Можно ли беременеть с гастритом. Особенности медикаментозного лечения. Возможные виды гастрита при беременности

Гастрит – это хроническое заболевание желудка, сопровождающееся достаточно сильными болями в эпигастральной области. Возникает из-за воспаления слизистой желудка и неправильной выработки соляной кислоты.

Больные гастритом часто раздражительны, у них отмечается сильная усталость и утомляемость, возможно снижение артериального давления, а в период приема пищи или нервного стресса, возникают кишечные и желудочные расстройства. Многочисленные исследования показали, что гастритом более половина взрослого населения всего мира. А это означает, что практически каждый второй житель Земли страдает этим недугом.

Хронический гастрит: 2 основные формы

Хронический гастрит А

Им страдает около 15-18% всего населения. Обычно эта форма гастрита протекает без осложнений и особого лечения не требует, но главное не запустить эту болезнь на начальном этапе, когда секреция желудочного сока находится в норме. Далее же начинается воспалительный процесс в желудке, уменьшается секреция в желудке, а это уже требует особого лечения.

Хронический гастрит В

Данную форму гастрита вызывают особые микроорганизмы и бактерии, которые носят название хеликобактер пилори. Эти микроорганизмы повреждают слизистую желудка с помощью выделяемых ими веществ и нарушают выработку желудочного сока. Удивительно, что эти бактерии не встречаются нигде (ни в пищеводе, ни в прямой кишке, ни в двенадцатиперстной кишке), кроме желудка. При легкой форме заболевания количество желудочного сока в желудке остается в норме или немного выше нормы, при уже запущенной стадии развития гастрита количество секреции желудка резко сокращается, что в конечном итоге может вызвать язвенную болезнь.

Симптомы гастрита

Основными признаками гастрита являются боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, расстройство стула или отрыжка. Если же у человека наблюдается хронический гастрит (низкий уровень секреции желудка), то ко всему вышесказанному добавляется урчание в животе и метеоризм.

В случае, когда у человека нормальный или повышенный уровень соляной кислоты в желудочном соке, а это в основном бывает у молодых людей, то главным симптомом будет являться боль. Такая боль может быть разной: сильной или наоборот умеренной, и распространяется в основном в подложечной зоне, в правом подреберье или около пупка.

Сильная боль обычно возникает при повышенном уровне соляной кислоты в желудочном соке и при приеме обильного количества еды, из-за растяжения стенок желудка. Также боль может появиться натощак, ночью, от принятой еды или от определенного продукта.

Факторы, способствующие развитию гастрита

* Попадание в организм бактерий хеликобактер пилори

* Нерегулярное питание, перекусы на ходу, несбалансированное питание

* Курение

* Алкоголь

* Употребление в пищу недоброкачественных продуктов

* Стрессовые ситуации, отсутствие полноценного отдыха

* Употребление в большом количестве продуктов, которые содержат консерванты, эмульгаторы, гормоны, рафинированные масла и очищенные злак, а также острые приправы и специи.

Женщина, страдавшая хроническим гастритом, во время беременности может ощущать дискомфорт и ухудшение самочувствия, так как в это время, как и другие болезни, гастрит обостряется. Такое наблюдается у 75% беременных женщин. Такие женщины чаще, чем другие страдают от раннего токсикоза, который протекает довольно таки тяжело, сопровождается рвотой и может затянуться до 15-17 недель. Но переживать не стоит, ведь гастрит не противопоказание для беременности и на малыша никакого влияния не оказывает.

Диагностика гастрита

Для того, чтобы поставить женщине точный диагноз, для начала необходимо изучить ее историю болезни и выслушать все ее жалобы, а затем в обязательном порядке нужно сделать забор желудочного сока для анализа и провести эндоскопию для проведения правильного лечения.

Нет никаких противопоказаний для беременных, чтобы провести забор желудочного сока с помощью зондирования специальным аппаратом для более точного исследования желудочного сока на его кислотность. Это необходимо сделать, чтобы определить характер и форму гастрита.

Эта процедура заключается в том, что в желудок пациента вводят специальный аппарат, с помощью его оптики можно провести осмотр стенок желудка на наличие надрывов (эрозий) слизистой желудка, чтобы исключить язвенную болезнь. Такая методика очень эффективна, но тяжело переносима, поэтому ее назначают в крайних случаях, когда гастрит не поддается стандартному методу лечения.

Лечение гастрита у беременных

Во-первых, самое главное – это соблюдение жесткой диеты. Женщине рекомендуют питаться маленькими порциями, но часто: 5-6 раз в день. Запрещено употреблять в пищу такие продукты, как копчености, жареные блюда, острые и сильно приправленные блюда. При гастрите разрешается употреблять блюда из постных сортов мяса, рыбные фрикадельки, молоко и кисломолочные продукты – творог, кефир, свежие фрукты и овощи, сливочное масло, молочные супы из круп, овощное рагу, кнели и яйца всмятку. Постепенно в рацион можно вводить макаронные изделия, вареный картофель, сыр, некислую сметану, постную ветчину и докторскую колбасу в небольших количествах, отварную рыбу. Стоит ограничить употребление соли и простых углеводов – варенье, сахар и кондитерские изделия.

Употребление минеральных вод, таких как Боржоми, Джермук, Славянская, Смирновская, показано при повышенном или нормальном уровне соляной кислоты в желудочном соке. Пить такую воду можно 150-300мл в день после приема пищи через каждые 2ч, и при условии, что у тебя нет оттеков. Вышеперечисленная вода сокращает время действия кислоты на слизистую желудка. Такие воды, как Ессентуки №17, Арзни и Миргородская, применяются при пониженной кислотности желудочного сока.

Лечение гастрита при беременности с помощью медицинских препаратов назначает исключительно врач. При гастрите нужно, прежде всего, устранить из организма инфекцию хеликобактер пилори, но во время беременности прием таких препаратов, как Денол и Тетрацеклин нежелательно. Препараты Фуразолидон и Оксациллин не имеют в своем составе денол, поэтому от них практически нет эффекта. В случае обострения воспалительного процесса при гастрите В, можно принимать препарат Гастрофарма за 30 минут до еды по 2 таблетки 3 раза в день.

Также возможно применение следующих лекарств:

— Но-шпа, Гидрохлорид папаверина. Они имеют спазмолитическое действие и избавляют от боли;

— Церукал (Метоклопрамид или Реглан). Помогает избавиться от тошноты и рвоты;

— Маалокс. Применяется также при изжоге, обладает обезболивающим действием и снижает повышенную кислотность желудка. Препарат производится в суспензии или таблетках, принимать через час после приема пищи;

— Гелусиллак. Позволяет уменьшить образование соляной кислоты в желудке. Выпускается в виде порошка. Принимать нужно через 1,5-2 часа после еды по 1 пакетику 3-5 раз в день;

— Лекарственные отвары. Такие травы, как зверобой, овес, лапчатка, ромашка, мята, семя льна, корень аира, тысячелистник, чистотел, горец птичий и лапчатка обладают обволакивающим, болеутоляющим и противовоспалительным действием. Пустырник и корень валерианы оказывают успокаивающий эффект. Для приготовления отвара тебе нужно взять 2-3 ст. ложки сбора из трав, залить все 500 мл кипятка и оставить настаиваться около 30 минут в теплом месте. Потом процеди полученный отвар через сито или марлю. Принимать после еды 5-6 раз в день по 0,5 стакана. Также туда можно добавить мед в небольшом количестве.

В случае если у тебя уровень соляной кислоты понижен, то лечение будет направлено на восполнение пепсина (пищеварительного фермента) и увеличение уровня соляной кислоты в желудочном соке. Врачом могут быть выписаны следующие препараты:

— Панзинорм, Пепсидин, Ацидин-пепсин, Абомин в рекомендованных врачом дозах;

— Гипербарическая оксигенация, что является, по сути, лечением кислородом;

— Маалокс. Он принимается не только при повышенной кислотности. В случае с пониженной кислотностью, обычно Маалокс назначают в суспензии. Его нужно принимать через час после еды по 1 пакетику или 1 ч. ложки суспензии;

— Рибоксин. Применяется при беременности для восстановления нормальной секреторной функции. Принимать его следует по 0,02г 3-4 раза в день. Курс приема составляет 3-4 недели. Начинать прием этого препарата следует исключительно по назначению врача;

— Поливитаминные комплексы, а также облепиховое масло 3 раза в день до еды по 1 ч. ложке на протяжении 3-4 недель;

— Так же, как и при повышенной кислотности в данном случае уместно применение отваров из лекарственных трав. Можно приготовить лекарственный сбор из душицы, петрушки, фенхеля, полыни, чабреца, мяты, листьев подорожника, трифилии, травы зверобоя, пастернака и тмина. Они снимают воспаление слизистой желудка, восстанавливают секреторную функцию. Готовить настой вышеуказанным способом.

При гастрите возможно появление эрозий на слизистой желудка и в двенадцатиперстной кишке в результате сильного воздействия на них пепсина и соляной кислоты. В этом случае можно принимать Фосфалюгель и Альмагель. Они обладают обволакивающим эффектом, защищая стенки желудка и слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока. Принимать данные препараты нужно за 30 минут до еды по 1-2 мерной ложки 3 раза в день. Как показал опыт, боль проходит через 3-4 дня применения этих лекарств.

Гастрит формы А часто вызывает нарушения в работе кишечного тракта и поджелудочной железы. В таких случаях врач может назначить прием Фестала (1-2 драже во время еды) и Панкреатина (перед едой 3-4 раза в день по 0,5-1 г).Раньше применялись такие препараты, как: Мексаза, Мексаформ, Энтеросептол. Но в наше время они больше не назначаются врачами из-за своих побочных эффектов. Они могут вызвать аллергию, нарушение в работе почек, печени и невриты.

Гастрит формы В может вызвать нарушения моторной функции. И, как мы писали выше, при этом нарушении помогают такой препарат, как Церукал. А при болях: Но-шпа и папаверин.

Чтобы избежать появления или обострения гастрита во время беременности, тщательно соблюдай диету. Не ешь быстро, избегай переедания. Пытайся питаться часто, но небольшими порциями. Исключи из своего рациона продукты, отрицательно влияющие на слизистую желудка. А так же, как и всем беременным, противопоказано курение и алкоголь. Поменьше стрессовых ситуаций. И помни, что гастрит – это не противопоказание для беременности, и на развитие малыша он никак не повлияет.

С диагнозом «гастрит» в острой или хронической форме во всем мире сталкиваются около 80 % работоспособного населения, с возрастом эта цифра еще больше увеличивается. Период вынашивания ребенка не относится к болезненным состояниям, скорее, наоборот, беременность - это признак хорошего женского здоровья. Но что делать, если возникло при беременности? Ведь обычное медикаментозное лечение может быть противопоказано. Как облегчить состояние и не навредить ребенку? Давайте рассмотрим ситуацию подробнее.

Диагноз "гастрит"

Гастрит - такое название имеет заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки желудка. Может иметь острую и хроническую формы, проявляется по-разному при повышенной и пониженной кислотности. Это заболевание не относят к серьезным, но если не обращать внимания на симптомы и не устранять причины, то простой гастрит может привести к возникновению язвенной болезни и даже опухолей. Гастрит при беременности обостряется по той простой причине, что такое состояние женщины - стресс для всех систем ее организма, они должны работать с удвоенной нагрузкой и поэтому становятся более чувствительными ко всем негативным воздействиям.

Симптомы хронического гастрита

Гастрит во время беременности диагностировать по симптомам сложно, особенно в хронической его форме. Дело в том, что некоторые его признаки схожи с проявлениями токсикоза первого триместра. в свою очередь, усиливает токсикоз и негативно влияет на самочувствие будущей матери. В хронической форме гастрит проявляется незначительным расслаблением стула, метеоризмом, изжогой, утомляемостью, повышенной возбудимостью и частыми переутомлениями от небольших физических нагрузок. Важно вовремя распознать гастрит при беременности. Лечение, начатое вовремя, поможет избежать многих проблем.

Симптомы острого гастрита

Приступ острого гастрита начинается дискомфортом и болью в области желудка, сопровождается тошнотой, рвотой, общей слабостью, лихорадкой. Возможно головокружение. Боли носят спастический характер. Меняется цвет языка, обычно в таком случае он обложен желтоватым или серо-белым налетом.

Разный характер имеют симптомы при повышенной и пониженной кислотности. При повышенном содержании кислоты гастрит при беременности симптомы проявляет изжогой, особенно после приема кислой или сладкой пищи; отрыжками и частыми расстройствами стула; боли в животе появляются на голодный желудок и часто исчезают после приема пищи. Для характерным проявлением служит неприятный запах изо рта, отрыжки с запахом тухлого яйца, тяжесть и урчание в животе, тошнота по утрам.

Причины гастрита

• Бактерия. Если раньше медики считали основной причиной заболевания неправильное питание, то после обнародования исследований ученых признано, что чаще всего гастрит вызывает бактерия хеликобактер пилори. Сделано это открытие сравнительно недавно, в 2005 году, и отмечено Нобелевской премией.
• Питание. Переедание, частое употребление жирной и высококалорийной пищи, недостаток витаминов.
• Вредные привычки. Алкоголь в больших количествах приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса, подобное действие оказывает и никотин.
• Химические препараты. К развитию гастрита может привести неконтролируемое употребление некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление продуктами, содержащими вредные химические вещества, чрезмерное загрязнение воздуха отходами промышленности и транспорта.
• Причины психологического характера. Влияние на нормальную работу желудка оказывают частые неврозы, стрессы, депрессии.
• Внутренние проблемы. Генетическая склонность к поражению слизистой оболочки, патология в строении органов. Дуоденальный рефлюкс - так называют редкое явление, когда желчь из двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, раздражая при этом его стенки.
• Глистные инвазии.

Почему возникает гастрит при беременности

Чтобы успешнее лечить болезнь, необходимо знать ее причину. Самочувствие будущей матери зависит от ее здоровья до наступления беременности. Почему женщину называют «слабым полом»? Вовсе не имеется в виду физическая сила. Состояние здоровья девушки, женщины от самого рождения напрямую связано с ее детородной функцией и дальнейшим состоянием беременности. Бывает, что проблемы с органами ЖКТ появляются у абсолютно здоровых женщин именно в период ожидания ребенка. Гастрит желудка при беременности может появиться как следствие нарушений гормонального фона. К этому также может привести перестройка эндокринной системы будущей матери, недостаток железа и других витаминов и микроэлементов. То, что при беременности хронический «спящий» гастрит проявляется острой формой, часто бывает вызвано изменением режима питания: у женщин часто пропадает аппетит, или, наоборот, чувство голода усиливается, и начинается поглощение большого количества пищи.

Диагностика заболевания

Заподозрили у себя гастрит при беременности? Что делать? Обязательно идти к доктору! Так как симптомы гастрита очень сходны с симптомами других заболеваний, нельзя ставить себе диагноз самостоятельно. Все неприятные ощущения будущая мама обязательно должна озвучить своему врачу, а уж он направит на дальнейшее обследование, если это необходимо. На приеме специалист проводит пальпацию - это помогает определить места болезненных ощущений, подозреваемого воспаления. при беременности в первую очередь с помощью лабораторных исследований: биохимический анализ крови, мочи и кала. Если эти первичные анализы не дают полной картины заболевания, назначают зондирование и ультразвуковое обследование.

УЗИ позволяет осмотреть все органы желудочно-кишечного тракта. Зондирование дает возможность получить образец желудочного сока для изучения.

Наиболее точное представление о состоянии оболочки желудка дает эндоскопическое исследование с помощью камеры, опущенной в полость. Этот метод диагностики, как и зондирование, относится к неприятным процедурам, поэтому врачи стараются применять его только в случае крайней необходимости, когда иным способом не удается поставить точный диагноз.

Диета для беременных

Чтобы гастрит при беременности не стал причиной неприятных дополнительных недомоганий, прежде всего женщине назначают особую диету. Это правило касается и тех, для кого это заболевание приняло хроническую форму, и тех, кого оно еще не беспокоит: вы уже знаете, что в период вынашивание ребенка факторы, способствующие возникновению гастрита, удваиваются. Правильное и полноценное питание - главное для отличного самочувствия.

• питание дробными порциями не реже, чем 5-6 раз в день;
• острые, копченые и жареные блюда под запретом;
• соль, сахар, варенье, выпечка - ограничены;
• полезны минеральные воды типа "Боржоми", при условии, что у женщины нет отеков.

Основу рациона должны составлять молочные и кисломолочные продукты, каши, пюре из некислых овощей и фруктов, компоты и кисели. Нежирные сорта мяса и рыбы готовить лучше на пару или отваривать. Можно кушать паровые омлеты, яйца, паровые котлетки и фрикадельки. Разрешено сливочное масло, овощные блюда, некислые мягкие фрукты. Из напитков полезен отвар шиповника, а вот от кофе и крепкого чая нужно отказаться.

После стабилизации состояния можно вводить в меню картофель, макароны, некрепкие и нежирные бульоны.

Особый режим питания полезен всем беременным без исключения, не только в период обострения хронических заболеваний.

Будем лечить!

Гастрит - болезнь, которой страдают многие, и лекарственных препаратов выработано немало. Ситуация обостряется тем, что лекарства, которые назначают обычно, для беременных подходят не все. Хронический гастрит при беременности лечить не начинают. Для этого прежде всего нужно уничтожить бактерию хеликобактер пилори. Антибиотики, которые обязательны для этого, вредны для плода и при беременности категорически противопоказаны. Противомикробный "Метронидазол" нельзя применять в первом триместре, в остальные периоды только по назначению и под контролем врача.

При остром гастрите и обострении хронического беременным прописывают средства, которые защищают воспаленную слизистую оболочку желудка и облегчают состояние женщины. С этой целью применяют "Гастрофарм". От болей в желудке избавляет "Но-Шпа", от тошноты и рвоты - "Церукал". Снижает повышенную кислотность, избавляет от изжоги "Маалокс" (в некоторых случаях этот препарат назначают при пониженной кислотности).

Гастрит с низким уровнем кислоты лечат препаратами "Панзинорм", "Пепсидин", "Рибоксин".

Кроме того, в комплексе с лекарствами могут быть назначены поливитамины и препараты, повышающие уровень железа.

Знать причины и методы лечения должна каждая женщина, но назначить тот или иной лекарственный препарат может только врач по индивидуальным показаниям. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, на кону здоровье не только матери, но и малыша.

Гастрит при беременности: лечение народное

Не нужно скептически относиться к рецептам народной медицины. В случае когда лекарственная химия нежелательна для употребления, лекарства, подаренные природой, не менее эффективны. Часто доктора будущим матерям для снятия неприятных ощущений гастрита назначают именно травяные чаи и отвары. Опять же предостережение: не все растительные препараты от гастрита при беременности можно употреблять. В состав некоторых сборов могут входить компоненты, провоцирующие кровотечения и выкидыши. Поэтому, покупая аптечный внимательно читайте аннотацию, там всегда указываются особенности употребления беременными и кормящими женщинами.

Универсальным лекарем при всех неприятностях с желудком является ромашка. Полезны отвары зверобоя, фенхеля, чабреца, иван-чая, пастернака, семян тмина и укропа. Дополнительные источники витаминов - чаи с добавлением шиповника, имбиря. Полезность травяного чая увеличивается, если пить его с медом. Только не забывайте о том, что мед при температурах выше 60 о С теряет свои свойства, лучше добавлять его в теплый чай или употреблять вприкуску.

Всем знакомые и популярные эхинацею, женьшень, петрушку, мяту принимать можно в небольших дозах.

Запрещены полынь, любисток, тысячелистник, пижма, барбарис, мускатный орех - эти средства могут резко стимулировать маточную деятельность.

Народный рецепт при гастрите

Чудодейственными свойствами для лечения и профилактики желудочных заболеваний обладает овес, и не только в виде каши. Стабилизировать состояние слизистой оболочки поможет его отвар.

Он не имеет противопоказаний, обладает обволакивающим свойством, избавляет от изжоги.

Геркулес в этом случае не подходит. Нужны целые просушенные зерна овса с шелухой. Перемолоть их нужно в кофемолке или блендере. Полстакана полученного порошка залить половиной литра воды и варить 20-30 минут. Полученный отвар остудить, процедить, разделить на три приема и принимать за полчаса до еды.

Насколько это опасно?

Главный вопрос, который интересует будущих матерей: насколько опасен для ребенка гастрит при беременности? Чем лечить или не лечить вовсе, во избежание побочных эффектов от медикаментов? Скажем сразу, гастрит - это не то заболевание, которое влияет на развитие плода, оно не входит в список противопоказаний для беременности. Но лечить его нужно, это однозначно. Лучший вариант, когда будущая мама заранее, еще до наступления беременности, пройдет курс оздоровительной терапии, примет за правило здоровый образ жизни и сбалансированное питание.

Но если уже случилось то, что случилось, снимать приступы обострившегося гастрита и не допускать их повторения нужно обязательно. Чем опасен гастрит? Давайте подведем итог.

Из-за него ухудшается общее состояние женщины, появляется постоянная слабость, головокружения. Период токсикоза длится дольше и тяжелее.

Спазмы желудка, частая тошнота и рвота могут вызвать сокращения матки и привести к выкидышу.

Недолеченный гастрит может со временем перерасти в язвенную болезнь и стать первопричиной образования опухолей.

Излечить хроническую форму заболевания в период беременности не удастся из-за противопоказаний в применении многих видов лекарств, но успокоить раздражение слизистой оболочки нужно и можно.

Самыми благоприятными для лечения в этот период являются травяные препараты и строгое соблюдение диеты.

Гастрит – это заболевание пищеварительной системы, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, а также нарушением регенеративных свойств клеток эпителия. Гастрит имеет прогрессирующее течение и в тяжелых случаях приводит к выраженной дистрофии и атрофии эпителиальной оболочки и замещению железистой ткани фиброзными волокнами. У беременных обострение гастрита может быть связано со снижением иммунорезистентности, особенностями пищевого поведения и стрессовым фактором . Лечение гастрита во время беременности проводится преимущественно в амбулаторных условиях под контролем не только гастроэнтеролога, но и гинеколога, наблюдающего беременность.

Воспаление желудка диагностируется примерно у 10% беременных женщин. Основным фактором, провоцирующим развитие воспалительной реакции, специалисты считают снижение иммунитета, которое наблюдается практически у 90% беременных. Ослаблению защитных функций организма способствует изменение гормонального фона (усиленная секреция прогестерона и пролактина), приводящее к нарушению синтеза иммуноглобулинов и замедленному формированию иммунного ответа. Снижение иммунитета может стать катализатором для роста болезнетворных бактерий Helicobacter pylori, которые на сегодняшний день считаются главной причиной хронического гастрита у данной категории пациентов.

Обратите внимание! Если до беременности женщина страдала инфекционным гастритом, риск обострения патологии, спровоцированного увеличением площади обсеменения слизистых бактериями из-за снижения иммунной защиты, будет составлять более 50%.

Helicobacter pylori — опасный враг ЖКТ

Пищевой фактор

Обострение хронического гастрита (а также первичный воспалительно-дистрофический процесс в желудке), может развиваться и на фоне неправильного пищевого поведения. Максимальные риски развития гастрита присутствуют в первом триместре и связаны с токсикозом – болезненным состоянием, характерным для раннего периода гестации (до 10-12 недель) и связанным с формированием «центра беременности» в головном мозге, который отвечают за поведение и физиологические функции женского организма в период вынашивания ребенка.

Тошнота и рвота – основные симптомы раннего токсикоза – часто приводят к тому, что у женщины полностью пропадает аппетит, и она начинает отказываться от приема пищи. Желудочный сок, который вырабатывается в желудке для переваривания пищи, содержит компоненты, которые могут негативно сказаться на состоянии слизистых оболочек и даже вызвать образование эрозий и локальных изъязвлений. К ним относятся:

• пепсин (образуется в результате расщепления пепсиногена);
• соляная кислота;
• протеолитические ферменты (преимущественно – класса гидролаз).

Если пища в желудок не поступает, желудочный сок задерживается в полости органа и разрушает эпителиальную оболочку, приводя к острому воспалению его стенок.

Важно! Спровоцировать гастрит при беременности может не только отказ от пищи, связанный с токсикозом, но и нарушение пищевого поведения, например, переедание или употребление большого количества пищи перед сном. Шоколад, жирные продукты, газировка, колбаса (особенно копченая и сырокопченая), специи – все эти продукты также могут привести к воспалению желудка и обострению хронического гастрита.

Стрессовый фактор

Эмоциональная лабильность (гормонозависимое психоэмоциональное расстройство, характеризующееся частой сменой настроения) – один из главных признаков беременности. Если женщина находится в стрессовом состоянии, страдает депрессией, невротическими расстройствами, риск гастрита и других заболеваний пищеварительной системы увеличивается в несколько раз. Чтобы этого не произошло, необходимо чаще находиться на улице, достаточно двигаться (при отсутствии противопоказаний), избегать эмоциональных волнений и использовать домашние методы релаксации, например, аудиотерапию или солевые ванночки для ног.

Обратите внимание! Массаж, ароматерапия, ванны с эфирными маслами для снятия стресса во время беременности допустимы только после консультации с врачом.

При стойких структурных изменениях слизистой оболочки желудка, характерных для хронического гастрита, какие-либо признаки обычно отсутствуют. Выраженные симптомы появляются в период обострения, а их интенсивность зависит от локализации воспалительного процесса, площади дистрофических изменений, степени атрофии эпителиальной оболочки. Наиболее типичными признаками для гастрита во время беременности являются проявления функциональной диспепсии, к которым относятся:

У женщин с хроническим гастритом наблюдается повышенная слабость, вялость, сонливость, упадок сил. Нарушение всасывания витаминов и минералов приводит к развитию осложнений со стороны других органов (нарушение сердечного ритма, нестабильность артериального давления, снижение остроты зрения и слуха и т. д.) и появлению симптомов авитаминоза (сухость губ и кожи, ломкость волос, кожные высыпания). Нередко на фоне гастрита у беременных развивается стоматит, проявляющийся жжением в полости рта и образованием болезненных язвочек.

Важно! Если гастрит во время беременности не лечить, последствиями могут быть врожденные заболевания и дефекты плода. Это связано с тем, что большую часть полезных веществ, необходимых для внутриутробного роста и развития ребенка, женщина получает с продуктами питания, после чего они всасываются в общий кровоток и через плаценту поступают к плоду. Если пищеварение нарушено, возникает дефицит витаминов, который может стать причиной врожденных пороков сердца, малокровия и других заболеваний у новорожденного, диагностируемых в неонатальном периоде.

Какие обследования могут назначаться беременным?

Диагностика гастрита во время беременности осложняется недоступностью эффективных и информативных диагностических манипуляций, которые используются для выявления патологий желудочно-кишечного тракта в стандартной гастроэнтерологической практике. Любые обследования, сопряженные с каким-либо риском для течения беременности или развития плода, беременной женщине назначаются только после консультации с гинекологом и получения заключения о возможности и целесообразности использования конкретных диагностических методов. Обычно комплексная диагностика включает следующие виды исследований:

• развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• дыхательные тесты (измеряют концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе после принятия внутрь изотопного раствора мочевины).

Женщине также может быть назначена суточная рН-метрия, которая позволяет измерить кислотность желудочно-кишечного тракта и оценить ее изменения в зависимости от приемов пищи и воздействия других внешних и внутренних факторов.

рН-метрия пищевода и желудка

Можно ли делать гастроскопию при беременности?

Гастроскопия – это самый точный, эффективный и информативный метод диагностики гастрита, при котором слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки осматриваются при помощи эндоскопа. Клиническими признаками хронического гастрита при проведении данного обследования считаются:

• локальный или генерализованный отек слизистой оболочки;
• гиперемия (покраснение);
• овальные или круглые эрозии с отечными и гиперемированными краями;
• повышенная секреция слизи;
• повышенная степень ранимости.

Гастроскопия беременным должна проводиться только при наличии строгих показаний, так как в некоторых случаях она может привести к осложнениям, например, занесению инфекции, повреждению слизистых или перфорации стенок пищеварительного тракта (крайне редко). Процедура также может спровоцировать повышение тонуса матки и усиление симптомов токсикоза, поэтому женщинам с высоким риском данных патологий гастроскопия обычно не проводится.

Какие препараты можно принимать во время беременности?

Выбор препаратов, разрешенных для использования во время беременности, достаточно большой, но назначать любые лекарства должен врач с учетом возможных рисков для матери и плода. Если причиной воспалительного процесса в желудке стала подтвержденная Helicobacter pylori-ассоциированная инфекция, терапия начинается с применения антибиотиков и противомикробных средств. Обычно это комбинации из двух препаратов, принимать которые необходимо одновременно с лекарствами и добавками, обладающими свойствами пребиотиков, для снижения побочных эффектов от лечения антибиотиками.

Таблица. Антибактериальные и противомикробные средства для лечения Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита у беременных.

В качестве вспомогательных компонентов в схему лечению могут включаться следующие группы препаратов:

Важно! Лечение препаратами, традиционно используемыми для терапии хронического гастрита (препараты висмута, ингибиторы протонного насоса), во время беременности не проводится из-за высокой степени тератогенного влияния на плод.

Питание при гастрите

Диетотерапия – наиболее безопасный способ лечения гастрита у беременных. Придерживаться правил питания при хроническом гастрите рекомендуется на протяжении всей беременности, чтобы исключить вероятность повторных рецидивов и снизить риски серьезных осложнений. Вся пища при воспалении желудка должна употребляться в измельченном виде (предпочтительнее – в кашицеобразном или пюреобразном состоянии), а температура подаваемых блюд не должна превышать 36-38°С. Не стоит добавлять в блюда какие-либо специи и приправы (исключение составляет свежая зелень) и большое количество соли. Питание частое и необъемное – 5-7 раза в день, не более 220 г на порцию.

Из рациона необходимо полностью исключить:

• хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта, а также булки с добавлением злаков и отрубей;
• кондитерские изделия с жировыми прослойками (вафли, торты) и шоколадом (включая кондитерскую глазурь);
• жирные блюда;
• копченое мясо (ребра, шинка, карбонад);
• консервы в маринаде и рассоле;
• острые специи;
• газированные напитки;
• продукты, содержащие грубую растительную клетчатку (сырые фрукты и овощи).

Основу рациона должны составлять бульоны, салаты и запеканки из овощей, отварное постное мясо, яйца, фруктовые пюре. Из напитков особенно полезны компоты из сухофруктов и травяные чаи (ромашка, мята, липа).

Важно! Ни в коем случае нельзя во время беременности лечить гастрит голоданием – это может привести к патологиям беременности и неправильному развитию плода.

Примерное меню на день для беременных

С утра:

• жидкая овсяная каша на воде с ложкой меда;
• зеленый чай и бутерброд с нежирным сыром и листовым салатом.

Поздний завтрак:

• творожный пудинг;
• горсть ягод.

Обед:

• картофельный суп с фрикадельками;
• овощная запеканка с куриным филе;
• компот из кураги.

Полдник:

• фруктовый салат с заправкой из нежирного йогурта;

Ужин:

• рыба, запеченная на гриле с томатами и болгарским перцем;
• греча рассыпчатая;
• чай из ромашки.

Перед сном можно выпить стакан ряженки, кефира или съесть немного нежирного творога (при сильном голоде).

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины при гастрите – хорошее дополнение к традиционному лечению, но использовать их можно только для стимулирования регенерации слизистых и уменьшения симптомов.

Отвар из ромашки с чабрецом

Четыре столовые ложки смеси цветков ромашки и листьев чабреца (можно использовать сушеное сырье) засыпать в кастрюлю и залить 500 мл кипятка. Варить под крышкой 15-20 минут на медленном огне. После остывания отвар процедить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день в промежутках между едой в течение 3-4 недель.

Льняная кашица с медом

Такая кашица полезна не только для лечения гастрита: большое количество минералов и витаминов позволяет обеспечить почти 30-40% потребности женщины и плода в необходимых элементах. Чтобы ее приготовить, необходимо:

• 5 столовых ложке льняной муки или перемолотого льняного семени залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 15 минут;
• добавить чайную ложку меда;
• все тщательно перемешать, по желанию добавить фрукты.

Употреблять такую кашицу следует 1 раз в день в течение 10-20 дней. Лучше всего есть льняную кашу на завтрак.

Гастрит – серьезное заболевание, и беременность не является противопоказанием для его лечения. Медикаментозная терапия беременным женщинам должна назначаться только специалистом после проведения комплексной диагностики и оценки возможного вреда и последствий для течения беременности и развития плода.

Видео — Особенности лечения гастрита

Согласно медицинской статистике, гастрит - одно из наиболее распространенных заболеваний ЖКТ. Ему подвержены и взрослые, и дети. Особенный дискомфорт от проявления данного заболевания испытывают беременные женщины. Именно поэтому лечение гастрита во время беременности является первоочередной задачей. Оно должно быть не только эффективным, но и никоим образом не навредить будущему ребенку. Мамочкам необходимо располагать точной и полной информацией по этому вопросу.

Причины гастрита при беременности

Чем вызван гастрит при беременности? Три четверти случаев, это всего лишь обострение хронического воспалительного процесса, который был в желудке женщины до ее положения. Различают гастрит двух видов:

• Вызванный атрофическими процессами в стенке желудка, связанными с аутоиммунными поражениями клеточных систем.
• Инфекционный, бактериальный, вызванный заражением.

Будущая мама может заразиться инфекционным гастритом во время беременности или быть носителем инфекции еще ранее. В этом случае она может не знать об этом, так как болезнь может проходить вяло или вообще бессимптомно. Гормональный всплеск вызывает активизацию болезнетворных бактерий и приводит к обострению заболевания. К лечению беременной необходимо подходить продуманно, потому что большинство препаратов, показанных при гастрите, противопоказаны при беременности.

Следующие причины вызывают обострение гастрита при беременности:

• Неправильное, несбалансированное, нерегулярное питание. Переедание или анорексия.
• Чрезмерное употребление пищи из рафинированных углеводов.
• Употребление продуктов содержащих красители, консерванты, стабилизаторы и ароматизаторы.
• Нервничать беременной противопоказано. Стресс приводит к обострению заболевания.

Диагностика гастрита при беременности

Грамотная, своевременная диагностика - залог успешного лечения. Важным этапом диагностики является сбор анамнеза. Больную может беспокоить целый ряд клинических признаков заболевания. Обычно симптомы гастрита при беременности следующие:

• изжога
• ощущение голода при сытом желудке совместно с урчанием в животе
• отрыжка
• рвота
• метеоризм
• расстройства стула
• тошнота
• болевые ощущения в области желудка

Секреторная активность желудка влияет на форму гастрита и на его проявление у больной. Соответственно, разным будет и лечение. Повышенная секреторная активность чаще выражается в болях верхней половины живота, правом подреберье или в области пупка. Дискомфорт усиливается после приема тяжелой, жирной или острой пищи, а также натощак или в ночное время. При такой форме гастрита назначают препараты, подавляющие секреторную активность желудка.

Если же кислотность понижена, гастрит проявляется умеренными болями, усиливающимися при обильном приеме пищи. Лечение данной формы заболевания направлено на повышение и нормализацию секреторной активности желудка.

Обострение хронического гастрита у беременных вызывает сильнейшее явление токсикоза на ранних стадиях вынашивания ребенка. Клиническая картина заболевания разворачивается на протяжении 13-16 недель, доставляет значительное беспокойство мамочке, но не отражается на развитии плода.

Для назначения правильного лечения заболевания необходимо совершить тщательную лабораторную диагностику с помощью инструментальных методов. Обычно назначают:

• Биохимический анализ крови. Он позволяет выявить содержание гастрина в организме, наличие антител к бактериям, вызывающим заболевание и к обкладочным клеткам. Выявляют также наличие B12-дефицитной анемии, которая часто является спутницей гастрита.
• Определить форму гастрита путем измерения кислотности помогают внутригастральная рН-метрия и фракционное зондирование.
• Биопсия измененных поражением желудочных тканей, выявление характерных признаков атрофических процессов в слизистой оболочке желудка достигается с помощью эзофагогастродуоденоскопии. Однако эта методика достаточно болезненна и неприятна, поэтому делается беременной женщине только при наличии серьезных показаний.
• Наиболее удобный тест для диагностики наличия бактериальной инфекции в ЖКТ – дыхательный. Его еще называют тестом на хеликобактерии (бактерии, вызывающие заболевание гастритом) или ХЕЛИК-тестом.

Лечение гастрита при беременности

Мы рассмотрели, какие проявления гастрита бывают у беременных женщин и как совершить уточняющую диагностику для правильной постановки диагноза и назначения лечения. Далее рассмотрим, как лечить гастрит при беременности.

Правильное питание при гастрите

Нормализация питания, сбалансированность и подбор подходящей диеты – первоочередное дело при лечении столь неприятного заболевания как гастрит. При тяжелых формах недуга беременной назначают постельный режим и питание мелкими порциями по 5-6 раз в день. Пища должна быть легкой, полужидкой, особенно на ранних сроках лечения. Перегрузки желудка недопустимы. Самыми важными моментами приема пищи при этом остаются завтрак и ужин.

Диета обычно начинается с молочной пищи: слизистых супов, творога. Через некоторое время в рацион включают вареные или приготовленные на пару яйца, свежие овощи, фрукты, овощное рагу. Постепенно, по мере выздоровления, в диету беременной вводят мясные блюда, сыр, сметану, каши, картофель. Жареная пища исключается совсем.

При малейших признаках отклонений в работе ЖКТ беременным женщинам следует избегать:

• Употребления кофе
• Жареных блюд
• Чрезмерно жирных, соленых и острых блюд
• Копченостей
• Наваристых мясных и рыбных бульонов
• Кондитерских изделий
• Кофе

Все ограничения являются весьма условными и подбираются индивидуально с учетом секреторной активности желудка. Так, например, больным атрофическим гастритом представительницам прекрасного пола назначают сокогонные бульоны, повышающие кислотность.

Лечение минеральными водами

Лечение при обострении гастрита во время беременности может сопровождаться назначением минеральных вод. При выявленном снижении секреторной активности рекомендуют пить «Ессентуки» №17 и №4, «Арзни», «Миргородскую». При повышенной кислотности рекомендуют «Боржоми», «Джермук», «Смирновскую» и «Славяновскую».

Минеральные воды в лечебных целях принимают после еды, через 1-1,5 часа. Состояние больной – самый лучший показатель динамики выздоровления. Если при приеме вод гастрит обостряется, то лечение «минералкой» прекращают на некоторое время.

Медикаментозная терапия при гастрите

Гастрит во время беременности лечат также с использованием медикаментов, однако традиционные способы медикаментозной терапии здесь неуместны. Препараты, поражающие бактериальную инфекцию, могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду. Поэтому в основном все лечение направлено на нормализацию секреторной активности желудка. Но и здесь применение традиционных препаратов весьма ограничено. При гастрите с повышенной кислотностью назначают:

• антациды – при попадании в желудок, они приводят к снижению его кислотности, что приносит значительное облегчение симптоматики заболевания.
• прокинетики – регулируют двигательную активность стенок желудка, устраняют явления тошноты и рвоты при развитии гастрита;
• спазмолитики – снижают интенсивность болевых ощущений при обострении воспалительных процессов в ЖКТ.

Пациенткам с пониженной кислотностью чаще назначают препараты заместительной терапии:

• желудочные ферменты. В подходящих дозах они способны нормализовать активность секреторных желез слизистой оболочки желудка;
• при признаках недостаточности поджелудочной железы назначают ферменты поджелудочной железы, что ведет к улучшению пищеварения;
• препараты комбинированного действия, оказывающие комплексное воздействие на пищеварение в целом;
• пребиотики, естественным образом угашающие активность хеликобактерий и нормализующие микрофлору ЖКТ.

Народные рецепты лечения гастрита

Чем лечить гастрит, если нет доверия к традиционным способам избавления от этого недуга? На помощь приходят травяные сборы и настойки, обволакивающие стенки желудка, снимающие боль и воспаление, регулирующие кислотность.

При повышенной секреции используют: трилистник, зверобой, мяту, ромашку, корневище аира, чистотел, семена льна, овса, птичий горец