Искусственное прерывание беременности: до какого срока проводится и каковы риски? Сроки прерывания беременности

Женщины, столкнувшиеся с нежелательной беременностью, часто задаются вопросом, на каком сроке можно делать аборт, до какого месяца процедура безопасна для здоровья. Прерывание беременности в любом случае влечет за собой некоторые осложнения и необходимость периода восстановления. Все происходит индивидуально и только после посещения женской консультации.

Описание процедуры

Аборт – это принудительное прерывание беременности, посредством медицинского вмешательства. В переводе с латинского это слово означает «выкидыш».

По механизму проявления различают:

1. Самопроизвольный, который происходит по ряду причин чаще всего в первом триместре без инициативы женщины. Некоторые сталкиваются с ним еще до того, как узнают о том, что носят ребенка.
2. Искусственный. К этому классу относятся все остальные виды абортов, которые предполагают стороннее вмешательство по инициативе матери.

Причины самопроизвольного выкидыша бывают самые разные :

• неправильный образ жизни;
• слабость иммунной системы;
• предыдущие аборты;
• употребление гормональных противозачаточных средств;
• курение;
• половые инфекции.

Независимо от того, какие сроки отводятся на аборт, важно помнить, что это — важный шаг, требующий большой ответственности. После выкидыша могут последовать серьезные осложнения, от миом шейки матки до не вынашивания последующих беременностей и бесплодия в целом. Необходимо заранее взвесить все «за» и «против».

Способы прерывания

Законными в России являются аборты, сделанные до 22 недель . При этом важно, на каком сроке делают аборт, поскольку до 12 недель это происходит по желанию женщины, от 12 до 22 — при наличии некоторых обстоятельств.

К ним относятся случаи, когда:

• беременность наступила в результате изнасилования;
• существуют медицинские показания;
• женщина признана недееспособной после гибели супруга.

Ответ на вопрос, до какого срока можно прервать беременность, зависит от выбранного метода:

Медикаментозное

Для медикаментозного прерывания беременности наиболее благоприятен первый триместр. Оптимальный период для проведения аборта составляет 45 дней или 6 недель.

Аборт производится при помощи препарата Мифепристон . Средство на несколько часов блокирует выделение гормона прогестерона, который отвечает за сохранение плода. В результате происходит выкидыш.

Преимуществами являются:

1. отсутствует период восстановления или нахождение в стационаре;
2. минимальный риск возникновения осложнений;
3. отсутствие повреждений шейки матки, как при хирургическом методе;
4. высокая эффективность;
5. возможность успешного зачатия в будущем;
6. такой метод психологически легче воспринимается женщинами.

Медикаментозное прерывание беременности происходит спустя два часа после приема препарата и сопровождается кровянистыми маточными выделениями. Они могут продолжаться в течение двух недель и быть обильными. Также нередко выделения сопровождаются болями внизу живота, это свидетельствует о сокращении матки.

Важно! Если обильные выделения продолжаются быть спустя две недели, а боли не проходят, необходимо обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Через три дня после медикаментозного прерывания следует начать предохраняться, так как зачатие возможно и в этот период.

Женщины, которые находятся на ранних стадиях вынашивания плода и не желают сохранить ребенка, все чаще прибегают к помощи медикаментов.

Этот способ гораздо безопаснее и эффективнее, чем хирургический. Особенно если ранее было кесарево сечение, и шов на матке еще не зажил до конца.

Плюс ко всему, при использовании таблеток не нужно находиться долгое время под наблюдением врача или использовать наркоз.

Многие задаются вопросом: абортивные таблетки до какого срока можно использовать. Эффект от таблеток тем выше , чем раньше женщина решила их употребить. Максимальный срок аборта при помощи таблеток составляет 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации.

Важно! Как только женщина узнает, что беременна, и решает этот процесс прервать, не следует затягивать с приемом абортивных таблеток.

Если с момента зачатия прошло больше 6 недель, и врач принимает решение о прерывании при помощи таблеток, то процедура проводится в стационаре под наблюдением.

Выкидыш происходит под действием следующих препаратов:

Мифепристон	Эффективный препарат, блокирующий выработку гормона беременных прогестерона. Необходим прием 600 мг препарата через 2 часа после еды. Для закрепления эффекта назначают 400 мг мизопростола.
Пенкрофтон	Аналог таблеток Мифепристон. Назначается по 600 мг на один прием. Через 8-14 дней после приема таблетки пациентке следует пройти УЗИ.
Мифегин	Является стероидным средством, которое повышает тонус матки и ведет к ее активному сокращению. Выпивают препарат однократно, в дозировке 600 мг.
Мифолиан	Основным действующим веществом мифолиана является мифепристон. Оказывает аналогичное действие, блокируя гормон прогестерон. В результате происходит выкидыш.

Несмотря на то, что абортивные таблетки признаны наиболее безопасным средством, существует ряд противопоказаний к их применению:

1. злокачественные и доброкачественные маточные образования;
2. болезни ЖКТ или почек;
3. высокое давление;
4. плохая свертываемость крови;
5. эпилепсия.

Абортивные таблетки имеют массу преимуществ:

• психологически легкая процедура
• отнимает мало времени,
• не вызывает осложнений.

Однако очень важно пройти ультразвуковое обследования через 10 дней после приема таблеток, чтобы убедиться в результате.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт (или миниаборт) – это избавление от плодного яйца путем отсасывания его через специальную вакуумную насадку

Данный способ менее опасен, чем инструментальный, так как исключаются повреждения матки или возникновение инфекций.

Иногда возникают споры, до скольки недель можно сделать прерывание беременности вакуумным методом, поскольку иногда его проводят в период до 12 недель.

Вакуумный аборт разрешен на сроке до 6 недель при условии нормального развития плода. Если беременность замершая, то возможно применение миниаборта до 12 недели включительно.

На слишком ранних сроках его делать также не рекомендуется, так как плодное яйцо еще тяжело различить. Поэтому женщина, решившаяся на миниаборт и интересующаяся, на каком сроке делают эту процедуру, должна определить тип беременности.

Поздние сроки

Аборт на поздних сроках создает угрозу для здоровья и жизни будущей матери . Но бывают ситуации, когда такой метод неизбежен.

Важно помнить, до какого срока можно прервать беременность. Этот период составляет 22 недели. После 12 недели считается, что это уже аборт на поздних сроках, поскольку у ребенка сформированы основные органы и системы.

Принять решение о прерывании может только врач по медицинским показаниям:

• обнаружение или тяжелых генетических заболеваний;
• наличие у матери инфекционных заболеваний или рака.

Важно помнить, что аборт на поздних сроках очень опасен, поэтому решение принимается не одним врачом, а в составе консилиума.

Длительность процесса

Иногда женщин интересует не только вопрос, сколько по времени займет вся процедура.

Чем позже женщина решает избавиться от плода, тем опаснее будут последствия для ее здоровья. Важно помнить, до какого срока можно прервать беременность разными методами, чтобы долгое ожидание не обернулось хирургическим вмешательством.

Полезное видео: как происходит процедура аборта

Аборт – процедура неоднозначная, но порой это меньшее зло. На территории стран СНГ нет запрета на искусственное прерывание беременности. Но есть ограничение, согласно которому срок делать аборт по желанию женщины не может превышать 12 недель. В более поздние сроки можно прервать беременность, но для этого нужны веские причины.

Социальные:

• беременность в результате изнасилования;
• гибель отца ребенка во время беременности;
• отбывание тюремного срока беременной;
• лишение беременной родительских прав на имеющихся у нее детей.

Эти основания предоставляют возможность прервать беременность на сроке до 22 недель.

Медицинские:

• грубые пороки развития плода;
• сильное ухудшение самочувствия матери. Серьезные заболевания, лечение которых несовместимо с вынашиванием;
• недееспособность;
• тяжелые психические расстройства.

Возможность позднего аборта по медицинским показаниям обговаривается в индивидуальном порядке, проводиться эта процедура может на любом сроке беременности.

Медицинские исследования, необходимые для прерывания беременности

• Заключение гинеколога.
• Клинический анализ крови.
• Мазок на флору.
• Анализ на хорионический гонадотропин человека для определения точного срока гестации. Как дополнение или альтернатива возможно прохождения ультразвукового исследования органов малого таза.
• Проба Вассермана (RW).
• Анализ на ВИЧ, гепатиты B, С.
• Анализ на группу крови и резус-фактор.
• Гемостазиограмма (коагулограмма).

Также у женщины могут запросить результаты ФЛГ, ЭКГ, мазок с шейки матки и другое.

До какого срока прерывают беременность. Небезопасные (криминальные) аборты

Криминальные аборты – выполненными в кустарных условиях людьми, не имеющими надлежащего образования и/или разрешения на данный вид деятельности. Или же попытка избавления от беременности самой женщиной при помощи народных средств и способов.

Вязальные спицы, конский волос, луковицы, аспирин, пижма, горячие ванны – с помощью всего этого женщины до сих пор пытаются избавляться от нежеланного ребенка. Криминальные аборты очень опасны. Они могут быть как минимум неэффективными. Как максимум – повлечь рождение ребенка-инвалида или гибель женщины. 15 процентов смертей женщин, связанных с беременностью как раз приходятся на криминальные аборты. Для сравнения: при безопасном аборте в ранние сроки из ста тысяч женщин умирает лишь одна.

До какого срока прерывают беременность. Виды абортов

Безоперационный аборт

Так называют медикаментозный аборт на ранних сроках.

Противопоказания:

• внематочная беременность. Перед медикаментозным абортом важно пройти УЗИ, дабы исключить внематочную беременность;
• беременность на фоне внутриматочной спирали или после отмены гормональных контрацептивов;
• тяжелая форма малокровия;
• воспалительные заболевания половой системы;
• нарушение гемостаза;
• печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность;
• индивидуальная непереносимость препаратов;
• С осторожностью: при заболеваниях сердца и сосудов, астме, повышенном давлении. Лактирующим женщинам на две недели после приема таблеток стоит отказаться от кормления младенцев.

Инструментальный аборт

Так называют аборт с использованием хирургических инструментов. Это вакуум-аспирация, дилатация и кюретаж, дилатация и экстракция, искусственные роды.

Противопоказания:

• воспалительный и инфекционный процессы мочеполовой системы;
• индивидуальная непереносимость анестезии;
• нарушение свертываемости крови;
• внематочная беременность.

На каком сроке можно делать аборт. Прерывание беременности в первом триместре

Медикаментозный (фармаборт) аборт

Это прерывание при помощи Мифепристона и простагландинов. Принцип действия заключается в провоцировании выкидыша. Под воздействием медикаментов шейка матки открывается, мускулатура сокращается и эмбрион изгоняется. Можно прервать беременность таблетками на сроке до 43 дней с момента аменореи.

Не стоит затягивать с абортом таблетками срок гестации, при котором плодное яйцо еще плохо прикреплено к стенкам матки, а гормональный фон женщины изменен несущественно – 4 недели.

Преимущества:

• не требуется анестезия;
• не травмируется шейка и внутренняя полость матки. ВОЗ признала фармаборт самым щадящим для женщины;
• нет влияния на менструальный цикл.

Возможные осложнения:

1. Непрерывание/неполное прерывание беременности. Крайне редко после фармаборта в полости матки может остаться плодное яйцо целиком. Обычно такое случается, если сделан медикаментозный аборт, сроки которого превышали допустимые. Чаще остаются фрагменты плодного яйца. В этих случаях обязательно необходимо провести чистку матки при помощи вакуум-аспирации или выскабливания.
2. Кровотечение. Именно из-за опасности возникновения кровотечений несколько часов после приема медпрепаратов следует находиться под контролем врачей.
3. Боли внизу живота. Их провоцирует сокращение матки. Купировать такие болевые ощущения могут спазмолитики.
4. Аллергия. В мировой практике зафиксированы случаи гибели пациенток вследствие развившейся тяжелой аллергической реакции на используемые при медикаментозных абортах препараты.

Вакуум-аспирация (мини-аборт)

Это относительно безопасный способ, как прервать беременность на раннем сроке. В этом случае плодное яйцо отсасывается вакуум-аспиратором. Может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Максимальные для вакуумного аборта сроки — до 7 акушерских недель. Некоторые медики считают, что мини аборт в сроки проходит с меньшими последствиями для организма, чем фармаборт.

Преимущества:

1. Наиболее щадящий способ инструментального прерывания беременности.
2. Не требуется расширение шейки матки. Во время мини-аборта в полость матки не вводятся металлические инструменты, только гибкий шланг, что снижает риск перфорации стенки матки.
3. Быстрота проведения. Сама процедура длится несколько минут. Через пару часов после аборта пациентка уже может выписываться.
4. Менструальная функция восстанавливается в течение 40-43 дней.

Возможные осложнения:

1. Неполное удаление плодного яйца. Через 5 дней после мини-аборта необходимо сделать контрольное УЗИ, дабы удостовериться в отсутствии фрагментов эмбриона в полости матки. Если неполный аборт подтверждается, то чистку полости матки желательно проводить также при помощи вакуумного отсоса. Выскабливание не рекомендуется ввиду высокой травматичности.
2. Боли внизу живота, похожие на менструальные.
3. Раньше мини-аборты были опасны возможным развитием пневмоэмболии – состояния, в котором воздух не отсасывался из матки, а наоборот, подавался в нее. И, как следствие, попадал в кровеносную систему и провоцировал закупорку крупных сосудов воздушным тромбом и гибель пациентки. Однако ныне современное оборудование исключает эту опасность.

Выскабливание

В медицинских кругах эта процедура называется дилатация (расширение) и кюретаж (выскабливание) или же острый кюретаж. Наиболее травматичный и, увы, самый распространенный в странах СНГ способ прерывания беременности. Примерно восемьдесят процентов прерывающих беременность женщин прибегают к выскабливанию. По данным ВОЗ, осложнения после острого кюретажа случаются в минимум два раза чаще, чем после вакуумного аборта.

По желанию пациентки острый кюретаж производится на сроке беременности до 12 недель.

Возможные осложнения:

1. Неполный аборт. При этом процедуру выскабливания следует повторить.
2. Повреждения матки. Острая кюретка травмирует внутреннюю поверхность матки. Риск повреждения растет на 20 процентов с каждой неделей беременности.
3. Шейка матки при расширении может порваться, что в дальнейшем чревато угрозой невынашивания и трудностями с зачатием.
4. Обильное кровотечение. Поэтому после процедуры целесообразно оставаться в стационаре.
5. Гинекологические инфекции.
6. Воспаления органов малого таза.
7. Сбой менструального цикла. Выскабливание обычно проводят во второй половине первого триместра, когда гормональная система женщины уже перестроилась. Прерывание беременности в этом случае – особенно большой стресс.

На каком сроке можно делать аборт. Прерывание беременности во втором триместре и позднее

Дилатация и эвакуация

Это аборт на большом сроке (второй триместр). Имеет относительно низкую травматичность, однако все поздние аборты влияют на организм женщины куда более пагубно, чем прерывания беременности в первом триместре. При дилатации и эвакуации шейка матки открывается при помощи бужей из металла, а плод изгоняется с помощью вакуумного отсоса. Если эвакуация плода при помощи вакуум-аспиратора не удалась или удалась частично, то в дальнейшем применяются абортцанг и кюретки.

Преимущества: согласно ВОЗ, это наиболее безопасный для женщины способ прервать беременность во втором триместре.

Возможные осложнения: такие же, как и при вакуум-аспирации, дилатации и кюретаже.

Искусственные роды

Так называют аборт на поздних сроках беременности, процесс, изгнание плода в котором осуществляется путем стимулирования родовой деятельности у женщины. Имеют четыре разновидности.

• Прием простагландинов.

Устаревший, крайне болезненный метод, заключающийся в стимуляции родовой деятельности путем введения медикаментов указанного типа.

• Прием Мифепристона и простагландинов.

Более удачная альтернатива первому варианту. Происходит быстрее. При сроке беременности более 5 месяцев есть вероятность, что плод выживет после позднего аборта, поэтому его предварительно умерщвляют, сделав инъекцию из раствора хлорида натрия.

• Солевой аборт.

Так называемая «заливка». Самый болезненный способ позднего аборта для женщины. Заключается в том, что из плодного пузыря откачивается 200 мл амниотической жидкости, а на ее место заливают гипертонический раствор хлорида натрия в концентрации 20 процентов. Плод в течение одних-двух суток погибает от обезвоживания и гипернатрийэмии. Далее медикаментозно стимулируется родовая деятельность.

• Малое кесарево сечение.

Называется «малым» исключительно из-за размеров плода. Бывает трансвагинальным и абдоминальным, зачастую применяется второй вариант. Малое кесарево сечение назначается для аборта на поздних сроках тем женщинах, у которых есть противопоказания к иным способам прерывания беременности.

Вывод

Современной женщине крайне важно знать, какой вид аборта до какого срока делается, дабы в случае непредвиденных ситуаций, уметь разрешить ситуацию с минимальными негативными последствиями для организма.

Несмотря на широкое распространение средств контрацепции, две трети женщин в мире на собственном опыте знает, что такое незапланированная беременность. В некоторых таких случаях женщины решаются на искусственное ее прерывание, или иными словами - на аборт. Здесь важно знать о сути такой процедуры, сроках ее проведения и возможных последствиях.

Согласно медицинской статистике, каждый год в мире проводится около 50 миллионов легальных процедур искусственного прерывания беременности. Чаще всего к ним прибегают женщины в возрасте до 24 лет. Основными причинами для аборта могут быть личное нежелание женщины рожать ребенка или же медицинские показания. Крайне важным условием для проведения аборта является срок вынашивания. Это влияет на выбор методики проведения процедуры.

Чем меньше времени прошло после зачатия, тем ниже риск негативных последствий для здоровья женщины после проведения искусственного прерывания. По закону, произвести аборт по желанию женщины возможно до наступления 12 недели срока, то есть в течении первого триместра. На этом этапе плод только формируется, закладываются все его органы и системы.

Основными способами искусственного аборта являются: медикаментозное прерывание (применяются специальные таблетки), вакуум-прерывание или мини-аборт (в матке создаются условия отрицательного давления для извлечения ее содержимого, проводится на сроке до 6 недель), хирургическое прерывание (классический способ, проводится на сроке после шести недель под общим наркозом с помощью хирургических инструментов).

Перед процедурой женщине назначают некоторые обследования. Кроме осмотра гинеколога и специального анализа (для подтверждения беременности), это общий анализ крови, мазок на наличие половых инфекций, УЗИ для подтверждения срока.

Дополнительные исследования и более тщательная подготовка к процедуре аборта должны производиться, если беременная женщина имеет заболевания сердца, диабет , астму, гипертонию, эпилепсию и другие серьезные недуги.

Стоит напомнить, что искусственное прерывание беременности, как и любая медицинская манипуляция, имеет некоторые противопоказания. Его нельзя проводить, если у женщины острое заболевание печени или почек, серьезное заболевание сердечно-сосудистой системы, тяжелая форма анемии , болезни крови или надпочечников, аллергия на препараты, которые используют при подготовке и осуществлении аборта.

Кроме того, решаясь прервать беременность, женщина должна четко знать о возможных осложнениях и последствиях этой процедуры. Это различные инфекции и воспаления «женских» органов, трудности с зачатием и вынашиванием ребенка в будущем, риск внематочной беременности, мастопатии.

После аборта женщине не рекомендуют беременеть как минимум в течении года. За протеканием беременности, которая наступила после искусственного прерывания, даже спустя рекомендованное время, должен более тщательно следить врач, потому что существует вероятность самопроизвольного аборта.

До какого срока можно прервать беременность медикаментозно

Наименее травматичный способ искусственного прерывания - это медикаментозный аборт. Данная манипуляция не предусматривает механического воздействия на матку, не требует применения наркоза.

Суть процедуры в том, что женщина принимает препарат, назначить который должен врач, и через определенное время беременность прерывается. Механизм воздействия таких таблеток может быть разным. Одни препараты провоцируют сокращения матки - и так отторгают эмбрион. Другие делают стенки матки неспособными к удержанию плодного яйца. Как правило, такой аборт сопровождается общим недомоганием и обильным выделением крови из влагалища. В течении двух недель после процедуры состояние женщины должен контролировать доктор, чтобы предупредить возможные осложнения, а также дабы убедиться, что матка полностью очистилась, в противном случае может понадобиться дополнительная хирургическая очистка матки (выскабливание).

Прибегать к медикаментозному аборту рекомендуют лишь в первые шесть-восемь недель после зачатия. Это очень важное условие, соблюдение которого влияет на эффективность действия препаратов. Если принимать их на более поздних сроках, то таблетки могут не подействовать или подействовать, но частично. Поэтому так важно четко придерживаться рекомендаций по поводу допустимого срока. Оптимальным для медицинского аборта считается срок до 4 недель включительно. В инструкциях к препаратам для этой манипуляции указывается срок 6-8 недель.

Для осуществления медицинского аборта существует большое количество противопоказаний: болезни почек, сердца, печени, эндокринной и нервной систем и так далее.

Именно поэтому так важно принимать любые препараты для прерывания беременности только по рекомендации и под присмотром врача-гинеколога. И после предварительного обследования. Легкомысленно и даже опасно самостоятельно или по совету подруг, знакомых назначать себе препарат и дозировку для проведения аборта. Это может обернуться серьезными проблемами для здоровья.

На каком максимальном сроке можно прервать беременность

По желанию самой женщины прервать беременность можно до наступления 12 недели. Позже аборт может быть произведен только по медицинским показаниям (со стороны матери или ребенка).

Решение о прерывании по медицинским показаниям принимается группой докторов. Оно имеет рекомендательный характер, согласие женщины на такой шаг - обязательно. Аборт на поздних сроках проводят ради сохранения здоровья и жизни женщин. Например, если у нее обнаружено серьезное заболевание (рак, болезни крови), эффективное лечение которого несовместимо с беременностью; если женщина страдает от патологий центральной нервной системы, сердца, сосудов и других систем. Медицинским показанием для аборта также могут быть какие-либо хромосомные отклонения у плода, которые угрожают его существованию или же могут привести к серьезной инвалидности будущего ребенка. Посредством аборта также удаляется замерший плод . Как правило, терапевтический аборт проводится на сроке до 22-24 недель. В некоторых случаях его могут осуществить и на более позднем сроке.

В таких случаях применяют кесарево сечение или искусственные роды (стимуляция сокращений матки). Прерывание беременности на более поздних сроках часто чревато неприятными последствиями для женского здоровья. Среди них кровотечения, воспалительные процессы репродуктивных органов, образование спек, проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, нарушения менструального цикла. Поэтому его рекомендуют лишь в исключительных случаях.

Специально для - Ксения Бойко

Искусственное прерывание беременности не проходит бесследно для репродуктивного здоровья женщины. Поэтому каждая женщина, собирающаяся на подобную процедуру, должна знать, до какого срока можно прервать беременность без вреда для здоровья?

Для проведения абортов срок беременности играет очень важную роль, поскольку именно от этого зависит, какая методика будет применяться и насколько велик риск.

Чем меньше срок, тем ниже риски негативных последствий для репродуктивного здоровья и общего самочувствия женщины в целом. Согласно букве закона, разрешается проводить искусственное прерывание на сроке до 12 недель, то есть на протяжении всего 1-го триместра.

Также стоит сказать о том, что процедура по проведению аборта, как и любые другие медицинские манипуляции, имеет определенный ряд противопоказаний:

• тяжелые формы анемии;
• острые заболевания печени, почек, надпочечников;
• сердечнососудистые заболевания, протекающие с осложнениями;
• болезни крови и кровеносной системы;
• наличие аллергической реакции на препараты, используемые во время процедуры.

Но это все теория. К сожалению, на практике большая часть из этих условий не соблюдается, что приводит к плачевным последствиям.

Показания к аборту

Прежде чем разобраться в вопросе, на каком сроке можно прервать беременность, рассмотрим показания.

Аборт по медицинским показаниям возможен в нескольких случаях:

• когда беременность угрожает жизни женщины;
• при клинически доказанном наличии порока развития плода, несовместимого с жизнью.

Кроме этого существует ряд других случаев, при которых беременность рекомендуется прерывать. Они регламентированы приказом Минздрава России №736 от 3.12.2007.

К заболеваниям, при которых согласно приказу №736 беременность рекомендуется прерывать, относятся следующие случаи:

• туберкулез в активной стадии;
• наркомания;
• краснуха;
• злокачественные опухоли, терапия которых требует проведения рентгеноскопии органов малого таза;
• осложненная форма сахарного диабета, характеризующаяся нарушением работы почек и их поражением;
• гломерулонефрит;
• пороки сердца тяжелой формы;
• цирроз печени и гепатит на последней стадии;
• заболевания эндокринной системы, протекающие с осложнениями;
• лейкоз острой формы и некоторые заболевания крови – при наличии в анамнезе хронического лейкоза решение принимается коллегиально на консилиуме, рассматривая особенности каждого отдельно взятого случая;
• язвенные заболевания с открытым кровотечением;
• сложные формы психических заболеваний;
• нейроинфекционные заболевания, острые кровоизлияния в головной мозг;
• эпилепсия при стабильной стойкости к терапии и частых приступах;
• чрезмерная рвота, которая не подлежит лечению.

Кроме медицинских показаний, существуют еще и социальные. Так, аборт позднее 12 недель допускается в таких случаях:

• если беременность стала последствием изнасилования;
• если женщина находится в местах лишения свободы или до этого ее лишили родительских прав;
• если муж будущей матери является инвалидом 1-2 группы или же погиб во время того, когда женщина уже была беременной.

Важно! Все эти показания носят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО рекомендательный характер, а право выбора всегда принадлежит женщине!

Виды абортов и сроки

Существует несколько видов процедур:

• медикаментозное;
• вакуумная аспирация;
• хирургическое прерывание.

Медикаментозное вмешательство

Медикаментозное прерывание считается наименее травматичным вариантом аборта. Эта процедура не предусматривает какого-либо механического воздействия на матку, так же отсутствует необходимость использования анестезии.

Суть медицинского вмешательства заключается в том, что женщина принимает определенный, назначенный доктором препарат, и через некоторое время беременность прерывается.

Специфика воздействия таких медикаментозных средств во многом зависит от самого препарата. Одни работают по принципу стимулирования сокращения мускулатуры, которая отторгает плод, другие же – делают стенки матки неспособными держать эмбрион.

При этом для проведения подобного рода манипуляций имеется ряд противопоказаний, среди которых осложненные заболевания почек, органов и самой сердечнососудистой системы, печени, эндокринных желез, ЦНС и т.п.

Важно! Категорически запрещено прибегать к медикаментозному виду аборта без предварительной консультации с врачом-гинекологом. Самопроизвольно принятое решение может повлечь за собой очень плачевные последствия!

Ранний срок

Менее травматичными являются процедуры на раннем сроке. Чем меньше срок от момента зачатия, тем ниже риски развития каких-либо осложнений после проведения подобного рода манипуляций.

В первые 1-1,5 месяца эмбрион имеет очень маленькие размеры, поэтому аборт пройдет без вреда для женского репродуктивного здоровья.

На ранних сроках используется такие абортивные манипуляции как медикаментозное прерывание и вакуумная аспирация.

Поздний срок

Если по каким-либо причинам аборт не был произведено до необходимого срока, то при наличии показаний, о которых мы говорили выше, возможно прерывание на более позднем.

Манипуляции проводят по разным методам:

1. Чистка – наиболее распространенный метод аборта.
2. Стимулирование преждевременных родов. Результат достигается за счет введения в организм женщины специального препарата вроде простагландинов и Мефипристона.
3. Еще одним методом на позднем сроке является так называемая заливка или солевой аборт. Суть этой манипуляции заключается в откачивании околоплодных вод и замещении их 20-процентным раствором гипертонического хлорид натрия. По истечению нескольких дней плод погибает, и его извлекают путем стимулирования родовой деятельности.
4. Также может быть применен метод кесарево сечения. К нему обращаются только в крайних случаях, когда нет возможности использовать любой другой вариант аборта.

Последствия аборта

Если речь идет об аборте на ранних сроках, то процедура проходит с минимальными последствиями для репродуктивного здоровья женщины и ее самочувствия в целом.

В случае же проведения абортивных мероприятий на более поздних сроках вероятность развития неблагоприятных последствий значительно увеличивается. Осложнения могут стать причиной развития необратимых патологических процессов вплоть до бесплодия.

Основные осложнения после абортов:

• повреждение стенок матки;
• шейные разрывы;
• неконтролируемое кровотечение – касается медикаментозного вмешательства;
• психоэмоциональные расстройства.

Вместо заключения

Искусственное прерывание беременности – процедура очень неприятная, особенно, с точки зрения психологии. И если нет медицинских показаний, то лучше хорошо подумать, прежде чем решиться на аборт.

А что вы думаете на этот счет? Возможно, вы или ваши знакомые уже сталкивались с подобными проблемами? Делитесь с нами и нашими читателями своим мнением и отзывами, оставляя комментарии в конце публикации.

Современная медицинская статистика ежегодно фиксирует увеличение числа абортов, большая часть которых произведена на раннем сроке. Желание прервать беременность искусственным путем не всегда обосновано вескими обстоятельствами. Поэтому вопрос о том, до какого срока можно прервать беременность с наименьшими последствиями для репродуктивной сферы, необходимо обсуждать с гинекологом в обязательном порядке.

Виды аборта

Подтверждение беременности не всегда у женщин вызывает приятные ассоциации. Бывают случаи, когда сохранить плод не позволяют бытовые, физические, материальные трудности и другие обстоятельства. Несмотря на нормы законодательства, которые официально разрешают делать аборт до 12 недели беременности, поиск максимально безопасного вида и срока интересует многих женщин.

Вопрос, до какого срока можно делать аборт, следует обсуждать с гинекологом. Врач в каждом индивидуальном случае решает, когда можно делать аборт, чтобы сохранить репродуктивную функцию и не нанести ущерб здоровью.

По срокам проведения аборт классифицируют на:

• ранний (аборт до 12 недель);
• поздний (на сроке свыше 12 недель).

В зависимости от срока беременности гинеколог определяет, какой вид медаборта максимально приемлем в данной ситуации.

В акушерско-гинекологической практике придерживаются следующих норм:

Крайний срок для совершения аборта — 12 недель, однако существуют ситуации, когда делать прерывание возможно и в более поздний период.

До скольки недель можно делать пациентке хирургические манипуляции по удалению плода, решает специальная комиссия, в состав которой входит:

1. главный врач;
2. гинеколог, наблюдавший беременность;
3. смежные специалисты (при наличии системных заболеваний в анамнезе);
4. юрист.

Решение, до какого срока можно сделать аборт, и каким способом, принимают с учетом таких показателей, как:

• физическое и психическое здоровье пациентки;
• обстоятельства, повлиявшие на принятие подобного решения;
• возраст;
• наличие системных заболеваний;
• аллергия в анамнезе;
• риск появления осложнений;
• угроза для жизни.

Медикаментозный аборт

На каком сроке можно делать медикаментозный (фармацевтический) аборт, наиболее часто интересует нерожавших женщин. Суть фармаборта заключается в приеме синтетического стероидного антигестагенного средства Мифепристон, которое увеличивает сократительную способность миометрия и способствует изгнанию плодного яйца. В комбинации с Мизопростолом (синтетическим аналогом простагландина) фармацевтический эффект повышается.

Однако решение, до скольки месяцев делают аборт с помощью таблеток, должен решать гинеколог. Мнение о том, что отсутствие оперативного вмешательства в репродуктивные органы безопасно, исключает риск появления осложнений, ошибочно.

Максимальный срок для процедуры — 6 недель (42 дня от даты последней менструации). Если срок беременности превышает, то велика вероятность неполного удаления плодного яйца. При отсутствии месячных требуется дополнительная консультация гинеколога и ультразвуковое исследование полости матки.

Сделать медикаментозный аборт без консультации гинеколога – недопустимо для беременной женщины. Только врач решает, до скольки недель можно делать аборт с помощью таблеток, чтобы минимизировать риск гормонального дисбаланса.

Мини аборт

Вакуумная аспирация – наиболее распространенный вид прерывания беременности на сроке до 7 недель:

1. По сравнению с фармабортом, вакуумная аспирация способствует полному удалению абортируемого материала в 95% случаев. В то же время врачи делают вакуумный аборт, чтобы сократить риск травмирования органов репродуктивной сферы.
2. Отсутствие действий, связанных с расширением цервикального канала, предупреждает возникновение функциональных расстройств в шеечном отделе в будущем.
3. Заживление раневой поверхности происходит в более короткие сроки, чем при оперативном вмешательстве с нарушением целостности эндометрия.
4. Прерывая беременность с помощью миниаборта, пациентка может отказаться от применения общего наркоза при наличии высокого болевого порога.
5. Аборт, произведенный на первом месяце беременности методом вакуумной аспирации, имеет минимальный риск появления осложнений. Несмотря на отсутствие противопоказаний, только врач должен решать, можно ли сделать мини аборт на 12 неделе.
6. Отсутствие длительного реабилитационного периода увеличивает количество пациенток, желающих делать медаборт с помощью вакуумного отсоса на допустимом сроке беременности.

Несмотря на имеющиеся преимущества вакуумной аспирации, не исключен риск осложнений:

• появление воспалительных заболеваний органов репродуктивной сферы;
• риск появления полипов вследствие неполного удаления остатков абортируемого материала;
• спазмирование мышц цервикального канала;
• появление сгустков крови в полости матки и цервикальном канале;
• задержка частей плодного яйца и необходимость повторного проведения процедуры.

Хирургический аборт

Аборт с применением хирургических инструментов – наиболее травматичный вид проводимых манипуляций для прерывания беременности, осуществляемый врачом. Суть метода заключается в расширении шеечного канала и выскабливании матки с помощью кюретки. К оперативному вмешательству прибегают лишь в самых нестандартных ситуациях, когда применение других способов является невозможным.

Основанием к назначению оперативного являются:

• срок беременности превышает 7 недель;
• противопоказания к использованию альтернативных методов медаборта;
• аномалии развития органов репродуктивной сферы;
• аномалии внутриутробного развития плода вследствие хромосомных и других нарушений;
• инфицирование в период беременности, которое грозит необратимыми последствиями для будущего ребенка;
• замершая беременность;
• угроза жизни пациентки;
• недееспособность женщины, связанная с физическим и психическим здоровьем.

Позднее вмешательство на сроке от 12 до 22 недель – исключительный случай, к которому прибегают по согласованию в таких ситуациях, как:

1. изнасилование;
2. нахождение женщины в местах лишения свободы;
3. смерть мужа во время беременности;
4. лишение родительских прав;
5. выявление внутриутробных отклонений развития плода на позднем сроке;
6. тяжелые заболевания, представляющие реальную угрозу для жизни пациентки.

Принимая решение о позднем прерывании беременности, которое уже нельзя делать согласно допустимым нормам, нужно оценивать степень риска возможных осложнений. Вероятность появления осложнений у женщин, сделавших медаборт, увеличивается на 15-20% с каждым последующим месяцем.

Среди основных постабортивных последствий выделяют:

• прободение тела матки во время кюретажа (выскабливания);
• разрыв цервикального канала при его расширении;
• образование полипов при неполном очищении полости матки;
• риск кровотечения, появления сгустков крови в матке и шеечном канале;
• риск инфицирования;
• более длительный реабилитационный период для заживления раневой поверхности;
• бесплодие.

Принимая решение об искусственном прерывании беременности на любом сроке, необходимо оценивать степень риска не только для репродуктивной сферы, но и для всего организма в целом. Задача врача – дать пациентке реальное представление о проводимых манипуляциях, натолкнуть на мысль, что это не просто удаление биологического материала, а человеческая жизнь. Необдуманное решение может навсегда изменить судьбу женщины, лишив ее счастья материнства.