Как подготовится к родам? Что нужно знать каждой и обязательно взять с собой в роддом? Всё о подготовке к родам: упражнения для тела, психологический настрой для того, чтобы родить просто и без боли Что принимать для подготовки к родам

26.08.2020

Успех любого ответственного мероприятия в большой степени зависит от того, насколько тщательно была проведена подготовка к нему.

Роды, как процесс, требующий неслыханной мобилизации от женщины всех ресурсов её организма, как физических, так и психоэмоциональных – не исключение.

Главной героиней в родзале становится роженица и для того, чтобы адекватно выполнять свою задачу, помогая маленькому человечку появиться на свет, будущая мама должна, как следует, подготовиться к родам.

Во время беременности женщина должна хотя бы получить представление о том, что ожидает её в день родоразрешения и раннем послеродовом периоде, а, в идеале, до наступления дня Х научиться управлять своим телом, дыханием и контролировать свои эмоции.

За долгие девять месяцев периода ожидания ребенка женщина может многое сделать для того, чтобы помочь своему телу благополучно пережить родоразрешение, восстановиться после родов и подготовиться к лактации.

Физическая подготовка к родам

Нередко женщины, узнав о своей беременности, резко ограничивают даже бытовую физическую нагрузку, а от посещения спортзалов вообще отказываются.

Так вот, от активных занятий спортом следует отказаться лишь в первые 12 недель беременности – период повышенного риска самопроизвольного абортирования плода. А на более поздних сроках не возбраняются даже силовые тренировки, разумеется, по согласованию с наблюдающим доктором.

Оптимальным же выбором для будущих мам являются специальные занятия в группах для беременных, которые существуют на базе многих учреждений, осуществляющих мед. сопровождение беременности, а также при некоторых фитнес-центрах.

Как правило, занятия в таких группах, включают в себя комплекс спортивных направлений специально для будущих мам:

Гимнастика для беременных, основанная на упражнениях из пилатеса, йоги, в том числе, с использованием спортивных снарядов: легких гантелей, фитболов, амортизаторов и т. п.

Регулярное выполнение специальных упражнений благотворно сказываются на состоянии внутренних органов беременной женщины, способствуют укреплению мышечного корсета, проработке мышц пресса и тазового дна, улучшению кровообращения в нижней части тела. Будущая мама учится «слышать» свое тело и управлять им. Кроме того, некоторые упражнения помогают плоду занять правильное предлежание в матке.

Занятия в бассейне: плавание, ныряние, аквааэробика для беременных.

Помимо того, что вода обладает целебным свойством снимать душевное напряжение купальщика, «облегчать» мысли, что немаловажно для беременной женщины, тело в воде становится как будто невесомым. Это позволяет посещать бассейн даже .

Занятия в воде для будущих мам, как правило, включают комплексы на растяжку, дыхательные упражнения, тонизирующую нагрузку. Заниматься в воде беременным можно практически до самых родов, разумеется, выбирая упражнения согласно сроку гестации.

Дыхательная гимнастика для беременных, популярность которой в последние годы возрастает в геометрической прогрессии, так как доказано, что применение особых дыхательных приемов в родах значительно облегчает их течение и повышает вероятность их благоприятного исхода.

Выполнение дыхательных упражнений улучшает качество кровотока, как для самой женщины, так и для ее будущего малыша. Освоение дыхательных техник и применение их в родах облегчает болезненность периода схваток, повышает продуктивность потуг, минимизирует страдания плода от гипоксии при прохождении родовых путей и т. д.

Помимо периодических тренировок, будущая мама ни в коем случае не должна пренебрегать ежедневными прогулками на свежем воздухе в неспешном темпе, выполнением повседневной бытовой рутины. Разумеется, любая физическая активность должна быть одобрена доктором, ведущим беременность.

Подготовка родовых путей к родам

В процессе преодоления плодом родовых путей при рождении мышцы тазового дна и промежности матери испытывают колоссальную нагрузку от давления плода, нередко не выдерживают и бывают травмированы – разорваны. Либо возникает необходимость в хирургическом вмешательстве – рассечении промежности.

Роды кажутся в таком случае еще более мучительными, а механические повреждения органов усложняют послеродовое восстановление роженицы. Кроме того, затрудненное продвижение малыша по родовому каналу влечет риск родовых травм и для новорожденного.

Массаж промежности с растительными маслами, благоприятно влияющий на эластичность тканей, который можно проводить уже с 20-ой недели беременности, если беременность неосложненная. Желательно, уделять процедуре около 1 – 3 минут ежедневно или хотя бы три дня в неделю.

Техника выполнения массажа несложная, будущая мама вполне может справиться сама, либо привлечь к выполнению партнера или специально обученный персонал. Масло для процедуры можно приобрести витаминизированное, предлагаемое разными производителями, но подойдет и обычное растительное.

Специальные упражнения, тренирующие мышцы тазового дна.

Упражнения, предложенные акушером Арнольдом Кегелем, направлены на укрепление мышц влагалища и позволяют значительно снизить риск разрывов в родах. А также способствуют скорейшему послеродовому восстановлению органов, непосредственно участвующих в родовом процессе.

Регулярное (в идеале, еще на этапе планирования беременности) выполнение упражнений Кегеля, позволяет избежать характерных для будущих мам неприятностей, связанных со снижением тонуса гладкой мускулатуры, например, недержания мочи, проблем со стулом и т. п.

А также, поскольку в ходе занятий бывает задействован и анус, снизить риск развития послеродового геморроя.

И массаж промежности и выполнения упражнений Кегеля возможны и благоприятны для будущей мамы только при условии одобрения этих процедур для нее со стороны наблюдающего акушера.

Подготовка груди перед родами

Всемирная организация здравоохранения настаивает на том, что идеальным питанием для младенца с момента появления его на свет и в течение, хотя бы, полугода является грудное молоко его матери.

Однако нередко молодые мамочки отказываются от грудного вскармливания (ГВ) из-за появления болезненных трещин на сосках, неприятных ощущений в груди во время приливов молока и т. д.

Для того чтобы период лактации не омрачали подобные неприятности, будущей маме полезно будет привести грудь в «рабочее состояние» до родов, т. е. «закалить» соски.

В этом помогут следующие процедуры:

ежедневный контрастный душ груди, завершаемый прохладной водой;
растирание сосков грубой тканью;
вкладыши из грубой ткани в бюстгальтере.

Чаще всего боль во время кормления грудью молодые мамочки испытывают из-за неправильного прикладывания к груди своего новорожденного крохи. Поэтому, технику прикладывания, варианты позиций мамы и малыша во время кормлений, желательно изучить заранее. Не помешает захватить с собой в роддом быстрозаживляющую мазь, совместимую с ГВ.

Кроме того, у некоторых женщин соски как бы втянуты и это может затруднять прикладывание ребенка к груди. Помогут будущей маме решить эту проблему после родов специальные накладки на грудь. А во время беременности можно разрабатывать соски специальным массажем – вытягиванием их вручную, а также дородовым «испытанием» на себе молокоотсоса.

Если есть возможность, то уже после родов женщина может воспользоваться услугами специалистов по грудному вскармливанию, которые помогут преодолеть любые проблемы, препятствующие установлению чудесной «молочной» связи между мамой и ребенком.

Для того чтобы грудь не потеряла свою привлекательность после вынашивания и лактации, женщина может обратиться к специальным упражнениям, выполнение которых позволяет поддерживать мышцы груди в тонусе.

Следует иметь в виду, что активно готовиться к ГВ можно начинать не ранее 38-ой недели беременности, так как стимуляция груди может простимулировать также и сократительную активность матки.

Психологическая подготовка к родам

Перебороть страхи, тревоги которые посещают будущих мамочек во время беременности, особенно незадолго до предполагаемой даты родов, поможет психологическая предродовая подготовка.

Неотъемлемыми её составляющими являются:

Информирование будущей родительницы об этапах родового процесса. Каждый этап родов требует от роженицы определенного поведения.

Понимание того, какие физические ощущения ей последовательно предстоит пережить от начала первых схваток до рождения последа и как действовать при этом, помогут рожающей женщине правильно воспринимать команды медицинского персонала по ходу родовой деятельности.

В этом случае сознание роженицы сосредоточено на сотрудничестве с медицинским персоналом во благо рождающегося малыша, что значительно притупляет восприятие боли.

Профессиональная психологическая поддержка.

Как правило, на курсах будущих родителей над психоэмоциональным состоянием беременной женщины, работают специалисты-психологи. Они научат, как направить свои мысли в верное русло и не запаниковать во время родов.

Например, как можно чаще визуализировать мысленно родовой процесс со своим участием во всех подробностях, при этом боль в схватках пусть будет терпимой, потуги продуктивными, а новорожденный малыш сразу же припадет к маминой груди. Будущая мама должна запомнить ощущение счастья, тепла и любви, которые непременно ожидают ее после успешного родоразрешения.

Настрой на безболезненные роды.

Существуют методики, разработанные заслуженными акушерами, следуя рекомендациям которых будущая мама сможет подготовиться к родам, как к естественному процессу.

Предродовая подготовка по методическим материалам поможет женщине в родах «продышать» болевые ощущения, воздержаться от преждевременных потуг и, управляя своим сознанием, не проваливаться в панику, а сохранять позитивный настрой.

«Репетиция» родового процесса.

А, точнее, дыхательных приемов на разных этапах родового процесса. Заблаговременно переродится в привычку и роженица сможет легко воспроизводить нужный тип дыхания в родах по команде своего помощника или ориентируясь на собственные ощущения. Кроме того, много раз отрепетированное действие лишается своего «жуткого» окраса.

Меры по организации комфортной среды в родильном зале.

Например, присутствие помощника из числа близких людей, который будет присутствовать на родах (т. н. партнерские роды), если будущая мама сочтет это необходимым. А также применение нестандартных пока еще технических методов родоразрешения: роды в воду; вертикальные роды, роды «на корточках» и т. п.

Значимым условием спокойствия будущей мамы является доверие к доктору, который будет контролировать ход родового процесса. Поэтому прежде чем отправиться на роды, будущей маме желательно выбрать учреждение, где суждено появиться на свет ее малышу.

Выбор роддома и акушера для ведения родов

С 2006 года, с введением родового сертификата, беременной женщине предоставляется обеспеченное государством право выбора роддома и акушера, который будет вести её роды. При условии, что в выбранном роддоме будут места, а желаемый акушер будет дежурить в день родов.

Родовой сертификат выдают беременной женщине в муниципальной женской консультации по месту регистрации на сроке 30 недель. С этих пор сертификат вместе с паспортом, обменной картой, полисом ОМС и СНИЛСом будущей маме следует иметь при себе до самых родов.

Разумеется, в случае экстренного поступления в родильное учреждение без родового сертификата, даже если женщина не оформила его, при наличии у нее других обязательных документов, отрывной талон сертификата ей заполнят в роддоме и проблема будет решена.

Если же будущая мама наблюдалась в течение беременности в специализированном учреждении на коммерческой основе и на ведение родов также заключает контракт, то родовый сертификат в роддоме у нее не потребуют.

Коммерческие услуги по ведению родов предоставляют в настоящее время почти все родильные учреждения нашей страны. Условия договора в каждом роддоме могут различаться, но, как правило, «платная» роженица может рассчитывать на гарантированное присутствие на родах выбранного ею акушера, фамилию которого вписывают в контракт, отдельный родильный бокс, применение анестезии в течение родов, условия повышенной комфортности пребывания в послеродовом периоде и т. п.

В этом случае новоиспеченной мамочке может понадобиться только третий талон родового сертификата для возмещения за счет средств Фонда соцстраха медицинских услуг в детской поликлинике при наблюдении ребенка в младенческом периоде.

Если же у роженицы отсутствует обменная карта, куда заносят результаты обязательных анализов, то принять на роды её могут лишь в инфекционное отделение роддома или в обсервации. О праве выбора в этом случае речи быть не может даже за отдельную плату.

Кроме того, выбор родильного учреждения для будущей мамы может сильно ограничить её анамнез, на основании которого наблюдающий беременность доктор порекомендует настраиваться на роддом, принимающий рожениц с определенными проблемами.

А также непредсказуемое развитие событий, например, стремительные роды, когда единственным разумным выходом может стать обращение в самое близлежащее родильное отделение. Или вызванная во время схваток «скорая» может отказаться колесить по городу, добираясь до нужного учреждения, а попросту доставит рожающую женщину в территориальный роддом.

Но даже если все пошло не по плану, самое главное для будущей матери в этот момент, не тратить силы на конфликты и переживания, а сосредоточиться на предстоящей совместной работе с мед. персоналом, который обязательно сделает все возможное, чтобы на свет появился самый долгожданный и самый любимый малыш на свете.

Чтобы чувствовать себя уверенно, не паниковать, правильно вести себя в роддоме и уметь помочь себе при неприятных ощущениях, роженица должна достаточно хорошо представлять себе, что ее ждет во время родов . Будущей маме необходимо знать, как не пропустить начало родов, когда нужно отправляться в роддом, какие документы и вещи потребуются для госпитализации, как правильно вести себя во время схваток и потуг, что и зачем делают специалисты во время родовспоможения.

Чтобы встретить этот процесс «во всеоружии», современные женщины задолго до конца беременности начинают серьезно готовиться к родам . Одни изучают специальную медицинскую литературу, другие выписывают журналы для беременных, третьи – ищут информацию на безбрежных просторах Интернета. Многие в течение беременности посещают курсы для будущих родителей, осваивают приемы самообезболивания и активного поведения в родах, пишут подробные конспекты, в которых отображаются основные этапы каждого периода родов.

Однако большинство женщин, переступивших порог материнства, жалуются, что в самый ответственный момент все накопленные знания разом улетучились и, несмотря на масштабную теоретическую подготовку, первые схватки все-таки застали их врасплох. Есть такое распространенное высказывание: «Готовиться бесполезно – во время родов все равно все забудешь». Конечно, это утверждение неверно; так оправдывают себя те, кто ленится или попросту боится узнавать что-то о родах заранее. И все-таки доля правды в этом высказывании есть: как не готовься к родам , начало этого процесса все равно будет связано с естественным волнением, при котором все приобретенные знания могут спутаться в голове.

Предположим, у будущей мамы появились первые «подозрительные» ощущения: побаливает спина, напрягается живот, появились жидкие выделения из половых путей. В голове у нее в этот момент одновременно появляется множество мыслей, основанных на полученной информации о родах; однако мысли эти порой весьма противоречивы – ведь на курсах и в специальной литературе разбирались разные варианты начала родов. Итак, с чего начать: звонить врачу, мужу или в «скорую»? А вдруг это – ложная тревога? Как сейчас лучше себя вести во время «ощущений»: стараться расслабиться или сразу применять приемы обезболивания? Считать схватки или сразу ехать? Что сейчас лучше – лечь, сесть или ходить? Где лежат документы? Собраны ли необходимые вещи и нужно ли их все сразу брать с собой? – Искать ответы на эти вопросы во время схваток, роясь в стопке журналов или толстом конспекте с курсов, крайне неудобно.

Между тем есть замечательный способ, помогающий во время начала родов избежать суеты и волнения, не наделать ошибок и ничего не забыть. Этот способ абсолютно доступен и удивительно прост: нужно заранее составить «шпаргалку» по поведению во время родов . Она должна быть понятной и лаконичной, без заумных медицинских терминов и пространных объяснений. В шпаргалке, как в памятке молодого бойца, нужно тезисно, по пунктам, изложить необходимые действия для каждого этапа родов, начиная с самых первых ощущений и до момента перевода в послеродовую палату.

Например, как себя вести в начале в зависимости от ощущений, когда нужно звонить врачу, когда – ехать в роддом, какие документы взять с собой и где они лежат, что надеть и что – взять с собой и т. д.

Такую записку без труда может составить любая будущая мама; для этого прекрасно подойдут записи с занятий на курсах и статьи для будущих родителей. Для того чтобы инструкция получилась практичной, нужно попытаться представить себе, что описываемая ситуация разворачивается именно в данный момент, и записать вопросы, которые в связи с этим могут возникнуть. Обозначив основные вопросы, нужно найти на них четкие исчерпывающие ответы в авторитетных источниках (популярная литература для будущих родителей или лекции с курсов) и выписать их на бумагу. Затем нужно отредактировать получившиеся записи, чтобы они стали достаточно краткими, оставаясь при этом исчерпывающими и понятными. Писать «шпаргалку» нужно заранее (не позднее 36-й недели); написав черновик, хорошо показать его врачу в женской консультации или лектору с курсов, чтобы исключить вероятность ошибок и, возможно, что-то дополнить. После того как памятка составлена, ее следует поместить на видное место в доме, например, прикрепить магнитами к холодильнику или кнопкой к стене в комнате. Наилучшим решением будет сделать несколько экземпляров «шпаргалки»; один держать дома на видном месте, другой положить в сумочку вместе с необходимыми документами (на случай, если начало родов застанет вас вне дома), а третий – отдать мужу (чтобы он тоже имел руководство к действию и мог подсказывать, как себя вести).

Готовимся к родам: план действий

Составлять план действий во время схваток можно следующим образом:

Появились схватки – сравнить три соседние схватки и два промежутка между ними. Настоящие схватки должны быть с одинаковыми интервалами не больше 10 минут. Если промежутки неодинаковые или больше 10 минут, схватки не болезненные и кроме них ничего не беспокоит, можно оставаться дома и наблюдать, будут ли они становиться чаще. Можно вести себя свободно (есть, гулять, спать, принимать ванну, собирать вещи). Во время схваток дышать спокойно.

Проверить документы – паспорт, ксерокопия паспорта, полис ОМС, ксерокопия полиса, обменная карта, родовой сертификат (если есть), полис ДМС (при контракте на роды).

Проверить вещи, которые надо взять с собой:

сумка «на роды»: вода без газа, влажные салфетки, бальзам для губ, термальный спрей, рубашка, халат, моющиеся тапочки (можно дополнить список в соответствии с требованиями выбранного роддома);
вещи для мужа (при выборе партнерских родов): моющиеся тапочки, чистые носки, медицинский костюм.

Регулярные схватки через каждые 10 минут или чаще –

вызвать «скорую помощь»;
позвонить мужу или маме (для удобства в этом пункте можно записать телефоны врача, «скорой на роды», мобильный номер мужа).

Ехать в роддом можно на «скорой» или на своей машине. С этого момента стараться не сидеть на твердой поверхности, не есть и не пить. Во время схватки дышать спокойно, между схватками вести себя свободно. Можно ходить, лежать, сидеть на мяче. В легковой машине – устроиться на заднем сиденье в положении лежа на боку или полулежа на спине.

Подтекают воды –

позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов);
вызвать «скорую»;
позвонить мужу или маме.

Ехать в роддом независимо от того, есть ли схватки; можно на «скорой» или на своей машине. Воспользоваться стерильной гигиенической прокладкой для послеродовых выделений. До приезда бригады «скорой помощи» прилечь, не есть и не пить; в своей машине расположиться на заднем сиденье на боку или полулежа на спине.

Сильные боли в животе, головная боль, рвота, кровянистые выделения из половых путей, общее ухудшение самочувствия – срочно в роддом; только на «скорой»!

В приемном отделении – позвонить врачу (при индивидуальном ведении родов), переобуться, снять верхнюю одежду, взять все документы (паспорт+копия, полис ОМС+копия, обменная карта, родовой сертификат или полис контракта – если есть) и без очереди войти внутрь. Действия персонала: акушерка заполняет карту, измеряет давление, пульс, температуру, рост и вес, дает подписать согласие на госпитализацию, зовет врача. Врач смотрит на кушетке или кресле, слушает сердцебиение плода, делает УЗИ (при необходимости). После осмотра акушерка берет кровь из пальца, бреет промежность, делает клизму, отводит в туалет, затем – в душ и в родильное отделение.

В палате – запись КТГ (можно лежать или сидеть на мяче – спросить у врача) и повторный осмотр. Если разрешат вставать – можно ходить по палате, искать удобные позы, сидеть на мяче. Если вставать нельзя – лежать на боку.

Болезненные схватки – во время схватки выбрать удобную позу, максимально расслабиться, делать массаж, использовать обезболивающее дыхание. Варианты стоит описать отдельно. Между схватками отдыхать, дышать спокойно. Посоветоваться с врачом о необходимости медикаментозного обезболивания.

Хочется тужиться – позвать врача; во время схватки часто дышать ртом («собачкой»), чтобы не начать тужиться раньше времени. Если разрешают вставать – выбрать вертикальную или полувертикальную позу; если вставать нельзя – лежать на боку, приподнявшись на локте и согнув ноги в коленях. Максимально расслабить все мышцы, следить за дыханием. Между схватками лежать, дышать спокойно; полоскать рот, освежаться термальным спреем.

Потуги – тужиться только тогда, когда разрешат. За схватку потужиться три раза; перед потугой сделать глубокий вдох ртом, задержать дыхание, прижать подбородок к груди и максимально напрячь пресс. После потуги по команде плавно выдохнуть полуоткрытым ртом. Между схватками расслабляться, дышать спокойно.

Дыхание во время родов

Схватки	Дыхание	Позы	Движения	Массаж
Короткие, неболезненные, интервал больше 10 минут	«Животом»: медленный вдох носом и выдох ртом	Любые	Вращение или покачивание тазом	Не нужен
Дискомфортные, интервал 5–10 минут	Вдох носом на 3 счета, выдох ртом на 7 счетов	Все, кроме сидения на твердом, можно на коленях, на корточках, на мяче – без давления на промежность	Ходьба, наклоны, повороты	Поясница
Болезненные, интервал 3–5 минут	«Свеча»: частое, поверхностное, вдох носом, выдох ртом	Стоя с опорой на руки, на четвереньках, на корточках, на фитболе	Покачивания, прогибание?/?выгибание спины, переступание с ноги на ногу	Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер
Болезненные, каждые 2 минуты	«Паровозик»: вдох носом, выдох ртом, в начале схватки дыхание спокойное, по мере усиления боли учащается и форсируется, а по мере стихания боли постепенно выравнивается	Сидя на мяче, лежа в кровати на боку, стоя на четвереньках	Покачивание	Поясница, низ живота, внутренняя поверхность бедер, паховая складка
Появилось желание тужиться	«Собачка»: частое поверхностное, вдох и выдох ртом	Спросить врача (лежа на боку, стоя с опорой на руки или на мяче)	Покачивание	Поясница

Осмотр после родов – врач смотрит на кресле родовые пути на предмет разрывов; постараться максимально расслабить мышцы таза, дышать спокойно.

После родов – два часа остаемся в родблоке под наблюдением медперсонала. Не вставать и не садиться, держать лед на животе, стараться не засыпать; отдыхать.

На обратной стороне «шпаргалки» целесообразно составить краткую табличку по методам самообезболивания, в которой можно схематично отразить позы, варианты движения и массажа для основных этапов родов, а также описать типы дыхания во время схваток.

Конечно, это всего лишь приблизительный план «шпаргалки на роды». План можно менять и дополнять по своему усмотрению – главное, чтобы в нем было учтено все самое необходимое именно для вас и в нужный момент он был у вас под рукой!

Доброго времени суток, дорогие читательницы! Сегодня я решила поговорить с вами о том, как подготовить себя к родам. И начать я хочу с мотивации!

Расскажу вам историю, которую мне как-то поведала одна знакомая: когда срок её беременности близился к 39 неделям – у неё отошли воды. После звонка в скорую помощь она спокойно расхаживала по квартире и дышала, а уже после 2,5 часов после первых схваток держала малыша на руках и улыбалась.

Теперь эта знакомая всем рассказывает о том, как готовиться к родам. И основное правило, которое она передает всем и вся: «главное – спокойствие». Но почему именно так? Я согласна, важно психологически себя настроить. Но ведь и физическая подготовка играет не последнюю роль.

С другой стороны, таз у моей знакомой узкий, роды первые, но при этом она родила легко и без разрывов. Я начала изучать информацию и перечитывать многочисленные отзывы рожениц. Оказывается, подготовить себя к родам действительно можно.

Я хочу начать с основного: важно настроить себя морально. Наши мамы очень любят одну фразу: «я родила, и ты родишь». А в роддоме постоянно шутят: «от нас беременной ещё ни одна женщина не ушла». Поэтому, как только вы узнаете о своем положении, и примите решение рожать, знайте – это неизбежно. И не важно, страшно ли вам, сложно или больно – вы всё равно родите!

Поскольку исход понятен – в роддом отправляться придется, важно начать себя настраивать на хороший исход родов заранее.

Вообще, слишком много историй написано о том, насколько сложно перетерпеть боль во время схваток и потуг. И эти истории вселяют в женщину страх, вместо того, чтобы «посеять» в её душе «крупицу» надежды на легкие роды.

А ведь именно страх является «первым провокатором» боли, потому что именно он:

оказывает влияние на органы, участвующие в процессе родов;
нарушает баланс мышечных функций;
ухудшает кровообращение;
вызывает напряжение в теле.

Поэтому нужно стараться сохранять спокойствие и не паниковать. Страх лишь вредит естественному процессу рождения. Скованность и ступор провоцирует организм на ответную реакцию – боль. А ведь именно с ней нам и предстоит бороться, верно? Расслабьтесь! И дышите.

2. Правило второе: дышите – не дышите

Нам всем известно, что во время схваток и потуг очень важно дышать. Но как правильно дышать, чтобы это действительно помогало?

На самом деле уже давно созданы методики, которые помогают женщине сосредоточиться на родах. Одним из основных принципов является именно техника дыхания. Причем данному навыку можно обучиться дома самостоятельно.

Однако есть здесь и свои нюансы:

дыхательные тренировки должны проходить систематично;
начать занятия следует уже на 20 неделе беременности;
нужно изучить несколько различных методик дыхания.

Кстати, обучение искусству дыхания во время беременности помогает будущей маме справиться с отдышкой, устранить изжогу и держать мышцы в тонусе. А вот во время самих родов правильное дыхание может оградить женщину от разрывов промежности и использования медикаментов (которые могут нанести вред роженице или новорожденному).

2.1. Тренировка дыхания во время беременности

Для того чтобы освоить технику дыхания «на отлично», важно начать заниматься как можно раньше. Ежедневные тренировки помогут вам освоить методику в совершенстве и применить её во время схваток и потуг. Именно дыхательные упражнения помогут вам снизить боль во время родовой деятельности.

Перед началом тренировки обязательно примите удобное для вас положение – это уже залог успеха. Можно также включить любимую музыку (а лучше, спокойную, чтобы и ваш малыш чувствовал себя комфортно). Представляйте, как кислород поступает в ваш организм и «обогащает» каждую клеточку организма вашего ребенка.

Практикуйте следующие методики :

Вдох через нос, выдох через рот (вдыхайте спокойно, при выходе вытягивайте губы немного вперед; пытайтесь дышать животом);
Вдох на счет 3, выдох на счет 5 (постепенно увеличивайте интервалы, вдыхайте воздух на 4, выдыхайте на счет 7);
Дышите по-собачьи через нос или рот – как угодно;
Дышите ритмично (вдыхайте на счет 5, задерживайте дыхание на несколько секунд и выдыхайте также на счет 5; научитесь задерживать дыхание на максимально длительный срок).

За шесть недель до предполагаемой даты родов увеличьте тренировки до получаса в день. Повторяйте различные методики, учитесь дышать в разных положениях. Важно, чтобы ваш организм запомнил состояние спокойствия во время дыхания, это поможет вам перенести схватки и потуги.

Если же во время тренинга у вас появляется головокружение или усталость – прекратите занятие на некоторое время. После того, как состояние нормализуется – продолжите тренировку.

2.2. Практикуем дыхание во время схваток

Как только начнутся роды – принимайтесь дышать. Дыхание должно быть спокойным, по принципу: вдох на счет 3 через нос, выдох на счет 5 через рот (интервалы можно увеличивать).

Мы прекрасно знаем, что с течением родов интервалы между схватками уменьшаются, а сама схватка длится дольше. Если вы чувствуете, что схватки участились и появляются через каждые 30 секунд – начните дышать по-собачьи. Частые схватки – признак раскрытия шейки матки. Вы на правильном пути.

Кстати, если дыхание по-собачьи вам не подходит, вы можете попытаться дышать по следующему принципу:

Быстрое дыхание (вдох – нос, выход – рот);
Ритмичное дыхание через рот (приоткрывайте рот, словно говорите «А» и вдыхаете воздух, при выдохе губы немного сужаете, будто хотите сказать «О»);
Дыхание через нос (вы можете дышать и через рот, если именно такая методика вас больше расслабляет).

Здесь очень важно следить и за своим самочувствием. При учащенном дыхании может начать кружиться голова, и если легкое головокружение поможет вам расслабиться, то «помутнение рассудка» может «сыграть» не в вашу пользу.

2.3. Практикуем дыхание во время потуг

В период схваток ребенок прошел через родовые пути, а сейчас, во время потуг, вам предстоит помочь своему малышу появиться на свет. Именно на этом этапе умение задерживать дыхание вам понадобится, как никогда!

Акушерка будет контролировать процесс родов. Вдохните воздух и задержите дыхание:

Не начинайте тужиться без «команды» акушерки, даже есть желание будет превыше ваших сил – ребенок может задохнуться;
Вдыхайте медленно, а не резко.

Если вы практиковали методику дыхания во время беременности – вы сможете без труда выдержать потуги.

Обычно достаточно 2-7 потуг. Данный период нужно перетерпеть.

Здесь можно посмотреть видео о дыхании во время родов:

И еще одно видео о правильном дыхании:

3. Правило третье: движение – жизнь

Также очень полезна специальная йога для беременных и занятия в бассейне. Мало того, что вы будете себя намного легче чувствовать, так еще и будете находиться в обществе таких же беременных, где можно обсудить самые интересующие вас вопросы.

Почему нельзя постоянно лежать? Да потому что при отсутствии движения мышцы атрофируются, связки становятся менее эластичными, и тогда никакое дыхание и спокойствие не спасут вас от хирургического вмешательства. Поэтому не ленитесь! И как бы трудно вам не было «передвигать пузо», двигайтесь!

Я знаю девушек, которые ненавидят ходить! Хорошо, выходите на улицу просто подышать свежим воздухом, а вместо пеших прогулок танцуйте дома перед зеркалом. На самом деле, врачи рекомендуют чаще «танцевать бедрами». Включите ритмичную музыку и повторяйте движения:

делайте круговые движения тазом (на уроках физкультуры такое упражнение входило в разминку);
двигайте бедрами взад — вперед и слева — направо;
«рисуйте восьмерку» бедрами.

Такие нетрудные танцы поднимают настроение и помогают тазовым костям «разойтись».

Более того, активная позиция во время беременности в принципе положительно влияет на женский организм:

укрепляет иммунную систему;
способствует благоприятному развитию плода;
укрепляет дыхательную систему;
приучает организм к физическим нагрузкам;
снижает риск осложнений во время родов;
помогает быстрее восстановиться после родов.

Кстати, многие акушеры дают согласие на свободу движение, во время схваток вы сможете принимать любое удобное положение и двигать бедрами, чем поможете ребенку скорее пройти по родовым путям.

4. Правило четвертое: релаксация

Во время беременности женщине важно научиться расслабляться, и одним из самых лучших способов релаксации является массаж.

В настоящее время существуют специальные курсы массажа. Преимущество данных тренингов заключается в том, что обучение проводится на специальных кушетках (да-да, именно на тех, на которых в будущем предстоит перенести схватки роженице).

Однако прохождение таких курсов вовсе не обязательно и обучиться технике массажа можно и в домашних условиях.

Массаж нужно делать мягко, без интенсивных нажиманий, избегая области живота. А вот во время схваток врачи могут позволить растирать и разминать поясничную часть.

Хорош массаж тем, что он снимает отечность, устраняет поясничную боль, снимает мышечное напряжение, активизирует кровообращение и способствует поступлению кислорода к ребенку. Более того, он помогает расслабиться и поднимает настроение.

А здесь можно посмотреть видео от доктора Комаровского о подготовке к родам:

В общем, подготовиться к родам можно! Главное – желание. Если вам была полезна моя статья – порекомендуйте её друзьям. И подписывайтесь на мои обновления, мне есть, что рассказать. Пока-пока!

Роды - это физиологический процесс, во время которого происходит изгнание из матки плода, плаценты с оболочками и околоплодных вод через родовые пути. Физиологически роды (наступают в среднем через 280 дней (или 40 недель) после наступления беременности, когда плод становится зрелым и вполне способным к самостоятельному существованию.

Плод надежно защищен организмом матери от опасностей окружающей среды. Он находится в условиях постоянной температуры, влажности, достаточного и равномерного поступления питательных веществ. Все это позволяет полностью завершить его развитие в организме матери. Чем больше роженица боится предстоящих родов, тем труднее ей будет взять себя в руки в самый критический момент. Ученые доказали, что родовые боли нередко являются следствием именно подобных размышлений.

Беременной необходимо научиться расслаблять мышцы своего тела при помощи специальных упражнений. Но не каждой женщине это под силу. Некоторые обладают подобным умением от природы. Существует тенденция: чем выше уровень образованности женщины и чем больше расшатана ее психика, тем сложнее будут проходить роды. Именно поэтому очень важно, чтобы беременность проходила в максимально спокойной обстановке.

Беременные женщины в основном озабочены двумя проблемами: « Больно ли это?» и « Откуда вы знаете, когда это начнется?» На первый вопрос можно ответить утвердительно. Да, будет больно, особенно в первые несколько часов, но все же терпимо. Второй вопрос более важен, но как ответить на него, когда вы или уже собрались в роддом, или находитесь там?!

Существует несколько признаков приближающихся родов. На пример, за два дня до родов женщина может почувствовать непреодолимое желание убрать свой дом или разморозить холодильник. Как ни смешно, но таким образом природа дает ей понять, что она готова к появлению ребенка на свет. Другим показателем того, что леди приближается к заветной дате, может служить постоянное и усиливающееся состояние некоторого волнения. Но это вполне обосновано:

она спит немного и не очень хорошо;

ей надоело быть объектом биологического эксперимента;

она чувствует себя подавленно, знает, что в настоящий момент нет выхода из этого состояния, и начинает осознавать, гораздо легче, когда ребенок находится внутри, чем когда он уже родится.

Предшественником приближающихся родов является отхождение вод. Как только это произошло, стоит немедленно звонить в больницу. Тем, кто самостоятельно решил добраться до больницы, никогда не следует пытаться сидеть за рулем по дороге в род- дом. Если кажется, что схватки не такие сильные и женщина сможет управлять машиной, ей все равно не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщины в этом состоянии напоминают пьяных: им кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией.

Главный совет, который можно дать женщинам, собирающимся рожать, - это попытаться постоять под душем перед отправлением, потому что пройдет немало времени, пока снова представится такая возможность. Нельзя принимать ванну, если леди уверена, что воды уже отошли: можно занести инфекцию в матку.

Перед тем как отправиться в больницу, стоит позаботиться о том, что взять с собой. Во-первых, одежда должна быть удобной: что-нибудь просторное. Блузка или платье должны « дышать» и поглощать влагу. Обуться следует в туфли на низком каблуке, тем самым женщине удастся уберечь себя и своего малыша с непредвиденных травм. Во-вторых, свои украшения лучше оста вить дома. В-третьих, нужно взять с собой домашние тапочки. Тапочки должны быть моющимися и удобными. Лучше, чтобы они были плоскими, потому что после родов женщины не скоро обретают равновесие, и их ногам требуется отдых.

Иногда после родов страшно пересыхают губы. Организм будет сильно обезвожен в связи с большой потерей жидкости, а кроме того, врачи не дают пить во время схваток и родов, чтобы не вызвать тошноту. Стоит взять с собой бальзам для губ. Он предотвратит пересыхание губ и не даст им потрескаться. Можно взять с собой также расческу и необходимую косметику. Обязательно наличие паспорта, страхового полиса и обменной карты беременной. Кроме своих вещей, нужно взять еще приданое для ребенка. Малышу непременно понадобятся рубашка-распашонка, пеленки, пинетки и одеяло.
Теперь смело можно отправляться в роддом.

Роды, как правило, проводятся в стационаре, где создаются все условия для оказания квалифицированной помощи. Акушерская помощь оказывается в родильных отделениях городских и сельских больниц.
Роды ведет врач. Только в небольших учреждениях ведение нормальных родов поручается акушерке, которая вызывает врача при возникновении каких-либо осложнений.

Важно выбрать клинику, врачам которой можно полностью доверять, а медперсонал которой не вызывает нареканий. В некоторых медицинских учреждениях сейчас допускается присутствие мужа при родах. Это великолепная возможность для женщины почувствовать себя уверенно, да и мужчина, увидев, что приходится перенести жене, начинает относиться к ней и к будущему ребенку с большей теплотой, пониманием, нежностью и привязанностью. Роженицы обычно поступают в родильный дом в начале пери ода раскрытия шейки матки с обменной картой на руках, в которую врачом консультации внесены необходимые данные о течении беременности.

В предродовой комнате уточняют анамнестические данные, проводят дополнительный осмотр роженицы (оцениваются телосложение, конституция, форма живота, крестцового ромба и т. д.) и детальное акушерское обследование. Обязательно определяют группу крови, резус-фактор, производят исследование мочи и морфологической картины крови. На основании этих данных составляется акушерский диагноз.

Роженицу укладывают в постель. Вставать разрешается только при неотошедших водах, не очень сильных и не очень частых схватках и при условии фиксации головки ко входу в таз. В случае отсутствия какого-либо из этих явлений роженица лежит в постели на спине или на боку в наиболее удобном для нее положении. Это способствует сгибанию головки и опущению ее в таз. На спине рекомендуется лежать в положении, близком к сидячему.

За состоянием роженицы тщательно следит врач. Он осведомляется о ее самочувствии (степень болевых ощущений, усталость, головокружение, головная боль, расстройства зрения и др.), выслушивает сердечные тоны плода. Систематически исследуется пульс роженицы. Температуру тела измеряют 2-З раза в сутки. Рекомендуется считать схватки.

В период раскрытия проводятся наружное акушерское и влагалищное исследования. Наружные половые органы роженицы обмывают дезинфицирующим раствором не реже 1 раза за 5-б ч, а также каждый раз после мочеиспускания и дефекации.
Роды сопровождаются большой затратой энергии, поэтому роженица нуждается в полноценном питании. Легко усваиваемую пищу (кисели, бульон с яйцом, манная каша, булка, молочные продукты, сладкий чай и др.) дают небольшими порциями. Нередко роженицы отказываются от еды. В таких случаях необходимо разъяснить вред голодания и важность своевременного принятия пищи. Очень важно для роженицы сохранять спокойствие, бодрость и уверенность в благополучном исходе родов.

В периоде раскрытия применяется обезболивание родов. Все современные методы обезболивания родов можно разделить на две группы: 1) психопрофилактическая подготовка к родам; 2) методы обезболивания при помощи фармакологических средств. К первой группе примыкает метод словесного воздействия внушением (гипноз). Вторая группа включает применение аналгезирующих, нейроплегических, психотропных средств, регионарной и проводниковой анестезии. Обезболивающие средства вводят внутрь, через легкие (ингаляция), прямую кишку, подкожно, внутривенно и т. д.

Обезболивание с помощью фармакологических средств требует особо тщатёльного наблюдения за состоянием роженицы, сердцебиением плода и характером родовой деятельности. Если возни кают какие-либо нарушения, введение обезболивающих средств прекращается. С целью обезболивания родов применяются текодин, лидол, изопромедол, баралгин и др.

В период изгнания роженицу укладывают на специальную кровать. Родильные кровати имеют более или менее сложную конструкцию: они выше обычных, причем высота регулируется по потребности. Роженица лежит на родильной кровати в удобном для нее положении на спине. К концу периода изгнания роженица лежит на спине, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Головной конец кровати приподнимают; высокое положение верхнего отдела туловища облегчает потуги, что способствует более легкому прохождению предлежащей части плода через родовой канал.

Если роды ведутся не на родильной кровати, под голову и плечи роженицы следует подложить дополнительную подушку. Вовремя потуг роженица должна ступнями ног, согнутых в коленях, упираться в кровать, руками держась за края кровати.
Совсем недавно в медицине появилась новая методика рождения ребенка - сидя. Это очень удобно для самого ребенка, а так же дня роженицы, так как в таком положении она испытывает гораздо меньше боли.

Чем удобен этот метод? Ученые доказали, что в положении лежа матка роженицы недостаточно раскрыта для появления ребенка на свет. А в сидячем положении это происходит гораздо быстрее и безболезненнее. К сожалению, этот метод не используется в нашей стране широко Не всему новому в нашей медицине, к сожалению, можно доверять. Существует противоречивое мнение относительно родов в воде. Считается, что это благоприятно сказывается на состоянии рожениц в момент родов, но опасность велика. Во-первых, состав воды и плодовой жидкости различны. Во-вторых, очень сложно соблюсти все меры дезинфекции. И в-третьих, не всегда быстро удается извлечь ребенка из воды, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Как рожать?
Природа всегда предупреждает будущую мать о приближении родов началом схваток. Женщина, роды которой начались с сильных схваток, может ожидать, что ребенок у нее появится быстрее, чем у роженицы, которая испытывает слабые боли. Более быстрыми роды будут также у женщины с широким тазом. Один из самых основных факторов - это тот, какими по счету являются для женщины эти роды. Самые первые роды длятся дольше всего. В среднем продолжительность всех родов около десяти часов. При этом самые длинные длятся не более 24 ч, а самые короткие - всего три-четыре часа.

О приближении родов женщина может судить по ряду следующих предвестников.
1. За 2-3 недели до родов дно матки опускается; в связи с этим женщине становится легче дышать.
2. Предлежащая часть плода также опускается у первородящих головка ребенка плотно прижимается ко входу в таз или даже вступает в него малым сегментом. Накануне родов матка расположена по оси таза, сильно размягчена на всем протяжении, включая область внутреннего зева, влагалищную часть. У повторнородящих шеечный канал пропускает палец. Усиливается секреция желез слизистой оболочки канала шейхи матки.
З. Перед родами нередко отмечается выделение из влагалища тянущегося, слизистого секрета желез шейки матки.
4. В конце беременности многие женщины начинают ощущать , принимающие перед родами характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Схваткя-предвестники отличаются от родовых схваток: они слабые, короткие, не регулярные, не приводят к сглаживанию шейхи матки, раскрытию зева и образованию плодного пузыря.
5. Масса тела перед родами понижается. Это объясняется выведением воды из организма.
Наиболее яркие предвестники родов - нерегулярные сокращения матки и выделение из влагалища шеечной слизи (слизистая пробка). Начало родов характеризуется началом болезненных сокращений мускулатуры матки, сначала через регулярные промежутки в 10-15 мин, а затем через более короткие интервалы времени Эти сокращения называются схватками.

Когда начинаются схватки, не следует паниковать, даже если они начались среди ночи или далеко от родильного дома. Не тратя время на суету и страхи, нужно спокойно собираться и отправляться в родильный дом.
Чем дальше от роддома находится женщина, тем раньше следует пускаться в путь. Если существовали какие-то отклонения от нормального течения беременности, то врач женской консультации должен порекомендовать заблаговременную госпитализацию до появления признаков наступления родов.

Иногда, до появления схваток, происходит разрыв плодных оболочек. При этом из влагалища вытекает некоторое количество светлой жидкости. В таких случаях речь идет о дородовом излитии околоплодных вод. Это не очень хорошо, потому что исчезает барьер перед полостью матки, где находится ребенок, и, следовательно, создается риск проникновения микробов в матку и заражения плода. Женщина, у которой произошло излитие вод, должна быть доставлена в роддом как можно быстрее.

Роды - это процесс прохождения ребенка по родовым путям. Организм женщины готовится к родам на протяжении всей беременности. В крови появляются гормоны, действие которых на матку приводит к ее мышечным сокращениям, в результате чего происходит раскрытие шейки матки и продвижение ребенка вниз, В мягких тканях родовых путей изменяются обменные процессы, ткани становятся более эластичными и растяжимыми. даже хрящи, соединяющие кости таза, становятся менее жесткими, и родовой канал делается чуть-чуть более просторным. Роды всегда сопровождаются потерей некоторого количества крови, но, поскольку во время беременности объем крови в организме женщины увеличивается почти в 1,5 раза, для нее эта кровопотеря является практически неощутимой.

В родах различают три периода: первый - период раскрытия, второй - период изгнания, третий - последовый период.
Период раскрытия начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки.

Период изгнания начинается с момента полного раскрытия шейки матки и заканчивается вместе с рождением ребенка.
Последовый период начинается с момента рождения ребенка и заканчивается изгнанием последа.
А теперь поговорим об этом подробнее.

1. Период раскрытия.
К началу родов матка занимает почти всю полость живота, растягивает брюшную стенку, отклоняется одной из боковых поверхностей вправо или влево и кпереди.
В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки матки, раскрытие зева шеечного канала до степени, достаточной для изгнания плода из полости матки, установления головки во входе таза.
В этот период женщина ощущает схватки. Благодаря схваткам происходит раскрытие шейки матки, необходимое для выталкивания из полости матки плода и последа. Схватки возникают непроизвольно, роженица не может управлять ими по своему желанию. Каждая схватка развивается в определенной последовательности:
сокращения матки постепенно нарастают, достигают наивысшей степени, затем происходит расслабление мускулатуры и, переходящее в родовую паузу. При исследовании рукой можно заметить, как матка уплотняется, становится твердой, потом постепенно расслабляется.
В начале родов каждая схватка продолжается 1 0- 15 с, к концу их - в среднем 1 / мин. Паузы между схватками в начале родов длятся 10-15 мин, затем укорачиваются; к концу периода изгнания плода схватки наступают через 2-З мин и даже чаще. Во время схваток у роженицы возрастает внутриматочное давление.
Очень важно помнить о том, что роженица должна с самого начала полностью доверять врачу и акушерке, ведущим роды, и полностью следовать их указаниям. Когда начинаются схватки, женщине необходимо глубоко дышать, а в промежутке между схватками максимально расслабляться.

2. Период изгнания.
Он является для ребенка самым критичным. После излития вод схватки ненадолго прекращаются. Стенки матки становятся толще и теснее соприкасаются с плодом. Обычно в конце беременности перед родами ребенок поворачивается в матке вниз головой, но иногда он может остаться в другом положении - головой вверх. В первом случае он появляется на свет головой вперед, а во втором - сначала выходят ягодицы и ноги.

Женщина в период изгнания должна помогать ребенку. В момент наступления очередной схватки, которая является важнейшим компонентом изгоняющих сил, необходимо сделать глубокий вдох полной грудью, закрыть рот и тужиться изо всех сил. Очень важно точно соблюдать указания врача. Если начинать тужиться слишком рано и без контроля, то можно рано почувствовать усталость, роды затянутся, и вы будете страдать.

Вторым компонентом изгоняющих сил являются потуги - сокращение поперечно-полосатых мышц брюшного пресса и диафрагмы. Потуги наступают рефлекторно вследствие раздражения предлежащей частью плода нервных элементов, заложенных в шейке матки. Возникают потуги непроизвольно, но вы можете их регулировать (усиливать или тормозить), и играют роль только в периоде изгнания плода и в послеродовом периоде. Во время потуг у роженицы повышается внутрибрюшное давление.

Когда ребенок появился на свет, он начинает кричать, и это означает, что он делает первый в своей жизни вдох. Крик новорожденного - это его дыхание. Как только ребенок рождается, пуповину, посредством которой он был связан с маткой, пережимают и перерезают. Ребенку не нужно больше быть связанным с организмом матери - ведь теперь он получает кислород через свои собственные легкие, а кормить его будут грудью или из бутылочки.

З. Последовый период.
Через несколько минут после рождения ребенка наступает период рождения плаценты и плодных оболочек. Есть такое выражение: « родился в рубашке», так говорят о счастливом человеке. Если во время родов не произошло разрыва плодных оболочек, что бывает крайне редко, то ребенок так и рождается в плотной оболочке - « рубашке». Если не освободить его от нее, он не сможет начать дышать самостоятельно и может погибнуть. В последовом периоде происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и изгнание отслоившегося последа из матки через родовые пути.

Через несколько минут после рождения ребенка начинаются последовые схватки. При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область прикрепления плаценты, которая называется плацентарной, оболочкой. Плацента не обладает способностью к сокращению, поэтому происходит ее смещение от суживаю места прикрепления. С каждой схваткой плацентарная площадка уменьшается, плацента образует складки, выпячивающиеся в полость матки, и, наконец, отслаивается от ее стенки. Плацента отслаивается в так называемом спонгиозном (губчатом) слое.

Нарушение связи между плацентой и стенкой матки сопровождается разрывом маточно-плацентарных сосудов в области отделившегося участка плаценты. Кровь, излившаяся из сосудов, накапливается между плацентой и матки и способствует дальнейшему отделению плаценты от места прикрепления. Отделение плаценты от стенки матки происходит либо с ее центра, либо с ее края.

Плацента выходит из нижних половых путей нижним краем вперед; расположение оболочек сохраняется в том виде, в котором они находились в матке (вводная - внутри, децидуальная - снаружи). Отделение плаценты иным образом встречается реже.
Изгнанию последа, отделившегося от стенок матки, кроме схваток, способствуют потуги. Рефлекторное сокращение брюшных мышц происходит в результате смещения отделившейся плаценты в нижний сегмент матки и во влагалище и раздражения рецепторов указанных отделов родовых путей. В процессе отделения последа вспомогательное значение имеют тяжесть самой плаценты и образовавшаяся ретровлацентарная гематома.

При нормальных родах отделение плаценты от стенки матки наблюдается только в третьем периоде родов. В первом и во втором периодах родов отслойки плаценты не происходит, несмотря на сильные схватки и присоединение потуг в периоде изгнания плода. Объясняется это тем, что место прикрепления плаценты в период раскрытия и изгнания сокращается меньше чем другие отделы матки; отдёлению плаценты препятствует также внутриматочное давление.

Последовый период характеризуется выделением крови из маточно-плацентарных сосудов, целость которых нарушается при отслойке плаценты. При нормальном течении последового периода кровопотеря составляет 100-300 мл, в среднем 250 мл. Эта кровопотеря физиологична и естественна, она не оказывает отрицательного влияния на организм женщины. После изгнания последа матка приходит в состояние длительного сокращения, сократившиеся маточные волокна и пучки сдавливают просвет зияющих сосудов, в связи с чем кровотечение прекращается.

Обычно плодные оболочки с плацентой рождаются уже после появления на свет ребенка. Когда малыш уже находится на руках акушера, мышцы , закрываются кровеносные сосуды и прекращается кровотечение. Врач внимательно осматривает плаценту и оболочки. В случае, если возникает сомнение в том, что плацента или оболочки выделились полностью, производится проверка вручную полости матки. Эта манипуляция производится под наркозом. Проверяется также, не произошло ли в родах разрывов мягких тканей родовых путей, и в случае необходимости накладываются швы.

В тяжелых случаях, когда естественные роды невозможны по ряду причин, назначают так называемое кесарево сечение. Этой операции не стоит бояться, особенно если женщина доверяет компетентности своего врача, а иначе быть не должно.

Роды – серьезный и ответственный момент в жизни женщины, требующий от нее напряжения всех моральных и физических сил. Разумеется, природа в течение тысяч лет разработала оптимальный механизм перестройки организма к родам. Прежде всего, это касается изменения количества и состава гормонов. Но надо помнить, что современный человек живет не по законам природы, а по законам цивилизации. Поэтому на практике далеко не всегда женщина готова к родам – с моральной, физической или материальной стороны.

Эту ситуацию можно исправить, если скорректировать недостаточную готовность к родам с помощью предварительных мер. Подготовка к родам будет полезна вне зависимости от того, собираетесь ли вы рожать естественным способом или же прибегнуть к кесареву сечению.

Физические упражнения

Физическая подготовка к родам должна проводиться в течение всего периода беременности. Она состоит из упражнений, укрепляющих организм в целом и в особенности те его системы, которые непосредственно отвечают за процесс деторождения. Физические нагрузки стимулируют правильное кровообращение и препятствуют набору лишнего веса.

Оптимальный комплекс гимнастических упражнений должен подсказать врач или тренер на курсах подготовки к родам. По назначению упражнения делятся на:

Общеукрепляющие
Упражнения для мышц живота и промежности
Упражнения для груди

Однако следует помнить, что на поздних сроках беременности лучше избегать серьезных физических нагрузок, так как они могут привести к преждевременным родам.

Правильное питание

Организм ребенка формируется из тех веществ, которые поступают к нему от матери. Следовательно, то, что вы употребляете в пищу, то и будет служить материалом для тела вашего малютки. Поэтому чрезвычайно важно в период беременности следить за своим рационом, за его составом и сбалансированностью. Вот несложные правила, которых рекомендуется придерживаться беременным:

Исключить из рациона жареную, жирную и слишком калорийную пищу, субпродукты, копчености
Употреблять больше растительного масла, желательно оливкового, клетчатки, а также морской рыбы, содержащей кислоты Омега-3
Питаться не менее 4 раз в день, но понемногу
За месяц до родов следует включить в рацион больше свежих фруктов и овощей, зелень, кефир, сухофрукты

Психологическая подготовка

Роды – серьезное испытание, причем не только в физическом, но и в моральном плане. И поэтому все усилия по физической подготовке к ним будут бесполезны, если женщина не настроится психологически. Особенно это касается женщин, рожающих впервые.

Следует изучить всю информацию о родах, прежде всего, об их медицинских и физиологических аспектах. Если вы хорошо знаете все нюансы процесса деторождения, то в этом случае вам проще будет подготовиться к различным обстоятельствам, в том числе, и непредвиденным. Поэтому осведомленность – это тоже важная подготовка к родам. И главное, что нужно хорошо знать – это то, что схватки, потуги и боли во время родов – естественное физиологическое поведение организма. Как показывает практика, болезненные ощущения гораздо лучше переносятся в том случае, если женщина к ним морально подготовлена.

Подготовка к родам подразумевает и создание позитивного эмоционального настроя. Да, роды могут быть опасны, но в подавляющем большинстве случаев проходят без осложнений. Лучше не прислушиваться к предрассудкам или мнению знакомых, у которых были проблемы во время родов, а почитать истории родов со счастливым концом или прислушаться к советам врачей.

Подготовка к поездке в роддом

На исход родов может повлиять любая, даже малозначащая деталь. Поэтому лучше принять меры, которые помогут избежать неожиданностей, заранее. Большое значение имеет то, насколько женщина психологически готова к самому процессу родов и насколько она осведомлена о нем. Менее важную роль играет материальный аспект – готовы ли вещи для роддома и можно ли их взять с собой в роддом при схватках. Хотя это кажется очень важным для женщины, чьё психоэмоциональное состояние очень обострено из-за гормонального фона.

Чтобы женщина с уверенностью пошла на роды, она в обязательном порядке должна заранее узнать о следующем:

Как распознать, что начались сами роды
В какой момент можно ехать в роддом
Какой перечень документов может понадобиться в роддоме
Какие вещи собрать заранее, чтобы при определении регулярных схваток не искать ничего, мечась по дому
Какое поведение должно быть во время схваток и потуг
Какие манипуляции могут проводить медработники в процессе родов
Как можно помочь самой себе, чтобы уменьшить боли при родовом процессе

Есть один отличный способ подготовки к родам, однако над ним придётся усердно поработать, если не хочется из-за своих же недоработок что-нибудь забыть или делать не так, как надо. Способ состоит в том, чтобы оформить для себя краткую и содержательную шпаргалку.

Такую шпаргалку лучше сделать в нескольких экземплярах и разместить в разных местах, например: одна в сумочке, другая на холодильнике, третья у мужа. В ней нужно описать все ситуации в родовом процессе и указать действия, которые необходимо предпринять в том или ином случае. Информацию для плана можно взять из записей с курсов для беременных или литературы, продающейся в книжных магазинах и представленной в интернете. Чтобы информация в шпаргалке была исчерпывающей, подготавливая ответ на тот или иной вопрос, нужно представить, что ситуация разворачивается в настоящий момент, и записать все вопросы, которые возникли. По ним-то и нужно найти полную информацию и записать в шпаргалку.

План действий (пример)

Шпаргалка должна быть понятной, содержать только важную информацию. Написав шпаргалку, нужно перечитать её и выбросить лишнее.

Сильно болит живот, болит голова, есть красные выделения, плохое самочувствие

Срочно вызвать скорую помощь.
Взять с собой вещи в роддом.

Подтекают воды

Одеться, воспользоваться стерильной прокладкой, вызвать скорую помощь и прилечь до её приезда.
Позвонить маме или мужу.

Появление схваток

Сравнить интервалы между схватками: настоящие схватки регулярны и чувствуются не реже, чем каждые 10 минут.
Если схватки не регулярные и приходят они реже, чем настоящие, общее самочувствие нормально, то можно остаться дома и наблюдать за ощущениями, при этом занимаясь привычными делами.
Проверить сумку в роддом – вещи для родов (свои, мужа - в случае партнерских родов), документы для госпитализации.

Появление регулярных схваток с промежутком 10 минут и меньше

Одеться и вызвать карету скорой помощи.
Позвонить маме или мужу.
Не забыть взять вещи и документы.
Дышать во время схваток спокойно.
Можно лежать и ходить. Сидеть можно только на мяче, но не на твёрдой поверхности.
Не есть и не пить много.

Сильные боли при схватках

Во время самой схватки: расслабиться, занять удобную позу, делать массаж, применять методы обезболивания.
Между схватками стараться как можно больше отдыхать. Можно проконсультироваться с врачом и акушеркой насчёт правильности поведения и возможности медикаментозного обезболивания.

Потуги

Позвать врача и без разрешения не тужиться, продышать схватку «собачкой».
Слушать указания врача и делать, что он говорит, а не то, что хочется!
При команде «тужиться»: пока схватка длится, потужиться 3 раза, перед потугой сделать глубокий вдох и задержать дыхание, тужиться «вниз», а не «в голову».
Между схватками отдыхать и спокойно дышать.

Кроме того, полезно будет заранее набросать перечень естественных обезболивающих методик, возможного расслабляющего массажа и какой способ дыхания в какой момент нужно использовать.