Как остановить преждевременное старение плаценты. Преждевременное созревание плаценты

11.09.2019

Степень зрелости и старение плаценты

Степень старения плаценты по неделям. С увеличением срока беременности плацента приобретает различные изменения и постепенно стареет, такой процесс считается нормальным на последних неделях вынашивания плода.

Плацента является очень важным внутренним органом, который возникает и существует только в период внутриутробного развития нового организма и связывает мать с маленьким существом, которое пока еще называется плодом.

Она выполняет множество жизненно важных функций, защищает будущего ребенка от инфекций, вредных веществ, токсинов, осуществляет обмен питательных веществ и кислорода, обеспечивая ребенку идеальную среду.

С увеличением срока беременности и ростом плода этот орган также растет и изменяется. Хорошо видна степень зрелости плаценты при ультразвуковом обследовании, когда врач может, глядя на нее, определить степень созревания.

Созревает плацента в определенно установленные сроки. Если же процесс ее старения протекает быстрее, чем положено, имеет место развития патологии. Ведь при ее быстром старении и изнашивании плод не может в полной мере получать все необходимые питательные вещества, кровь не сможет циркулировать в полном объеме, что сказывается на недостатке кислорода, а это часто приводит к задержке развития будущего малыша, иногда даже к гибели.

Поэтому необходимо вовремя начать наблюдение у врача, который назначит эффективное лечение, благодаря которому проблемы с преждевременным старением плаценты исчезнут.

Признаки преждевременного созревания плаценты обнаруживаются только на УЗИ, но чтобы правильнее распознать проблему, необходимо провериться не на одном гистологическом обследовании, а хотя бы на двух, трех, чтобы избежать врачебной ошибки.

Если все заключения будут одинаковыми, следует провести КТГ плода, в случае несоответствия плаценты сроку беременности.

Чем больше срок, тем этот орган становится толще и прочнее, на ультразвуковом исследовании это изменение все более четко просматривается.

Хорошо теперь видна граница между плацентой и стенкой матки. Однако на последних неделях вынашивания она становится тоньше.

Толщина плаценты в 17 недель составляет примерно 17 мм. По своей структуре она довольно однородна. К 20 неделям достигает 22 мм и продолжает неукоснительно расти, вместе с ростом и развитием плода. В 23-24 недели толщина становится 25-26 мм, а в 30 недель этот процесс останавливается.

Теперь плацента начинает укрепляться и накапливать кальций. Нормой в 34 недели считается ее толщина, равная 34 мм. Если же имеются отклонения, это сигнал тревоги для развития и жизнеспособности плода. В две последние недели беременности плацента уменьшается, так как ребенок уже созрел и не нуждается в таком объеме питательных веществ и усиленной защите от воздействия вредных факторов, как раньше.

Степень зрелости плаценты определяют следующим образом. Срок до 30 недель относится к нулевой степени, 27-34 недели к первой степени, 34-37 недели беременности ко второй степени, 37 и до родов – третья степень.

Если старение выявлено в нулевую степень зрелости плаценты, значит беременная женщина будет находиться под более строгим контролем и тщательным наблюдением.

При признаках старения во вторую степень зрелости плаценты женщину отправляют на кардиотокографию, которая определяет частоту сердцебиений ребенка в ответ на сокращение матки и помогает выявить гипоксию плода на ранних сроках.

Старение, зафиксированное в третью степень зрелости плаценты, наиболее опасно и может вызывать страдания ребенка. Поскольку на данном сроке беременность считается доношенной, начинают стимулировать роды.

Позднее старение плаценты также не является нормой, часто при такой проблеме рождаются дети с пороками развития.

На ультразвуковом исследовании врач может заподозрить предлежание плаценты, когда она обнаруживается внизу матки. Хотя в большинстве случаев никакого вреда для плода это не наносит, женщине стоит беречь себя от возможных кровотечений, отложить на некоторое время половую жизнь, посещение бани, горячей ванны и т.п, а также избегать больших физических нагрузок.

При частичном предлежании роды проходят естественным образом, а при полном делается кесарево сечение.

Иногда случается приращение плаценты, когда мелкие сосудики и ворсинки, с помощью которых орган крепится к матке, прирастают глубже, чем должно быть в норме. При таком отклонении нужно соблюдать все вышеуказанные требования. При родах плацента прирощенная плацента удаляется акушером вручную под общим наркозом.

Довольно часто в ходе беременности обнаруживается плацентарная недостаточность, в случае нарушения у матери кровообращения в сосудах. Это пагубно влияет на развитие ребенка, так как он не в полной мере обеспечивается необходимыми веществами и кислородом. Тогда женщине рекомендуется дольше гулять на свежем воздухе, заниматься специально подобранным комплексом упражнений, пить витамины. Роды проходят естественным путем, но есть риск лечь на сохранение.

При преждевременной отслойке плаценты возникает резкая боль внизу живота, кровотечение, понижение температуры тела, учащение пульса.

Необходимо срочно обратиться в скорую помощь и некоторое время провести в больнице на лечении.

Бывают случаи, когда плацента омертвевает, в медицине это называют некрозом, кровообращение ухудшается, что приводит к недостатку поступления кислорода к плоду. Беременной женщине выписывают лекарства, улучшающие циркуляцию крови. Но рожать придется, скорее всего, с помощью кесарева.

Причин раннего созревания плаценты может быть несколько. Большой риск возникает если мать во время беременности курила и употребляла алкоголь, наркотики. Проживание в сильно загазованной местности наносит такой же вред, ведь, чтобы защитить плод от негативных факторов, плаценте приходится усиленно работать, а это ускоряет процесс ее изнашивания.

То же самое происходит при неправильном питании матери, при ее болезнях, особенно повышает риск заболевание сахарным диабетом и щитовидной железы. Кроме того при перенесенных инфекционных заболеваниях, кроме старения плаценты, появляется маловодие и многоводие. Резус-конфликт, слишком высокое давление тоже входят в ряд причин.

Существуют и другие факторы, выше приведены лишь некоторые из них.

Назначая лечение, у беременной женщины берут на анализы кровь и мочу, проводят необходимое обследование. После этого назначают витамины, устраняющие причины старения плаценты и рекомендуют соблюдать покой. Прописанные врачом препараты помогают улучшить циркуляцию крови плаценты и облегчить ее работу.

Чтобы беременность не омрачалась проблемой преждевременного старения плаценты, в целях профилактики рекомендуется гулять на свежем воздухе не менее двух часов, вести здоровый образ жизни, полностью исключив вредные привычки, алкоголь, сигареты и т.п., употреблять здоровую качественную пищу, богатую витаминами и минеральными элементами, заниматься специальной гимнастикой, которая не только помогает обеспечить хороший приток крови, но и укрепляет мышцы, задействованные в процессе родов, облегчая тем самым их процесс.

Но и, конечно, во время беременности нужно беречь себя от различных заболеваний.

Плацента формируется в процессе беременности. Именно от нее зависит выработка гормонов, достаточное поступление кислорода к плоду, и питательных веществ. Существует определенная схема созревания плаценты, которую заложила природа. Преждевременное старение плаценты оказывает негативные последствия на здоровье плода и будущей матери.

Преждевременное созревание плаценты

Плацента обеспечивает функции питания кровообращения и дыхания ребенка. У малыша эти процессы не могут происходить самостоятельно, пока не сформируются все органы. Функции дыхания и питания происходят при поддержке матери. Плацента обеспечивает защиту малыша от различных инфекций.

Плацента, как и другие органы в нашем организме, стареет и к 37 недели беременности готовится выйти из организма.

Но часто при легкомысленном отношении женщины к своему здоровью во время беременности происходит раннее созревание плаценты. Развитие этого органа раньше времени, является патологией, и влечет за собой различные последствия. Если плацента начинает созревать немного раньше срока, это еще не означает, что ситуация критична. Это может быть связано с особенностями организма женщины. В случае если плацента созревает до 36 недель, это говорит о раннем созревании, которое необходимо остановить.

Ускоренное созревание плаценты грозит:

Недостатком кислорода;
Недостатком питательных веществ;
Отслоением плаценты;
Не исключено прерывание беременности.

Недостаточное поступление кислорода и питательных веществ, зачастую приводит к малому весу ребенка, гипоксии. Стареющая раньше времени плацента может привести к рождению ребенка с патологиями головного мозга, к повреждению органов матери или ребенка. Случается, что приводит к летальному исходу. Чтобы предотвратить такие последствия, надо вовремя остановить преждевременное созревание плаценты.

Старение плаценты: стадии

Созревание и старение плаценты – процесс естественный. О патологии этого процесса можно говорить, если плацента начинает стареть раньше положенного срока. Старение этого органа приводит к снижению его функций. Плацента второй степени зрелости прекращает рост, и не может обеспечить кислород и питательные вещества ребенку в полной мере в процессе его развития. Признаки преждевременного старения диагностируются УЗИ и КТГ.

Развитие плаценты проходит четыре стадии:

Плацента формируется со 2 по 30 неделю;
С 30 по 33 неделю происходит рост;
С 34 по 36 неделю плацента созревает;
На 37 недели плацента стареет.

В некоторых случаях слишком быстрого старения плаценты, врачи могут посоветовать прервать беременность.

Причины старения плаценты при беременности и что делать

Причины возникновения патологии развития плаценты у беременных могут быть самыми различными. Это может быть индивидуальная особенность организма беременной женщины, или влияния на плаценту каких-либо патологий, и инфекций.

Распространенные причины старения плаценты:

Заболевание эндокринной системы;
Заболевания почек, печени;
Алкоголь;
Курение;
Инфекции половых органов и матки;
Сильный токсикоз;
Лишний вес;
Сделанные ранее аборты, или перенесенные тяжелые роды.

Плацента трудится для защиты ребенка от негативных внешних воздействий. При неправильном питании матери, плаценте приходится защищать плод от вредных веществ с удвоенной силой. Это приводит к более быстрому развитию плаценты, и старению раньше положенного. Такое развитие происходит так же из-за курения, употребления алкоголя, если плаценте приходится защищать плод от инфекций. Инфекционные заболевания могут привести помимо старения плаценты, к многоводию или маловодию.

Ранее созревание плаценты: почему и у кого

Раннее созревание плаценты диагностируется ультразвуковым исследованием, и диагноз определяется исключительно по данным УЗИ. Если степень созревания плаценты не соответствует срокам беременности, значит, происходит быстрое созревание, и в следствии старение плаценты.

В случае если по результатам УЗИ определили диагноз раннего созревания, не следует раньше времени паниковать.

Раннее созревание плаценты не всегда говорит о каких-либо патологиях. Нужно пройти лечение, которое поможет нормализовать нормальный кровоток, и следить за состоянием ребенка по КТГ. В первые месяцы беременности раннее созревание плаценты может привести к прерыванию беременности или отклонениям у ребенка. Из-за недостатка кислорода возможно отмирание клеток головного мозга. Также может привести к раннему отслоению плаценты.

Раннее созревание плаценты вызывает кислородное голодание у малыша. Сердце ребенка начинает учащенно работать, чтобы ускорить кровоток, и обеспечить ткани кислородом. В этом случае ребенок начинает проявлять резкую активность, или наоборот затихает. Такие проявления должны насторожить женщину.

Если диагноз раннее созревание поставили вовремя и назначили соответствующее лечение, то преждевременное созревание не грозит ни ребенку, ни матери. Опасно если допустить фетоплацентарную недостаточность. Это приводит к тяжелым последствиям.

Лечение преждевременного созревания плаценты: 32 недели беременности

На сроке 32 недели беременности малыш заметно прибавляет в весе и росте. Его развитие во многом зависит от наследственности, передающейся от родителей. В этот период, при условии нормального развития плацента прекращает свой рост и через месяц начинает стареть.

Но если на 32 неделе достигается третья степень созревания плаценты, то можно говорить, что происходит преждевременное старение.

Симптомы, по которым можно определить преждевременное созревание плаценты не проявляются. Самостоятельно понять, что развитие плаценты не соответствует срокам беременности не возможно. Эти признаки выявляют только УЗИ и КТГ. По результатам УЗИ делают вывод о нехватке ребенку кислорода и питательных веществ. Назначают анализы на инфекции. Препараты для лечения назначают, если состояние ребенка ухудшилось.

Лечение проводят только в стационаре. Прием препаратов и капельниц проходит под контролем врачей. Именно при госпитализации можно оказать помощь в полном объеме. Преждевременное созревание плаценты часто дает основание для родов с медицинской помощью, и раньше положенного срока. Если врачи опасаются за здоровье ребенка, они могут вынести решение о родах путем кесарева сечения досрочно.

Если диагноз не поставить вовремя и не назначить лечение, преждевременное старение может привести к тому, что ребенок может задохнуться от нехватки кислорода. Определенной схемы лечения преждевременной зрелости плаценты нет. При лечении как правило назначают витамины, покой, и устраняют причины, приведшие к преждевременному созреванию плаценты. Назначают такое лекарство как Актовегин и Курантил. Вылечить плаценту не возможно. Назначенное лечение направлено на поддержание плаценты, чтобы облегчить ее работу и наладить кровообращение.

Вовремя принятые меры, и соблюдение всех рекомендаций помогает родить здорового ребенка в срок, и избежать последствий преждевременного старения плаценты.

Во время беременности плацента созревает, развивается, стареет. Это все естественные процессы. Но если развитие плаценты не соответствует срокам беременности, это заслуживает особого внимания. Исследования кровотока современными методами позволяют провести точную диагностику и поставить своевременный диагноз. Благодаря этому результаты лечения становятся более выше, а выбранная тактика ведения беременности, если плацента старая, позволяет добиться наиболее благоприятного завершения беременности и родов.

Причины преждевременного старение плаценты (видео)

Раннее старение плаценты может начаться и на поздних сроках беременности. Если этот процесс происходит не слишком быстро, то беременность заканчивается рождением ребенка естественным способом с небольшим весом. Если старение плаценты происходит слишком быстро, то врачи могут решить произвести роды путем кесарева сечения. Такое решение принимается в случае если необходимо сохранить жизнь и здоровье ребенка. Очень важна профилактика.

Плаценту называют эмбриональным органом, который очень важен для защиты и развития плода. Его формирование начинается сразу после оплодотворения. Плацента естественным образом стареет, достигая зрелости к 37 неделе беременности . В отдельных случаях наблюдается раннее старение плаценты, такое состояние опасно и требует лечения.

Общая характеристика явления

Начинает формироваться плацента примерно на 12 день после зачатия, когда яйцеклетка прикрепится к стенке матки. Называется она в этот период хорионом.

Первые 3 месяца продолжается формирование плаценты, затем она растет до 8 месяца, после чего запускается процесс её старения. Такой порядок естественен.

Старение органа означает, что функциональные его способности снижаются. Такое состояние опасно, так как плацента необходима для защиты плода от инфекции, внешних повреждений, обеспечения поступления кислорода и питательных веществ.

Справедливо отметить, что созревание плаценты раньше срока – явление достаточно редкое. В некоторых случаях такой диагноз ставится ошибочно из-за некомпетентности врача или некорректной расшифровки результатов обследования.

Созревание органа происходит поэтапно. Каждому этапу соответствуют определенные сроки:

0 степень. Начало этого этапа приурочено к формированию плаценты, а продолжается он до 27-30 недели.
I степень. На этот этап приходится активный рост плаценты. Продолжается он примерно в промежутке на 30-35 неделе.
II степень. Этот период считается зрелостью плаценты и продолжается на 35-39 неделе.
III степень начинается после 39 недели. Завершением этого этапа являются роды.

Патологическим старение органа является, когда II степень диагностируется раньше 35 недели либо III степень до 39 недели.

Нередко наблюдается также раннее созревание, когда I степень старения плаценты началась в 27-29 недель. Такое явление можно считать нормой, но следует контролировать дальнейший процесс созревания органа и соответствие последующих степеней старения установленным для них срокам.

21 неделю часто называют экватором. На этом сроке плацента должна хорошо сформироваться и укрепиться. Толщина ее стенок должна составлять примерно 23 мм, но не более 30 мм.

На 22 неделе толщина плаценты должна увеличиться до 24 мм. Если она превышает 30 мм, то возникает риск преждевременного старения.

В дальнейшем толщина стенок плаценты должна увеличиваться по 1-1,5 мм в неделю, достигая к 36 неделе 36,5 мм. Максимально допустимая верхняя граница на этом сроке – 46 мм. Если рост толщины стенок плаценты происходит активнее нормы, то есть риск преждевременного старения органа.

Причины

Старение органа раньше положенного срока является отклонением от нормы. Такое состояние может быть спровоцировано множеством факторов:

эндокринными нарушениями;
предлежанием плаценты, ее частичным отслоением;
мало- или многоводием;
инфекцией;
многоплодной беременностью;
действием токсических веществ;
гестозом (осложнение при беременности);
нарушенной свертываемостью крови;
резус-конфликтом;
хроническим заболеванием почек, сердечно-сосудистой системы;
вредными привычками.

Вызвать преждевременное старение плаценты может как один из этих факторов, так и их сочетание. Для грамотного лечения важно выявить точную причину патологии.

Самостоятельно определить патологию практически невозможно. Такое состояние протекает бессимптомно.

Основная мера для выявления старения плаценты, несоответствующего положенному сроку, – ультразвуковое сканирование. Такое обследование в норме проводят трижды за беременность, но при наличии каких-либо нарушений к нему прибегают чаще. Сканирование ультразвуком безопасно, потому беспокоиться о последствиях его частого применения не стоит.

Сканирование выявляет утолщение стенок органа и наличие в нем кальцинатов. Эти отложения мешают полноценному функционированию органа.

Еще один важный признак патологии при ультразвуковом сканировании – состояние плода. Малыш может отставать в развитии, частота его сердцебиения может отклоняться от нормы. Ультразвуковое обследование позволяет оценить размеры плода и отдельных его частей. Это важно для оценки степени развития и выявления ее соответствия нормы либо отклонения от нее.

Для подтверждения диагноза проводят также анализ крови (общий и коагулограмму). Для выявления нарушений маточно-плацентарного кровотока выполняют ультразвуковую допплерографию.

Дополнительно нередко назначают кардиотокографию плода . Такая мера необходима для контроля над состоянием плода. Исследование позволяет выявить, хватает ли ему кислорода и питательных веществ.

Чем опасно преждевременное старение плаценты?

Созревание плаценты раньше срока может спровоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности. В этом случае в десятки раз возрастает риск невынашивания, так как нарушаются важнейшие функции плаценты. Особенно это касается кровоснабжения, при нарушении которого кислород и питательные вещества поступают к плоду в недостаточном объеме. Это приводит к отставанию его в развитии.

Гипоксия плода на фоне раннего старения плаценты может стать причиной его асфиксии. В таком случае из-за нехватки кислорода наступает антенатальная гибель.

При аномальном старении плаценты возникает риск преждевременных родов, так как организм получает определенные сигналы. Это опасно тем, что плод еще не способен нормально функционировать, поэтому шансы на благоприятный исход значительно снижаются. Но истинное преждевременное старение плаценты бывает крайне редко.

Преждевременное старение плаценты необязательно означает угрозу для плода. Если нарушения незначительны и не оказывают негативного влияния на плод, то беспокоиться не стоит. В таком случае лечение может не потребоваться, достаточно контролировать дальнейшее старение плаценты и состояние плода.

О стадиях созревания плаценты, причинах и степени опасности патологии рассказывает специалист УЗИ Сусидко Е.Н.:

Методы лечения

При старении плаценты раньше положенного времени необходимо лечение. Осуществляется оно в условиях стационара.

Цель лечения в таком случае – нормализовать кровоток, поддерживать жизнедеятельность плода. Для достижения требуемого результата необходим комплексный подход, включающий использование следующих средств:

Капельницы для предотвращения кислородного голодания плода. Обычно прибегают к Курантилу или Актовегину. Эти препараты важны не только для профилактики кислородного голодания, но и нормализации пуповинного кровотока.
Эуфиллин . Этот препарат является сосудорасширяющим средством, способствует нормализации метаболизма в плаценте и микроциркуляции.
Аспирин . Необходим для разжижения крови и улучшения кровоснабжения.

Если преждевременное старение плаценты вызвано инфекцией, то необходима соответствующая медикаментозная терапия. Для ее назначения предварительно выявляют возбудителя.

Перечень необходимых препаратов может определить только специалист, ориентируясь на проведенную диагностику и индивидуальные особенности организма женщины и протекающей у нее беременности.

Даже медикаментозная терапия не способна повернуть процесс вспять. Лечение необходимо для торможения старения плаценты, поддержания ее необходимых функций и сохранения беременности до безопасного срока родоразрешения.

В случае обнаружения патологии беременной женщине необходимо отказаться от вредных привычек, если ранее она этого не сделала. Важно также строго следить за своим питанием и режимом дня, проводить больше времени на свежем воздухе.

Правильное питание подразумевает отказ от жареных, соленых и копченых блюд. Пищу лучше готовить на пару. Мучные изделия и сладости надо исключить.

Необходима стабилизация психоэмоционального фона. Стрессов и эмоциональных перегрузок следует избегать. При необходимости можно принимать успокоительные препараты. Лучше выбирать растительные средства типа Персена или настойки пустырника. Прием любых препаратов стоит согласовывать с врачом.

Прогноз

При своевременном обнаружении патологии и грамотном лечении прогноз благоприятен. Важным условием при этом является соблюдение режима, правильного питания и всех предписаний врача. При выполнении этих правил, роды пройдут в установленный срок, а ребенок будет доношенным и здоровым.

В большинстве случаев при диагностированной патологии достаточно проведения медикаментозной терапии. При тяжелых осложнениях может потребоваться преждевременное родоразрешение. Такой вариант уместен только в критических ситуациях, когда риск негативных последствий высок, поэтому больше пользы будет от развития плода вне утробы.

К преждевременному родоразрешению обычно прибегают, когда III степень старения органа наступила раньше положенного срока. Роды осуществляют путем кесарева сечения.

Старение плаценты является неизбежным и естественным процессом, но протекать он должен в соответствии с определенными сроками. Преждевременное старение плаценты может создавать угрозу здоровью плода, его нормальному развитию и даже жизни. Важно своевременно начать лечение, чтобы сохранить беременность и избежать возможных осложнений.

Диагностике состояния плаценты во время беременности уделяется особое внимание потому , что именно она является центром жизнеобеспечения будущего ребенка . От состояния плаценты непосредственно зависит и состояние здоровья плода . В этом свете диагноз «старение плаценты » звучит для беременной как приговор .

плаценты

Плацента – уникальный орган , формирующийся и функционирующий исключительно за время беременности . За время беременности женщины , плацента проходит все стадии своей эволюции : формирование , рост , старение , самоликвидация .

Плацента образуется примерно на 10 -12 день после зачатия , сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки . На протяжении следующих 1 ,5 -2 месяцев идет активный процесс плацентации – то есть постепенного созревания плаценты . К окончанию первого триместра плацента уже имеет характерную дискообразную форму и в полном объеме выполняет возложенные на неё природой функции по защите и питанию будущего малыша .

Важно : до начала формирования плаценты , что значит в течение первых 14 дней после зачатия , оплодотворенная яйцеклетка не испытывает непосредственного влияния всех тех «вредностей », которые позволяет себе будущая мама . После того как плацента появилась , все употребляемые беременной токсичные вещества (никотин , спирт ) напрямую влияют на состояние здоровья будущего ребенка .

Окончательно сформировавшись за первые три месяца беременности , плацента в дальнейшем лишь увеличивается в размерах пропорционально росту плода . К концу срока беременности её вес составляет примерно 17 -18 % от веса плода , а размер достигает 20 см в диаметре .

Во второй половине 3 триместра беременности плацента начинает «стареть », что обусловлено приближающимся родоразрешением . В норме плацента выполняет свои функции вплоть до момента появления малыша на свет , после чего её миссия по жизнеобеспечению младенца считается завершенной и плацента «умирает » – перестает функционировать и изгоняется из тела роженицы .

Старение плаценты : каким оно бывает

Различают 2 вида старения плаценты :

Физиологическое – нормальный этап эволюции плаценты , который начинается не раньше 36 -37 акушерской недели . Плацента постепенно утрачивает свои функции за счет появления в ней кальцификатов (отложения солей ), уменьшения площади , истончения .

Патологическое или преждевременное (раннее ) – угрожает благополучию будущего ребенка и требует как можно более ранней диагностики и медицинского вмешательства . Диагноз «раннее старение плаценты » ставится только на основании УЗИ -диагностики . При этом врачи оценивают степень зрелости плаценты , которая в норме должна соответствовать следующим показателям :

Важно : О патологически раннем созревании плаценты можно говорить только , если срок беременности явно не соответствует выявленной степени зрелости плаценты : например , раньше 26 недель выявлена 1 степень зрелости .

Как диагностируют состояние плаценты

Качественную оценку состоянию плаценты может дать только врач на основании УЗИ -исследования , во время которого изучаются такие её параметры :

расположение в матке ;
структура или степень зрелости ;
размеры ;
толщина плаценты – до 36 недель беременности примерно равна сроку беременности в неделях (допустимы колебания в 2 мм в обе стороны ).

Преждевременное созревание плаценты диагностируется , если :

плацента более зрелая , чем должна быть на этом сроке беременности ;
было выявлено вторичное уменьшение размеров плаценты и её истончение .

Но любое из этих состояний плаценты может быть отнесено к физиологически нормальным , если оно никак не отражается на состоянии здоровья плода и не причиняет ему дискомфорта . Ведь именно будущий ребенок является «мишенью » в случае патологии функционирования плаценты . Поэтому любое подозрение на раннее старение плаценты – повод для того , чтобы провести дополнительные исследования методом допплерографии и кардиотокографии (КТГ ), с помощью которых можно достоверно оценить состояние малыша и степень его внутриутробного страдания .

Важно : Самостоятельно определить раннее старение своей плаценты беременная женщина не может , потому что чаще всего это состояние протекает абсолютно бессимптомно .

В чем опасность несвоевременного старения плаценты

В норме эволюционирование плаценты должно соответствовать созреванию плода . Чем ближе момент родов , тем больше малыш готов к появлению на свет и тем «старше » становится плацента . Если же плацента созревает быстрее , чем развивается беременность – это значит , что вскоре она не сможет обеспечить потребности плода в питании и кислороде в полном объеме . В первую очередь это самым плачевным образом отразится на состоянии здоровья будущего ребенка . Самые распространенные последствия раннего старения плаценты :

Ребенок рождается с недостаточной массой тела .
Диагностируется фетоплацентарная недостаточность , из -за которой плод испытывает нехватку кислорода и питательных веществ . Из -за этого может серьезно пошатнуться здоровье будущего ребенка . В первую очередь от недостатка кислорода страдает нервная система и головной мозг малыша – в таком случае речь может идти о задержке внутриутробного развития ребенка .
Преждевременно могут начаться роды .
В тяжелых случаях может наступить внутриутробная гибель плода .

Важно : Для беременной женщины лучшей страховкой от всех неблагоприятных последствий патологического созревания плаценты является своевременное прохождение всех УЗИ -скринингов и точное соблюдение рекомендаций лечащего врача .

Причины не своевременного старения плаценты

Плацента – это богатое сосудами образование , в ней непрерывно происходит кровоток , обмен питательными веществами и кислородом между организмами плода и матери . Постепенно некоторые её участки как бы отмирают и перестают выполнять свои функции . Вследствие этого на соседние функционирующие участки плаценты ложится и они , в свою очередь , быстрее изнашиваются . Так в норме происходит поступательное старение плаценты .

К преждевременному старению плаценты приводят , прежде всего , те факторы , которые негативно сказываются на состоянии сосудов , кровообращения и обмена веществ в целом :

эндокринные заболевания – диабет , болезни щитовидки ;
хронические заболевания сердца или почек ;
предлежание плаценты – то есть её прикрепление вблизи внутреннего маточного зева ;
отслойка плаценты – в результате чего отслоившийся участок не выполняет свои функции .

Факторами , значительно повышающими риск возникновения синдрома патологического старения плаценты являются :
любые травмы матки извне : в результате ударов , падений ;любые травмы стенок матки : в результате предшествующих абортов или осложненных предыдущих родов ;вредные привычки будущей матери : курение и употребление алкогольных напитков ;дефицит или избыток массы тела беременной ;диагностированная анемия у беременной женщины ;употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности ;гестоз ;многоплодная беременность ;перенесенные инфекционные заболевания во время беременности .

Важно : Сочетание нескольких перечисленных факторов многократно повышает риск раннего созревания плаценты у беременной женщины .

Что делать , если поставлен диагноз «раннее старение плаценты »?

Во -первых , необходимо уточнить , какой характер носит старение плаценты в данном конкретном случае . Быть может , речь идет о физиологическом старении плаценты – тогда это является вариантом нормы и не требует никакого вмешательства .
Если же старение плаценты преждевременное , то самой беременной женщине делать ничего не нужно . Тактику и стратегию лечения определяет врач . Беременной важно в точности выполнять все медицинские рекомендации .
Возможно , потребуется пройти дополнительные исследования с помощью допплерографии и кардиотокографии , чтобы оценить степень внутриутробного комфорта будущего ребенка . Это грамотный шаг со стороны врача – ведь все дальнейшее лечение (если оно потребуется ) будет направлено именно на улучшение состояния плода .
Следует внимательнее относиться к рекомендациям врачей , которые намерены «омолодить плаценту ». Это в корне неграмотное выражение . Процесс старения плаценты необратим , можно лишь замедлить его и предотвратить пагубные последствия для ребенка .
При легкой степени нарушений кровообращения в системе «мать -ребенок » возможно ограничиться амбулаторным лечением и постоянным наблюдением со стороны лечащего врача .
В серьезных случаях беременной женщине врач может порекомендовать лечь в стационар , чтобы максимально устранить фетоплацентарную недостаточность . Не стоит рисковать здоровьем своего будущего ребенка и отказываться от лечения – в таком случае риск тяжелых последствий возрастает многократно .
Во время стационарного лечения беременной женщине вводятся лекарственные препараты с целью улучшения кровоснабжения , насыщения крови питательными веществами и кислородом . При необходимости проводится лечение сопутствующих заболеваний .
Экстренное родоразрешение – крайняя мера , которая применяется лишь в случае полной утраты плацентой своих функций . В такой ситуации кесарево сечение – единственный способ сохранить жизнь будущему ребенку .

Важно : При своевременном обнаружении раннего старения плаценты и грамотном дальнейшем ведении беременности можно избежать практически всех осложнений , связанных с этой патологией беременности .

Плацента (детское место) – это эмбриональный орган, ответственный за снабжение плода кислородом, питательными веществами, а также иммунную защиту и выведение продуктов жизнедеятельности. Этот орган формируется на 12 неделе беременности из слизистой оболочки матки – эндометрия — и фибриновых клеток эмбриона. Многие люди путают плаценту и пуповину, но это абсолютно разные органы.

Плацента имеет вид плоского сосудистого образования весом 0,5-0,6 кг и размером до 200 мм. Детское место обычно крепится к верхней или задней стенке матки, соединяясь с плодом через пуповину. Материнская кровь с кислородом и питательными веществами поступает в плаценту, а из нее переходит через пупочные артерии и вены к плоду.

Что такое старение плаценты

Эмбриональный орган стареет естественным путем, что обусловлено физиологическими процессами вынашивания. Но при различных неблагоприятных факторах этот процесс начинается преждевременно, что в некоторых случаях негативно влияет на ребенка. Внешне раннее созревание никак не проявляется, и диагностировать старение можно во время УЗИ.

Что значит «стареющая плацента»? Процесс старения эмбрионального органа – это исчерпание ресурса, когда происходят изменения в плотности, структуре, толщине и площади его тканей и сосудов. Любое отклонение в морфологии служит основанием для постановки диагноза «преждевременное старение».

Стадии старения

В естественном состоянии детское место достигает зрелости на 37 неделе, после чего его функция кровоснабжения начинает снижаться.

Гинекологи диагностируют четыре степени старения детского места:

0 – если орган сохраняет нормальную структуру и функцию до 30 недели;
1 – незначительное видоизменение структуры, обнаруженное с 27 по 34 неделю;
2 – исчерпание ресурса с 35 по 38 неделю;
3 – выраженное старение после 37 недели.

Несоответствие структуры и функции детского места сроку беременности может быть различным. Чем более выражены изменения в структуре на ранних сроках, тем опаснее это состояние для ребенка.

С 12 по 30 неделю детское место развивается вместе с плодом, в это время происходит формирование обширной сети кровеносных сосудов для достаточного снабжения развивающегося ребенка питательными веществами. В норме оно полностью созревает к 30-32 неделе, после чего на стенках сосудов появляются кальциевые отложения и другие морфологические признаки исчерпания ресурса. Во время родов происходит так называемая «смерть плаценты»: она отделяется от стенки матки и выходит наружу после изгнания плода. После выхода детское место называется последом.

Полезные комментарии врача в этом видео:

Почему стареет плацента

Ускоренное созревание наступает в результате различных факторов со стороны матери и ребенка:

многоплодная беременность – вынашивание двойни или тройни;
гормональные нарушения – недостаточность хорионического гормона, дефицит прогестинового компонента;
маловодие или многоводие – недостаточное или избыточное количество амниотической жидкости;
повреждение стенок матки в результате абортов, операций, травм или патологических родов в анамнезе;
позднее материнство (после 35 лет);
осложненная беременность (гестоз);
резус-конфликт — несовместимость групп крови матери и ребенка;
хронические половые инфекции у матери (герпес, токсоплазмоз, хламидиоз);
сниженный иммунитет, хронические респираторные инфекции у беременной;
другие хронические заболевания у женщины (почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз).

Теоретически любые патологические процессы в организме беременной могут привести к преждевременному исчерпанию ресурса эмбрионального органа. Особенно часто это происходит из-за патологии репродуктивной системы. Перенесенные половые инфекции, хирургические аборты, выскабливания матки по медицинским показаниям, травмы и операции на органах малого таза у женщины приводят к рубцеванию внутренней поверхности матки. Это нарушает кровоснабжение эндометрия во время плацентации и ограничивает природный ресурс детского места.

Чем опасно раннее созревание плаценты

Преждевременное созревание детского места не всегда означает опасность для ребенка. Если морфология тканей и сосудов соответствует сроку беременности, то врачи обычно дают благоприятный прогноз. Исчерпание ресурса на 36-37 неделе, соответствующее 2-3 степени старения – нормальный физиологический процесс.

Если будущая мать здорова, то плацентарная недостаточность не диагностируется, т.к. в организме женщины включаются компенсаторные механизмы. Если при УЗИ не наблюдается отклонений во внутриутробном развитии плода, то небольшие изменения структуры не требуют коррекции.

Чем грозит патологическая плацентарная недостаточность, обусловленная преждевременным созреванием? На 20 неделе 2 или 3 степень зрелости уже опасна для будущего малыша. Под патологией понимают явное несоответствие размера и морфологии органа сроку беременности. Поскольку он отвечает за снабжение ребенка кислородом и питательными веществами, то дегенеративный процесс потенциально опасен.

Созревание раньше времени приводит к разным последствиям:

хроническая гипоксия (кислородное голодание) плода;
преждевременное отслоение плаценты;
ранее отхождение околоплодных вод;
отклонения в развитии у новорожденного;
преждевременные роды.

При 0-1 стадии старение на 22-25 неделе поддается коррекции. Вовремя обнаружив ранее созревание, врач может уменьшить негативные последствия для ребенка. На 2-3 стадии в результате раннего старения эмбрионального органа у ребенка возникает гипоксия, которая чревата отклонениями в умственном и/или физическом развитии. В этом случае показана стимуляция родов при условии жизнеспособности плода до установленного срока родов.

Как диагностировать проблему

Проблема диагностики преждевременного созревания плаценты заключается в том, что ее невозможно обнаружить по каким-либо признакам. Косвенным образом ее можно предположить по изменениям двигательной активности плода. Ребенок в результате гипоксии начинает двигаться активнее или наоборот, практически замирает.

Подтвердить диагноз можно только на основании ультразвукового исследования, при котором обнаруживают изменение толщины и площади или в ее структуре. Более информативна ультразвуковая допплерография, кардиотокография (исследование сердцебиения ребенка), биохимия крови, взятой из пуповины. Врач может определить ускоренное старение детского места и по состоянию плода. Если есть хроническая гипоксия и дефицит питания, то плод может иметь меньший размер, не соответствующий сроку беременности.

Способы лечения

Восстановить структуру детского места или предотвратить ее дальнейшую дегенерацию невозможно. Лечение преждевременного созревания направлено на компенсацию дефицита кислорода и питательных веществ у ребенка.

Что делать, чтобы улучшить питание плода и восполнить нехватку питательных веществ и кислорода? Будущей матери назначают препараты, усиливающие кровоток и улучшающие снабжение кислородом. Прописывают также витаминно-минеральные комплексы, улучшающие питание организма ребенка.

Параллельно с витаминами и минералами корректируются факторы, обусловившие патологию. Например, будущей матери в стационаре назначают противовирусные и противомикробные препараты, если в ходе обследования была обнаружена инфекция половых путей.

Особенности беременности и родов при таком диагнозе

Быстрое исчерпание ресурса не всегда негативно влияет на вынашивание и родоразрешение. Преждевременное старение после 33-25 недели практически не решает исход беременности и родов. Даже 2 и 3 стадия созревания дает практически такой же прогноз, что и при здоровой беременности.

В других случаях возникают осложнения. Если эмбриональный орган начинает стареть раньше 27 недели, то УЗИ может показать водянку плода, недоразвитость конечностей и внутренних органов, наступившую в результате дефицита питательных веществ. Выраженные отклонения во внутриутробном развитии являются провоцирующим фактором выкидыша.

Иногда преждевременное созревание детского места косвенным образом влияет на исход беременности и родоразрешение. Например, в результате гипоксии ребенок может двигаться в утробе чрезмерно активно, что приводит к обвитию пуповиной и осложнениям во время родов.

Как не допустить преждевременного старения плаценты – профилактика

Предотвратить раннее созревание детского места можно во время планирования зачатия, а также на ее ранних сроках. Это состояние легче предупредить, т.к. методов «омоложения» плаценты не существует. Зная о существующем риске, будущей матери до зачатия необходимо провести обследование у гинеколога на предмет скрытых половых инфекций, т.к. именно они чаще всего становятся причиной ускоренного старения. Противовирусная или антимикробная терапия допустима на ранних сроках беременности. Препараты для лечения должен назначать врач.

За полгода до предполагаемого зачатия при наличии хронических заболеваний женщина должна пройти курс лечения. Особое внимание нужно уделить состоянию почек, щитовидной и поджелудочной железы, а также гипоталамо-гипофизарного комплекса, яичников и надпочечников. Женщины, страдающие артериальной гипертензией, входят в группу риска многоводия, повышенного тонуса матки, что приводит к плацентарной недостаточности. Поэтому начать курс гипотензивной терапии желательно до зачатия, чтобы снизить риск гестоза в середине срока.

Практика показывает, что регулярный прием перинатальных витаминных и минеральных комплексов снижает вероятность раннего исчерпания ресурсов.

Заключение

Старение плаценты – естественный процесс, который начинается после 30-32 недели. Орган, снабжающий ребенка кислородом и питательными веществами, исчерпывает свой ресурс к 39 неделе. Этот естественный процесс заканчивается «смертью» плаценты, которая выходит в виде последа во время родов.

При здоровой беременности ранее созревание эмбрионального органа врачи не квалифицируют как патологическое состояние. Но если процесс начинается до 27 недели, то при старении 2-3 степени возникает хроническая гипоксия плода. Она чревата рождением ребенка с дефицитом веса, умственными и физическими отклонениями в развитии. При патологической беременности, если плод жизнеспособен, происходит стимуляция родов.