Что принимать от низкого давления беременным. Чем опасно пониженное давление при беременности

01.08.2019

Когда будущие мамы жалуются на пониженное и очень низкое давление при беременности, то часто слышат в ответ, что оно значительно лучше, чем высокое. Но их это мало успокаивает, ведь утомительные головные боли и сильная слабость очень мешают в повседневной жизни, особенно когда приходиться еще ходить на работу или подолгу стоять в очередях в поликлиниках.

В конце концов, даже те из женщин, для которых пониженное давление всегда было нормой, начинают искать способы его повышения. Ведь с наступлением беременности его признаки ощущаются еще более остро.

Низкое давление при беременности: причины

Как правило, наши познания об артериальном давлении весьма скромны. Почти каждому известно, что оно состоит из двух показателей - «верхнего» и «нижнего», и что эталоном нормального АД принято считать показатель 120/80 мм.рт.ст. Тем не менее, не любой человек чувствует себя при таком давлении комфортно, потому как для каждого из нас существуют свои индивидуальные нормы, при которых мы сохраняем хорошее самочувствие и высокую работоспособность. Медики говорят, что в среднем нормальное «рабочее» давление у разных людей колеблется в пределах от 140/90 до 90/60 мм.рт.ст. АД менее 100/60 принято считать пониженным, что специалисты называют гипотензией.

Термин гипотензия обозначает снижение тонуса сосудов (в то время как гипотония - это снижение тонуса мышц), а именно их состояние во многом определяет показатель АД. «Верхнее» давление называется систолическим и показывает состояние сердца, интенсивность его работы по перекачиванию крови. «Нижнее» давление - диастолическое - отображает состояние сосудов. Зачастую именно оно склонно к существенному снижению, что нередко влечет за собой ухудшение самочувствия.

На перепады АД способны влиять множественные факторы. К снижению давления, в частности, приводят стрессы и эмоциональные потрясения, волнение и страх, хроническое недосыпание и переутомление, резкие перемены погодных условий, неполноценное питание (дефицит питательных веществ), чувство голода и недостаток воды в организме. Часто женщины плохо себя чувствуют в связи со снижением АД после длительного нахождения на ногах или пребывания в душном помещении, горячей ванне. Медики заметили тенденцию, что более подвержены гипотензии высокие бледнокожие худощавые женщины в возрасте 20-40 лет. У них обычно бывает замедленный пульс, холодные конечности и часто развивается варикоз нижних конечностей.

Что касается беременности, то акушеры говорят, что некоторое снижение артериального давления в этот период характерно и может быть нормой, ведь на фоне гормональных изменений у беременных сила давления крови на стенки сосудов несколько снижается.

Более того, существует даже мнение, будто бы такое явление неслучайно: на фоне низкого давления женщина вынуждена больше отдыхать, уменьшить рабочую нагрузку и вести более спокойный, размеренный, осторожный образ жизни. А с научной точки зрения, в условиях появления дополнительного круга кровообращения некоторое снижение АД можно считать даже вполне целесообразным.

Чаще всего пониженное давление наблюдается уже на ранних сроках беременности, в первом триместре. Но и на более поздних сроках - в 2 и 3 триместре - будущие мамы также сталкиваются с этим явлением, причем иногда - впервые. Если до беременности Вы страдали мигренями и нестабильным АД, то с ее наступлением ситуация практически гарантировано усугубится. Причем, скорее всего, уже на ранних сроках.

Низкое давление при беременности: симптомы

Несмотря на то, что гипотензия свойственна беременным женщинам, далеко не всегда они испытывают из-за этого дискомфорт. Незначительное понижение АД может никак не ощущаться будущей мамой и не вызывать необходимости предприятия каких-то специальных мер. В таких случаях врачи говорят о физиологической гипотензии у беременных. Но многим из них приходится испытывать вполне реальное недомогание и обращаться к врачам с жалобами на плохое самочувствие:

головокружение;
головные боли;
пульсацию в висках или затылке;
тошноту;
обмороки;
потемнение и рябь в глазах;
шум или звон в ушах;
слабость , сильную усталость;
снижение работоспособности, быструю утомляемость;
резкие перепады в настроении и эмоциональном состоянии;
дрожь в конечностях (руки и ноги «не служат», как чужие);
сонливость (или бессонницу);
ухудшение памяти;
дискомфорт в области сердца;
бросание в пот;
метеозависимость.

Часто к этим присоединяются и другие признаки. Многие женщины жалуются, что у них бывает низкое давление и рвота, аритмия, учащенный пульс .

Низкое давление и анемия тоже обычно идут рука об руку в первом триместре. Вследствие выраженного раннего токсикоза и частых рвот давление способно еще более понижаться, что может даже стать поводом для госпитализации женщины.

При существенном снижении АД (гипотонических кризах) может присоединяться рвота, потливость, потеря сознания, нарушается ночной сон. Плохое самочувствие при гипотензии обусловлено тем, что вследствие замедления циркуляции крови клетки организма недополучают кислород и питательные вещества, то есть испытывают дефицит энергии.

Чаще всего бывает низкое давление по утрам при беременности, а на протяжении дня состояние немного улучшается. А еще беременным следует знать о синдроме нижней полой вены. К гипотензии это состояние не имеет никакого отношения, но оно тоже сопровождается снижением давления. Это происходит в положении беременной, лежа на спине: под давлением матки и плода сдавливается нижняя полая вена, из-за чего будущая мама испытывает дурноту и даже может терять сознание. По этой причине врачи не рекомендуют беременным спать на спине уже после 20 недели.

Чем опасно низкое давление при беременности: последствия

Акушеры-гинекологи нередко успокаивают своих подопечных тем, что бороться с гипертензией (то есть с повышенным артериальным давлением) намного сложнее, да и опасностей она предвещает больше. Тем не менее, гипотензия тоже предполагает определенные риски.

Невыраженные ее проявления, обычно, совершенно безопасны, а порой даже могут быть полезными, если вынуждают будущую маму умерить рабочий пыл и выделить больше времени для отдыха.

Однако резкое или значительное снижение АД у беременных не может оставаться без внимания. Как минимум, нужно исследовать состояние будущего ребенка, к примеру, провести УЗИ. Ведь вследствие выраженной гипотензии циркуляция крови в маточно-плацентарном кругу замедляется, что может провоцировать внутриутробную гипоксию плода и задержку внутриутробного развития. Пониженное давление иногда препятствует нормальному течению родов, потому что женщина не в силах тужиться, а матка плохо сокращается, что затягивает родовой процесс (отмечается слабая родовая деятельность) и повышает вероятность родовых кровотечений. Очень низкое давление может быть даже показанием к кесареву сечению.

Кроме того, гипотензия может быть не только отдельным самостоятельным заболеванием, но и признаком других болезней, то есть выступать лишь в роли симптома. Среди таких недугов, сопровождающихся низким давлением, врачи называют язву желудка, нарушение работы надпочечников и щитовидной железы, аллергические и инфекционные процессы в организме, то есть это все тоже небезопасные для будущей мамы состояния.

Женщины с гипотензией более подвержены риску развития раннего токсикоза и позднего гестоза, причем в последнем случае показатели АД могут не превышать общепринятую норму, но ввиду хронически низкого давления они будут существенно завышенными. Акушеры говорят, что сопровождающиеся стойкой гипотензией беременности в несколько раз чаще (по сравнению с вынашиванием на фоне нормального АД) заканчиваются выкидышами.

На фоне упомянутых выше опасностей плохое самочувствие беременной отходит на второй план. Но даже если маме и плоду ничего не угрожает, вопрос, чем поднять низкое давление при беременности, остается весьма актуальным.

Как повысить давление при беременности: что принимать, что пить и есть?

Если понизилось давление при беременности и болит голова, тошнит, темнеет в глазах, учащается пульс, то лучше всего сразу же выпить чашку очень сладкого чая или съесть кусок настоящего черного шоколада (с жирностью более 70%, если такой удастся где-то раздобыть), после чего прилечь отдохнуть. Бывает достаточно поспать всего лишь час или просто полежать в затемненной нежаркой комнате (очень желательно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха, и поднять ноги на возвышенность), чтобы давление вернулось в норму. Если Вы мало спите и не высыпаетесь, то придется организовать свой рабочий день таким образом, чтобы выделить для ночного сна больше времени (оптимально 10-12 часов, но не менее 9 часов) и находить возможность отдыхать в дневное время (в течение 1-2 часов).

Неспешные прогулки на свежем воздухе способны моментально улучшить состояние при низком АД. Но отправляться на улицу без сопровождения можно только в том случае, если Вас «не заносит» и Вы не ощущаете предобморочного состояния. Специалисты часто назначают беременным при гипотензии физиопроцедуры: контрастные ножные ванночки или душ, холодные обливания, массаж, занятия в бассейне и лечебную физкультуру.

Мы уже выяснили, что сладкое помогает при резком падении АД, однако прибегать к такому методу постоянно не стоит ввиду того, что беременные и так склонны к набору лишнего веса, а это дополнительный фактор риска при вынашивании, родах и постродовом восстановлении. Вместо этого уделите внимание своему рациону и режиму питания. Специалисты советуют принимать пищу дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки, сделав акцент на полезном белке. Это может быть нежирное отварное мясо, рыба, творог, кефир, яйца (но налегать на желтки нельзя). Также обязательно следует вводить в рацион сложные углеводы (отруби, цельные злаки), овощи, фрукты и особенно ягоды в сыром виде. По совету врача возможен прием витаминных препаратов, в частности витаминов группы В и С, а при железодефицитной анемии - препаратов железа.

Хорошо бодрит и тонизирует при низком давлении крепкий чай. Будущим мамам лучше выбирать зеленый.

Что касается излюбленного многими кофе, то медики не рекомендуют пить его во время беременности. Однако строгих запретов не накладывают, поскольку каждая отдельная ситуация решается в индивидуальном порядке. Так, если у беременной сильно понизилось давление, то ничего плохого не случится, если вместо таблеток она в исключительных случаях выпьет порцию кофе. Чтобы излишне не переживать, врачи советуют заваривать кофе некрепким или не очень крепким (по принципу, если помогает слабый кофе, то лучше выпить именно такой) и желательно (но это не догма!) развести его молоком. А вот среди обязательных условий: кофе непременно должен быть настоящим, высокого качества, который не вредит печени и не вызывает тахикардии, как различные суррогаты.

Повысить артериальное давление под силу множественным популярным в народе растительным настойкам и экстрактам. Таким действием обладает элеутерококк, женьшень, китайский лимонник, левзея, аралия, заманиха. Некоторые фитотерапевты рекомендуют маточное молочко для повышения низкого давления. Но, как и любое другое растительное средство, каждое из упомянутых имеет противопоказания и особенности применения, а потому всегда, прежде чем принять какое бы то ни было лекарство (даже на натуральной основе), необходимо советоваться со своим врачом.

Чтобы не провоцировать гипотонические кризы, важно не только хорошо питаться и высыпаться, но также избегать предрасполагающих факторов: длительного сидения за компьютером и нахождения на ногах, пребывания в душных помещениях, приема горячих ванн. Если Вы страдаете низким давлением при беременности, полезными для Вас могут оказаться и эти советы:

Не допускайте длительных промежутков без приема воды и пищи. Пейте достаточное количество воды, часто перекусывайте.
Утром перед подъемом с постели съешьте что-нибудь: сухофрукт, галетное печенье, сухарик.
Не вставайте резко - ни с кровати, ни со стула.

Что делать, если низкое давление при беременности: лечение

Лечение пониженного давления у беременных требуется лишь в том случае, когда оно доставляет выраженный дискомфорт и неудобство будущей маме либо представляет опасность для нее или для плода. В таком случае врач - гинеколог или терапевт - как правило, назначает тонизирующие средства, которые необходимо принимать в первой половине дня, чтобы не спровоцировать бессонницу. При необходимости могут быть назначены препараты для симптоматического лечения (устранения головных болей, к примеру). Но вначале доктор посоветует будущей маме больше сна и больше прогулок на свежем воздухе.

Стационарное лечение проводится лишь в случае, когда давление снижается до критических отметок, когда гипотензия сопровождает опасные для беременности состояния (например, сильно выраженный токсикоз с обильными рвотами) или если амбулаторное лечение гипотензии не приносит облегчения будущей маме.

В целом, низкое давление при беременности - очень распространенное явление, которое редко бывает опасным. Многие женщины вынашивают детей с гипотензией, поэтому не стоит переживать, если для этого нет серьезных причин. Однако контроль над пониженным давлением необходимо держать: значительного снижения АД во время беременности допускать, все же, нельзя.

Специально для - Лариса Незабудкина

Иногда будущие мамы сталкиваются с такой проблемой, как низкое давление при беременности. Артериальное давление состоит из «нижнего» и «верхнего». Обычно, показатель нормального давления находится в пределах 120/80 мм рт. ст. Между тем, далеко не все чувствуют себя комфортно при таких показателях, поэтому для каждого существуют индивидуальные нормы. «Рабочие» показатели колеблются от 90/60 до 140/90 мм рт. ст.

Контроль при беременности
При низком давлении при беременности Предотвратить
При беременности массаж головы лечение

При беременности показатель менее 100/60 свидетельствует о низком давлении, которое называется гипотензией. Термин означает снижение тонуса сосудов, состояние которых определяет показатель АД. «Нижнее» давление называется диастолическим и отражает состояние сосудов, а «верхнее» – систолическое – состояние сердце и его интенсивность в перекачивании крови. К значительному снижению обычно склонно именно «нижнее». Это часто становится причиной плохого самочувствия.

Некоторые женщины расценивают низкое давление, как прямой признак наступившей беременности. Это не так. АД хоть и может меняться во время вынашивания ребёнка, но симптомом произошедшего зачатия не является.

Причины и симптомы заболевания

Каждой девушке нужно знать, почему при беременности может появиться пониженное давление. На перепады АД влияет множество факторов. К ним относятся:

эмоциональные потрясения;
стрессы;
страх, волнение;
хроническое недосыпание;
резкое изменение погодных условий;
нехватка воды;
чувство голода или неполноценное питание.

Присутствие головной боли при низком артериальном давлении

Иногда будущие мамочки плохо себя чувствуют после приема горячей ванны, долгого нахождения в душном помещении, длительного стояния на ногах, что тоже связано с понижением АД. Исследования показали, что высокие и худые девушки в возрасте от 20 до 40 лет с бледной кожей наиболее склонны к гипотензии. У них часто наблюдаются холодные конечности, замедленный пульс, варикоз ног.

Врачи уверены, что в первом триместре беременности появление пониженного давления является нормой, потому что из-за гормональных изменений кровь давит на стенки сосудов не так сильно. Обычно подобное явление происходит сразу после зачатия и в первом триместре.

Однако при беременности в 3 триместре также возможно низкое давление. Иногда оно проявляется только во время вынашивания ребенка. Но бывают ситуации, когда девушка страдает нестабильным АД и мигренями еще до зачатия. Тогда эти болезни лишь усилятся. Скорее всего, это произойдет на ранних сроках.

Хотя низкое давление при беременности возникает часто, далеко не все женщины испытывают от этого дискомфорт. Незначительное снижение АД будущая мама вряд ли ощутит, поэтому нет необходимости предпринимать какие-либо меры. Это свидетельствует лишь о физиологической гипотензии.

Однако многие девушки ощущают сильное недомогание, часто жалуются на плохое самочувствие и следующие симптомы:

бросание в пот;
ухудшение память;
дрожь в руках и ногах;
резкие перепады эмоционального состояния, настроения;
сильная слабость, усталость;
рябь и потемнение в глазах;
тошнота;
головные боли;
головокружение;
пульсирующие затылок или виски;
обморок;
звон, шум в ушах;
быстрая утомляемость;
снижение работоспособности;
ухудшение памяти;
дискомфорт в области сердца;
метеозависимость.

Часто помимо этих симптомов появляются еще и другие признаки. Многие девушки жалуются на аритмию, учащенный пульс. Иногда появляется рвота, которая никак не связана с токсикозом.

Контроль артериального давления специалистом

Чем опасна патология?

Несмотря на то, что бороться с повышенным АД намного сложнее, низкое давление при беременности также грозит определенными сложностями. Обычно при беременности акушеры-гинекологи рассказывают своим пациенткам, чем именно опасно пониженное давление. Стоит знать, что несильные проявления патологии обычно вполне безопасны и могут быть даже полезны, поскольку будущая мама начинает выделять как можно больше своего времени для отдыха.

Однако на ранних сроках беременности появление низкого давления не должно оставаться без внимания.

Необходимо провести исследование состояния плода. Для этого нужно записаться на УЗ-исследование. Из-за гипотензии в маточно-плацентарном кругу может замедлиться циркуляция крови. Для ребенка это очень опасно, потому что может спровоцировать внутриутробную гипоксию. Иногда могут проявляться задержки внутриутробного развития. Когда при беременности наблюдается высокий пульс и очень низкое давление, есть риск нарушения нормального течения родового процесса. Женщина не способна сильно тужиться, что является причиной плохого сокращения матки. Это сильно затягивает роды и грозит родовыми кровотечениями. Нередко при сниженном АД врачи настаивают на проведении кесарева сечения.

Кроме того, гипотензия иногда может быть не отдельным заболеванием, а выступать в роли симптома других патологий. Так, к недугам с низким АД относятся инфекционные и аллергические процессы, нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, язва желудка. Эти заболевания небезопасны для женщины и ее малыша. Именно поэтому нужно обязательно обращаться к врачу, если вы почувствовали хотя бы один из признаков патологи.

Следует знать, как можно повысить артериальное давление

Когда при беременности проявляется низкое давление, в 1-3 триместрах может начаться сильнейший токсикоз или гестоз. Обычно при гестозе показатели бывают в пределах нормы, однако из-за хронически низкого АД они могут быть сильно завышены. Врачи утверждают, что девушки с хронической гипотензией склонны к выкидышам. Не стоит откладывать визит к врачу на потом, ведь этим вы подвергаете своего малыша опасности.

При беременности очень важно знать, как можно повысить низкое давление. Это может спасти вашего малыша от патологий и еще более серьезных последствий. Учитывая то, что недуг вызывает весьма неприятные симптомы, необходимо приложить все усилия, чтобы избавиться от них и наслаждаться волшебным периодом жизни.

Лечение и профилактика гипотензии

Если при беременности проявилось низкое давление, обязательно уточните у врача, что делать с этой болезнью. Обычно при тошноте, потемнении в глазах и учащенном пульс помогает чашечка очень сладкого чая. Вместо него можно съесть кусочек черного шоколада, в котором содержание какао не менее 70%. После этого нужно обязательно прилечь и отдохнуть.

Зачастую хватает всего одного часа сна, чтобы АД вернулось в норму. Вот только спать нужно в затемнённой комнате с комфортной температурой воздуха. Желательно приоткрыть форточку, чтобы в комнате был свежий воздух, а ноги положить на подушку.

Очень низкое давление может появиться при беременности, если вы спите слишком мало и не высыпаетесь. Старайтесь выделить больше времени на ночной сон. Нужно спать не менее 9 часов. Желательно 10-11. Также не помешает отдыхать 1-2 часа днем.

Обязательно контролируйте свое меню. Диетологи рекомендуют дробить порции пищи и кушать понемногу, но 5-6 раз за сутки. При этом нужно включить в меню большое количество белка: рыба, творог, мясо, кефир, яйца. Обязательно употребляйте сложные углеводы: фрукты, ягоды, овощи, цельные злаки, отруби. Врачи советуют принимать витамины для будущих мам. Отлично подойдут витаминные препараты группы В и С. Если же вы страдаете железодефицитной анемией, купите препараты с железом.

При низком давлении необходимо соблюдать специальную диету

Крепкий чай является отличным тонизирующим и бодрящим средством. Желательно пить именно зеленый чай. В него можно положить ложку сахара, если вы не любите его натуральный вкус. При низком давлении многие пьют кофе, однако при беременности этот напиток не рекомендован. Строгих запретов на него нет, ведь каждый организм индивидуален. Однако налегать на кофе не стоит.

Иногда лучше вместо таблеток выпить одну чашку кофе. Ничего плохого не случится. При этом напиток должен быть не крепкий, желательно с молоком. Не стоит экономить и покупать дешевый напиток. Если вы решили побаловать себя, то купите высококачественный, натуральный кофе и сварите его в турке. Различные суррогаты могут вызвать тахикардию и сильно навредить печени. В любом случае, обязательно посоветуйтесь с врачом, если вам захочется насладиться этим напитком.

Применение народных рецептов

Когда во время беременности вас беспокоит низкое давление, воспользуйтесь рецептами народной медицины. Для одного из методов вам потребуется всего лишь:

настойка женьшеня;
чистая ложка.

Средство желательно употреблять до приема пищи. Никакой хитрости в приготовлении нет.

Накапать в ложку 15 капель.
Принимать трижды за день на протяжении месяца.

Аналогичным эффектом обладает экстракт элеутерококка, который вполне безопасен для будущих мамочек. На протяжении двух недель принимайте по 2 мл средства дважды за сутки. Использовать также до еды.

Можно приготовить чай из золотого корня радиолы розовой. Средство не только нормализует АД, но и устранит переутомление, которое часто бывает при патологии. Вам потребуется всего лишь:

1 ч. л. корня;
1 л. кипятка.

Средство принимается трижды за день по 250 гр. Если чай покажется вам горьковатым, можно добавить к нему немного сахара или чайную ложечку меда. Это придаст напитку более приятный вкус.

Залить корень кипятком.
Прокипятить 10 минут на приглушенном огне.
Настоять полчаса.
Процедить.

Когда при беременности вас мучает низкое нижнее давление, попробуйте травяной сбор. Потребуется:

1 часть травы зверобоя;
2 части плодов шиповника;
1,5 части плодов боярышника;
2 части корня розовой радиолы;
400 мл кипятка.

Снадобье нужно пить трижды за день по половинке стакана. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед применением средства. Готовить его просто.

Залить травы кипятком.
Перемешать.
Настоять час.

Беременность - это долгожданный и особенный период в жизни каждой женщины. Во время вынашивания ребенка с ней происходят поразительные изменения, причем это проявляется не только внешне, но и на внутреннем уровне. В частности наблюдаются сильные трансформации, которые носят гормональный характер, они то, в свою очередь, и влияют на силу давления крови, оказываемую на сосудистые стенки. Часто, в начале беременности давление у женщины пониженное, хотя это считается догмой. К тому же низкое давление в случае с конкретной женщиной в положении может быть нормой. И все же есть определенный уровень низкого давления, за пределами которого женщине и будущему малышу, а также в целом процессу родов может грозить огромная опасность. Именно поэтому беременные, склонные к возникновению пониженного давления, находятся под пристальным и неусыпным наблюдением врачей и акушеров.

Признаки и проявления низкого давления во время беременности.
Гормональные изменения в женском организме в первый триместр вынашивания беременности провоцирует развитие гипотонии или снижение артериального давления (АД). На этом фоне у беременной возникает масса неприятных ощущений, которые имеют обыкновение усиливаться в утренние часы. К таким неприятным проявлениям относят обмороки, слабость, быструю утомляемость, тошноту, звон в ушах, потемнение в глазах, частые перепады настроения, головокружение, постоянную сонливость, одышку при ходьбе или ощущение недостатка кислорода. Помимо этого, у таких женщин в это время обострены чувства страха и тревоги.

Следует отметить, что ранний токсикоз только усиливает проявления гипотонии (на фоне частой рвоты), что очень негативно сказывается на состоянии женщины, а для плода это вообще может оказаться крайне опасно. Многие женщины «на сносях» считают, что низкое давление во время вынашивания плода не может представлять опасности. Но опасность все же есть. Повышаясь во время вынашивания малыша, оно ведет к нарушению кровообращения в плаценте, следствие чего является развитие плацентарной недостаточности. Это состояние может губительно сказаться на плоде, ведь в этот момент он ощущает острую нехватку кислорода и жизненно необходимых питательных веществ, в результате он голодает и начинает задыхаться. Все это провоцирует угрозу прерывания беременности , может вызвать неразвивающуюся беременность, сбои в процессах роста и развития плода. В ходе родов у женщин с таким давлением часто наблюдается слабость родового процесса, в результате чего зачастую назначается кесарево сечение. Кроме того, важно отметить, что в случае стойкого понижения артериального давления период после родов у женщин осложняется сильными кровотечениями, медленным восстановлением матки до состояния не рожавшей женщины.

Развития такого состояния допустить никак нельзя, именно поэтому измерять уровень давления так важно на протяжении всего периода беременности. Нормой у беременных считаются показания не ниже 100/60 и не выше 140/90. В иных случаях необходимо срочно бежать к врачу!

Причины снижения давления при беременности.
В настоящий момент, механизм развития стойкого понижения артериального давления, до конца так и не изучен. Однако главным источником проблемы на данный момент считают нарушение тонуса сосудов на фоне несогласованного функционирования в системе нейрогуморальной регуляции. Женщины, только планирующие стать матерями, должны заранее выявить наличие у себя склонности к гипотонии. В случае если ваше состояние и самочувствие при низком давлении хорошее, никаких заболеваний, способных спровоцировать гипотонию, в ходе проведенного обследования выявлено не было, то с высокой долей уверенности можно утверждать, что ваша будущая беременность будет протекать нормально, без каких-либо осложнений.

Снижение показателей АД на начальных сроках беременности из-за изменений гормонального характера наиболее оптимально для организма при формировании новых сетей сосудов. Отсюда можно сказать, что низкое давление на начальных сроках гораздо лучше, чем высокое.

Однако пониженные показатели тонометра могут являться признаком наличия в организме будущей мамочки каких-либо серьезных заболеваниях. В частности это могут быть язвенная болезнь желудка, заболевания инфекционной природы, аллергические состояния, надпочечниковая недостаточность или щитовидная недостаточность и т.п. Поэтому при первых симптомах и проявлениях понижения давления, либо если вы точно в этом уверены, следует, не мешкая, сообщить об этом врачу-гинекологу, ведущему вашу беременность.

Что делать в случае низкого давления при беременности?
При появлении такого состояния важно, прежде всего, обратиться к врачу. Категорически противопоказано принимать какие-либо специально предназначенные для этого лекарственные средства, да и еще назначать их себе самим, ведь они могут помимо повышения уровня артериального давления, повысить тонус матки. Также не стоит увлекаться средствами народной медицины, в частности фитотерапией, неизвестно, чем они закончатся конкретно для вас. Поэтому рекомендуется воспользоваться простыми, и давно применяющимися, а самое главное, безопасными, средствами поднятия показателя АД (артериального давления). К ним можно отнести сладкий кофе или чай с долькой лимона, томатный сок, зелень петрушки, долька шоколада. Но перед тем как начать что-либо предпринимать, даже в данном случае, необходима консультация врача.

Помимо этих подручных средств необходимо оптимизировать режим дня, наладить полноценный сон, включая дневной (не менее десяти часов в течение суток, это очень важно), сбалансировать питание, увеличить двигательную активность, насколько позволяют сроки беременности (можно посещать занятия по аквааэробике и т.д.), а также не менее двух-трех часов в день совершать прогулки на свежем воздухе. Насчет питания следует отметить, что в рационе беременной с низким давлением должны в обилии присутствовать белковые продукты. Кроме того, количество приемов пищи в течение дня должно быть не менее шести, но очень маленькими порциями. При гипотонии, особенно при резких движениях, могут наблюдаться рвота и головокружение. Это чаще всего наблюдается при резком подъеме в вертикальное положение после ночного сна. Избежать этого поможет такой профилактический прием: прежде чем встать с постели, утром, натощак нужно съесть яблоко (киви) или крекеры (не соленые).

Обычно при пониженном давлении женщину в положении одновременно наблюдают два специалиста – гинеколог и кардиолог. В случае острой необходимости терапию осуществляют в стационаре. Данное состояние во время вынашивания беременности требует обязательной медикаментозной терапии, если оно протекает с одновременным ухудшением состояния и общего самочувствия женщины, а также наблюдающимися страданиями плода, что подтверждено исследованиями и анализами.

Для повышения уровня АД в случае гипотонии можно воздействовать на точки, находящиеся между носом и верхней губой, посередине между подбородком и нижней губой, кончики пальцев рук.

В случае пониженных показателей артериального давления женщине в положении обязательно следует ходить на все назначенные гинекологом УЗИ. Эта процедура поможет выявить, в случае наличия, отставание в росте и развитии плода.

Следует сказать, что показатели тонометра у врача могут быть неверными, особенно если вы после улицы сразу попали на прием, при этом предварительно поднялись пару этажей по лестнице. Все это может сказаться на давлении. Поэтому дома этот прибор у вас должен быть в обязательном порядке, чтобы можно было легко в любой момент измерить состояние своего давления.

Беременность оказывает значительное влияние на сердечно-сосудистую систему женщины. Изменяя нервную и эндокринную регуляцию, она запускает ряд механизмов для обеспечения плода достаточным количеством питательных веществ. Для нормального внутриутробного развития ребенка используется большой объем резервов кровотока. Перестройка иногда влияет и на артериальное давление.

Гипотония во время беременности часто носит приспособительный характер, но в некоторых случаях может привести к осложнениям со стороны организма как матери, так и плода.

Артериальная гипотония при беременности

Артериальная гипотония у беременных характеризуется снижением артериального давления (АД) ≤100/60 мм рт. ст.

Пониженное давление диагностируют у 12% женщин, при этом чаще в I и II триместре. В большинстве случаев гипотония возникает в ответ на гемодинамическую перестройку в организме и не несет опасности для здоровья плода. Но если существенное снижение давления имеет постоянный характер и сопровождается выраженными клиническими симптомами, стоит обратиться к специалисту.

Различают следующие виды гипотонии беременных:

1. Первичная (эссенциальная) - возникает как самостоятельная нозология, не является симптомом других заболеваний.
2. Вторичная - развивается как одно из проявлений таких заболеваний, как анемия, гипотиреоз, недостаточность надпочечников, язвенная болезнь желудка, гепатиты и др. Снижение давления наблюдается до беременности и усугубляется с ее наступлением.
3. Физиологическая - представляет собой приспособительную реакцию организма, не сопровождается выраженными клиническими симптомами, не снижает качество жизни беременной женщины и не несет опасности для ребенка.
4. Патологическая - сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики, влияющими на общее состояние женщины и плода.

Существует несколько причин, связанных с перестройкой сердечно-сосудистой системы при беременности, приводящих к снижению давления :

1. Снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Под воздействием гормонов (в том числе плацентарных) выработка многих вазопрессоров снижается, возрастает активность веществ, способных расширять сосуды: оксид азота, простациклин, ацетилхолин, серотонин и др. Вазодилатация приводит к снижению сосудистого сопротивления и к гипотонии.
2. Уменьшение сердечного выброса. В норме, чтобы скомпенсировать снижение ОПСС, при беременности происходит увеличение сердечного выброса на 40%. На ранних сроках это достигается за счет возрастания ударного объема сердца, а во II триместре - в результате учащения сердечных сокращений (физиологическая тахикардия беременных). В ряде случаев этот механизм нарушается, гемодинамических резервов оказывается недостаточно и полной компенсации гипотонии не происходит.
3. Дефицит объема циркулирующей крови (ОЦК) . Развитие системы "мать-плацента-плод" требует усиленного поступления кислорода и питательных веществ с кровотоком. Несмотря на то, что ОЦК увеличивается, кровь находится в маточно-плацентарном депо и не поддерживает требуемого давления в сосудах.
4. Уменьшение венозного возврата к сердцу . На более поздних сроках, когда женщина лежит на спине, растущий плод может сдавливать нижнюю полую вену, что ведет к сокращению венозного возврата к сердцу с последующим снижением сердечного выброса.

Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены, нарушений плацентарного кровотока и гипоксии плода беременным рекомендуется лежать на левом боку.

Также в возникновении пониженного давления при беременности играют роль конституциональная предрасположенность, дисфункции эндокринной системы, преобладание влияний парасимпатической вегетативной нервной системы на сосудодвигательные центры, психогенные факторы.

В I триместре наблюдается физиологическое снижение диастолического (нижнего) артериального давления. Во II триместре наряду с диастолическим снижается систолическое (верхнее) давление. В III триместре АД возвращается к исходному уровню.

Клиническая картина

Различают 3 стадии развития заболевания у беременных:

Женщина может не испытывать каких-либо субъективных проявлений в стадии компенсации, а низкое давление при беременности выявляют на осмотре у врача (бессимптомная гипотония - 7%). Снижение АД может быть длительным и стабильным или протекать в виде внезапных приступов.

Наиболее частые проявления гипотонии у беременных женщин:

со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, вялость, апатия, утомляемость, потливость, разбитость по утрам, эмоциональная лабильность, нарушение сна, чувствительность к громким звукам и свету, неустойчивость, обмороки;
со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, боли в области сердца, бледность, пастозность, приглушение тонов, систолический шум на верхушке, варикоз;
со стороны органов пищеварения: тошнота, тяжесть в эпигастрии, снижение аппетита, изжога, повышенное газообразование, запоры;
со стороны системы дыхания: ощущение нехватки воздуха, одышка.

У многих женщин при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное может развиться ортостатическая гипотензия вплоть до потери сознания.

Обмороки (синкопе) связаны с ишемией мозга и являются тяжелыми проявлениями гипотонии беременных.

При декомпенсированной стадии часто возникают гипотонические кризы - резкое снижение давления до 80/50 мм рт. ст. и ниже, сильная головная боль, выраженная слабость, головокружение, холодный пот, бледность, тошнота вплоть до рвоты, возможна потеря сознания на несколько минут.

Осложнения

Опасность выраженной и стойкой гипотензии состоит в гемодинамически значимом снижении маточно-плацентарного кровотока, что может в 1-м триместре привести к угрозе прерывания беременности и выкидышу, а во 2 и 3-м - к задержке внутриутробного развития плода за счет фетоплацентарной недостаточности. У женщин с гипотонией чаще наблюдается слабость родовой деятельности, нарушение свертываемости и патологическая кровопотеря.

Возможные осложнения представлены в таблице.

Артериальная гипотензия не является показанием к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению, но увеличивает вероятность осложнений периода вынашивания и родов.

Диагностика

Прежде всего врач должен дифференцировать симптоматические формы артериальной гипотонии. Для этого необходим тщательно собранный анамнез и осмотр. Минимальный список обследования включает:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
оценку состояния плода и фетоплацентарного кровотока;
суточное мониторирование артериального давления.

Дополнительно назначают ЭКГ и ЭхоКГ, исследование гормонов щитовидной железы, надпочечников, УЗИ, офтальмоскопию и другие методы, консультацию узких специалистов по показаниям.

Лечение

Физиологическая компенсированная артериальная гипотензия может лечиться немедикаментозными методами. При соблюдении указаний врача она не приводит к осложнениям, а давление стабилизируется после рождения ребенка.

Подход к симптоматической артериальной гипотонии требует лечения основного заболевания и включает в себя комплекс немедикаментозных средств и лекарственных препаратов. Госпитализация показана в декомпенсированной или субкомпенсированной стадии при наличии осложнений течения беременности.

Немедикаментозное лечение

Для лечения и профилактики гипотонии применяют следующие методы:

Метод	Описание
Оптимизация режима сна и бодрствования	Беременным при гипотонии для восстановления недостаточно 8-часового сна, его продолжительность необходимо увеличить до 10 часов в сутки. Не рекомендуется спать на спине. После сна нельзя резко вставать с кровати - сначала надо около 1-2 минут посидеть, только потом можно медленно принять вертикальное положение. Во время дневного отдыха ногам следует придавать слегка возвышенное положение
Обеспечение поступления кислорода	Нельзя находиться в тесных и душных помещениях (это может усилить гипоксию и вызвать обморочный приступ), нужно ежедневно проветривать комнаты и не менее 2 часов в день гулять на свежем воздухе. Носить одежду с тесным воротом не рекомендуется, это препятствует притоку крови к голове
Питание и питьевой режим	Следует увеличить количество легких перекусов в день, не употреблять большой объем пищи за один раз (это вызывает усиленный приток крови к ЖКТ). Важно обеспечить поступление достаточного количества жидкости в организм для увеличения ОЦК
Двигательная активность	Требуется общеукрепляющая гимнастика для беременных женщин (при отсутствии противопоказаний). Все движения желательно делать плавно, не допускать резких смен положения тела (возможно возникновение приступа ортостатической гипотонии)
Плавание и водные процедуры	Плавание благотворно влияет на тонус сосудов, контрастный душ с завершением холодной водой тренирует их, таким образом повышается ОПСС. Не рекомендуется нахождение в бане или сауне. Благотворное влияние на давление оказывает бальнеотерапия
Массаж	Проводится только при отсутствии противопоказаний, после консультации специалиста. Применяют массаж шейно-воротниковой зоны, кистей и стоп
Физиотерапия	Применяется только после консультации со специалистом, так как нет данных о безопасности применения многих методов при беременности (УФО, электрофорез)
Точечный массаж	Для повышения давления можно помассировать следующие точки: на голове в теменной области по срединной линии, область затылочных бугров, центр ладони, участок на передней поверхности предплечья выше лучезапястного сустава
Нормализация венозного возврата	Для профилактики синдрома сдавления нижней полой вены рекомендуется спать на левом боку. При варикозном расширении вен необходимо носить эластические чулки. Важно соблюдать меры профилактики геморроя

Кроме того, важно снижение количества стрессов.

Если болит голова, необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, выпить сладкий чай или некрепкий кофе, принять горизонтальное положение. Прием обезболивающих средств в этом случае будет малоэффективным.

Народные средства

В домашних условиях применяют в основном средства растительного происхождения:

1. Травы, оказывающие влияние на вегетативную нервную систему и повышающие сосудистый тонус: женьшень, лимонник китайский, элеутерококк, родиола, аралия, заманиха.
2. Растения с седативным эффектом: валериана, пустырник.

Применять народные средства без консультации врача опасно. Многие методы показали эффективность в лечении гипотонии, но достоверных данных о безвредности их применения именно при беременности нет.

Медикаментозное лечение

Препараты, применяемые при гипотонии беременных:

Пантокрин - по 20 капель 3 раза в день, курс составляет 2-3 недели;
кофеин - по 0,05–0,1 г 3 раза в день;
аскорбиновая кислота - 0,25 - 0,3 г в сутки или Аскорутин - 1 таблетка 3 раза в день;
витаминный комплекс, содержащий В1, В6; отдельно принимают В12, железо при анемии, калия и магния аспарагинат.

В условиях стационара при декомпенсированной стадии применяют Мезатон, эфедрин, дипиридамол, инфузии растворов и специфическую терапию при осложнениях беременности (при угрозе самопроизвольного аборта, кровотечении, гестозах, фетоплацентарной недостаточности). Если гипотония является симптоматической, то проводится лечение основного заболевания.

Неотложные мероприятия

Обычно перед гипотоническим кризом возникают предвестники: сердцебиение, потемнение в глазах, головокружение, тошнота, полуобморочное состояние. В это время необходимо:

1. По возможности обеспечить себе приток свежего воздуха и безопасное положение (присесть или прилечь на левый бок, приподнять ноги).
2. Сразу постараться привлечь к себе внимание, позвать на помощь.
3. Начать дышать ровно, но не глубоко.
4. Легкими движениями размять воротниковую зону и конечности.

Необходимо держать при себе флакончик нашатырного спирта и вату. Обычно данное средство применяют, если сознание не восстанавливается самостоятельно через 1-2 минуты.

После приступа следует выпить сладкий чай или некрепкий кофе.

Если обморок случился резко, произошла травма при падении, потеря сознания продолжалась более 3-5 минут, присоединились боль в области живота, выделения из влагалища, судороги и другие неврологические симптомы, то необходимо срочно вызвать карету скорой помощи.

Слабостью и тошнотой. На ранних сроках беременности, когда организм женщины ещё не адаптировался к внутренним изменениям, низкое давление считается вполне нормальным явлением.

Но с увеличением срока беременности пониженное артериальное давление может стать причиной гипоксии плода. В этом случае беременной рекомендуется скорректировать свой режим дня и образ жизни. К медикаментозному лечению низкого давления во время беременности прибегают крайне редко.

Причины понижения давления на разных сроках беременности

Во время беременности у будущей мамы образуется дополнительный круг кровообращения и увеличивается объем циркулирующей крови. Сердечно-сосудистая система реагирует в ответ на это расширением капилляров и сосудов, тем самым снижая давление. Поэтому у большинства женщин незначительное снижение давления начинает наблюдаться уже на раннем сроке беременности.

В норме давление должно быть 120/80 мм рт. ст., но не ниже 100/60 мм рт. ст.

Если давление опустится ниже указанной нижней нормы, то такое явление будет обозначено в личной карте беременной, как гипотония.

Также необходимо обращать внимание как на верхнее, так и на нижнее давление.

Снижение только верхнего показателя (систолического давления) бывает в первом триместре, что не считается патологическим явлением. А если вдобавок к этому наблюдается и снижение сердечного ритма, то это уже признак брадикардии.

Другими виновниками снижения только верхнего давления являются нарушения работы сердечного клапана, наличие сахарного диабета у беременной или чрезмерная физическая нагрузка накануне замера давления.

А нижнее (диастолическое) давление может снизиться при вегето-сосудистой дистонии, эндокринных нарушениях, аллергии .

Не стоит забывать, что есть и естественная физиологическая гипотония, когда человек от рождения обладает пониженным давлением, но не чувствует при этом недомоганий. Обычно это характерно для людей с определённой конституцией тела, в частности, для женщин с худощавым телосложением. Также гипотония может передаваться и «по наследству» от родителей к детям.

Иной причиной, которая может вызывать гипотонию на ранних сроках является изменение гормонального фона, на почве чего появляется токсикоз с частой рвотой. Это влечёт за собой понижение давления.

Помимо причин, возникающих после зачатия, есть еще и ряд поводов для гипотонии вне зависимости от положения женщины. Снижение давления могут спровоцировать следующие факторы:

перегрузки и высокая утомляемость;
обезвоживание организма и/или голодание (когда между приемами пищи проходит 5 и более часов);
аллергическое состояние;
инфекции различного происхождения;
заболевания и нарушения работы сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы или надпочечников;
внутренние кровотечения или обильная кровопотеря;
стрессовые состояния и эмоциональные всплески;
малоподвижный образ жизни.

Одной из возможных причин понижения давления, когда замер давления происходит после длительного лежания на спине - это ухудшение кровоснабжения сердца из-за передавливания увеличившемся в весе плодом нижней полой вены женщины.

Любой из этих факторов может появиться во время беременности и усугубить самочувствие будущей матери. После наступления беременности женщинам следует ознакомиться с признаками гипотонии и запомнить их. И если у женщины часто наблюдается низкое давление и низкий пульс, следует на очередном приеме у акушера-гинеколога обязательно поставить его в известность.

Симптомы низкого давления при беременности

В идеале в период ожидания ребенка женщина должна регулярно измерять давление. Желательно делать это ежедневно. Но если у будущей мамочки нет тонометра, то можно ориентироваться на самочувствие и его изменения.

При следующих симптомах можно заподозрить гипотонию:

ощущение слабости в теле;
головокружение и потемнение в глазах;
учащенный пульс (более 90 ударов в минуту);
звон в ушах;
возникновение одышки при ходьбе;
повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках;
усугубление токсикоза (учащаются позывы к рвоте);
ощущение недосыпа при нормальной продолжительности сна.

Симптомы пониженного давления весьма размыты, и проявляются практически у каждой женщины в положении вне зависимости от наличия или отсутствия гипотонии. Поэтому рекомендуется приобрести тонометр для домашнего пользования или найти аптеку в городе, которая предоставляет возможность бесплатно измерить давление (в таких аптеках стоит стол самообслуживания с тонометром для измерения давления).

Чем опасно низкое давление во время беременности?

Гипотония вызывает нарушение циркуляции крови в плаценте. Обогащенная кислородом кровь перестает в нужном количестве поступать к малышу, что приводит к гипоксии плода (маленький человечик начинает задыхаться, ему не хватает воздуха).

Также с кровью к ребенку поступают и все необходимые вещества, которые являются его питанием и основой для закладки всех жизненно важных органов, поэтому гипотония грозит и отставанием плода в развитии и росте.

Ну и на саму будущую мамочку пониженное давление действует не лучшим образом: ухудшается самочувствие (появляется головокружение, слабость, тошнота, потемнение в глазах и пр.), страдают основные органы (особенно, сердце и мозг) от нехватки кислорода и питательных веществ.

К тому же резкое понижение давления может спровоцировать у беременной обморок , который возможно станет причиной выкидыша, ведь падение на живот смертельно опасно для жизни ребенка, особенно в третьем триместре.

Во избежание серьезных осложнений следует вовремя начать повышать давление всеми возможными не медикаментозными способами. В случаях критически низкого давления, беременной назначается лечение под контролем медиков.

Способы повышения давления при беременности

Любое лечение во время беременности должно проводиться только после консультации с врачом. Самостоятельный прием медикаментов, способных повысить давление, строго запрещен.

Такие препараты вызывают сужение сосудов, что положительно сказывается на самочувствии матери, но вызывает уменьшение кровотока в плаценте. Кроме того, препараты, повышающие давление, негативно влияют на состояние гладкой мускулатуры, повышая тонус матки и увеличивая риск развития угрозы выкидыша.

Поэтому при беременности допустимо применение только немедикаментозных способов повышения давления:

увеличение двигательной активности;
соблюдение правильного режима дня;
корректировка меню и соблюдение питьевого режима;
приём контрастного душа;
самомассаж активных точек.

Двигательная активность ускоряет кровоток и незначительно поднимает давление. Также она увеличивает вентиляцию легких, снабжая организм большим количеством кислорода. Прогулки в парке, плаванье в бассейне, йога для беременных в спецгруппах или занятия на фитболе в домашних условиях значительно улучшат самочувствие беременной, и тем самым снизят отрицательное воздействие гипотонии на плод. Но никакой силовой нагрузки!

Регулярный сон, в достаточном количестве (не менее 8-10 часов), способен частично нормализовать давление. Следует помнить, что беременным не рекомендуется спать на спине (особенно, после 20 недели), лучше это делать на левом боку. Не следует долго лежать в постели после пробуждения, но и резко вставать с кровати тоже нельзя. Можете сперва лечь повыше (как бы принять позу «полулежа»), а потом опустить ноги с кровати и только тогда плавно встать.

Необходимо придерживаться правильного питания: есть часто, но небольшими порциями; употреблять больше белковой пищи (растительной и животной), овощей, свежих фруктов и соков (кроме клюквенного, тыквенного, цитрусовых и березового). Обязательно завтракать, хоть чем-то (бананом , сухофруктами, мюслями или молоком с хлопьями). Сидеть на изнуряющей диете и тем более голодать запрещается, никаких разгрузочных дней!

При нормальной работе почек и отсутствии отеков можно незначительно увеличить прием соли. Она способна повышать давление.

Из рациона следует исключить продукты, снижающие давление. К ним относятся:

калина;
тыква;
клюква;
свёкла;
миндаль;
цитрусовые.

Соблюдайте питьевой режим! Женщинам, ждущим ребенка, необходимо регулярно пить чистую воду (около 1,5 литра в день). Кофе во время беременности для повышения давления употреблять можно , но не чаще раза в день. Он способен действовать как мочегонный препарат и вызывать обезвоживание. Черный чай тоже может повышать давление, но и им не стоит злоупотреблять, всё должно быть в меру.

Регулярный контрастный душ тренирует сосуды. Во время беременности разница температур должна быть умеренной, а сама процедура регулярной, желательно ежедневной. Заканчиваться она должна обязательно прохладной водой.

Самомассаж проводится в определенной последовательности:

Указательным пальцем правой руки массировать бороздку, которая находиться под носом (область между носом и губами). Совершите по 8 кругов в одну и потом в другую сторону.
Расположите указательные пальца под крыльями носа с обеих сторон (это где-то посредине между носом и губами, но не в центре, а как бы под ноздрями), там нащупаете небольшие ямки в кости верхней челюсти. Несильного нажимая, помассируйте эти точки по 8 раз в обе стороны.
Разотрите на обеих руках подушечки пальцев, начиная с большого.

Зная, чем опасно низкое давление при беременности необходимо внимательно следить за его изменением. Чувствуя головокружение, тошноту и потемнение в глазах, немедленно найдите возможность присесть. Всегда на случай снижения артериального давления носите в сумочке плитку черного (лучше даже с орехами) шоколада, три квадратика которого способны на 1-2 часа повысить давление крови. Перекус легким бутербродом с сыром тоже будет кстати.