, что позволяет уменьшить кратность приема до 1 раза в сутки.
• β-адреноблокаторы (АТЕНОЛОЛ, ЛАБЕТАЛОЛ, НЕБИВОЛОЛ) не оказывают тератогенного (провоцирующего пороки развития плода) действия. Они назначаются со второго триместра беременности. При приеме данных препаратов частота сердцебиения у плода может снижаться, поэтому их назначение проводится по строгим показаниям. Во время приема лекарства необходим контроль внутриутробного состояния плода.

Выбор тактики ведения родов зависит от степени тяжести гипертонической болезни, гестоза, внутриутробного состояния плода. В тяжелых случаях, при устойчивом повышении АД на фоне проводимого лечения проводится операция кесарева сечения, так как риск повышения артериального давления в родах увеличивается.

При ведении родов через естественные родовые пути заранее назначается плановая гипотензивная терапия (с применением препаратов различного механизма действия) для хорошего контроля артериального давления, а также проводится адекватное обезболивание родов. Оптимальным методом обезболивания родов при повышенном АД является эпидуральная анестезия (обезболивающий препарат вводится в эпидуральное пространство, расположенное между твердой мозговой оболочкой и позвонками после постановки катетера в области поясницы), так как она не только обладает сильным анестезирующим эффектом, но и способствует снижению давления.

Профилактика повышения давления

Чтобы избежать повышения артериального давления при беременности , нужно соблюдать несколько простых правил:

• Следует обеспечить нормальную продолжительность сна – ночью не менее 8–9 часов. Желателен послеобеденный отдых в течение 1–2 часов.
• Необходимо избегать эмоциональных и физических перегрузок; если они возможны на работе, надо временно снизить нагрузку (перейти на более легкий труд).
• Умеренная физическая активность (пешие прогулки на свежем воздухе, посещения бассейна, гимнастика для беременных и т. п.) способствует улучшению кровоснабжения головного мозга и внутренних органов, благотворно влияет на эмоциональное и физическое состояние будущей мамы.
• Необходим разумный подход к организации питания во время беременности: чтобы не допустить повышения АД, необходимо исключить крепкий чай, кофе, алкоголь в любом количестве. Нужно отказаться от острой, пряной, жареной пищи, консервов и копченостей. Употребление в сутки не более 1,5?л жидкости и не более 5 г (1 чайной ложки) поваренной соли является важным моментом, способствующим поддержанию оптимального уровня давления.
• Нужно контролировать прибавку массы тела (за всю беременность она не должна составлять более 10–12?кг, а при исходном дефиците веса – более 15?кг).
• Важным моментом является контроль уровня АД на обеих руках не менее 2 раз в сутки (утром и вечером). На обеих руках давление нужно измерять потому, что регистрация разных значений АД (отличающихся на 5–10?мм рт. ст.) свидетельствует о нарушении регуляции сосудистого тонуса и является одним из ранних признаков развития гестоза.

Когда надо ложиться в больницу

Если гипертоническая болезнь диагностирована до наступления беременности, в I триместре (на сроке до 12 недель) необходима госпитализация в кардиологическое отделение. В стационаре будет уточнена степень тяжести заболевания, решен вопрос о возможности вынашивания беременности и подобраны препараты, разрешенные для длительного применения во время беременности. При гипертонической болезни плановая госпитализация проводится, помимо первого триместра, в 28-32 недели (срок наибольшего прироста объема циркулирующей крови) и за 1-2 недели до родов. Внеплановая госпитализация показана при развитии осложнений беременности либо при ухудшении течения гипертонической болезни.

При повышении артериального давления , которое впервые отмечено во второй половине беременности, пребывание в стационаре требуется для дообследования, уточнения диагноза и своевременного выявления гестоза.

Будущие мамы с заболеваниями сердечно-сосудистой системы направляются в отделение патологии в 28–32 недели беременности. Данный срок считается критическим, так как в это время происходит наибольший прирост объема циркулирующей крови и чаще всего отмечается ухудшение состояния беременной. Госпитализация помогает избежать осложнений.

Перед родами (на сроке 38–39 недель) показана дородовая госпитализация для выбора оптимального метода родоразрешения и подготовки к родам.

В случае ухудшения состояния будущей мамы (повышение артериального давления на фоне проводимого лечения, головная боль, признаки недостаточности кровобращения и т. п.) срочная госпитализация проводится независимо от срока беременности.

Высокие значения артериального давления, зафиксированные в любой срок беременности (даже при хорошем состоянии женщины и отсутствии клинических симптомов), требуют госпитализации для обследования, выявления причин повышенного АД и подбора адекватного лечения.

Показатели артериального давления во время беременности строго контролируются ведущим гинекологом. Давление в третьем триместре беременности - важный фактор, который определяет развитие ребенка и процесс родов. Как его резкое повышение, так и понижение несет вред здоровью матери, и плода. Какое нормальное давление для беременной женщины, и чем опасны отклонения от нормы?

Артериальное давление: норма

Хотя норма давления индивидуальна для каждого человека, для беременных усредненное значение оптимального показателя составляет 110 на 70. Беременность усугубляет течение гипертонии и гипотонии. Для удобности контроля над изменениями давления, необходимо знать свой вариант нормы, и сообщить врачу о склонности к тому или другому виду отклонений. АД имеет большое значение для обеспечения обмена веществ и поступления кислорода от матери к ребенку через сосуды плаценты. Отклонение от его нормальных значений приводит к осложнениям в течении беременности и нарушениям во внутриутробном развитии плода.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Низкое давление при беременности

В первом триместре гестации гипотония имеет физиологический характер, и обусловлена действием гормона прогестерон. Он оказывает влияние на тонус мышц матки, расслабляет их. Этот механизм защищает плод от выкидыша. Под действие гормона попадают сосуды всего организма беременной, что и вызывает гипотонию. Во втором триместре действие прогестерона ослабляется и давление приходит в норму. Причиной пониженных показателей на тонометре может быть анемия. Для ее предотвращения назначают железосодержащие препараты.

Причины и симптомы гипотонии в 3 триместре

Первопричиной гипотонии может быть малоподвижный образ жизни.

На показатели давления влияет ряд условий. Особенности строения сердечно-сосудистой системы, наличие наследственных факторов, негативное влияние окружающей среды - общие причины гипотензии. Специфические факторы: сбои в работе надпочечных желез, образование плацентарного кровообращения, что создает дополнительную нагрузку на сердце. Кроме того, низкое давление при беременности в 3 триместре имеет такие причины:

• гипотония до зачатия;
• нехватка железа;
• малоподвижный способ жизни;
• болезни сердца и сосудов;
• авитаминоз;
• плохое питание;
• хроническая усталость и недосыпание;
• стрессовые ситуации.

Симптоматика

Понижение показателей тонометра может быть одноразовым. Регулярное падение его значения до 100 на 70 или 90 на 60 должно насторожить будущую маму и побудить ее посетить врача. Постоянное измерение артериального давления поможет вовремя распознать, и начать лечить заболевание. К другим симптомам гипотонии беременных относят: слабость и быструю утомляемость, головную боль и звон в ушах, потливость, бледность кожных покровов, и похолодание в конечностях, обмороки, одышку, и нехватку воздуха.

Опасность гипотонии

Хотя не всегда считают чем-то опасным, и рассматривают его как простое недомогание, оно имеет серьезные последствия для матери, и ребенка. Его негативное действие сказывается как на развитии плода, так и на самом процессе родов. Из-за нарушения кровообращения в плаценте, ребенок ощущает дефицит кислорода и питательных веществ. Результат - задержка внутриутробного развития, гипоксия, прерывание беременности. В процессе родов низкое артериальное давление затрудняет процесс схваток и может служить показанием к назначению кесарева сечения.

Лечение низкого давления в 3 триместре

Лечением беременных должен заниматься врач, так как от этого зависит жизнь и здоровье ребенка.

Для нормализации артериального давления проводят медикаментозную и физиологическую терапии. Лечение препаратами должно проходить под контролем специалиста. Запрещено самостоятельно назначать и принимать лекарства - они могут принести вред будущему ребенку. Для коррекции давления назначают средства растительного происхождения: экстракты элеутерококка и родиолы, настойки лимонника и аралии, «Пантокрин». Положительный эффект при гипотонии, которая сопровождается головными болями, дает применение «Кофеина». В комплексе с этими лекарствами применяют седативные препараты для профилактики повышения мышечного тонуса матки.

К немедикаментозным мерам относят комплекс мероприятий, которые поддерживают природный тонус сосудов беременной женщины, предотвращают переутомление, и нормализуют артериальное давление. Кроме общих оздоровительных мероприятий, существуют специфические средства, которые могут повысить давление. Это иглоукалывание и наложение бинтов на ноги для улучшения оттока венозной крови. К более распространенным методам относят:

• Регуляцию режима дня (сон: 9−10 часов ночью и 2 часа днем).
• Организацию прогулок на свежем воздухе (около 2-х часов).
• Посильную физическую нагрузку (ЛФК, зарядка).
• Водные процедуры (контрастный душ, посещение бассейна).
• Избежание стрессовых ситуаций.
• Полноценное питание и прием витаминов.

Высокое давление

Ближе к середине беременности артериальное давление, которое в прошлой фазе сдерживал прогестерон, повышается. Для каждой женщины показатели будут носить индивидуальный характер. В норме они не должны превышать 140 на 90. Регулярное преодоление тонометром этой отметки - повод для обращения к врачу, а иногда и госпитализации. Повышенное давление в 3 триместре осложняет течение гестации и процесс родов.

Причины гипертонии

1. Нарушения в сердечно-сосудистой системе.
2. Болезни почек (пиелонефрит, инфаркт почки).
3. Проблемы в эндокринной системе.
4. Наличие гипертензии до зачатия.
5. Психические расстройства.
6. Стрессовые ситуации, нервное напряжение.
7. Употребление продуктов, которые повышают давление.

Давление периодически изменяется у каждого человека, причинами могут служить наша физическая активность, эмоциональные переживание, и даже прием пищи. В обычном состоянии изменение давления в ту или иную сторону проходит незамеченным, а если и доставляет дискомфорт, то бы быстро регулируется с помощью лекарств, определенных продуктов или простых действий.

Однако во время беременности все сложнее. Изменение давления может серьезно сказаться на самочувствии женщины и, главное, на течении самой беременности и состоянии плода.

В этой статье мы поговорим о том, чем опасно повышение и понижение давления при беременности, каковы причины нарушений уровня АД, а также о том, как можно справиться с такой проблемой. Но сначала давайте выясним, как правильно измерять давление, и какие факторы могут спровоцировать получение неточного результата.

Как измерять давление при беременности

Сегодня есть модели с функцией запоминания результатов, что поможет без труда отследить динамику изменения АД. В дорогу пригодится компактный тонометр , измеряющий давление на запястье или пальце. Однако для домашнего использования нужно выбрать обычный, так как он дает более точные результаты, потому что измеряет давление по самой крупной из возможных артерии.

Увидеть, как правильно измерять давление, а также, как пользоваться механическим тонометром вы можете на видео в конце статьи.

Как часто

Беременной женщине желательно измерять давление каждый день , а если есть сомнения насчет того, что у вас все в порядке, то несколько раз в день. Дело в том, что на приеме у гинеколога показатели давления могут быть неточными, учитывая тот факт, что женщина может разволноваться или утомиться в очереди. Ежедневный контроль давления поможет вам держать «руку на пульсе», в прямом и переносном смыслах, четко понимая свое состояние и сразу заметив изменения.

Каким образом

Необходимо сесть справа от стола, расположить на его поверхности тонометр. Руку так же положите на стол, спина должна опираться на спинку стула – никаких усилий или напряжения, вам нужно расслабиться и сидеть спокойно .

Закрепите манжетку на плече так, чтобы между ней и рукой помещался палец – не более. Далее четко следуйте инструкции по использованию вашего тонометра.

В какое время

Во время беременности измерять давление желательно 2 раза в сутки – утром, после сна, и вечером. Выберите какие-то определенные часы, и каждый день проводите измерения в одно и то же время .

Вы должны пребывать в спокойном состоянии, не волноваться. Нельзя измерять давление после еды или физической активности – результаты будут не соответствовать реальному уровню АД, поэтому лучше выждать около часа. Кроме того, значительно повлиять на уровень давления может ряд факторов, учитывайте их, когда будете готовиться к измерениям, иначе рискуете получить недостоверный результат

Повышают давление у беременных:

• физические нагрузки: подъем по лестнице, тяжелые сумки, быстрая ходьба, выполнение упражнений;
• эмоциональное состояние: переживания, волнения, негативные эмоции, стресс, ссоры;
• напитки и продукты: известные стимуляторы давления, такие, как кофе, крепкий чай, черный шоколад;
• курение или вынужденное пребывание в «накуренном» помещении;
• прием препаратов растительного происхождения, в составе которых есть корень солодки, женьшень, лимонник или элеутерококк.

Заниженные результаты обычно дает неправильно измерение, а именно:

• манжетка недостаточно накачана воздухом, поэтому не перекрывает кровоснабжение в артерии. Тот же эффект может быть, если у женщины слишком тонкая рука, и ее невозможно плотно обхватить манжеткой стандартного размера;
• раннее спускание воздуха, когда прибор еще не получил окончательные результаты;
• измерение давления в положении лежа, а не сидя.

Давление при беременности: норма и патология

Пониженное давление

Изменения, происходящие в организме будущей мамы сказываются и на уровне давления.

Абсолютно нормальным считается некоторое понижение давления при беременности на ранних сроках. Нередко женщины даже падают в обморок, что, кстати, считается одним из первых признаков беременности, на ряду с изменениями в молочных железах и тошнотой. Пониженное давление на ранних сроках беременности сопровождается такими симптомами, как усталость, слабость, головокружение, особенно, когда женщина резко встает.

Ближе ко второму триместру давление должно прийти в норму и не опускаться ниже 100/60. Если же этого не происходит, или низкое давление даже в первые месяцы проявляется очень резко – нужно обратиться к врачу.

Мы подготовили статью, полностью посвященную низкому давлению во время беременности. О том, отчего понижается уровень АД, и как беременной женщине поднять давление

Повышенное давление

Как правило, повышение давления у беременных наблюдается со второй половины бережности. Плод стремительно увеличивается в размерах, нагрузка на сердце и весь организм матери возрастает.За этим, физиологически обоснованным, состоянием нужно внимательно следить, потому что велика вероятность того, что организм не сможет справиться с таким объемом работы.

Группа риска

Особое внимание на давление необходимо обратить женщинам, которые находятся в группе риска. Им обязательно нужно ежедневно пользоваться тонометром, даже, если никаких видимых причин для беспокойства нет.

Пониженного или повышенного давления при беременности стоит опасаться будущим мамам, которые:

• перенесли выкидыши или столкнулись с осложнениями во время предыдущих беременностей;
• имеют лишний вес или недостаточную массу тела;
• имеют нарушения гормонального фона;
• страдают заболеваниями почек или других органов, нейроциркуляторной дистонией.

И, конечно же, настороже нужно быть женщинам, которые и до беременности страдали гипо- или гипертонией. Прежде всего, им нужно сообщить об этом врачу еще при постановки на учет по беременности. Врач посоветует препараты, для поддержания приемлемого уровня АД и будет вести беременности на особом контроле.

Повышение давления во время беременности наблюдается почти у каждой второй будущей мамочки.

Обычно это женщины, у которых до беременности была склонность к гипертонии .

Не заметить ее невозможно, болезнь сопровождается головной болью , слабостью, быстрой утомляемостью, покраснением лица. Юные беременные нередко страдают от низкого давления.

У женщин постарше, которые переживают не первую беременность, норма АД, наоборот, может быть немного повышенной. Но только немного, иначе это уже называется гипертонией первой степени .

Важно при первом посещении врача зафиксировать свою индивидуальную норму , чтобы отталкиваться от нее в дальнейшем. Ведь уровень АД влияет на течение беременности, для мамы и малыша опасна и гипертония и гипотония .

При каждом визите к врачу делается измерение давления, но в идеале беременная сама должна регулярно следить за ним. Современные электронные тонометры , измеряя АД, запоминают его предыдущие показатели, что удобно для сравнения и выявления перепадов показа

Факторы влияющие на АД

На уровень АД влияют многие обстоятельства, оно может кратковременно повышаться или понижаться, если :

• Перед измерением выпита чашка кофе или крепкого чая . Шоколад тоже повышает его.
• После приема некоторых медицинских препаратов, например, грудного эликсира или других растительных нейростимуляторов (элеутерококк, женьшень и т.п.).
• Беременная нервничает, думает о чем-то неприятном.
• Когда женщина долго находилась в прокуренном и душном помещении, при длительном ожидании своей очереди к врачу в коридоре оно может понизиться.
• После быстрого шага по лестнице с тяжелой сумкой, оно тоже может резко колебаться.

И это еще не все. Беременной важно знать о факторах, влияющих на давление, чтобы стараться не допускать их. Главное, не нервничать, думая, что перепады вызваны болезнью. Ведь в этом случае опасных последствий не избежать.

Давление при беременности

На разных сроках беременности АД меняется . Для этого есть объективные причины. То, что считалось нормой в начале интересного положения, не будет нормальным перед родами.

Каковы эти показатели на протяжении беременности?

Норма давления на 1 триместре

В первом триместре беременности давление колеблется таким образом: нижнее (систолическое) составляет 70-90 единиц, а верхнее (диастолическое) – 110-140 . Нормальным считается слегка пониженное АД – 110/70.

Его стойкое повышение в этом периоде – сигнал тревоги. В такой ситуации сосуды сужены, кровообращение замедленно, поэтому питание и дыхание плода затруднено. Это может вызвать выкидыш в результате отслойки плаценты или патологии его развития. Для мамочки артериальная гипертензия чревата почечной или сердечной недостаточностью, судорогами, обмороками и даже кровоизлиянием в мозг.

Последствиями этого состояния являются :

• угроза прерывания беременности;
• патологии развития плода;
• последующая слабость родовой деятельности.

Норма давления на 3 триместре

Третий триместр беременности нередко характеризуется нарушением деятельности капилляров и развитием гестоза . Специалисты считают, что это вызвано подготовкой организма к приближению родов. В этом периоде по показателю давления можно судить о развитии ребенка и прогнозировать течение предстоящих родов.

В конце беременности действие прогестерона, который сдерживал АД в ее начале и тем самым защищал плод от выкидыша, прекращается. Поэтому оно может повышаться . Этот показатель сугубо индивидуален, нормой считается АД, не превышающее 140/90. Если тонометр постоянно преодолевает эти цифры, то это повод для беспокойства и госпитализации беременной.

Причиной низкого давления в третьем триместре часто бывает анемия . Если показатели АД постоянно ниже 110 на 70, то необходимо лечение, т.к. это опасно и для мамочки и для ребенка и может привести к преждевременным родам или к раннему отхождению околоплодных вод.

Видео: "Давление при беременности"

Отклонения давления от норм у беременных

Если АД повышено, то это называют гипертонией , если же оно ниже нормы, то это гипотония . В любом случае отклонения давления опасны при беременности. Они приводят к патологиям развития плода и грозят здоровью будущей мамочки.

При каких показателях диагностируется гипертония

При гипертонии возникают головные боли , шум в ушах , тяжесть в ногах, нередки носовые кровотечения и расширение на ногах вен. Повышение давления во время беременности связано со специфическими преобразованиями в организме женщины.

Циркуляция крови увеличивается, а ее объем сначала не меняется. В последующем объем крови у беременной увеличивается на литр, превышение нормы на 5-15 мм в таком состоянии нормально , а большие цифры – показатель патологии. В начале беременности опасно верхнее давление свыше 130 мм, а в третьем триместре – свыше 140 мм.

При гипертонии беременной нужно отказаться от чая , кофе и шоколада . Они провоцируют скачок АД. В этом случае полезно пить натуральные фруктовые и овощные соки, побаловать себя клюквенным муссом.

Гипертония вызывает опасные для мамочки и малыша состояния. Это гестоз , преэклампсия и эклампсия беременных. От этого страдает здоровье новорожденных, у них наблюдается низкий вес из-за недостаточного функционирования плаценты. Часто и роды наступают преждевременно.

Беременные при этом быстро набирают вес из-за задержки жидкости и отеков, их беспокоят боли в животе, головокружение, головная боль , снижение объема мочи, рвота, тошнота . При осложнениях заболевания происходит разрушение эритроцитов, нарушается работа печени, снижается показатель тромбоцитов, что ухудшает свертываемость крови. Это чрезвычайно опасно осложнениями при родах.

Точные причины появления эклампсии беременных не выяснены . Но в группе риска находятся:

• Женщины при первой беременности.
• Если беременность наступила в возрасте свыше 40 лет.
• При вероятности наследственных заболеваний.
• Если до беременности наблюдалась гипертензия .
• При многоплодной беременности.
• При патологиях мочевыводящих органов.
• Когда беременная страдает от сердечно-сосудистых или эндокринных заболеваний.
• При стрессовых ситуациях.

Злоупотребление продуктами, повышающими давление, на фоне склонности к гипертонии тоже может вызвать подобное состояние.

При каких показателях диагностируется гипотония

Начало беременности характеризуется гормональной перестройкой, это приводит к пони жжению АД и гипотонии . У женщины наблюдается слабость, сонливость, одышка при ходьбе, головокружение . Эти симптомы усиливаются по утрам и обычно сопровождаются ранним токсикозом.

Гипотония при беременности вызывает нарушения функционирования плаценты, наблюдается плацентарная недостаточность. При этом малышу поступает недостаточно питательных веществ и кислорода. Возможна даже отслойка плаценты и выкидыш. Чтобы не допустить этого, нужно следить за давлением с первых дней беременности. Если оно постоянно ниже 100/60, это говорит о гипотонии Такое состояние, как и систематическое повышение давления выше критических цифр, – повод для обращения за помощью к ведущим беременность врачам. Ведь при интересном положении не желательны препараты для снижения АД, но по жизненным показателям их придется принимать.

Самолечение в этой ситуации чрезвычайно опасно. Стоит полностью отказаться от соли. Профилактике повышения АД содействуют препараты магния, кальция и натрия. Они не противопоказаны беременным, но их может быть не достаточно. Лечение назначает только врач.

Особенно нуждаются во врачебном контроле давления и общего состояния будущие мамочки, относящиеся к группе риска :

• Если при предыдущей беременности были выкидыш или какие-либо проблемы.
• При избытке веса или ожирении.
• Те, кто страдают гормональными патологиями, гипертонией , дистонией.
• При заболеваниях почек и других органов.

В таких случаях требуется не только ежедневно самостоятельно проверять АД, но и практикуется суточный мониторинг с почасовым его измерением переносным прибором. При этом возможно обнаружить непредсказуемые перепады давления и днем и ночью.

Эту процедуру делают обычно трижды: сначала на ранних сроках, когда есть опасность гипотонии, затем на 24-28 неделях, опасаясь гестоза. Последний мониторинг проводят на последней неделе перед родами, чтобы убедиться, что они пройдут нормально.

Заключение

1. Давление – показатель индивидуальный и зависящий от многих факторов.
2. Средняя его норма составляет 120/80 .
3. Беременность влияет на показатели давления , так на ранних сроках оно по объективным причинам понижается, нормой считается 110 на 70.
4. Во второй половине интересного положения из-за увеличения циркуляции и объемов крови наблюдается повышение АД и нормальным считается 140 на 90.
5. Если показатель значительно отличаются от нормы, то есть повод для беспокойства и обращения за помощью к врачу.
6. Беременные нуждаются в постоянном контроле давления, особенно нельзя пренебрегать им тем, кто относится к группе риска.

Пройдите тест!

Тест-проверка на знание пройденного материала: какую опасность и последствия представляет высокое и низкое давление при беременности?

Статья Вам помогла? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Будьте добры, кликните по одной из кнопок: