Лечение хронических запоров у пожилых людей. Слабительные средства при запорах для пожилых

Большинство людей уверены, что опорожнять кишечник необходимо единожды в сутки. У каждого человека особенности организма индивидуальные. Нормальной частота стула считается, когда дефекация происходит от 3 раз в сутки до 3 раз в течение недели. Если больной не укладывается в эти границы, то тогда можно говорить о нарушениях в работе органов пищеварительной системы. требуется не всем, а только тем, кто испытывает дискомфорт. Узнайте, почему возникает и как диагностируется заболевание.

Причины возникновения запоров в пожилом возрасте

У старшего поколения эта деликатная проблема встречается куда чаще, нежели у более молодых людей. Основными причинами появления запоров и нарушений дефекации в преклонном возрасте считаются:

1. Физиологические изменения в организме. Наблюдается ослабевание мышц пресса и тазового дна, ухудшается перистальтика кишечника, что приводит к запорам.
2. Меняющаяся кишечная среда. Теряют полезные свойства кишечные микроорганизмы.
3. Возникают запоры лекарственного происхождения.
4. Появляются каловые камни в толстом кишечнике. Это осложнение от постоянных запоров. Проблема может привести даже к непроходимости кала.

Как лечить запор у пожилых людей

Для начала, чтобы оказать помощь своему организму при запоре, пенсионеру стоит начинать с изменения образа в жизни. В силу возраста, это трудно осуществить, но некоторые рекомендации выполнять возможно, даже если больной – лежачий. Для лечения нарушений деятельности кишечника у людей пенсионного возраста предлагается соблюдать специальное диетическое питание. Запор «отменят» физические нагрузки, если это не запрещено лечащим врачом. Важно соблюдать питьевой режим и применять методы профилактики этого недуга.

Диетическое питание

Гигантскую роль при борьбе с этим заболеванием играет соблюдение диетического меню. Необходима диета при запорах у пожилых людей:

1. Нужно ввести в рацион много пищевых волокон. Съедать в день против запора стоит до полкило овощей и фруктов. Делать это нужно постепенно, иначе кишечник, не привыкший к такой нагрузке, может дать болевые ощущения.
2. Есть много продуктов, содержащих растительную клетчатку: сырые овощи, фрукты, каши.
3. Включить в свой рацион сухофрукты: чернослив, изюм, курагу. Их можно есть отдельно либо измельчить в блендере или мясорубке. Сюда по желанию добавляют семена льна, мед, корень имбиря, мякоть грейпфрута, борющиеся с запором не хуже лекарств.
4. Обязательно следует употреблять черный и хлеб с добавлением отрубей, крупы, кисломолочные продукты.
5. Рекомендуется исключить источники запора – бобовые, капусту, яблочный и виноградный соки. Под запретом – все продукты, замедляющие пищеварение, вызывающие процессы гниения и брожения в кишках.
6. Нужно придерживаться регулярного , есть не менее 5-6 раз в день, не допускать больших временных промежутков между приемами пищи.
7. При готовке следует отдавать предпочтение рецептам, где блюда тушатся, готовятся на пару, варятся. Не нужно чересчур еду измельчать – это ведет к запорам.

Правильный питьевой режим

Обезвоживание организма, недостаток поступления необходимого количества жидкости в организм может служить причиной появления проблем с дефекацией – запоров. При отсутствии противопоказаний (проблем с почками, сердцем, гипертонией) следует соблюдать адекватный питьевой режим – выпивать не менее 2 л жидкости в сутки. Это необходимо, чтобы избежать высыхания каловых масс, в противном случае дегидратация затруднит их выход по кишкам и вызовет запор.

Показано как прием обычной очищенной питьевой воды, так и минеральной, иногда даже подогретой. Рекомендованы Ессентуки № 4 и № 17, «Баталинская», «Славяновская» и другие минерализованные напитки. Лучше, если вода будет витаминизированная. Полезны против запоров соки и кисломолочные продукты. К жидкости не относятся:

• газированные напитки;
• кофе;
• алкоголь.

Применение слабительных средств

Как подобрать действенное и , чтобы они было безопасными? При запоре применяют различные средства для опорожнения толстого кишечника, не вызывающие привыкания, способствующие скорой эвакуации кишечника. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы был подобрано правильное лекарство. Лекарственные препараты от запоров делят по характеру их воздействия на средства:

1. Осмотического действия. Размягчают каловые массы, удерживая воду, что способствует немедленной дефекации. К ним относятся солевые препараты: гидроокись магния и натрия, цитрат, карловарская соль и другие.
2. Раздражающего действия. для пожилых действуют за счет компонентов лекарственных растений. Свеча состоит и из синтетических веществ: изафенин, фенолфталеин.
3. Пребиотики – слабительные. Действие их заключается в стимуляции роста полезной микрофлоры кишечника.
4. Пребиотики – наполнители. При упорных запорах показан препарат, содержащий целлюлозу и естественные или полусинтетические углеводы. Такое лекарство – сильное слабительное быстрого действия.

Лекарственные и очистительные клизмы

При острых запорах назначаются клизмы. Это – эффективное слабительное в домашних условиях, но относится к экстренным видам помощи. Часто не следует, это может быть чревато дисбактериозом и растяжением стенок брюшной полости. Клизма противопоказана при любых кровотечениях, воспалениях, сердечной недостаточной, в первые дни после операций. Основные виды клизм:

• Очистительные: для помощи кишечнику используется клизма с кипяченой охлажденной водой или на отваре ромашки.
• Лекарственные: анально вводятся лекарственные препараты. Ее делают через 20-40 мин. после очистительной. Лекарство подогревают перед применением до температуры тела, чтобы улучшить всасывание препарата.

Если вы решились на клизму, позовите на помощь кого-нибудь. Место, где вы будете проводить процедуру, застелите клеенкой. Чтобы избежать травмы заднего прохода, его и наконечник кружки Эсмарха, стоит смазать вазелином. Залейте заранее подготовленный раствор в клизму. Больной должен лечь на левый бок, подогнуть колени. Вливать содержимое кружки следует медленно. После процедуры старайтесь выждать время до посещения туалета.

Самомассаж живота

Облегчить состояние при запорах у пожилых людей поможет самомассаж живота. Его нужно делать утром сразу после пробуждения. Правой рукой двигайтесь по правой стороне по направлению от низа живота к ребрам. Затем левой рукой в обратную сторону по другой стороне. Проделайте этот цикл против запора в течение нескольких минут. Затем встаньте и занимайтесь своими делами. Вскоре должны появиться позывы к эвакуации кишечника. Если их нет, делайте такие упражнения при запоре и следующим утром.

Регулярные физические нагрузки

Чрезвычайно важно соблюдать физическую активность, чтобы сократить запоры у пожилых людей. Нужно, насколько это позволяет здоровье, много ходить пешком, плавать в водоемах, ездить на велосипеде, кататься на лыжах – использовать все посильные виды физических нагрузок. Двигательная активность укрепит мышцы брюшной полости, простимулирует деятельность кишечника, повысит тонус всего организма.

Плюс ко всему, существуют специальные комплексы упражнений, которые помогут избавиться от запора. Упражнения эти просты, они не требуют особой физической подготовки. К ним относятся:

• наклоны корпуса в разные стороны;
• езда на «велосипеде» лежа;
• круговые движения корпусом;
• сгибания ног в коленях стоя и лежа;
• упражнения по укреплению мышц живота.

Эффективные народные средства от запора

Для того чтобы эффективно бороться с этой деликатной проблемой, существует ряд действенных народных средств.

1. Лекарственные травы можно пить как отдельно, так и в составе травяных сборов. Веками доказана эффективность листьев сенны, коры крушины, корня ревеня, солодки, укропа, щавеля, листьев столетника.
2. Следующие сочетания продуктов помогут быстро покинуть каловым массам кишечник: свежие огурцы или сельдь с молоком; размолотые и размоченные в кипятке пшеничные отруби; семена фенхеля, тмина, аниса, лопуха; неочищенные овсяные зерна.
3. Спиртовые настойки из ягод рябины.

Методы профилактики

Желательно применять не только лекарства. Существуют методы профилактики, чтобы такая проблема, как запоры у пожилых людей, беспокоила как можно реже. Это и укрепление нервной системы: ее состояние влияет на дефекацию. Нужно уделить внимание еще до запора имеющимся заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Часто требуется соблюдение комплексного подхода:

• делать самомассаж;
• двигаться как можно больше;
• пить много воды;
• есть фрукты и овощи.

Видео: как бороться с хроническими запорами

Если вы страдаете хроническими запорами, то обязательно посмотрите это видео. В нем вы узнаете про пользу желчи для кишечника, о том, сколько клетчатки нужно потреблять для пользы своему организма. Узнайте, должна ли еда быть сырая или термически обработанная. Ведущая ролика расскажет о том, какая вода должна употребляться в пищу при запоре. Помимо этого, вы получите еще массу других полезных и действенных советов, чтобы эта беда осталась в прошлом.

Если кишечник не опорожняется на протяжении 2 и более дней, присутствует затрудненное и неполное опорожнение, то это состояние считается запором. Задержка дефекации является предвестником ряда заболеваний: новообразований толстой кишки, непроходимости тонкого кишечника, нарушений двигательной функции кишечника на всей его протяженности. Нерегулярное опорожнение кишечника вызывает дисбактериоз, интоксикацию из-за несвоевременного удаления остатков пищи, развитие геморроя и других заболеваний толстого кишечника.

Запоры могут стать серьезной проблемой в любом возрасте, но особенно актуальным вопрос становится, когда человек достигает 55-60 лет. Запоры, связанные с возрастными изменениями, появляются у половины населения. Вначале нужно выяснить причину проблемы, а решить ее позволит масса прекрасных проверенных средств.

Основные причины запоров в преклонном возрасте

Без выяснения причины и консультации врача-терапевта либо гастроэнтеролога лечение начинать не рекомендуется. Только после качественного обследования лечение даст необходимый положительный результат. Причин возникновения запоров в любом возрасте достаточно много, но преклонный возраст имеет ряд своих особенностей:

1. 1. Возрастные изменения стенок кишечника могут приводить к снижению моторики и чувствительности анального сфинктера, то есть пищевой комок продвигается по кишечнику медленнее, а анальный сфинктер не всегда вовремя сигналит о наполнении прямой кишки.
2. 2. Недостаточное употребление жидкости (желательно, чистой воды) приводит к затвердению каловых масс и затрудняет их продвижение.
3. 3. Неполноценное питание - отсутствие в рационе продуктов, благотворно влияющих на моторику кишечника.
4. 4. Снижение физической активности и нарушение кровообращения в брюшной полости.
5. 5. Прием различных медикаментов, побочным действием которых могут быть запоры.
6. 6. Различные хронические заболевания и болезни старческого возраста сердечно-сосудистого и нейро-регуляторного генеза, нарушающие нормальную функцию кишечника: атеросклероз, болезнь Паркинсона, сахарный диабет и т. п.
7. 7. Сильный продолжительный стресс.
8. 8. Длительный постельный режим, связанный с серьезными травмами, сердечно-сосудистыми патологиями (инфаркт, инсульт), которые лечат в стационаре, инвалидностью.
9. 9. Возрастные изменения у женщин, связанные с менопаузой.

Лечение медицинскими препаратами

Рынок медицинских препаратов предлагает множество средств для решения проблемы запоров. Выбрать эффективное, безопасное и доступное средство для решения деликатной проблемы поможет информация о существующих слабительных. Они бывают нескольких видов:

• Раздражающие слабительные - самая большая группа препаратов. Существуют как синтетические лекарства (Бисакодил и др.), так и растительного происхождения (сенна, крушина и т. д.) Воздействуют на рецепторы толстого кишечника, усиливая перистальтику. Эффект однократный, от 6 до 10 часов. Из-за высокой эффективности и низкой стоимости очень часто применяются. Их допустимо использовать только в виде разовой помощи. Постоянное применение приводит к тяжелым нарушениям в работе ЖКТ.
• Слабительные осмотического действия - более безопасны по сравнению с предыдущей группой. Принцип действия - удержание жидкости в кишечнике и разжижение каловых масс. Не вызывают привыкания, но при длительном применении (несколько месяцев) могут вызвать нарушения в работе сердца и кровеносных сосудов, что особо неблагоприятно в преклонном возрасте. Примеры препаратов: Фортранс, Карловарская соль и др.
• Пребиотики - особые препараты комбинированного действия. Создают оптимальные условия для роста и размножения полезных кисломолочных бактерий, тем самым восстанавливая нормальную функцию кишечника. Дают небольшой осмотический эффект, задерживая воду в просвете кишечника и слегка стимулируют кишечную мускулатуру. Достаточно безопасное средство для пожилых людей для длительного использования. Примеры препаратов: Дюфалак, Прелакс, Лактулоза и др. Эффект от использования появляется через 2 часа. Это слабительные средства для преклонного возраста, разрешенные к ежедневному применению. Благодаря этому пребиотики являются препаратами выбора для лечения запоров у пожилых людей.
• Слабительные, создающие объем или пищевые волокна - средства природного происхождения, самая безопасная группа. Принцип действия - попадая в кишечник, разбухают от воды, увеличивая объем содержимого и тем самым смягчая стул. Для нормального действия нуждаются в приеме большого количества воды (до 2 литров). Действие отсроченное - до 8-12 часов, редко 1-2 дня. Подходят только для лечения умеренных запоров. Примеры препаратов: метилцеллюлоза, мукофальк, отруби. Имеют неприятные побочные эффекты - вздутие, метеоризм, бурчание в животе.
• Масла - хорошо всем известное миндальное и касторовое масло и вазелин. Размягчают каловые массы и способствуют их скольжению по кишечнику. Эффект от применения проявляется через 3-6 часов. Рекомендованы пожилым людям, страдающим повышенным давлением, прогрессирующим геморроем, грыжами брюшной стенки. Не вполне безопасны при длительном приеме - могут вызвать непроизвольную дефекацию.

Гомеопатия

Гомеопатия – это направление нетрадиционной медицины, где для лечения используют в микроскопических дозах химические элементы и их соединения, растительные экстракты, вещества животного происхождения. Поскольку гомеопатия имеет большое число сторонников и не меньшее противников, то гомеопатические средства будут рассмотрены отдельно.

Большинство врачей традиционной медицины считают гомеопатию лженаукой, но есть масса примеров излечения пациентов с помощью правильно подобранных средств.

У гомеопатических средств есть свои преимущества:

• у 90% препаратов противопоказания и побочные эффекты полностью отсутствуют;
• отсутствует раздражающее воздействие на пищеварительный тракт (после применения колики, боли и спазмы отсутствуют);
• возможность совмещения приема традиционных лекарств с гомеопатическими;
• возможность бороться с запорами в любом возрасте с учетом индивидуальных особенностей.

Гомеопатические препараты, которые можно порекомендовать пациентам преклонного возраста, если не работает кишечник:

• Алюмина (Alumina). Помогает в тех случаях, когда недуг вызван гиподинамией (недостатком движения). Прописывается пациентам со сниженной массой тела, склонностью к сухости кожи и слизистых, при болезненном испражнении.
• Анакардиум (Anacardium). Помогает размягчению твердой каловой пробки в прямой кишке (позывы существуют, но у человека не получается самостоятельно опорожниться).
• Бриония (Bryonia). Средство эффективно стимулирует позывы к дефекации при их отсутствии.
• Ликоподиум (Lycopodium). Лекарство назначается при запорах, спровоцированных болезнями печени. Прекрасно избавляет от метеоризма.
• Нукс вомика (Nux vomica). Поможет при спастических запорах, возникающих безрезультатных позывах к дефекации и чрезмерных потуг. Рекомендован для устранения запоров нервно-психического происхождения.
• Опиум (Opium). Лекарство помогает справиться с атонией кишечника. Хорошо зарекомендовало себя при применении после хирургического вмешательства.
• Магнезиум муриатикум (Magnesium muriaticum). Назначается в тех случаях, когда каловые массы формируются неправильно, в виде отдельных твердых шариков.

Народные средства

Народные рецепты лечения запоров включают самые разнообразные способы с использованием трав, овощей, фруктов, других продуктов питания, массажа, лечебных упражнений и многого другого. Вот небольшой перечень рекомендаций народной медицины, касающийся приема средств внутрь:

• Семена моркови посевной истолочь в ступке в порошок, принимать по 1 г 3 раза в день за час до еды.
• Пить свежевыжатый сок картофеля (желательно розовых сортов) по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды в течение нескольких недель. Желательно в период лечения придерживаться вегетарианской диеты.
• При хронической задержке стула нужно 3-4 раза в день пить отвары овса или слив.
• Заваривать чай из сушеных вишен и яблок.
• Пить до 4 стаканов в сутки огуречного рассола, причем со времени засолки должно пройти не меньше месяца, квасить огурцы без специй и приправ.
• Съедать несколько слив сорта "венгерка" утром натощак или несколько раз в день, можно заменить их черносливом.
• Настоять в течение 3 часов смесь из 100 г меда и 100 мл сока алоэ древовидного (листья использовать только нижние у растения возрастом старше 3 лет). Принимать по чайной ложке 3 раза в день при хронических запорах.
• Молотые пшеничные отруби залить крутым кипятком на полчаса, воду слить, полученную кашицу добавлять в пищу первую неделю по 1 чайной ложке, вторую - по 2 чайные ложки, третью - по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
• Мягким слабительным эффектом отличается настой плодов бузины травянистой. 2 столовые ложки измельченных спелых сухих ягод залить 1 стаканом воды комнатной температуры. Дать настояться 2 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана на ночь.
• Заварить 1 чайную ложку плодов аниса обыкновенного в 1 стакане кипятка. Дать настояться 20 минут, процедить. Пить по четверти стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Сеансы массажа при запорах - одна из хорошо зарекомендовавших себя вспомогательных методик . Массаж можно проводить самостоятельно в домашних условиях, попросить помочь близких людей или довериться опытному специалисту. Все виды массажа для лечения задержки стула базируются на приемах трения и давления и бывают:

• аппаратными;
• проводимыми при помощи специальных приборов;
• точечными, стимулирующими активные точки в области живота;
• обычными лечебными массажами, которые проводятся больным самостоятельно или у массажиста-профессионала.

Показанием к курсу массажа живота могут быть спастические запоры либо запоры, обусловленные ослаблением мускулатуры толстой кишки. В первом случае процедура имеет целью успокоить больного, снять нервное напряжение. Легкие движения расслабляют мышцы брюшины, устраняют внутренние спазмы, боль и дискомфорт постепенно исчезают. Во втором случае массаж тонизирует мускулатуру и улучшают сократительную способность кишечника. Особенно рекомендуется лежачим больным.

Техники выполнения тонизирующего и успокаивающего массажа отличаются друг от друга интенсивностью проработки мышц. Проводят процедуру в утренние часы. Тонизирующие приемы:

• По часовой стрелке вокруг пупка производить поглаживающие движения кулаком по спирали, постепенно увеличивая ее диаметр.
• Поглаживать подвздошную область справа налево. Рисовать в этом же направлении букву «П». Повторять в течение двух-трех минут.
• Разминать в течение нескольких минут область толстой кишки подушечками пальцев, используя массажные приемы: штриховка, вибрация, толкания.
• Растирать область поясницы двумя ладонями одну минуту, повторить этот прием ребрами ладоней и кулаками. Движения неинтенсивные.

Успокаивающая методика содержит в себе первые два приема, выполняемые при тонизирующем массаже, но скорость движений гораздо более медленная, сила надавливания небольшая.

Внимание! Противопоказаниями к проведению массажа являются: сильная боль в области живота и ануса, любая онкология, повышение температуры тела, туберкулез, состояние алкогольного или любого другого опьянения, тромбоз сосудов, камни и застой желчи в желчном пузыре, заболевания ЖКТ в острой форме.

Гимнастика при запорах в преклонном возрасте позволит ускорить решение проблемы и будет прекрасной профилактикой на будущее.

Для улучшения состояния небольшой комплекс физических упражнений желательно выполнять ежедневно в утренние часы. Если выполнение упражнений для пожилых людей окажется сложным, можно либо сократить время тренировки, либо зарядку делать раз в два-три дня.

Большое количество различных упражнений ЛФК используется для профилактики запоров. Вот некоторые из них:

• Больной ложится на живот, руки вытягивает вперед, а ноги выпрямляет назад. На вдохе левая рука и правая нога поднимается вверх. Позвоночник растягивается. На выдохе возврат в первоначальное положение. На следующий вдох-выдох проделать то же самое с правой рукой и левой ногой. Выполняется до 15 раз.
• Расслабление. Лечь на живот. Голову расположить на сложенных руках. Слегка поворачивать бедрами из стороны в сторону, расслабляя мышцы спины. Расслабление предпочтительнее сделать после любой нагрузки.
• Встать на четвереньки. На вдохе поднять правую ногу и отвести ее назад. На выдохе возврат в исходное положение. Для каждой ноги выполнить по 15 раз.
• Лежа или стоя надуть живот шариком и задержать на 5-7 секунд. Плавный выдох, максимально втянуть живот в себя, задержать на 5-7 секунд. Повторить до 7 раз.
• Пациент ложится спиной на пол, руки складывает под голову, ноги согнуты в коленях. Вдыхая, наклонить колени налево. На выдохе возврат в исходную позицию. Сделать то же самое в другую сторону. Выполнить 10 наклонов в каждую сторону.

С возрастными изменениями бороться непросто, но возможно. Следуя простым рекомендациям, любой возрастной пациент не только избавится от проблем с дефекацией, но и существенно улучшит качество своей жизни.

Полноценное питание. Всем пациентам с нарушениями деятельности кишечника нужно пересмотреть свой рацион. В диету при запоре у пожилых обязательно включают продукты, содержащие растительную клетчатку. К ним относятся: свежие, не экзотические фрукты и овощи, зелень, грубый черный хлеб, отруби, каши. Прекрасно помогут кисломолочные продукты, но нужно знать, что слабят они только первые-вторые сутки, потом крепят. Поэтому готовить их нужно самостоятельно и употреблять свежими. Если нет аллергии на мед, использовать этот прекрасный поливитаминный продукт. Он содержит около 300 полезных соединений и обладает мягким слабительным действием. Питаться желательно регулярно, не менее 4-6 раз в день. Жареные, копченые блюда, продукты, вызывающие брожение и метеоризм, такие как молоко, белокочанная капуста, бобовые, желательно максимально ограничить в рационе.

Обязательно нужно помнить о количестве выпитой жидкости. Организму требуется около 2 литров в сутки, воду желательно использовать очищенную.

Если позволяет физическое состояние очень рекомендованы пешие прогулки по 20-30 минут в день, плавание, йога. Это позволит избежать гиподинамии и улучшит кровообращение во всех органах, включая кишечник. Рекомендовано избегать стрессов и получать больше положительных эмоций.

Запорам чаще всего подвержены женщины и пожилые люди. Более половины лиц старше 60 лет страдают от трудностей с опорожнением кишечника. Это может быть как самостоятельное функциональное расстройство, так и явление, сопровождающее другое серьезное заболевание.

Cодержание статьи:

Возможные причины

В каждом возрасте запор формируется по различным причинам. У лиц пожилого возраста это:

• Усугубление уже имеющихся заболеваний (рассеянный склероз, гипотиреоз, дивертикулярная болезнь, атеросклероз, болезнь Паркинсона).
• Бытовые условия (малая физическая активность, гиподинамия, малое количество пищевых волокон в пище вследствие уменьшения способности их пережевывать, уменьшение объемов съедаемой пищи и выпиваемой жидкости).
• Гормональные нарушения (гиперкальциемия, гипотиреоз, менопауза).
• Прием лекарственных средств, приводящих к запорам (блокаторы кальциевых каналов, нейролептики, антидепрессанты, мочегонные, препараты, содержащие ионы железа, кальций, алюминий, злоупотребление слабительными).
• Возрастные особенности (снижение синтеза пептидов, ухудшающаяся чувствительность нервных окончаний, отвечающих за моторику ЖКТ, снижение репарации - скорости борьбы клеток с различными повреждениями ДНК).

Какие бы причины запора ни приводились, основными всегда остаются две - недостаточная физическая активность и несбалансированное питание. В пожилом возрасте люди гораздо меньше двигаются: болят суставы, мешает одышка, частые головокружения и ухудшение координации движений, слабость, скачки давления.

Как следствие - снижается кровоток в малом тазу , туда меньше доставляется с кровью кислорода. Из-за гипоксии нарушается репарация тканей и быстро развивается слабость мышц тазового дна.

Зачастую у пожилых людей причиной запора является снижение тонуса и активности толстой кишки, замедление транзита по ней пищи, снижение чувствительности сфинктера (кольцевой мышцы) в анусе и отсутствие из-за этого позывов к дефекации.

Характерные симптомы

Запор - клинический синдром, включающий в себя:

• дефекация реже 3 раз в неделю;
• даже если дефекация удается, остается ощущение, что в кишечнике осталось много содержимого;
• затруднения дефекации;
• твердый мизерный стул;
• выделение фекалий менее 35 г в сутки.

Когда начинают у пожилого человека лечить запор, нужно стремиться к достижению двух целей:

• Нормализовать консистенцию кала.
• Добиться регулярного опорожнения кишечника.

Начинать нужно с изменения образа жизни и рациона: прежде всего нужно постараться увеличить двигательную активность, проконтролировать объем выпиваемой в сутки жидкости и ввести в ежедневный рацион пищевые волокна.

Хотя двигательные мероприятия для пожилых реализовать достаточно трудно вследствие возрастных особенностей, в частности, у лиц, находящихся в постели в связи с состоянием здоровья (так называемые лежачие больные).

В этом случае может применяться легкий массаж области живота, стимулирующий перистальтику, физиотерапевтические процедуры, дозированная гимнастика.

Поскольку пожилые люди едят в основном мягкую пищу (каши, картошку, макароны), трудно ввести в их рацион свежие фрукты и овощи. При проблемах с зубами можно использовать пищевые добавки, содержащие пектины, отруби и прочие БАД, в составе которых есть нерастворимые и растворимые пищевые волокна, которые хорошо стимулируют перистальтику кишечника.

Чтобы пищевые волокна хорошо «работали», в сутки нужно выпивать не меньше 1,5 л жидкости , иначе можно усугубить состояние, поскольку клетчатка начнет поглощать жидкость из кишечника. Такие назначения должен производить только лечащий врач, поскольку при некоторых заболеваниях большие суточные объемы жидкости противопоказаны.

Если причиной запоров является заболевание, то запор не устранится, пока не устранена болезнь . В таком случае при недостаточности первичных методов устранения запора, прибегают к народным средствам или легким слабительным, не делая их прием регулярным, чтобы кишечник окончательно не разленился.

Все средства, оказывающие слабительный эффект, можно разделить на три категории:

• Размягчающие фекальные залежи в кишечнике (почти не используются).
• Усиливающие кишечную секрецию и уменьшающие впитывание жидкости тканями.
• Стимулирующие перистальтику, увеличивая объем каловых масс, содержащихся в кишечнике.

Как лечить народными средствами?

В борьбе с запорами универсально безжалостны по отношению ко всем без разбора только сильнодействующие фармпрепараты. Если же хочется найти мягкое безвредное слабительное, то возможно придется перепробовать много средств, прежде чем отыщется подходящее.

• Утром натощак выпивать ложку оливкового или льняного масла.
• Хорошо стимулирует перистальтику кишечника вареная свекла. Достаточно ее натереть и заправить небольшим количеством растительного масла. Регулярно употребляемая свекла нормализует опорожнение кишечника.
• При атонии кишечника составляют сбор из корней солодки и алтея, семени льна и плодов фенхеля, взятых в весовых соотношениях 1:2:2:1. Полчаса на водяной бане кипятить 10 г сбора в стакане воды, остудить, процедить, объем довести до исходного, добавив кипяченую воду. После ужина выпивать по половине стакана.
• Если вдобавок к запору качество жизни портит еще и геморрой, готовится сбор, состоящий из семян льна и коры дуба (по 30 г), аптечной ромашки (40 г). Столовую ложку смеси кипятят на водяной бане. Рекомендации такие же, как и в предыдущем рецепте.
• Легкий слабительный эффект дают пшеничные отруби. Вечером можно выпивать стакан кефира, смешанный с 2 ч. л. отрубей.
• Эффективным слабительным средством является трава сены (александрийский лист), укрепляюще действующая на стенки кишечника. Для приготовления настоя 1 ст. л. травы на ночь залить стаканом холодной кипяченой воды, утром процедить и выпить натощак. Средство сильное и действует на всех по-разному. Начинать ежедневно пить лучше с 1/3 стакана постепенно увеличивая дозу.
• Народные лекари придумали средство от запоров у пожилых, состоящее из взятых по 1 стакану яблочного джема, пшеничных отрубей и кипяченой воды. Все хорошо перемешать, добавить 1/4 стакана сливового сока, размешать еще раз, переложить в банку с плотной крышкой. Хранить в холодильнике. Употреблять ежедневно утром по 4 ст. л.

Народные средства помогают эффективно избавляться от проблем, хорошо помогают при хронических запорах. Главное - подобрать подходящий вариант.

Нельзя использовать слабительные фармацевтические препараты без назначения доктора.

Нельзя заниматься самолечением при наличии заболеваний - проблему сначала нужно обсудить с лечащим врачом.

Нельзя решать проблему использованием клизм.

Нельзя пускать проблему на самотек, потому что кишечные залежи отравляют организм, который должен от них регулярно избавляться.

Профилактические меры

Профилактика запоров заключается в основном в определенном образе жизни и полноценном рационе. Прогулки, самомассаж и гимнастика облегчают опорожнение кишечника.

Регулярные пешие прогулки хорошо восстанавливают кишечную перистальтику, а заодно оказывают благотворное влияние на состояние сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата.

Гимнастика делается утром, не вставая с постели. Больший эффект на усиление двигательной активности кишечника оказывают такие упражнения, как «велосипед», «ножницы» и прочие, затрагивающие мышцы пресса.

После гимнастики, все также лежа, делается самомассаж:

• Правой рукой снизу вверх по правой стороне живота вверх до ребер делается плавное поглаживающее движение с умеренной силой нажатия.
• Дойдя до ребер, рука начинает двигаться справа налево.
• С левой стороны живота выполняется движение, аналогичное первоначальному, но сверху вниз.

Всего проделать 4 цикла, после чего встать с постели и походить несколько минут, затем зайти в туалет и попробовать без усилий опорожнить кишечник. Даже если с первого раза эффект будет незаметен, кишечник постепенно включится в работу, нужно только ежедневно повторять самомассаж.

Запоры - серьезная проблема в любом возрасте, а в пожилом особенно. Многие старики мало двигаются, нерационально питаются, обладают букетом заболеваний. Но избавляться от залежей и кишечнике нужно, потому что это отходы, отравляющие организм .

Для этого нужно посетить участкового врача для консультации и выработки стратегии избавления от проблемы. В некоторых случаях достаточно будет увеличить активность, заняться легкой гимнастикой и самомассажем.

Если эффекта не будет, только потом можно попробовать использовать слабительные средства народной медицины или фармацевтические препараты. Главное не забывать, что профилактику запоров в пожилом возрасте лучше начинать с молодости.

Стоит запомнить, что кишечник раз в сутки опорожняется не у всех. Каждый человек индивидуален: стул может быть несколько раз в течение дня или, наоборот, ни разу: это зависит от особенностей организма и характера съеденной пищи.

Не стоит, если не сходили в туалет до вечера и не ощущаете дискомфорта, принимать слабительное или делать клизму.

Признаком запора у пожилых является:

• повышенное газообразование;
• вздутие живота;
• распирающие боли;
• плотные, похожие на сухие шарики каловые массы.

При долгой задержке стула у стариков отмечается нарушение работы других органов: тахикардия, появление болей в правом подреберье, расстройство сна и др.

Почему у пожилых затруднено опорожнение кишечника

Причины затруднения опорожнения кишечника в старческом возрасте связаны с постепенным угасанием организма:

• снижение упругости кишечной стенки;
• уменьшение сократительной функции толстой кишки;
• продолжительный прием лекарств, угнетающе влияющих на кишечную перистальтику (при лечении хронических заболеваний);
• гиподинамия (пожилые люди мало двигаются, а это негативно сказывается на работе кишечника);
• недостаточное употребление жидкости;
• нарушение иннервации кишечной стенки (при неврологических расстройствах).

Нередко причиной запора у пожилых является геморрой или наличие анальных трещин. При этих заболеваниях человек испытывает боль и дискомфорт во время опорожнения прямой кишки, и старики стараются пореже ходить в туалет, невольно провоцируя задержку стула.

В зависимости от характера нарушения стула выделяют следующие виды запоров:

• Частичные. Обусловлены длительным неполным опорожнением прямой кишки.
• Периодические. Такие запоры у пожилых связаны с неправильным питанием, когда задержка стула на несколько дней возникает после употребления определенных продуктов.
• Стойкий. Этот вид наиболее опасен. Невозможность дефекации сопровождается интоксикацией и ухудшением самочувствия.

Чаще у пожилого человека причиной затруднения дефекации бывает атония кишечника, реже, при неврологических заболеваниях, возникает спазм кишечной мускулатуры, тормозящий прохождение кала. Дополнительным провоцирующим фактором становится уменьшение количества полезных микроорганизмов в толстой кишке.

Важно помнить, что запоры у пожилых – это не только задержка дефекации на 48 часов и более. У стариков может быть ежедневный стул, но опорожнение кишечника будет не полным, и у человека появится описанная выше симптоматика.

Опасность задержки стула у пожилых

Длительная задержка дефекации или неполное опорожнение прямой кишки провоцируют:

• Появления анальных трещин. Сухой плотный кал травмирует анус, вызывая разрывы слизистой. При несвоевременно начатом лечении появившаяся трещина инфицируется (каловые массы не стерильны) и повышается риск таких осложнений, как парапроктит и сепсис.
• Развитие геморроя. У пожилых ослаблена не только кишечная стенка, сосуды также становятся менее эластичными. Натуживание во время запора приводит к появлению геморроидальных узлов (патологическому расширению кишечных вен). Геморрой развивается у мужчин чаще, чем у женщин.
• Возникновение дивертикул. Перерастяжение кишечной стенки скоплениями кала приводит к образованию патологических выпячиваний отдельных участков кишечника. В образовавшихся «карманах» скапливаются частички каловых масс, создавая благоприятную среду для развития патогенных микроорганизмов.
• Появление признаков хронической интоксикации. При продолжительном запоре происходит всасывание через кишечную стенку токсинов из каловых масс. Интоксикация приводит к потере аппетита, головным болям, слабости и утяжелению течения хронических заболеваний.

Для снижения негативных последствий запора у пожилых лечение нужно начинать сразу после обнаружения проблемы.

Длительная задержка стула у старого человека опасна: кишечные интоксикации негативно сказываются на работе сердца, почек и головного мозга, утяжеляя течение хронических заболеваний. Часто интоксикация служит причиной усиления старческого слабоумия.

Лечение запоров у пожилых людей

При выявлении запора у пожилых нужно как можно быстрее постараться устранить нарушение дефекации. В качестве скорой помощи рекомендуется использование клизмы или прием быстродействующих слабительных. Но эти способы не рекомендуется использовать часто – искусственная стимуляция кишечной стенки приводит к усугублению атонии толстой кишки, и престарелый человек не может самостоятельно сходить в туалет.

Для борьбы с запорами у пожилых нужно нормализовать работу кишечника. Это можно делать в домашних условиях при помощи несложных методик:

• диеты;
• выработки «условного рефлекса»;
• использования домашних средств;
• применения медикаментов.

Прежде чем самостоятельно лечить запор у пожилого, нужно убедиться, что проходимость кишечника не затруднена (наличие опухолей). Для этого необходимо посетить гастроэнтеролога и сделать контрастную рентгенографию.

Диетическое питание

Интенсивность сокращений толстой кишки зависит от характера съеденной пищи – чем больше клетчатки, тем активнее сократительная функция. Поэтому можно успешно бороться с запорами при помощи изменения ежедневного меню.

Если не хотите испытывать проблемы с кишечником, то постарайтесь отказаться от следующих продуктов:

• сдобная выпечка;
• жирное мясо;
• бананы;
• картошка;
• продукция с добавлением какао (шоколад и напитки);
• цельное молоко и продукты из него (мороженое, йогурты);
• блюда, содержащие крахмал;
• твердые сыры;
• копчености и маринады;
• грибы;
• спиртное;
• квас и сладкие газированные напитки;
• крепкий чай.

Отказ или сильное уменьшение количества перечисленных выше продуктов в рационе пожилого человека поможет улучшить работу ЖКТ.

Для профилактики и лечения запора кушайте в неограниченном количестве:

• овощи (кроме редьки и редиса);
• сухофрукты;
• семечки и орехи;
• фрукты;
• ягоды (нельзя чернику);
• хлеб грубого помола;
• кисломолочную нежирную продукцию.

Если у человека преклонных лет нет серьезных болезней пищеварительного тракта, то запор устраняется при соблюдении диеты.

Для стимуляции перистальтики пожилым людям рекомендуют кушать пищевые добавки, содержащие клетчатку. Они увеличивают объем кишечного содержимого и способствуют размягчению стула.

Выработка «условного рефлекса»

Большую часть жизни человек следует хорошим или плохим привычкам и так же, как кушать или ложиться спать в одно и то же время, кишечник можно приучить к ежедневной дефекации. Но потребуется приложить небольшие усилия.

• сядьте на унитаз;
• постарайтесь опорожнить прямую кишку (не сильно тужтесь).

В первый раз для достижения положительного эффекта допустимо использовать слабительные суппозитории, но уже на 3-5 день у пожилого человека появляется желание сходить в туалет в определенное время.

Домашние методы

Организм стариков более восприимчив к действию медикаментов, поэтому при использовании лекарств нередко возникают побочные эффекты. Безопасно устранить запор у пожилого человека поможет применение домашних средств:

• Не вставая с постели, помассажируйте живот, мягко двигая ладонью слева направо.
• Выпейте натощак с утра стакан прохладной воды или сока. После попадания жидкости в желудок включается пищеварительная функция.
• Разведите чайную ложку яблочного уксуса в стакане теплой воды. Средство примите утром или перед сном.
• Пейте в неограниченном количестве компот из чернослива или кураги. Употребление большого объема жидкости способствует размягчению каловых масс, а сухофрукты стимулируют перистальтику.
• Пейте рассол от огурцов или квашеной капусты. В рассоле, если во время засолки не использовались специи, сохранено много необходимых для старческого организма веществ, стимулирующих восстановление кишечной микрофлоры.
• Съедайте ежедневно по половинке чайной ложки желатина, запивая небольшим количеством жидкости. Желатин обеспечит безболезненную дефекацию и улучшит состояние кожи.

Использование медикаментов

Лечить запоры у стариков с помощью лекарств начинайте с применения мягких слабительных средств:

• Раздражающие кишечную стенку (Гуталакс, касторовое масло). Лекарства раздражают рецепторы прямой кишки, усиливая сократительную функцию. Запрещено использовать, если у человека бывают спастические запоры.
• Удерживающие влагу (Карловарская соль, Магния сульфат). Соли предотвращают всасывание жидкости стенками кишечника и способствуют размягчению каловых масс.
• Пребиотики (Дюфалак, Лактулоза). Стимулируют работу кишечника, размягчают кал и восстанавливают микрофлору.

Препараты для лечения запора у пожилых подбираются с учетом тяжести возникших нарушений: при длительной задержке стула рекомендовано применять раздражающие медикаменты, а при частичной или периодической – соли и пребиотики.

Важно помнить, что слабительные лекарства нельзя использовать длительное время – развивается «синдром ленивого кишечника». Медикаменты применяют 3-5 дней для очищения прямой кишки, а далее для лечения используют народные средства и диету.

Профилактические меры

Запор у пожилых опасен, и лучше предотвратить его появление. Для этого следуйте несложным советам:

• Не ограничивайте употребление жидкости. Чем меньше воды пьете, тем тверже кал. Если нет отеков, то надо за сутки выпить не менее 2 литров жидкости.
• Кушайте овощи и фрукты (клетчатка стимулирует кишечную перистальтику).
• Не питайтесь всухомятку. Надо есть супы и каши.
• На улице не сидите на скамейке, а прогуляйтесь по дорожке. Пешие прогулки улучшат работу желудка, кишечника, сердца и укрепят сон.
• Выработайте полезную привычку посещать туалет в одно время.

Совет родственникам стариков. В старческом возрасте люди не всегда задумываются о последствиях своих пристрастий и обижаются, если нельзя скушать что-то вредное, но вкусное. Если хотите помочь бабушке или дедушке избежать запора, то поддержите близкого человека и соблюдайте диету вместе с ним. Описанные выше советы по питанию полезны и для молодых. Исключение из рациона вредных продуктов поможет избежать болезней ЖКТ.