Уратные камни в почках: причины, диагностика и лечение. Уратные камни в почках, меньшее зло

Нарушение обменных процессов в организме влечет за собой образование камней в почках. В зависимости от того, обмен каких веществ нарушен, выделяют несколько разновидностей камней. Уратные конкременты формируются при нарушении обмена мочевины и занимают 2 место по частоте диагностирования в медицинской практике.

Ураты – разновидность камней, которые образуются при в результате нарушения обмена мочевой кислоты, натрия и калия, которые выпадают в осадок. Физические свойства уратов:

• окрас от желтого до коричневого цвета;
• гладкая поверхность;
• формируются в почках, мочевом пузыре и мочеточнике;
• могут образовывать конгломераты, приобретая коралловидную форму;
• создают предпосылки для развития пиелонефрита и почечной недостаточности.

Основной причиной формирования уратных камней является нарушение процесса образования и выведения мочевины, натрия и калия. Нарушение обменных процессов может быть генетической патологией и передаваться по наследству.

Также к образованию уратов приводит неправильное питание, недостаток витаминов группы В, малое потребление жидкости или низкое ее качество. Длительный прием некоторых лекарственных препаратов также может привести к оседанию мочевины, калия и натрия в урине.

Негативно влияет на состояние человека и внешняя среда: жаркие условия проживания, тяжелые и вредные условия труда, малоподвижный образ жизни, вредные привычки и диеты нарушают метаболизм и приводят к образованию конкрементов в мочевыделительной системе.

Серьезную роль в формировании уратов играет кислотность урины. При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта может происходить закисление мочи (изменяется кислотность), в результате чего происходит оседание мочевины, калия и натрия в органах мочевыделительной системы.

Признаки

При уратных камнях клиническая картина может полностью отсутствовать. Первые признаки чаще всего появляются при достижении конкрементами больших размеров или при их движении по органам мочевыделительной системы. Первый признак заболевания – это боль в поясничной области. Движение уратов сопровождается почечными коликами (резкие опоясывающие боли, которые могут сопровождаться рвотой, ознобом и повышением температуры тела).

Изменения физико-химических свойств мочи должны также насторожить больного. При уролитиазе моча изменяет цвет. Красноватый цвет, примеси и прожилки крови указывают на движение твердых образований. Выпадение белого осадка может быть признаком начала развития воспалительного процесса в почках в результате застоя мочи.

Нарушается и сам процесс мочеиспускания: увеличивается количество позывов, уменьшается объем мочи, процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается болями, резями и жжением в паховой области и внизу живота.

Диагностика

Уратные камни в почках чаще встречаются у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, среди которых преобладают мужчины. Для диагностики конкрементов уратного происхождения используются лабораторные и инструментальные методы исследования.

В ходе постановки диагноза важно сделать анализ мочи. На наличие камней укажет осадок, цвет, плотность и кислотность. Важными показателями являются белок, эритроциты и лейкоциты. Рост уровня последних может быть признаком начала развития воспалительных патологий мочевыделительной системы.

Исследование крови поможет определить общее состояние пациента. Во время диагностики особое внимание уделяется наличию лейкоцитов и изменению скорости оседания эритроцитов. Увеличение этих показателей указывает на наличие воспалительных заболеваний различной природы у пациента.

Определить характер и месторасположение конкрементов можно с помощью ультразвукового исследования. УЗИ аппарат позволяет хорошо визуализировать уратный камень. Реже используется магнитно-резонансная терапия или компьютерная томограмма.

При наличии показаний или недостаточности данных, полученных в ходе УЗИ, пациент направляется на урографию. Это один из методов исследования почек с помощью рентгена после внутривенного введения контрастного вещества.

Лечение

Лечение уратных камней в почках основывается на соблюдении врачебных рекомендаций относительно питания, питьевого режима, физической активности и приема медикаментов. При наличии показаний врач рекомендует дробление камней путем оперативного вмешательства.

Диета

При камнях в почках уратного происхождения назначается особый рацион, который способствует нормализации обменных процессов. Употребляемые продукты питания должны уравновесить солевой баланс и изменить уровень кислотности мочи. Это поможет растворить конкременты в моче.

Запрещены кислые фрукты, овощи и ягоды (капуста, щавель, шпинат, малина, клюква, инжир и другие). Грибы, сладкие хлебобулочные изделия, кофе и какаосодержащие продукты попадают под запрет на время лечения.

Заменить запрещенные продукты можно молочными, орехами и семечками, яйцами, крупами, сладкими фруктами и овощами.

Питьевой режим

Важно также выпивать более двух литров воды. Достаточное количество жидкости способствует вымыванию и растворению камней. Минеральная вода должна быть щелочной, которая помогает снизить уровень кислотности мочи.

Важно знать, что щелочная вода используется исключительно при наличии мочекислых конкрементов. Противопоказаны щелочные воды при камнях фосфатного, цистинового, оксалатного, ксатинового происхождения.

Медикаментозное лечение

Уролог назначает препараты для растворения камней в почках. Данный вид конкрементов наиболее легко поддается щадящей медикаментозной терапии. Эффективными средствами являются Фитолит, Уролесан, Фитолизин и Цитратная мазь.

Если присутствуют болевые симптомы, доктор назначает прием спазмолитиков и обезболивающих таблеток (Но-Шпа, Вольтарен, Диклофенак, Папаверин). Принимать такого рода препараты рекомендуется только при сильных болях (почечных коликах), которые возникают во время движения камня по мочевыделительным каналам. Их действие заключается в расслаблении мышечной мускулатуры органов, что приводит к более быстрому отхождению конкрементов.

Для нормализации обменных процессов используется Аллопуринол. При повышенном уровне кальция врачи назначают курс Гипотиазида. Для снижения концентрации мочевины рекомендуется использование окиси магния.

Оперативное вмешательство

Если растворение камней в почках лекарственными препаратами не приносит положительных результатов, необходимо хирургическое вмешательство.

Следует отметить, что уратурия редко сопровождается оперативным вмешательством (не более 5% случаев), так как данный вид конкрементов хорошо поддается растворению консервативными методами.

При камнях в почках используют 5 видов оперативного вмешательства:

• ударно-волновая и контактная литотрипсия;
• установка стента;
• нефролитотомия чрескожная;
• открытые полостные операции.

Ударно-волновая литотрипсия – один из методов хирургического вмешательства при мочекаменной болезни. Данный способ дробления заключается в дистанционном воздействии ударной волны на камни. С помощью ультразвукового аппарата определяется точное их месторасположение, куда направляется ударная волна. Данный способ используется при незначительных размерах камней (не более 20 мм в диаметре).

Ударно волновая литотрипсия может использоваться неоднократно, так как за один сеанс не всегда получается осуществить дробление всех твердых образований в почках и мочевыделительных органах. Оперативное вмешательство осуществляется после введения общей или местной анестезии.

Второй способ оперативного лечения мочекаменной болезни – контактная литотрипсия. Метод используется при камнях, диаметр которых более 2 см. Суть метода заключается в дроблении путем воздействия ударной волны в непосредственном контакте с конкрементом. В ходе уретроскопии используется несколько видов волн: ультразвуковые, лазерные, пневмонические, электрогидравлические.

В процессе операции через нижние мочевыделительные органы вводится камера и непосредственно аппаратура для дробления. Процесс операции прослеживается с помощью ультразвукового или рентгенологического оборудования. После успешного дробления уратов песок и мелкие частицы удаляются с помощью специальных щипцов. Операция проводится под общей или местной анестезией.

Операция стентирования предполагает установку стента (трубки) в мочеточник, который облегчает выход камней из почек. Постановка трубки осуществляется с помощью эндоскопического оборудования под общим обезболиванием.

Чрескожная нефролитотомия – вид оперативного вмешательства, с помощью которого осуществляется дробление конкрементов уратного происхождения через незначительный прокол в коже в области почек. Данная операция необходима, когда размеры урата превышают 20 мм в диаметре или имеют коралловидную форму или шипы, что затрудняет их дробление другими способами.

Открытые полостные операции показаны, когда уролитиаз сопровождается другой болезнью или имеются иные противопоказания.

Хирургическое вмешательство осуществляется путем разреза эпидермиса и мышечных тканей, после чего происходит удаление камней. Данный вид операции применяется крайне редко, так как вызывает множество осложнений.

Рецепты народной медицины

Вылечить мочекаменную болезнь средства народной медицины не смогут, однако помогут значительно улучшить отхождение камней и снизить болевые ощущения. Все травяные настои и отвары имеют растворяющие, мочегонные, противовоспалительные свойства.

Наиболее часто врачи рекомендуют пить компоты с брусникой, черной смородиной, клюквой. Из листьев этих растений можно приготовить отвары, которые улучшают процесс образования и выведения урины, что способствует очищению почек от камней. Лечить уролитиаз можно с помощью отваров пол-палы, кукурузных рылец, петрушки, полевого хвоща, листьев березы, укропа и его семян.

Готовить отвары и настои просто: на 1 ст. воды необходимо около 10 г травы, залить, довести до кипения, настоять. Принимать в соответствии с рекомендациями врача.

Также известно, что отличными мочегонными свойствами обладает арбуз и дыня, которые разрешается во время лечения есть в неограниченном количестве.

Профилактика

Основной профилактической мерой является достаточное употребление чистой воды – 2 и более литров в сутки. Для очищения организма и улучшения обменных процессов рекомендована щелочная минеральная вода.

Важно правильно питаться, избегать частого употребления жирной, консервированной, соленой, копченой пищи. Свести к минимуму газированные сладкие напитки, кофе, какао и продукты с высоким его содержанием.

Большую роль играет активный образ жизни, который помогает справиться с застойными явлениями в организме и улучшить обмен веществ.

Ураты — один из наиболее распространенных видов конкрементов при уролитиазе. Образуются в результате нарушения обмена мочевины, калия и натрия. Образование камней сопровождается болями, нарушением мочеиспускания и расстройствами ЖКТ. Основой лечения является диета и достаточное потребление воды. Широко используются медикаменты для растворения уратов. При наличии показаний необходима операция по дроблению камней.

Мочекаменная болезнь обусловлена появлением конкрементов в мочевых путях. По химической природе мочевые камни могут быть разными, и от этого зависит выбор методики лечения. Говорим сегодня о случае, когда в почках уратные камни и их растворение и диету во время лечения рассмотрим.

Уратные камни - общие сведения

Уратные камни состоят из нерастворимых солей мочевой кислоты. Встречаются они обычно у представителей сильной половины человечества. Могут определяться в почечных лоханках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Окраска конкрементов (камней) чаще всего жёлто-коричневая. Образования характеризуются гладкой ровной поверхностью и потому часто могут выходить самостоятельно. Для образования камней требуется кислая среда мочи.

Лечение, общие принципы

В основе лечения мочекаменной болезни лежит устранение факторов, способствующих дальнейшему камнеобразованию, а также формирование предпосылок к растворению уже сформированных конкрементов.

Поскольку для формирования уратных камней требуется повышенная кислотность мочи, необходимо принять все меры, направленные на защелачивание этой биологической среды. При этом не только удаётся избавиться от небольших камней и уменьшить вероятность дальнейшего прогрессирования недуга.

Медикаментозная терапия

Лечение мочекаменной болезни сводится к приёму лекарственных средств, входящих в следующие группы: спазмолитики, обезболивающие препараты, противовоспалительные средства, мочегонные лекарства. Упомянутые группы лекарственных средства не является специфичными для уратов, а применяются для лечения любых форм мочекаменной болезни.

Диета при уратных камнях

Пациентам, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. При увеличении количества мочи произойдёт её разбавление, что приведёт к нормализации кислотного показателя и снижении концентрации мочевой кислоты и кальция.

Мелкие камни, размер которых составляет всего несколько миллиметров, могут растворяться даже при помощи простого употребления значительных количеств воды. Этот вид лечебного воздействия эффективен только при наличии уратных конкрементов. На оксалаты или прочие мочевые камни объём употребляемой жидкости не оказывает особого внимания.

Традиционно рекомендуемые при мочекаменной болезни соки и клюквенные морсы, лучше вообще не употреблять. Лимонная кислота, содержащаяся в них, хоть и снижает интенсивность реакций всасывания кальция из кишечника, но способная приводить к закислению организма и появлению язвенной болезни желудка.

Относительно питания также существует несколько рекомендаций. Следует исключить из рациона продукты, способствующие закислению мочи: лук, чеснок, щавель, овсяная крупа, рыба и все морепродукты, шоколад, кофе, чай, поваренная соль, бобовые, алкогольные напитки, особенно окрашенные, например, пиво, коньяки, вина.

Список рекомендованных продуктов : некислые фрукты, гречка, куриные яйца, молочная продукция, макароны, сыры, творог, арбузы, орехи. Кроме этого, пищу рекомендуется принимать 4 – 6 раз в день. Правильно подобранная диета при камнях позволит уменьшить интенсивность процессов камнеобразования, но не окажет заметного влияния на уже сформированные конкременты.

Народные методики лечения

При лечении мочекаменной болезни, очень важно не заниматься самолечением, даже если речь идёт о проверенных временем народных методиках. Любое лечебное воздействие на организм следует согласовывать со своим врачом.

В состав каждого сбора входит не менее 5 различных трав. Например, почечный сбор №1 обладает следующим составом: цветы липы, кора ивы, плоды шиповника, плоды петрушки, цветы бузины черной, цветы каштана.

Дозировка препаратов назначается специалистом. Как правило, в периоды обострения недуга лекарственные сборы употребляются более часто, например, 4 раза в день, а в период ремиссии (облегчения самочувствия) рекомендуется употреблять настои не более 1 – 2 раз.

Особенности лечебной тактики

Если консервативная терапия не приводит к улучшению состояния, как правило, прибегают к прочим видам лечения. В последние годы высокую популярность получили бесконтактные методики разрушения конкрементов, при которых на камни воздействуют ультразвуковом, что приводит к их разрушению и выведению естественным путём.

Кроме этого, возможно и контактное воздействие на уратные конкременты. Этот вид лечения часто применяется если камни находятся в мочевом пузыре. Через уретру вводится высокотехнологичное оборудование, при помощи которого осуществляется разрушение камней.

Полостное хирургическое вмешательство при мочекаменной болезни в настоящее время применяется крайне редко. Такие виды лечения весьма травматичны и довольно опасны. После таких операций высокая вероятность инфекционных осложнений, а продолжительность периода реабилитации может измеряться несколькими месяцами. Более того, проведение операции вовсе не устраняет предпосылки для камнеобразования.

Уратные камни в почках являются одним из видов мочекаменной болезни. Такие виды конкрементов достаточно часто образуются в почках и по частоте встречаемости в мочеполовой системе уступают только оксалатам.

Симптоматика

Симптоматика чаще всего развивается неожиданно. Основные симптомы болей – почечная колика с её характерными проявлениями. Уратные отложения в почках обычно вызывают односторонние интенсивные болевые ощущения в поясничной области, но не исключены и «опоясывающие» боли. Уратные и уратно-оксалатные камни в почках образуются в кислой моче.

Причины

Современные исследователи болезней склонны предполагать, что уратные камни в почках образуются не из-за влияния одного фактора, а в результате целого их ряда.

К возникновению камней ведёт нарушение обменных процессов в организме. Часто уратный уролитиаз является следствием хронических половых инфекций.

Основные причины образования уратных отложений:

• Высокая кислотность мочи;
• Высокое содержание в моче солей мочевой кислоты;
• Пониженная скорость образования мочи. Если моча в организме будет образовываться недостаточно быстро, то ее концентрация начнёт превышать допустимую норму, и, как результат — образование уратов;
• Наследсвенность.

Диагностика

С помощью рентгена обнаружить уратные камни невозможно, поэтому для диагностики применяется метод УЗИ и лабораторные анализы крови и мочи. Возможно назначение пациенту врачом дополнительных способов исследования. При необходимости это могут быть такие методы диагностики как МРТ, КТ или контрастная рентгеноскопия.

Возникновению уратных камней может поспособствовать образование кислой реакции мочи, которую можно самостоятельно определить при помощи специального экспресс-теста. Нормальными показателями экспресс-теста являются результаты от 6.0 до 7.0.

В основном образование и рост уратов протекает бессимптомно. Об их наличии в организме человек может узнать при плановом обследовании или при появлении такого явления, как почечная колика, которая возникает на фоне затруднения оттока урины, чему препятствуют внушительные размеры уратных камней.

Как выглядят, какую форму и цвет имеют уратные камни? Ураты гладкие и круглые с рыхлой структурой. Имеют желто-коричневый цвет.

Часто солевые скопления перемещаются из почек в мочеточники и мочевой пузырь, при этом доставляя сильный дискомфорт и боли пациенту. Диагностика камней в мочевом пузыре основывается на клинических симптомах, а также на результатах цистоскопии, исследования ультразвуком и рентгенологической экскреторной урографии.

Лечение

В настоящее время лечение мочекаменной патологии включает в себя целый комплекс действий.

Лечение при наличии уратных камней в почках отличается от процесса лечения при других разновидностях камней. Уратные камни - единственные, которые поддаются растворению, поэтому врачи при назначении лечения обязательно учитывают этот момент и проводят консервативную терапию.

Ураты в почках растворяются в результате употребления большого количества жидкости, которое запускает смену изменения кислотности мочи - кислое состояние преобразовывается в щелочное. При таком лечении важная роль отводится питанию. В рацион вводится большое потребление растительных и молочных продуктов человека и щелочных минеральных вод. Если такие меры не способны растворить мочевые соли, тогда назначается лечение медикаментами или операция, при которой они будут удалены.

Как растворить уратные отложения, какие лекарства способствуют этому процессу

От такого вида конкрементов можно избавиться, принимая препараты, снижающие уровень концентрации мочевой кислоты. Медикаментозное лечение может назначить только лечащий врач по результатам анализов и проведённой диагностики.

Если уратный камень в мочеточнике, то алгоритм дальнейших действий напрямую зависит от размеров конкремента и наличия просвета, через который моча может поступать в мочевой пузырь.

Как лечить мочекаменную болезнь и возможно ли вывести из почек камни при помощи народных средств

Часто справиться с такой проблемой помогают проверенные годами народные рецепты. Фитотерапия довольно эффективна в борьбе с солевыми отложениями. Использовать целебные растения и травы нужно только после постановки точного диагноза и определения вида находящихся в почках камней.

Диета

Уратные камни в почках образуются у людей, которые питаются в основном белковой пищей, богатой пуриновыми основаниями, которые отдают предпочтение мясу, яйцам и рыбе. Исключив при уратных камнях из меню продукты, нарушающие кислотный баланс и вызывающие появление уратов, можно добиться ощелачивания мочи.

Категорически нельзя употреблять рыбные консервы, всевозможные приправы и специи. Аккуратно следует отнестись к процессу употребления зелени и различных овощей. По возможности, нужно отказаться от шпината, щавеля и сельдерея.

• Мясных, рыбных и грибных бульонов и соусов;
• Бобовых, гречневой крупы, орехов, грибов;
• Жареного мяса, печени, почек;
• Кислых ягод и фруктов;
• Кофе, какао, шоколада, изделий из сдобного теста, мороженого.

Соответствующая диета при уратных камнях в почках способствует их растворению. Для получения должного эффекта диету следует соблюдать. Предпочтение в питании следует отдавать молочной и кисломолочной, растительной продукции.

Диетическое меню при камнях уратах в почках должно включать:

• Хлеб из пшеницы и ржаной муки;
• Мясо, птица нежирных сортов;
• Нежирная рыба;
• Яйца;
• Молоко и кисло-молочные продукты,творог;
• Сливочное и растительные масла;
• Крупы (кроме гречневой) и макаронные изделия;
• Овощи в сыром и приготовленном виде;
• Фрукты, ягоды некислых сортов;
• Супы молочные и овощные, крупяные вегетарианские;
• Некрепкие чай, кофе с молоком, соки, компоты, кисели из некислых фруктов и овощей;

Мясо, птицу нежирных сортов, нежирную рыбу для приготовления блюд рекомендуется отваривать. Следует организовать не менее пяти приёмов пищи в день.

Правильное меню, рацион питания поможет составить врач.

При уратно-оксалатных камнях в почках можно и нужно употреблять арбузы. В первой половине дня полезен будет перекус фруктовым салатом.

Стакан почечного чая или чая с молоком в течение дня будет действовать благотворно на процесс лечения мочекаменной болезни.

Но выведение камней из почек невозможно без приведения в норму водного режима. Поэтому в течение дня больной должен выпивать около 2-3 литров чистой воды. Народная медицина и современная урология часто используют лимон или лимонный сок при камнях в почках.

Если в результате диагностики выявлены камни ураты, то рекомендуется в питьевой рацион больного слабощелочная минеральная вода. Правильный выбор воды может помочь сделать специалист.

Возможные осложнения

Осложнения при заболеваниях почек появляются в организме человека вследствие несвоевременно начатой терапии почечных недугов.

Наиболее частым осложнением заболевания может быть присоединение воспалительного процесса в почках и мочевыводящих путях. Осложнениями уратного нефролитиаза бывают чрезмерные разрастания конкрементов с образованием коралловидных камней, парализующих почечную деятельность и приводящих к уремии – интоксикации организма. Другими болезнями – последствиями уратных камней в почках могут быть: апостематозный нефрит, а в случае закупорки мочеточника — гидронефроз и пионефроз. Возможно развитие других патологий органов и систем организма в результате осложнения мочекаменной болезни.

Чтобы предотвратить осложнения заболевания, стоит при первых симптомах посоветоваться со специалистом, и, если это необходимо, пройти диагностику и начать, назначенное врачом лечение.

Уратные камни в почках – одна из форм мочекаменной болезни. Уратные камни по степени распространения находятся на втором месте после оксалатных камней.

Уратные камни в почках, особенности

Характеризуются ураты отложением камней в разных местах мочевыделительной системы, начиная от почек человека (где расположены почки у человека), заканчивая симптомами камней в мочевом пузыре.

Возраст для уратных каней

Уратный нефролитиаз часто приводит к осложнениям. Камнями в виде уратов страдают люди от 20 до 55 лет, причем у детей и стариков чаще уратные камни образуются в мочевом пузыре, а люди среднего возраста чаще страдают уратным видом камней в почках и мочеточнике.

Отчего образуются камни-ураты

Как и в целом по мочекаменной болезни, статистика образования уратных камней в почках неизменно растет. На это влияет ряд факторов, начиная от некачественной воды, которую потребляют люди, заканчивая неблагоприятной окружающей средой.

Основой для уратов является мочевая кислота и ее соли. Медики до сих пор точно не знают, что больше влияет на камни-ураты, но выделяют:

• малоподвижный образ людей, из-за чего у человека происходит нарушение обмена веществ, в частности, кальция и фосфора
• плохое питание – избыток кислого, жареного, сладкого и соленого, а также чрезмерное употребление белков
• острое недополучение человеком витамина В
• плохие условия труда
• прием большого количества некоторых лекарств (Анальгетики приводят к камням в почках)
• предрасположенность к подагре.

Камни-ураты в почках чаще образуются у женщин, которые страдают ими в особенно тяжелых формах, таких как коралловые камни в почках, занимающие почти всю область почки (до 90 процентов).

Как выглядят камни-ураты

Камни-ураты, как правило, кругленькие и гладкие из-за более рыхлой структуры в отличие от оксалатов. Цвет у уратных камней в почках в желто-коричневых оттенках.

Также читайте:

Все, что Вам надо знать о видах камней в почках

Какие симптомы при уратных камнях

Часто уратные камни сопровождаются мочевыми инфекциями, требующими лечения. В подавляющем количестве случаев уратный нефролитиаз становится хронической формой мочекаменной болезни.

Симптомы при уратных камнях в почках ничем не отличаются от описанных симптомов мочекаменной болезни, т.е. болью в зависимости от места нахождения камня и его размера. Ураты в почках могут стать причиной почечной колики и гидронефроза почек.

Диагностика камней-уратов

Диагностируются камни-ураты так же, как и другие виды камней в почках (Диагностика мочекаменной болезни), сюда входит

• УЗИ почек, если есть признаки камня в почке или симптомы камня в мочеточнике
• УЗИ мочевого пузыря, если есть симптомы камней в мочевом пузыре
• общий анализ мочи
• обзорная урография
• общий анализ крови
• внутривенная урография почек
• компьютерная томография
• магниторезонансная томография
• ретроградная пиелография (когда просвечивают рентгеном после введения в почку контрастного вещества через мочевые пути).

Справедливо отметить, что рентгенография, как правило, не может определить наличие уратных камней.

Что делать при уратных камнях

Если вас мучают боли, характерные при признаках камня в почке, необходимо соблюдать диету при мочекаменной болезни, а после установления химического состава камня, в данном случае в виде уратов, перейти на диету при уратных камнях.

Подробнее об уратах в моче, лечении при уратах в моче и растворении уратных камней вы узнаете в отдельных статьях. Скажу сразу, что уратные камни чаще всего лечатся лекарственными препаратами и травами из-за того, что они прекрасно растворяются в отличие от тех же оксалатов.

Часто достаточно начать соблюдать диету, питьевой режим и употребление мочегонных трав для почек (отличная трава пол-пала, прекрасная толокнянка, лист брусники, хвощ полевой и т.д.), чтобы избавиться от уратных камней.

Существует несколько разновидностей почечных камней. К одним из наиболее распространенных среди них относятся уратные. Чаще всего уратные камни в почках обнаруживаются у мужчин, а у женщин они, встречаются реже, но, как правило, представляют собой громоздкие коралловые образования . С помощью рентгена обнаружить ураты невозможно, поэтому для диагностики применяется метод УЗИ.

Причины возникновения уратов

К основным факторам роста уратных камней относят:

Проверить кислотность урины можно, купив в аптеке тест-полоски или ручной H-метр. Нормальные значения этого показателя должны колебаться в пределах от 6,0 до 7,0 единиц. Следует учитывать, что в утреннее время кислотность всегда повышена (6,4), а в вечернее – понижена (более 6,4). Такие камни, как ураты, образуются при кислотности ниже 5,0, а кислотность мочи выше 5,5 не является благоприятной для их роста .

При небольшой скорости образования урины она становится очень концентрированной, что способствует быстрому выпадению солей в осадок. Во избежание их накопления необходимо соблюдать питьевой режим. Обильное питье позволяет снизить кислотность и, соответственно, предупредить образование уратов.

Обильное питье также необходимо в летнюю жару. Чтобы жидкость не выводилась через кожу с потом, желательно пить воду в более прохладное время суток – утром и вечером. Воду следует пить порциями – один литр выпивается утром в течение часа, а затем еще один литр вечером, также в течение часа. Воду можно заменять арбузом.

Ураты не могут формироваться только из-за повышенной кислотности мочи, если она не содержит много солей мочевой кислоты. При повышении содержания таких солей (их называют уратами) развивается заболевание – уратурия.

Следует знать, что присутствие солей мочевой кислоты в моче считается нормой, однако процесс камнеобразования начинается при понижении кислотности до 5,0. Поскольку соли мочевой кислоты образуются в результате обмена белков в организме, полностью очистить мочу от уратов нельзя. Но употребление в пищу растительных и молочных продуктов позволяет сделать мочу более щелочной, и соответственно, снизить риск формирования уратных конкрементов.

Мясные и бобовые продукты, напротив, употреблять людям, склонным к мочекаменной болезни, не рекомендуется, поскольку такая еда повышает кислотность мочи и может стать причиной роста уратных конкрементов. Чтобы нейтрализовать возможное закисление организма, мясо и бобовые желательно употреблять вместе с зеленью.

Существуют также факторы, способствующие формированию уратов. К таким относятся:

1. Некачественная питьевая вода.
2. Недостаточно подвижный образ жизни, и, соответственно, нарушенный обмен веществ.
3. Подагра или предрасположенность к этому заболеванию.
4. Дефицит витамина В.
5. Неконтролируемый прием некоторых препаратов (к примеру, анальгетиков), которые способствуют росту уратов в почках и других отделах мочеполовой системы.

Симптомы и диагностика

Достаточно часто уратные конкременты становятся причиной развития мочеполовых инфекционных болезней. В медицине нередки случаи перехода мочекаменной болезни в хроническую форму – уратный нефролитиаз.

Присутствие уратов в организме можно определить по следующим симптомам:

Важно! Людям, страдающим мочеполовой болезнью, рекомендуется регулярно следить за окрасом урины.

При наличии уратов она становится концентрированной и темной, содержит осадок и хлопья. При изменении окраски мочи в темно-желтый или коричневый стоит заподозрить о патологии мочевого пузыря или почек.

Уратный нефролитиаз часто приводит к накоплению в нижней части мочевого пузыря песка, который препятствует полноценному поступлению мочи в мочевыводящие пути. В результате у больного возникают проблемы с мочеиспусканием - при опорожнении он вынужден прилагать усилия. Зачастую процесс мочеиспускания у таких больных сопровождается болезненными ощущениями и чувством не до конца опорожненного пузыря, а у некоторых пациентов происходит полное закупоривание мочеиспускательного канала. Это может происходить при попадании конкрементов в нижнюю часть мочевыводящих путей.

Ураты могут вызывать болезненные ощущения в верхней части поясничного отдела, при этом боли усиливаются во время мочеиспускания. Поскольку при уратах наблюдаются стреляющие боли в почках, большинство больных путают болезнь с воспалением, что может привести к неправильному лечению.

Выявить ураты можно с помощью лабораторных анализов крови и мочи, а также обследования методом УЗИ. При необходимости врач может назначить пациенту МРТ, КТ или контрастную рентгеноскопию. Обычное исследование с помощью рентгена уратные камни не выявляет.

При обнаружении в моче взвеси, состоящей из волокон кальция и мочевой кислоты, врач делает вывод о наличии в организме пациента уратов. Об их присутствии также свидетельствует темная окраска и мутность мочи.

При исследовании крови у больных выявляют повышенное количество белковых кровяных телец и увеличенную скорость оседания эритроцитов. УЗИ позволяет определить местоположение камней, их размеры и количество. При обнаружении крупных конкрементов больного направляют на операцию, для лечения мелких – применяют медикаментозные способы и диету.

Терапия и профилактика

В настоящее время лечение уратных камней в почках проводят двумя способами:

1. Консервативным.
2. Оперативным.

Главная особенность уратов заключается в том, что они лучше и быстрее других видов конкрементов поддаются растворению. Поэтому при отсутствии тяжелых осложнений больным назначаются растворяющие таблетки, например:

В некоторых случаях конкременты растворяются благодаря увеличению количества потребляемой жидкости. Ежедневное употребление воды способствует понижению кислотности мочи, концентрации солей и растворению камней.

Важно! Но надо учитывать, что таким способом можно растворить только те камни, которые не имеют других примесей, то есть не являются, к примеру, уратно-оксалатными или уратно-фосфатными.

Ураты и оксалаты неплохо растворяются с помощью щелочных напитков, которые помогают понизить кислотность мочи. Также хорошими средствами считаются:

• черная смородина;
• листья брусники;
• толокнянка;
• полевой хвощ.

Из указанных средств можно приготовить отвар, залив столовую ложку сырья стаканом кипятка и проварив на медленном огне 10-15 минут. В большинстве случаев для борьбы с камнями используют именно средства народной медицины и диета, поскольку процесс растворения камней достаточно длительный, а продолжительное употребление некоторых фармакологических препаратов может не только растворить конкременты, но и вызвать ряд побочных эффектов.

Лечение почечных камней также включает таблетки, обладающие противовоспалительным (Вольтарен, Диклофенак), обезболивающим (Но-шпа, Папаверин), мочегонным действием (Фуросемид). Такие препараты врач назначает индивидуально каждому больному, исходя из имеющихся симптомов и его состояния.

Для лечения коралловидных камней применяется хирургическая операция. В настоящее время, благодаря современным методикам дробления камней, избавиться от них можно, не прибегая к полостным операциям. Так, уратные конкременты достаточно просто и без проблем дробятся с помощью ультразвука.

Соблюдение диеты играет ключевую роль при лечении почечных камней. Исключение из рациона пива, красного вина, консервации, мяса, печени позволит быстрее достичь желаемого эффекта при лечении уратов.

• белый хлеб;
• животный белок;
• овес;
• шпинат;
• бобовые;
• шоколад;
• крепкий чай;
• соль;
• жареные, копченые и острые блюда.

• орехи и семечки;
• баклажаны;
• фрукты;
• сыр, молоко, творог;
• яйца;
• гречневая и овсяная крупы, пшено;
• макаронные изделия;
• облепиха;
• лимон;
• шиповник.

Диета и обильное питье являются эффективными средствами не только при лечении, но профилактике уратных камней. Имея предрасположенность к мочекаменной болезни, можно подобрать правильный рацион питания, обезопасив таким простым способом себя от развития серьезных осложнений.