Правильное измерение базальной температуры. Правильно измеряем базальную температуру

22.08.2019

На основе базальной температуры врачи могут судить о том, как работает женская репродуктивная система. Популярность этого метода также объясняется тем, что многие женщины используют его для планирования беременности. Но чтобы правильно расшифровать ее показания, нужно знать, какие факторы влияют на ее колебания и как правильно измерять базальную температуру.

Что показывает базальная температура?

Базальная температура (БТ) – это температура спящего человека . Ее показатели очень тесно взаимосвязаны с уровнем гормонов в крови. Женские гормоны, вырабатываемые яичниками женщины, воздействуют на терморецепторы и создают циклические колебания БТ.

В то время когда прогестерон достигает максимального уровня, базальная температура начинает в унисон поднимать свое значение, и наоборот, рост эстрогена снижает ректальную температуру. Особенность кровоснабжения яичников позволяет уловить эти колебания в первую очередь в прямой кишке, поэтому в других местах (в подмышечной впадине, во рту) эти показатели могут быть не такими точными.

На протяжении всего месячного цикла гормональный фон подвергается резким перепадам, но в целом он имеет определенную последовательность. С помощью регулярных измерений базальной температуры, женщина, по сути, может узнать, насколько правильно и стабильно работает ее репродуктивная система .

Для чего измеряется базальная температура?

Процесс измерения температуры очень кропотливый, поэтому многие женщины задаются вопросом, для чего нужно тратить уйму времени на это занятие.

Чаще всего метод измерения БТ используется в качестве домашнего теста на овуляцию. Но полностью полагаться на такой способ нужно только в том случае, если у женщины нет никаких патологий менструального цикла .

Техника термометрии

Правила измерения базальной температуры достаточно строгие, их невыполнение может существенно снизить полученный результат.

Поэтому прежде чем начинать вести график ректальной температуры, стоит досконально изучить все тонкости этой процедуры:

БТ измеряется, находясь в положении лежа сразу после пробуждения. За три часа до этого женщина не должна вставать с постели. Только в этом случае показатель будет точным. Градусник должен находиться под рукой, так как, проснувшись, не нужно делать резких движений и поворотов.
Базальная температура измеряется в прямой кишке. Допускается также во влагалище, в подмышечной впадине или во рту. Каждый раз нужно замерять в одном и том же месте.
Измеряется температура в течение 5 минут, после чего точные данные нужно записать в специальную таблицу.
Для замеров лучше использовать ртутный термометр. Его показатели в отличие от электронного всегда более точные. Стряхивать ртутный термометр нужно непосредственно перед замером, это повлияет на точность.
Показания ртутного и электронного термометра могут отличаться, поэтому всегда нужно пользоваться одним и тем же градусником.
Базальную температуру необходимо измерять в одно и тоже время суток — ранним утром с 6 до 8 часов.
Процедура проводится ежедневно, даже во время менструации.
Фиксировать показания нужно без промедления, так как существует риск того, что данные забудутся.

Факторы, влияющие на показатели БТ

Один из самых серьезных недостатков этого метода является тот факт, что базальная температура чутко реагирует на определенные изменения в организме. В этом случае общая картина графика может исказиться.

Итак, какие причины могут вызвать колебания в ректальной температуре:

Спустя несколько часов после полового акта БТ может быть выше нормы, особенно если измерять ее во влагалище.
Алкоголь, принятый накануне.
Дисбаланс в желудочно-кишечном тракте.
Сильная физическая усталость, истощение.
Простуда либо хроническое заболевание, общий подъем температуры.
Прием лекарств – успокоительные, снотворные, гормональные.
Сон менее 6 часов.
Сильный стресс.
Интенсивная умственная работа.
Перемена климата, смена часовых поясов.
Курение.

Чтобы можно было отследить как тот или иной фактор повлиял на температуру и не ввести себя в заблуждение ложными показателям, на самом графике сбоку нужно делать соответствующие пометки. Кроме этого врачи рекомендуют заносить в таблицу данные о выделениях: цвет, консистенция, количество .

Для тех, кто привык использовать интернет во всех сферах жизни, существуют специальные сервисы для построения графика онлайн, которые автоматически делают подсчеты и оповещают о возможных отклонениях.

Нормы базальной температуры

Измерить и записать температуру – это только полдела. Чтобы разобраться в этих цифрах и графиках нужно знать, как должен выглядеть стандартный график, и на основании этого уже делать выводы о состоянии своего организма.

В медицине существует пять типов температурной кривой. Самый первый тип характерен для нормального цикла. Остальные четыре указывают на недостаточность того или иного гормона.

При условии, что организм женщины работает без отклонений, базальная температура во время менструации будет в пределах 36.4-36.7 градусов. После их окончания, незадолго до наступления овуляции, она резко опускается до 36. 3-36.2. Затем показатель стремительно растет и за день поднимается до отметки 36.6-36.7.

После овуляции она держится на уровне 37 градусов еще дней 10. А перед менструацией снова опускается до 36.6.

При приеме оральных контрацептивов БТ будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла.

Вот как должна выглядеть нормальная кривая

Если график показывает сильные отклонения от нормы, нужно обязательно показаться врачу, но только если женщина уверенна, что она все сделала правильно, и замеры БТ проводились без нарушений.

Про температуру мы слышали неоднократно. Она бывает; высокой, низкой, субфебрильной. Мы наблюдаем за температурой на улице, в доме, в воде. Конечно, мы замеряем температуру тела человека, животного. Но в последнее время часто можно услышать, прочитать про такой вид температуры, как базальный.

Женщины, которые планируют беременность, часто встречаются с построением графика базальной температуры. Особенно, если длительное время не получается , само ожидание уже несколько затянулось. Поэтому хочется уделить данной теме несколько слов. Ведь не все знают, что она собой представляет и как правильно мерить базальную температуру.

Базальная температура – это температура тела в состояние спокойствия не менее 5-6 часов. Обычно, её измерения проводят утром. Именно в это время тело находится в расслабленном и отдохнувшем состоянии.

Для женщины кривая базальной температуры меняется под воздействием разных гормональных всплесков, а её пик приходит на дни овуляции. По таким данным женщина может определить лучший (овуляцию), узнать точные дни наступления менструации, определить самые безопасные дни для секса и даже увидеть женские проблемы.

Довольно часто гинекологи прибегают к помощи базальной температуры, когда нужно узнать:

сколько дней осталось ;
есть ли она у пациентки;
проследить гормональный фон женщины;
выявить причины, почему и выявить причины бесплодия;
с помощью такой температуры диагностируют раннюю беременность;
существует стойкое утверждения, что она даже может помочь определённого пола. Но сей факт, не является научно подтверждённым.

Для этого представительницы прекрасной части планеты должны вести график базальной температуры. Это достаточно простой метод. БТ измеряется каждый день и на графике отмечается.

По графику базальной температуры можно увидеть динамику гормональных изменений в организме.

Обычно, график БТ нужно вести несколько циклов, чтобы точнее увидеть картину происходящего.

Правила измерения БТ

Для точного построения графика нужно знать, как мерить базальную температуру. Для этого существует специальные правила измерения базальной температуры. Если их не придерживаться, график БТ может быть неточным.

Их нужно обязательно придерживаться, особенно если вас беспокоят проблемы репродуктивного характера.

Выбор градусника и способа измерения

Итак, запоминаем:

первое, что хотелось выделить, так это выбор градусника. В принципе, без разницы какой вы возьмёте электронный или ртутный. Главное, потом брать один и тот же градусник на протяжении всех дней измерения. Правда, ртутным больше отдают предпочтения, вроде, как они лучше и точнее. Все остальные колеблются. Но если вы уверены в своём другом градуснике, тогда стоит использовать его.
базальную температуру измеряют тремя способами: во рту, в прямой кишке либо во влагалище. Обычно рекомендуют использовать метод ректальный. Он считается самым точным. А для это очень важно, ведь нам нужны благоприятные дни для беременности?! Кончик градусника вводится в задний проход на 3-4 см, после чего ожидаются минуты измерения. Чтобы измерить базальную температуру способом во рту, стоит положить градусник под язык на пять минут. Рот при этом держать закрытым. Вагинальный метод предполагает ввод градусника во влагалище наполовину.

И помните, всегда нужно придерживаться одного метода измерения.

В мире идут дебаты по поводу, сколько минут стоит уделять измерению. По мнению врачей, самая низкая температура будет у человека через 4-5 часов сна. То есть, получается, что те, кто ложатся рано, например в 22:00, должны проснуться в 2 часа ночи и сделать замер в течение 10-ти минут, а потом снова спать спокойно. Но все понимают, что это практически невозможно. Хотя, чего не сделаешь за-ради будущего ребеночка.

Поэтому все сошлись во мнении, что нужно с утра около 6-8 часов утра. И стоит придерживаться данной рекомендации.

Не нужно слишком затягивать с измерением. Допустим, вам удобно это делать в 10 утра. Но тогда на показатель влияет человеческий биоритм. Поэтому учимся самоконтролю и меряем её в положенное время.

Правила измерения базальной температуры

Придерживаясь строгих правил для составления четкого графика БТ, можно знать все изменения в своем организме.

Для этого нужно набраться терпения и в течение нескольких месяцев делать эту процедуру.

Базальная температура подскажет точный , возможную беременность или какие-то сбои в репродуктивной системе женщины.

Итак, правила:

Измерение базальной температуры лучше начинать проводить утром, когда тело находится в состояние спокойствие больше, чем 5 часов. Измеряется же она сразу после пробуждения в течение нескольких минут. Женщина при этом двигается минимально: не садится, не встает с постели, не качается. В общем, попытаться максимально остаться в том положении, котором проснулась. Иначе, органы придут в движение, кровоснабжение ускорится и температура станет повышаться. Это будет уже не тот показатель, что нам нужен. Поэтому все специалисты и опытные дамы рекомендуют положить градусник у изголовья ещё с ночи на уровне протянутой руки, дабы с утра меньше тянуться к нему. Обязательно сбить его показатель до минимального еще с вечера.
Мерить БТ нужно в том случае, если тело находилось в неподвижном состоянии от 3-6 часов. Ситуации, где женщина встала утром в туалет, а потом легла, поспала менее 3-х часов, не приемлемы. В противном случае смысл измерения температуры теряется, точных данных уже точно не будет.

После ввода градусника нужно подождать около пяти минут и только потом извлекать его, если градусник ртутный. Если градусник используется электронный, то нужно подождать несколько минут, и когда прозвучит звуковой сигнал, извлечь его.

Мерить базальную температуру стоит всегда в одно и то же время. Даже если у девушки выходной, и она может поваляться в постели подольше, всё ровно стоит проснуться и померить температуру в то время, в какое обычно это происходит.

Что касается критических дней, то этот процесс делается постоянно, тогда и график будет достоверным.

Как вести график и что нужно учитывать?

На показатель БТ влияют многие факторы. В первую очередь, любая активность. Вот почему организм должен быть после сна и в состоянии полного покоя.

Даже бессонная ночь из-за стресса или перевозбуждение организма может внести свои коррективы.

Старайтесь учесть каждый фактор, чтобы построить точный график базальной температуры.

На что стоит обратить внимание:

После измерение базальной температуры, получившееся показания стоит сразу же записать в свой график, дабы не забыть его данные. Строить график вы можете самостоятельно, а также можно использовать специальные программы и сайты по построению его. Всемирная паутина предлагает немало сайтов, где строят свои графики многие девочки. Там можно найти фото графиков, а потом сравнить со своим, а также можно обсудить нюансы на девичьих форумах. Здесь вы увидите, что не одни такие и можно поделится своей историей с кем то еще. Интернет облегчил многим жизнь. Он предлагает даже видео, где рассказывают, а может, и показывают, как правильно измерять базальную температуру.
Что касается графика, то стоит на нем делать пометки. Например, накануне у вас было застолье либо вы всю ночи не могли уснуть, а может у вас сегодня стресс в виде экзамена в институте. Также следует записать, если вы простудились, какие препараты принимали. Всё это стоит отмечать, потому что это влияет на ваши показания.
График делается ежедневно и в течение нескольких месяцев. Почему сколько? Потому что чем больше фото графиков, тем точнее будет результат.

А если что-то непонятно в написанном, то можно найти в интернете видео, где будут рассказывать светила мира, что нужно сделать, чтобы измерить базальную температуру.

Базальная температура по фазам

Известно, что во время месячного цикла женский организм переживает несколько фаз: менструальная, фолликулярная, фаза овуляции и лютеиновая фаза.

Если дело касается базальной температуры, то здесь условно разделяют на две фазы: до овуляции и после неё, а также сами менструации.

Кривая графика будет меняться в зависимости от фаз, поэтому важно знать, сколько градусов покажет термометр на разных этапах.

Первая фаза – это фаза пониженной температуры. Характеризуется невысокой температурой. Это где-то 36,5- 36,8. Когда температура поднимается, это говорит о проблемах женского здоровья.
В первой фазе происходит созревание фолликулы, а затем и яйцеклетки. Кульминацией этой фазы считается овуляция. Она не должна быть слишком длинной или слишком короткой. Если это так, гинекологи говорят о нарушениях в процессе овуляции. Бывает, что овуляции и вовсе нет, тогда и становится невозможно.
Вторая фаза начинается, когда произошёл процесс овуляции. Эта фаза считается фазой высоких температур. Её рост достигает 37-37,3. За несколько дней до предполагаемых месячных происходит постепенное её снижение.
Отдельно отметим овуляцию . До овуляции температура находиться в сниженном виде, а поднимается. Получается, если женщина видит резкое поднятие базальной температуры, то это значит, что овуляция уже произошла. Часто женщины наблюдают, что в день овуляции температура падает. После того, как процесс овуляции состоялся, зачатие не произошло и яйцеклетка погибает, наблюдается резкий скачок БТ вверх. Бывает и несколько овуляций за цикл, но это скорей исключение из правил, чем закономерность.

Теперь о разнице температур между двумя фазами. Это очень важно: БТ должна быть с разницей показателей не менее 0,4-0,5 градуса. Когда разница меньше, то назначают дополнительные анализы для обнаружения причин сбоя.

Ситуации, где кривая графика практически не меняется, может свидетельствовать об ановуляции. Такое может быть, но если такое повторяется ежемесячно, то нужно идти к врачу за нахождением причины отсутствия .

При отсутствии овуляции также невозможно зачатие, ведь яйцеклетка не созревает. А без нее забеременеть невозможно.

Базальная температура и беременность

Многих интересует вопрос: «какая должна быть базальная при наступлении беременности?». Мы вам сейчас расскажем:

Первое – это температура продолжает держаться высокой, свыше 37,2 градуса, на протяжении более 18 дней второй фазы и при этом отсутствуют критические дни. Это старается гормон прогестерон. Такая высокая температура будет держаться до 20 недели беременности. Если у женщины уже раннее были выкидыши либо замирание плода, то врач рекомендуют продолжать измерять температуру во избежание повторения проблемы.
Если всё-таки есть, но базальная держится высокой, то это может говорить о . Поэтому срочно нужно обратиться в женскую консультацию, чтобы сохранить беременность.
Кстати, беременность можно предположить ещё на этапе второй фазы, когда происходит имплантация. На графике этот процесс отразится в виде западания температуры на несколько дней. Правда, это проявляется не у всех и не обязательно может свидетельствовать о наличие зачатия.

Что влияет на показатель базальной температуры

В женском организме в одном происходит очень много различных процессов. Все они взаимосвязаны между собой и циклично повторяются.

Но стоит что-то изменить, отойти от своего привычного образа жизни, как меняется многое.

Когда женщина забеременела, обычная цикличность прекращается и начинается новый график для организма. Его мы можем не только ощущать, но и наблюдать с помощью БТ.

Важно помнить, что организм – не часы, он не может постоянно работать в одинаковом режиме.

Поэтому стоит учесть и это:

Ухудшение состояния здоровья имеет влияние на кривую;
Инфекционные заболевания;
Переохлаждения или перегревы организма;
Смена климата;
Стрессовые ситуации;
Активные силовые упражнения;
Алкоголь и т.д

Базальная температура – достаточно легкий и доступный метод, чтобы следить за процессами в репродуктивной системе. Не нужно покупать дорогие тесты для определения дня овуляции, тесты на определение . Приятным бонусом послужит возможность следить за своим женским здоровьем.

Так что дерзайте, милые дамы и будьте здоровы.

Понятие базальной температуры однозначно знакомо женщинам, хотя бы единожды планировавшим беременность. Методика ее измерения используется и при календарном способе контрацепции. Несмотря на его не столь высокую эффективность, многие женщины привержены именно такому предохранению. Разобраться, как измеряется базальная температура и что делать с полученными результатами, может помочь гинеколог. Ведь правильные замеры и построение графика могут помочь определить благоприятные к зачатию периоды, диагностировать беременность, а также некоторые проблемы со здоровьем.

Использование методики на практике

Базальной считается температура тела в период полного покоя после сна. Для получения предельно точного результата длительность последнего должна превышать 6 часов. Так как в организме женщины непрерывно происходят гормональные изменения, влияющие на значения температуры, то базальные значения колеблются от фазы менструального цикла.

Исследование базальной температуры считается самым простым тестом, доступным даже в домашних условиях. Основан он на влиянии прогестерона на терморегуляцию организма. Концентрация этого гормона непрерывно меняется. Для разных фаз цикла показатель будет отличаться. Именно длительное повышение количества прогестерона позволяет оперативно выявить беременность.

Понятие того, как померить базальную температуру, будет полезным в следующих случаях:
когда в течение года попытки зачатия не увенчались успехом;
есть подозрение на бесплодие одного из партнеров;
признаки гормональных нарушений;
использование календарного метода контрацепции.

Также, использование такой методики может быть полезно, если:
есть желание повысить шансы забеременеть;
используются разные способы по планированию пола будущего ребенка;
хочется лучше понимать процессы, протекающие в женском организме.

Нужно мерить базальную температуру как для определения овуляции, так и ее отсутствия в цикле. Проводить замеры лучше не меньше 3 периодов подряд. Только так прогноз получится максимально точным.

Для достоверной оценки полученных результатов стоит проконсультироваться со специалистом. Он поможет определить наиболее точную дату овуляции и благоприятное время для оплодотворения, выявит наличие нарушений в секреции гормонов и назначит лечение для корректировки ситуации.

Принцип действия метода

Для зачатия наиболее благоприятным считается период овуляции. По его окончании происходит выброс значительного количества прогестерона в организм. Этот гормон влияет на терморегуляцию и приводит к скачку температуры на 0,5°С. Выброс происходит в двухдневный период после того, как случилась овуляция.

Весь менструальный цикл условно делят на две фазы: до и после овуляции. При нормальном состоянии организма она происходит практически в средине цикла. Период до овуляции характеризуется более низкими показателями температуры, чем после нее. Если сбоев в секреции прогестерона нет, то в средине цикла наблюдается повышение температуры, что свидетельствует о наступлении овуляции.

Длительность второй фазы обычно составляет 14 дней. Перед началом следующего цикла, температура снова уменьшается. В случае, если на протяжении полного цикла температура остается неизменной, речь идет об отсутствии овуляции. Следствием такой ситуации может быть бесплодие.

Для использования методики нужны показания именно базальной температуры. Это связано с непрерывными колебаниями температуры в течение суток. Если человеку холодно, она будет понижаться, если жарко – повышаться. Влияют и физические нагрузки, одежда, стрессы и эмоции, пища и др. Сделать адекватные замеры днем практически невозможно, поэтому базальная температура должна исследоваться только после сна, продолжительностью больше 6 часов, в состоянии покоя.

Как правильно мерить базальную температуру?

Использование методики диагностики состояния женщины на основе данных базальной температуры очень полезно во многих случаях. Но женщины не всегда имеют понятие о правильном проведении исследования. Поэтому результаты они получают искаженные, что приводит к неожиданным последствиям.

Так как на колебание температуры тела могут влиять многие факторы, то стоит придерживаться следующих рекомендаций:
1. Производить измерения нужно исключительно одним способом. Есть 3 варианта замеров: во влагалище, полости рта или прямой кишке. Наиболее точные результаты дает последний метод. Но, какой бы из них не был выбран, в течение полного цикла его не стоит менять.
2. Важно использовать один градусник, во избежания погрешности разных инструментов. Лучше отдать предпочтение ртутному варианту, но можно использовать и электронный.
3. Продолжительность каждого замера должна составлять от 5 минут. Это позволит получить максимально адекватный результат.
4. Как говорилось раньше, замеры производят утром, после сна. Не стоит вставать с кровати. Лучше максимально ограничить движения. Если женщина работает ночью, то замеры можно сделать после дневного сна (больше 6 часов), но судить о их точности очень сложно.
5. Начинать исследование лучше с первого дня нового менструального цикла, хотя можно с любого. Нельзя прекращать замеры в период менструации.
6. Результаты обычно заносят в таблицу, а затем по них строят график. О правилах его построения и использовании поговорим дальше.
7. Информативным результат считается после 3 и больше месяцев исследования.

Любые полученные данные не должны подвергаться самодиагностике и самолечению. Точно и правильно расшифровать график сможет только опытный специалист. К тому же, адекватным результат считается только после проведения исследования в течение 3 и больше циклов. Раньше ответить точно на вопросы о наличии овуляции или сбоев довольно сложно.

Данные нельзя считать достоверными и использовать их для каких-либо целей в случае, если:
замеры производились в разное время, разным инструментом, в разных местах;
было перенесено заболевание, спровоцировавшее повышение температуры (простуда, ОРВИ, бронхит, грипп и др.);
принимались лекарственные препараты;
накануне замера употреблялся алкоголь в большом количестве;
были длительные перелеты или переезды в течение полного цикла.

Использовать методику исследования изменений базальной температуры не имеет смысла в период приема средств гормональной контрацепции, что связано с блокированием овуляции синтетическими гормонами.

Графическое исследование овуляции

Знания о том, как измерять базальную температуру для определения овуляции, позволяют определить ее наличие, выявить возможные нарушения в организме, спрогнозировать наиболее подходящие для зачатия дни. Сама техника проведения исследования описана выше. Но что делать с полученными данными? Правильнее всего составить график температуры. Его показания, кроме всего прочего, позволяют определить и появление беременности. Также стабильные высокие показатели температуры могут свидетельствовать о наличии признаков эндометрита.

Такой график – неотъемлемый инструмент при планировании беременности. Иногда, его данные могут указать и на ановуляцию, то есть не созревание яйцеклетки. Такая ситуация бывает у каждой женщины, обычно минимум раз в год. Но системный характер такого нарушения может говорить о проблемах и необходимости обращения к специалисту за соответствующим лечением.

Каждая женщина индивидуальна, поэтому в организме все процессы происходят по-разному. Обычно овуляция наблюдается за 14 дней до начала нового цикла. Но правильно делать ежедневные замеры и на их основе составить свой график. Только по нему можно констатировать наличие и дату овуляции.

Как формируется графическое отражение исследования?

Перед тем как строить график измерения базальной температуры для определения овуляции, нужно утром заносить полученные данные в блокнот. Если возможности записать нет, можно воспользоваться функцией запоминания (есть на электронном термометре). Ртутный также не меняет значение пока его не встряхнуть. Можно записать и чуть позже.

Бывает ситуация, когда значение находится между двумя цифрами. Стоит выбирать меньшее из них. При наличии факторов, влияющих на температуру, желательно прописать их отдельной колонкой. В дальнейшем эту информацию можно будет проанализировать и выявить степень влияния. Так температура в определенный день может показаться слишком высокой. На это причин может быть много: болезнь, алкоголь, стресс, плохой сон и др. нужно сделать соответствующую пометку и сделать замеры на следующий день.

Рекомендуется все нормальные значения соединять простой линией, а необычные – пунктиром. Но как бы не прорисовывался график, отклонения стоит должным образом проанализировать. Если имеются проблемы с зачатием, это может помочь. Дополнительно можно также вести колонку выделений, куда вписывать их консистенцию, цвет и др.

Можно измерять базальную температуру для выявления овуляции как с первого дня цикла, так и с любого другого. Строить график рекомендуется именно с его начала и вести до наступления следующего. Дальше уже строить новый. После осуществления замеров ставиться точка над нужным значением. Также отмечается и дата.

Выявление беременности с помощью графического анализа

Как измерить базальную температуру для определения беременности? Точно так же, как и в случае с овуляцией. Метод один, а позволяет определить разные процессы и состояние организма женщины. Опираясь на график, можно выявить некоторые признаки, указывающие на наступление беременности. Среди них:
После овуляции обычно на 7 день (может быть с 5 по 10) происходит однодневное понижение температуры на 0,3-0,5°С. Этот скачок объясняется имплантационным западением. В этот момент эмбрион пытается закрепиться на стенке матки. Иногда этот процесс сопровождается 1-2 дневными кровотечениями, которые больше напоминают выделения светло-коричневого или кремового цвета.
Показатель температуры на второй фазе близится в 37°С или выше.
Перед началом предполагаемого нового цикла температура вместо падения начинает расти еще 0,2-0,3°С. По графику это выглядит как третья фаза.
Отсутствие менструации в срок, а базальная температура продолжает быть стабильно повышенной более 16 дней с даты овуляции. Тут можно воспользоваться тестом. Есть вероятность увидеть 2 полоски, хотя срок еще очень мал.

Если полученный график мало похож на график для беременных, не стоит расстраиваться. Бывают случаи, когда по графику выявить наступление беременности невозможно, а она есть.

Измерение базальной температуры при беременности

Зачастую после зачатия женщины перестают производить фиксирование базальной температуры. Специалистами не рекомендуется этого делать. Именно в этот период ее значения могут дать много полезной информации. Зная, как измерять базальную температуру при беременности, можно легко контролировать состояние организма.

Явным признаком беременности считается сохранение повышенной базальной температуры свыше 16 дней после овуляции. Такая картина будет сохраняться и дальше, вплоть до момента родов. Резкое снижение температуры, произошедшее в 12-14 недельный срок, говорит онеобходимости незамедлительного обращения к ведущему гинекологу. Это яркий сигнал об угрозе выкидыша. Бить тревогу нужно и при подобных скачках после 5 месяца. В случае замершей беременности температура будет ниже 37°С. И наоборот, сильное ее повышение (больше 37,8°С) – это уже показатель воспалительного процесса в мочеполовой системе. Важно незамедлительно обратиться к врачу, так как под угрозой здоровье ребенка.

Когда нужно обращаться к специалисту?

Если при анализе графика выявлены тревожные признаки стоит незамедлительно обращаться к врачу. Это могут быть:
1. Ановуляторные циклы – пониженная температура в течение всего периода.
2. Гиперпролактинемия — повышенная температура в течение всего периода.
3. Недостаточность желтого тела – разница между температурами в первой и второй фазах меньше 0,4°С.
4. Гормональные проблемы – медленные темпы поднятия температуры в средине цикла.
5. Длительность первой фазы превышает 17 дней или вторая меньше 12 дней.
6. Задержки менструации при отсутствии признаков беременности.
7. Нестандартные циклы (длительность превышает 35 дней или меньше 21 дня.

Таким образом, понимание того, как мерить базальную температуру при беременности, для определения овуляции и беременности, незаменимо при ее планировании, при календарном методе контрацепции. Графическое отражение исследования позволяет выявить заболевания в случае, когда нет возможности пройти анализы на гормоны каждый месяц, а предпосылки к нарушениям есть. Такая методика очень важна и при обследовании на бесплодие. Поэтому стоит использовать такой простой, но функциональный и достоверный способ оценки состояния организма.

Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.

Зачем мерить базальную температуру

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.

Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

Правила измерения базальной температуры.

Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.

Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.

Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.

Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.

Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.

Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.

Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.

Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.

Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.

В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).

Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.

При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.

На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.

После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.

При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.

Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:

День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Обоснование метода базальной температуры тела

Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Линия овуляции

Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

Длина менструального цикла

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

Длина второй фазы

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.

Разница температур

В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.

Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.

Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.

Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.

В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.

У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!

Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.

В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.

Эстрогенная недостаточность

Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.

Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.

Высокая базальная температура в первой фазе

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Недостаточность эстрогенов

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Воспаление придатков

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

Низкая температура во второй фазе менструального цикла

Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.

Недостаточность желтого тела

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Эстроген-прогестероновая недостаточность

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Гиперпролактинемия

Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии

График базальной температуры при стимуляции овуляции

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

Частные случаи графика базальной температуры

Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.

Когда обращаться к гинекологу?

Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:

ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов

Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:

Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).

Определение беременности по базальной температуре

Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).

Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.

Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.

Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.

У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.

Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.

Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.

При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:

Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.

Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.

Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.

На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.

Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.

Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.

Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.

Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.

Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .

Обсуждение графиков ведется на форуме

Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.

После свершившегося зачатия женский организм сразу начинает претерпевать некоторые изменения, которые происходят по определенному плану. Благодаря четким физиологическим правилам, можно предугадать возможное оплодотворение еще до задержки менструации, а также проверить нормально ли протекает ваша беременность. Сделать это можно с помощью обычного измерения базальной температуры (БТ). На ее уровень значительно влияет резкий всплеск и понижение концентрации половых гормонов. Давайте рассмотрим принципы измерения и правила расшифровки полученных нормативов базальной температуры от момента планирования до окончания гестации.

Базальной именуется температура тела, измеренная в условиях полного покоя непосредственно после пробуждения. Ее уровень циклично меняется во время менструального цикла под влиянием двух главных гормонов ― эстрадиола и прогестерона.

В гинекологии график БТ считается индикатором женского здоровья. Изучение нескольких графиков способно определить в норме ли у женщины гормональный фон, есть ли воспалительные патологии, проходит ли нормально овуляция и есть ли она вообще.

На этапе планирования БТ позволяет «словить» овуляцию без специальных дорогостоящих тестов или прохождения диагностического УЗИ. Но эффективность методики наблюдается при регулярном измерении БТ с придерживанием прописанных правил проведения процедуры.

Принцип определения БТ основывается на колебаниях температуры, исходят из фаз женского цикла. Как известно, цикл состоит из двух фаз, а экватором между ними служит овуляция. Суть наблюдений сводится к ежедневному внесению температурных показателей в простой график. В первой половине температура имеет низкие показатели, а во второй под влиянием прогестерона, более высокие.

Для овуляции характерный резкий перепад ― температура падает, а на второй день стремительно повышается. А с приближением менструации она начинает снова понижаться. Если же произошло оплодотворение, на графике будет отображаться стабильно повышенная базальная температура при беременности, до задержки она будет превышать 37⁰С. При отсутствии оплодотворения, БТ перед месячными опустится до 36.7⁰С или еще ниже.

В акушерской практике составление графиков БТ применяется если:

Отсутствует беременность более 12 месяцев без очевидных причин.
Нужно установить соответствие выработки гормонов относительно фаз менструального цикла.
Требуется уточнение присутствующей патологии гормонального фона женщины.
Нужно вычислить благоприятные дни для зачатия, когда нет возможности постоянно жить половой жизнью.
Есть подозрение о скрытом течении эндометрита.
Нужно установить факт оплодотворения до задержки по причине возможной угрозы прерывания на фоне тревожных симптомов (коричневые выделения, боль внизу живота).

Важно! Если температурный скачок в овуляторном периоде отсутствует, а разница между средней БТ двух фаз меньше 0.4⁰С, значит, у женщины есть гормональные патологии и овуляция не происходит.

Как мерить базальную температуру для определения беременности

Точную БТ получают при помощи ректального введения термометра в анальный просвет. Проводить манипуляцию нужно ежедневно в одинаковое время. Каким градусником пользоваться - ваше личное решение, главное, делать это по правилам.

Как измерить базальную температуру при беременности:

Мониторить БТ нужно утром. При этом запрещено резко садиться, покидать постель. Сон, предшествующий измерению, должен быть более 6 часов. Частое пробуждение ночью сделает утреннюю температуру неинформативной.
В дневное время БТ сильно меняется. На это влияет активность, переживания, усталость. Поэтому измеряется БТ в утреннюю пору, пока тело еще «спит». А проверять базальную температуру при беременности вечером бессмысленно, поскольку результат будет недостоверным.
Длительность процедуры ― 5-6 минут. В случае использования электронного градусника нужно держать его еще 3-4 минуты после звукового сигнала.
Начинать фиксировать температуру лучше с первого цикличного дня, иначе будет невозможно оценить соотношение показателей между фазами. Если измерение проводится с целью диагностики гормонального фона, понадобиться как минимум три месяца, чтобы сделать грамотные выводы.
Все полученные цифры следует отмечать на специальном графике.

Важно! График базальной температуры при беременности будет неинформативным, если он составлялся в период острого заболевания, или на фоне стресса, злоупотребления алкоголем, приема гормональных таблеток, частых перелетов и поездок. Также ложными будут показатели БТ, если они получены меньше чем через 6 часов после полового акта.

Нормы базальной температуры при наступлении беременности

Весь цикл основывается на определенной динамике БТ. Чтобы понять наступила ли беременность, нужно ориентироваться в привычных показателях до зачатия и после него:

Фолликулярная фаза длится примерно 11-14 дней, но это лишь ориентир, ведь у каждой женщины цикл разный. Чтобы сориентироваться в фазах отсчитайте от последнего дня цикла две недели и получите приблизительную дату овуляции. При условии нормального состояния здоровья, БТ в первой половине колеблется от 36.1 до 36.8⁰ С.
Момент овуляции ― кульминационный: яйцеклетка выходит из проовулировавшего фолликула, что сопровождается резкой выработкой гормонов. На графике виден скачок БТ до 37.0 ―37.7⁰С.
Потом наступает лютеиновая фаза, которая длится до начала менструации. На этом этапе температура остается высокой, и лишь за несколько дней до менструации начинает снижаться на 0.3-0.5⁰С. Если такого понижения не происходит, есть большая вероятность, что оплодотворение произошло.

Совет! Уровень БТ при гестации очень индивидуальный и у некоторых женщин беременность хорошо протекает даже при 36.9⁰С. По этой причине четких показателей того, какой должна быть базальная температура при беременности нет. Поэтому единственный критерий диагностики ― отсутствие снижения БТ после овуляции.

Чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла полноценно имплантироваться в эндометрий и дальше развиваться, организм создает для этого специальные условия. Для этого он начинает вырабатывать в большом количестве прогестерон. Этот гормон провоцирует устойчиво высокую БТ, которая до определенного срока остается повышенной.

В зависимости от особенностей гормональной системы у разных женщины базальная температура при беременности на ранних сроках равна 37.0-37.4⁰С. Такие значения говорят о том, что беременность развивается хорошо и угрозы выкидыша нет. В индивидуальных случаях БТ может подниматься даже до 38⁰С, что тоже считается нормой.

Патологическая базальная температура после зачатия: причины отклонений

Базальная температура при гестации не всегда соответствует прописанным нормам. Бывают исключения, ведь женский организм у каждого разный. В некоторых случаях причин для переживания нет, и незначительные отклонения считаются вариантом нормы. К сожалению, преобладающее количество случаев патологических колебаний БТ вызывается разными осложнениями при беременности.

Базальная температура при угрозе выкидыша

Вместо овулирующего фолликула возникает желтое тело. Оно продуцирует огромное количество прогестерона, обеспечивающего сохранность плода. Если у женщины еще до зачатия имелись проблемы гормонального характера, возникшее желтое тело может функционировать некорректно. В результате развивается прогестероновая недостаточность, которая вызывает риск прекращения беременности.

На графике БТ такую патологию очень трудно пропустить: температура держится на слишком низком уровне под чертой 37⁰С. Поэтому если базальная температура составляет 36.9 при беременности, нужно определить и устранить причину такого состояния.

Указывать на возможное прерывание беременности может и очень высокий уровень БТ. Так, температура 38⁰С часто вызывается воспалительным процессом в полости матки, что может спровоцировать отторжение яйцеклетки. Одноразовый подъем редко является угрозой для плода, но если такой показатель удерживает позиции более трех дней, нужно показаться гинекологу.

Базальная температура при замершей беременности

Когда эмбрион прекращает развитие, желтое тело начинает регрессировать и выработка прогестерона останавливается. В результате БТ постепенно падает до отметки 36.4-36.9⁰С. К слову, низкая температура необязательно говорит о замирании плода. Тут есть большая вероятность погрешностей при измерении или вышеупомянутое состояние прогестероновой недостаточности. Поэтому не спешите самостоятельно ставить себе диагнозы до визита к доктору.

Совет! Бывает, что произошла анембриония (замирание эмбриона), а температура устойчиво высокая, поэтому ориентироваться лишь на показатели БТ не нужно. При нехарактерных болях, патологических выделениях, плохом самочувствии нужно незамедлительно посещать гинеколога.

Базальная температура при внематочной беременности

Имплантированное в маточной трубе плодное яйцо не блокирует работу желтого тела. По этой причине прогестерон полноценно вырабатывается и график БТ выглядит вполне нормально. Именно поэтому судить о внематочной беременности лишь по цифрам базальной температуры просто невозможно.

Однако по мере увеличения эмбриона развивается воспалительный процесс в маточной трубе, что провоцирует повышение БТ. На графике температура может повышаться даже выше 38⁰С. Но на этом этапе о присутствии внематочного имплантирования говорят и другие симптомы ― острая боль в животе, жар, рвота, потеря сознания, иногда внутреннее кровотечение.

Как правильно составить и расшифровать график БТ: подробное руководство

График для ведения базальной температуры легко начертить на листе бумаги или можно распечатать готовый шаблон .

В графике обозначается сразу несколько величин:

Менструальный цикл по днях (от 1 до 35 дней с учетом длинны вашего цикла).
Показатели ежедневной температуры.
Особые пометки (отравление, стресс, бессонница, ОРВИ и др.)

Для записи БТ таблица размечается таким образом:

Листок в клеточку разбивается на две оси: ось X ― день цикла, ось Y ― показатель БТ.
Ежедневно обозначается показатель, все точки соединяются линией.
Проводится сплошная линия через шесть верхних показателей в первой фазе, за исключением дней менструации, потом линия продолжается до конца второго цикла.
В день предполагаемой овуляции проводиться вертикальная линия.

Чтобы понять, как может выглядеть температурный график, посмотрите, как колеблется базальная температура при беременности на фото:

На рисунке четко просматривается овуляция, повышение БТ во второй фазе. На 21 день цикла заметен рывок температуры в результате имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а с 28-29 дня начинается третья фаза ― гестационная. Может наступить беременность и при низкой базальной температуре. Даже если БТ не поднимается выше 36.8⁰С, а задержка присутствует уже несколько дней, нужно сходить к доктору.

На этом фото показан график с полноценными фазами цикла, присущими здоровой женщине вне беременности. В первой фазе БТ уверенно держится ниже отметки 37⁰С, после овуляции начинает расти и удерживается на таком уровне 11-14 дней, а за три дня до менструации начинает возвращаться к исходным показателям.

Следующий тип графика БТ ― ановуляторный. Фолликул не растет, не овулирует и яйцеклетке, соответственно, негде взяться. На протяжении цикла видно, что БТ хаотично «прыгает» без закономерной смены величин и овуляторного скачка. С виду график напоминает монотонную прямую, точки которой колеблются от 36.4⁰С до 36.9⁰С. Такой график вполне возможен один или два раза в год и считается нормой. Но если такая картина появляется регулярно, у женщины определенно есть гинекологические или эндокринные проблемы.

Можно по графику определить дефицит эстрогенов. По этой причине в первой фазе отмечается патологическое повышение БТ до 37.4⁰С. В фолликулярную фазу должно вырабатываться большое количество эстрогенов, подавляющих БТ до уровня ниже 36.5⁰С. Нехватка эстрогена также вызывает высокую температуру и во втором цикле (выше 37.5⁰С), никак не связанную с овуляцией и зачатием.

Судить о состоянии женского здоровья или о наступившей беременности по графику БТ не совсем верно, ведь существует риск ложных показателей при несоблюдении правил измерения температуры. Да и влияние всех внешних факторов тоже полностью исключить невозможно. Поэтому построение графика служит дополнительным диагностическим инструментом.

Теперь вы знаете, как измерить базальную температуру для определения беременности, поэтому трудностей у вас точно не возникнет. Аккуратно измеряйте БТ, ведите график и тогда вы точно догадаетесь о своей беременности еще до задержки.