Вросший ноготь. Кардинальное решение. Малоинвазивные техники оперативного лечения

Онихокриптозом называется состояние ногтевой пластины, при котором она врастает в околоногтевой валик, принося ощутимую боль и дискомфорт человеку. Такое явление, как вросший ноготь обычно встречается на большом пальце ноги, пальцы руки поражаются примерно в 5% случаев. Такой процесс приводит к образованию нагноения, которое без отсутствия должного лечения может перерасти в серьезные осложнения.

Что может стать причиной врастания

Некоторые исследователи склоняются к наследственной предрасположенности, определяющей вероятность врастания ногтя. Генетикой определяется величина и форма пальцев, ширина самого ногтя и т. д. Часто отмечаются случаи врастания у близких родственников в разных поколениях. Другие специалисты выделяют несколько групп факторов, способных повлиять на развитие патологии.

Каковы причины врастания:

• обувь: низкого качества, узкая, неподходящая по размеру, плохо вентилируемая, на высоком каблуке;
• неправильный уход: обрезание уголков, слишком коротко подстриженные ногти;
• плоскостопие, с отклонением большого пальца внутрь и наружу, природная деформация стоп;
• грибок ногтей и стопы;
• артрит, ожирение, повышенная потливость;
• травмы ногтя;
• отсутствие гигиены ног: редкое мытье, несвоевременная смена носков.

К группе риска по врастанию ногтей относятся люди с сахарным диабетом, варикозом, замедленным кровообращением в ногах, атеросклерозом, люди пожилого возраста.

Важно! Проблема встречается не только среди взрослого населения, но и у детей, даже у грудничков. У них, в отличие от взрослых, врастать может ноготь на любом пальчике.

Причинами развития такой патологий у маленьких детей становятся:

• врожденные патологии строения ногтя;
• тонкие и ломкие ногти;
• врастание обломившегося куска ногтя;
• неправильный уход за детскими ногтями;
• неправильно подобранный маникюрный инструмент.

Поскольку малыши не могут рассказать о своей проблеме – родители должны тщательно осматривать ребенка при сильном плаче.

Симптоматика

Болезнь может встречаться на любом пальце, но зачастую это большой палец правой ноги или большие пальцы обеих ног. Обычно происходит врастание только с одного края, двойное врастание встречается реже. Еще более редко встречается врастание ногтя на больших пальцах рук. Симптомы заболевания зависят от степени тяжести его развития.

Степени развития патологии:

1. I степень – легкая болезненность, ощущаемая при ходьбе, воспаление незначительное: легкая краснота и небольшой отек.
2. II степень – острый угол пластины увеличен, сильно врастает в околоногтевой валик, что ведет к сильной красноте и отеку, дает начало развитию нагноения.
3. III степень – кровянисто-гнойное узелковое образование. Длительное состояние болезни приводит к искривлению ногтевой пластины, она утолщается, тускнеет.

Обширное простирание на мягкие ткани может приводить к сильным нагноениям околоногтевого валика в основании ногтя. Развитие заболевания может перерастать в панариций пальца, флегмону, лимфангит, может отмечаться присоединение грибковых инфекций, вируса папилломы человека, появление раковых образований.

Помните! Доведение болезни до последней степени развития может закончиться ампутацией пальца и даже приводить к потере трудоспособности.

Как проводится лечение вросшего ногтя

Чтобы определиться с конкретным методом лечения необходимо оценить степень развития заболевания, выяснить фактор, ставший причиной развития патологии.

Какие методики предлагает современная медицина:

1. Консервативная терапия. Она предполагает лечение без проведения оперативного вмешательства. Суть в том, чтобы устранить нагноение и воспаление, снизить боль, и скорректировать отрастание ногтя в правильную сторону. Обычно такие методы малоэффективны, часто встречаются случаи рецидивов.
2. Ортопедическая терапия. Ногтевая пластина выравнивается поэтапным натяжением в разные стороны. Для такой коррекции используются специальные металлические пружины или скобы, изготавливаемые индивидуально. Цель – освободить вросший уголок ногтя из мягких тканей вокруг него. Ноготь предварительно обрабатывается специальным размягчающим составом.
3. Хирургия. Наиболее распространенные методы лечения. Заключаются в полном удалении ногтя или частичном удалении пораженного куска.

Стоит отметить, что полной гарантии от последующего врастания не дает ни один из методов, т. к. нет никакой гарантии защиты от врастаний по любой из причин.

Консервативная терапия

Применяется только на начальном этапе развития болезни и не дает никакой гарантии отсутствия рецидивов. Остановить развитие воспаления, удалить гной, избавиться от болезненных ощущений можно с помощью медикаментозного лечения или воспользовавшись народными методами.

Медикаментозное лечение:

• горячие ванночки для ног с добавлением перманганата калия или противовоспалительных настоев (например, календулы);
• компрессы с раствором антисептика;
• мази Левомиколь, Банеоцин, обладающие противомикробными свойствами.

Вместе с проведением этих процедур следует подводить пропитанные антисептической мазью марлевые полоски или тампоны под край ногтевой пластины, для постепенного извлечения его из кожи. Ноготь следует постепенно обрезать, сменить обувь на удобную.

Помните! Такая методика имеет право на существование, только если не произошло сильного врастания ногтя или пациент отказывается от проведения операции.

Часто люди обращаются к народным методам лечения:

1. Алоэ. Чтобы высвободить вросший ноготь на ноге или руке лист алоэ разрезают вдоль, отмерив кусок размером в длину ногтя. Его нужно слегка подогреть, приложить к пораженному участку, замотать и держать так всю ночь. Утром можно совершить попытку извлечения вросшего края ногтя.
2. Сода. Ежедневные ванночки с содой, продолжительностью 20 минут (1 ст. л. соды на 3 л теплой воды), затем постепенной выводить край ногтя наружу, подводя под него специальный тампон и подпиливать край ногтя.
3. Мед и лук. Измельчить среднего размера луковицу, смешать с 1 ст. л. меда. Предварительно отмочить в ванночке с содой, приложить готовый компресс к зоне поражения, укутать пленкой, забинтовать. Утром попробовать извлечь вросший край.

Такие методы относят к наиболее востребованным и результативным.

Коррекция вросшего ногтя

Суть заключается в длительном воздействии на ноготь, с целью его разгибания, изменения радиуса кривизны. Под определенным воздействием края вросшего ногтя приподнимаются и выходят из мягких тканей. Основа методики схожа с выравниваем зубов при помощи брекетов. Разработка принадлежит немецким исследователям.

Как осуществляется коррекция пластинами:

1. Ноготь очищают и обезжиривают.
2. Наносят слой специализированного клеящего состава.
3. Сверху накладывается специально изготовленная пластина, придающая ногтю правильную форму.
4. Пластина покрывается гелем, его подсушивают под специальной лампой.

Процедура сочетается с удалением воспаления лазером. Пластина меняется 1 раз в месяц, лечение может длиться от 3 месяцев до полугода.

Обратите внимание! Пластина на ноге не видна, и на нее можно спокойно наносить лак, делать красивый педикюр.

Иногда для коррекции врачи могут использовать обычную пластиковую трубку (от капельницы). Трубка разрезается вдоль и надевается на край ногтевой пластины, так ее оставляют примерно на месяц. За это время воспаление уходит, край пластины принимает другую форму.

Чтобы удалить вросший участок проще всего обратиться за помощью к хирургу.

Какие методики используются:

• традиционное удаление с применением скальпеля;
• лазерное удаление;
• радиоволновая методика.

Стандартная хирургическая операция является достаточно травматической методикой, а заживление растягивается на длительный период (недели). Болезненность в области поражения сохраняется, эта зона отличается повышенной чувствительностью, что затрудняет ношение даже самой обычной домашней обуви. Ноготь будет отрастать еще почти год. И такой травмоопасный метод защищает от рецидивов всего лишь в 50% случаев.

Удаление лазером

Менее травматичное рассечение мягких тканей и выпаривание вросшего участка проводится при помощи лазерной хирургии. Такой метод обладает свойством фотокоагуляции, когда происходит мгновенное запаивание удаленных лазером тканей, что позволяет избежать кровотечения во время операции, не мешает обзору и ускоряет процесс удаления патологии.

Важно! Соседние ткани травмируются минимально, а зоны поражения удаляются очень бережно и качественно. Грибки и инфекции уничтожаются.

Заживление происходит очень быстро, осложнения практически не возникают, и случаи рецидивов встречаются гораздо реже, чем при традиционном хирургическом вмешательстве.

Радиоволновой метод

Полностью безболезненный, процедура может проводиться в день обращения к врачу и не занимает много времени. В палец проводится анестезирующий укол, затем вросшая часть удаляется аппаратом «Сургитрон». Никаких швов и нахождения в больнице, обычная антисептическая повязка, которую можно менять самостоятельно каждый день. Полное выздоровление диагностируется через 3-7 дней.

Как исключить повторное развитие болезни и осложнений

Человеку, пережившему операцию или не желающему сталкиваться с такой проблемой, необходимо придерживаться нескольких правил.

О чем следует помнить:

• обувь должна быть подобрана правильно, по размеру, не жать;
• правильный уход за ногтями: не срезать уголки, не стричь коротко, ногтевая линия должна быть прямой;
• полезно хождение босиком;
• любые инфекции должны излечиваться сразу.

Особое внимание профилактическим мерам должны уделить люди из группы риска.

Бояться обратиться за помощью к специалисту при наличии проблемы вросшего ногтя не стоит. Это позволит избежать серьезных осложнений, а при ходьбе не будет никакой боли и дискомфорта.

Заболевание широко распространено у взрослых. По данным Д.И. Муратова (1971), удельный вес больных с вросшим ногтем, среди обратившихся за хирургической помощью, составляет 0,71 %. От общего числа первичных амбулаторных больных они составляют от 3 до 10%. Статистических данных, касающихся распространения этого заболевания у детей, в литературе нет.

Причины и механизм развития вросшего ногтя

Патогенез болезни полностью не раскрыт. Большинство авторов считают, что причиной вросшего ногтя могут быть разнообразные факторы. К ним необходимо отнести наследственные особенности строения ногтя и бокового валика, боковое давление на ногтевую пластинку обувью, несоблюдение гигиены стоп, функциональные и анатомические заболевания нижних конечностей. Многие авторы придерживается теории развития вросшего ногтя в результате острой и хронической травмы первого пальца стопы.

Среди внешних факторов так же выделяют острую травму, к которой относят термические и химические повреждения, неправильное подрезание ногтей. Авторы наблюдали развитие вросшего ногтя уже через шесть месяцев после острой травмы. Другие авторы считают, что травма стоп способна привести к развитию вросшего ногтя только у лиц с врожденной особенностью строения валика, а по мнению ученых — только при врожденной особенности строения ногтя.

Хроническая микротравма в результате механической перегрузки первого пальца стопы, по мнению ученых, может быть следствием повседневного ношения нерациональной обуви (с высоким каблуком и узким носом). Среди причин, способствующих прогрессированию заболевания, эти авторы выделяют неправильный уход за ногтями, нарушение гигиены стоп, анатомические и функциональные заболевания нижних конечностей.

В литературе общепризнанного механизма патогенеза вросшего ногтя нет, так как хорошо известные теории не в полной мере отражают его суть, или не могут объяснить действия всех этиологических факторов. Сторонники одного из направлений в изучении патогенеза в основе развития заболевания видят врожденные особенности строения ногтевой фаланги первого пальца стопы. Вместе с тем, длительное боковое давление обувью приводит к повреждению покровного эпителия по линии соприкосновения дистального края ногтевой пластинки с околоногтевым валиком, инфицированию и развитию избыточного роста грануляций. В результате этого мягкие ткани бокового валика надвигаются на ноготь. Ногтевое ложе дистальной части деформируется. Язва, возникшая в месте врастания, заживает с образованием рубца, который фиксирует порочное искривление ложа и приводит к развитию вросшего ногтя.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Сторонники консервативных методик пытаются решить эти проблемы одновременным отгибанием и кратковременной фиксацией врастающей части ногтя, подводя под его край вату с раствором Кастеллани или антибактериальной мазью, рентгеновскую пленку, серебрянную проволоку, свинцовую пластинку, специальную лопатку. И.С. Левенсон (1934) добивался кратковременного устранения нагноения бокового валика изготовлением специальных стелек по слепку стопы пациента.

Легкие в техническом исполнении консервативные методы лечения не устраняют причин заболевания и не приводят к выздоровлению пациентов. Они применяются длительное время, иногда на протяжении всей жизни. Многие консервативные методики были подвергнуты резкой критике французским хирургом V. Velpean и с конца XVIII века при всех степенях тяжести течения вросшего ногтя начали применять оперативные методы лечения.

По мере накопления опыта были сформулированы показания к оперативному лечению вросшего ногтя. В первую очередь, это типичная картина врастания ногтя с распространением воспаления на мягкие ткани бокового валика.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Изучение литературы по данной проблеме показало многообразие выбора, характера проведения и отсутствие надежной, единодушно признанной предоперационной подготовки.

По характеру и объему воздействия на патологический процесс, по технической сложности, результатам и срокам реабилитации все хирургические методы лечения подразделяются на три группы:

1. Операции на ногтевой пластинке.

2. Операции на тканях бокового валика.

3. Операции на ногтевой пластинке и боковом валике.

Операции на ногтевой пластинке.

Все операции, выполняемые на ногтевой пластинке, условно можно разделить на три группы: удаление ногтя, удаление части ногтя, удаление ногтя или его части с последующим закрытием дефекта с помощью кожной пластики.

Удаление ногтевой пластинки с целью лечения вросшего ногтя впервые применил G. Dypuitren (1847). Операция заключалась в продольном рассечении ногтевой пластинки пополам и последующем выкручивании половинок ногтя зажимом с целью их удаления.

Несложные оперативные вмешательства, направленные на удаление ногтя или его части, приносят быстрое облегчение пациентам. Однако лечение этими способами вросшего ногтя у детей и подростков проводить не рекомендуют, так как травма ложа и матрицы приводит к их деформации и развитию дистрофических заболеваний ногтя. После полного его удаления, в зависимости от возраста пациента, ногтевая пластинка отрастает через 4-6 месяцев. По данным ряда авторов рецидив врастания ногтя после удаления ногтевой пластинки наступает в 64 — 78%, поэтому каждый пациент перед лечением этим способом должен быть предупрежден врачом о возможных последствиях. В настоящее время удаление ногтевой пластинки или ее части как самостоятельный оперативный способ лечения вросшего ногтя, по данным литературы, не рекомендуется.

Вросший ноготь – это врастание внутреннего или наружного края ногтевой пластинки 1 пальца стопы в ногтевой валик. Это заболевание довольно распространенное, встречается в детском и зрелом возрасте. Поражает преимущественно наружный край ногтевого ложа.

Причины возникновения вросшего ногтя.

Выделяют 2 основные причины врастания ногтевой пластинки:

Неправильное обрезание ногтя .
При неправильной технике стрижки ногтей слишком глубоко по направлению к основанию срезают боковые края ногтевой пластинки, что приводит к неправильному росту ногтя и врастанию в мягкие ткани пальца;

Ношение узкой обуви .
Второй причиной является ношение неудобной тесной и узкой обуви, особенно с острым носом. При этом ногтевая пластинка под давлением стенок обуви вынужденно врезается в ногтевой валик, постоянно травмируя его. В результате образуется гнойная язвочка, разрастаются патологические грануляции (так называемое «дикое мясо»).

Врастание ногтевой пластинки возможно так же:

При плоскостопии;
при грибковом поражении ногтей , которое вызывает деформацию, утолщение ногтя, способствуя врастанию в мягкие ткани пальца;
после травмы ногтя.

Симптомы вросшего ногтя.

Основной симптом вросшего ногтя – это постоянная боль в области ногтевого валика, усиливающаяся при ходьбе и ношении обуви. При осмотре в самом начале заболевания можно увидеть небольших размеров язвочку в месте, где происходит постоянная травматизация ногтевого валика. При присоединении инфекции (что происходит достаточно быстро) могут появиться скудные гнойные выделения. Далее отмечается рост патологических грануляций – это чрезмерное разрастание тканей в области раны ногтевого валика в ответ на травму и инфекцию. Такие грануляции имеют цвет сырого мяса, за что и получили название «дикое мясо». С их появлением заболевание приобретает хроническое течение, существенно затрудняя ходьбу.

На рисунке показана типичная картина вросшего ногтя – видны патологические грануляции, скудное гнойное отделяемое.

Обследование при вросшем ногте.

При обнаружении у себя указанных симптомов следует обратиться к хирургу поликлиники. Специфического обследования не требуется, следует сдать общий анализ крови для оценки выраженности воспалительного процесса; оценить сахар крови необходимо для исключения наличия сахарного диабета .

При развитии осложнений, о которых будет сказано позднее, потребуется выполнить рентгенографию костей стопы, поскольку возможен переход гнойного процесса на кость.

При подозрении на грибковую инфекцию потребуется пройти лечение у дерматолога, поскольку без устранения причины заболевания бессмысленно лечить ее последствия.

Лечение при вросшем ногте.

Лечение при отсутствии осложнений проводят в амбулаторных условиях в поликлинике. В самом начале заболевания, когда инфекция и патологические грануляции не выражены, проводят консервативное лечение, которое используют и для подготовки к хирургическому лечению. Необходимо исключить механическое воздействие на ногтевую пластинку. Это достигают ношением свободной удобной обуви с широким носом, еще лучше походить некоторое время босиком или в обуви с открытой передней частью (сандалии, шлепки). Необходимо отказаться от короткого подстригания ногтя, которое усиливает его врастание.

Консервативное лечение вросшего ногтя

Два раза в сутки необходимо выполнять теплые ванночки с соленой водой, это способствует размягчению кожи и ногтевой пластинки. Для уменьшения степени воспаления параллельно необходимо выполнять ванночки со слабым раствором перманганата калия (марганцовки) или пищевой соды. Эффективно прокладывание между ногтем и кожным валиком марлевых полосок, пропитанных 0.5% водно-спиртовым раствором хлоргексидина, которые по мере высыхания повторно смачивают, достигая постоянного присутствия раствора антисептика в области раны. Помимо этого прокладывание марлевой полоски уменьшает механическое воздействие на ногтевой валик, что способствует уменьшению болей и более быстрому заживлению раны.

Ранее использовали прокладывание между ногтем и кожным валиком узких полосок рентгенологической пленки – это также устраняло механический фактор травмы, кроме этого приводило к постепенному разгибанию деформированной ногтевой пластинки. В настоящее время существуют специальные приспособления в виде пружинок, пластинок, скоб, выполняющих ту же функцию. Пример показан на фото.

Благодаря своей миниатюрности, они абсолютно не мешают ношению обуви. Приподнимая края ногтя, они помогают уменьшить давление на ногтевой валик, уменьшают боль и исправляют форму ногтя.

Появление патологических грануляций и гнойного отделяемого говорит о запущенности процесса и необходимости оперативного лечения.

Хирургическое лечение вросшего ногтя

Существует несколько видов хирургических вмешательств, выполняемых для коррекции вросшего ногтя. Их выполняют под местной анестезией 2% раствором лидокаина или 0,5 - 1% раствором новокаина. Необходимо помнить о возможных аллергических реакциях на эти препараты вплоть до анафилактического шока. Поэтому обязательно уточните у врача название препарата, которым он будет проводить обезболивание и сообщите, если у вас были аллергические реакции на этот препарат.

Наиболее простой способ лечения вросшего ногтя – это удаление части или целой ногтевой пластинки. Ноготь будет расти в течение 3 месяцев, в это время ногтевое ложе будет не защищено, и любое механическое воздействие на него будет вызывать болевые ощущения, по крайней мере, первые недели.

Положительные результаты простого удаления части или всей ногтевой пластинки не высоки. Очень часто ноготь врастает повторно. Это происходит из-за увеличенного вследствие воспаления околоногтевого валика. Поэтому для повышения эффективности операции параллельно с удалением части ногтевой пластинки, выскабливания и удаления патологических грануляций производят пластику околоногтевого валика.

Пластику ногтевого валика выполняют следующим образом: овальным разрезом на боковой поверхности пальца удаляют часть кожи и сшивают края образовавшейся раны узловыми швами. В результате из-за натяжения околоногтевой валик выворачивается и перестает контактировать с ногтевой пластинкой. Это позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания.

В настоящее время для лечения вросшего ногтя применяют и современные технологии. Наименее травматичный метод хирургического лечения этого заболевания – лазерная коррекция. Под действием высокой температуры лазерного пучка испаряют вросшую часть и край ростковой зоны ногтя. При этом одновременно ликвидируют патологические грануляции и очаги инфекции. Лазер так же используют и при грибковом поражении ногтевой пластинки, с помощью него стерилизуют все подногтевое пространство от спор грибков.

Осложнения вросшего ногтя.

Наиболее часто осложнения возникают при хроническом течении вросшего ногтя. Развитию осложнений способствуют:

Сахарный диабет;
облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.

При этих заболеваниях нарушается кровоснабжение мягких тканей пальца, что уменьшает их способность к регенерации и устойчивость к инфекции.

В результате развиваются следующие патологические состояния.

Лимфангиит и лимфаденит – инфекция распространяется по лимфатическим сосудам, вызывая их воспаление (лимфангиит) к ближайшим лимфатическим узлам (подколенные и паховые лимфатические узлы), где задерживается, вызывая их увеличение и болевой синдром (лимфаденит).
Абсцесс пальца стопы – гнойное воспаление мягких тканей пальца, сопровождается отеком и покраснением всей ногтевой фаланги, требует хирургического вмешательства.
Остеомиелит ногтевой фаланги пальца – переход гнойной инфекции на кость, трудно поддается лечению, может потребоваться ампутацию фаланги пальца. Диагностируют по результатам рентгенографического исследования костей пальца.
Гангрена пальца стопы – необратимый некроз мягких тканей стопы, сопровождается почернением кожи. Единственное лечение – ампутация ногтевой фаланги или всего пальца стопы.

Профилактика вросшего ногтя.

Следует соблюдать ряд простых правил.

Ношение свободной обуви.
Лечение ортопедических заболеваний (плоскостопия).
Соблюдение личной гигиены.
Своевременное лечение грибковой инфекции у специалиста – дерматолога.
Соблюдение правильной техники подрезания ногтей. Ноготь следует подстригать по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца, острыми прямыми маникюрными ножницами. Края ногтя надо подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

При возникновении первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу-хирургу. На ранних стадиях заболевание можно вылечить без операции!

Как говорил Ж. Ж. Руссо: «Большая часть болезней наших - это дело наших собственных рук». Поэтому соблюдайте простые правила и живите легко.

Врач – хирург Тевс. Д. С.

Медицинский термин онихокриптоз знаком не всем, а вот, если сказать – вросший ноготь, это уже знакомо и понятно многим. Подобное состояние весьма неприятно и вызывает болезненные ощущения, которые особенно ощутимы во время ходьбы. Чаще всего онихокриптоз поражает большой палец ноги, так как ношение неудобной, тесной обуви оказывает давление на палец и на ноготь. Край ногтя, сильно прижимается к коже и со временем врастает в нее. Кожа воспаляется, на месте соприкасания с ногтем появляется покраснение и отек. Носить обувь становится все труднее, давление на воспаленную область ногтевого валика повышается, а со временем присоединяется и инфекция.

Причины вросшего ногтя

Факторов, вызывающих врастание ногтя достаточно много. Одна из самых распространенных ошибок, это неправильное обрезание ногтя, когда остаются острые края, способные травмировать кожу. Ногти следует обрезать специально для этого предназначенными ножницами с закругленными краями и обязательно после предварительной ножной ванночки, чтобы ноготь был эластичным, а кожа размягченной. После обрезки, края ногтя рекомендуется обработать пилочкой, убирая неровности, могущие потом повреждать кожу. Вторая немаловажная причина, это неверно выбранная, неудобная обувь. Если она слишком узкая, то оказывает постоянное давление на палец, вследствие чего ноготь вдавливается в кожу ногтевого валика. Также могут стать причинами врастания ногтя различные травмы, плоскостопие, врожденные аномалии развития ногтя, утолщения ногтя за счет грибкового поражения, диабет, нарушение обменных процессов в организме человека или возрастные изменения.

Основные методы лечения

Так как проблема вросшего ногтя имеет широкое распространение, на данный момент разработаны эффективные методы лечения. Выбор метода лечения зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Методы лечения вросшего ногтя:

Консервативный метод

Вросший ноготь подразделяется на четыре стадии развития заболевания. В первых двух стадиях, когда еще состояние ногтя и ногтевого валика не изменено, применяются средства, размягчающие ноготь, в результате чего можно провести надлежащую коррекцию врастающего в кожу края. Так же созданы различные специальные приспособления, небольших размеров, прикрепляемые к ногтю и корректирующие его рост.

Хирургический метод

Хирургическая помощь при вросшем ногте состоит в том, что вросший край ногтя, ногтевое ложе и часть ногтевого корня иссекаются, площадь операции зависит от степени распространения воспаления. Рекомендуется провести клиновидную резекцию ногтевой пластины или же селективную резекцию ногтевой матрицы. Отсутствие рецидивов свидетельствует об эффективности хирургического вмешательства.

Метод лазерной коррекции

Применение лазерной коррекции вросшего ногтя более щадящее, нежели хирургический способ лечения. Не нужно полностью удалять ногтевую пластину, убирается только вросшая часть ногтя. Метод безболезненный и период восстановления гораздо быстрее проходит. Применяется лазерная коррекция как профилактически, так и на любой стадии вросшего ногтя.

Использование B/S пластин

Специальные B/S пластины (скобки) изготовленные из дюропластика со стекловолоконным покрытием, предназначены для того, чтобы приподнять деформированный ноготь, и сохранить его правильное положение. В этом случае осуществляется коррекция направления роста ногтя.

Радиоволновой метод

Малоизвестный, но не менее действенный способ, чем лазерная коррекция, а тем более хирургический метод лечения вросшего ногтя – радиоволновой метод. Преимущества радиоволнового метода в том, что при его использовании повышаются иммунные свойства кожи и тканей, исключены рубцовые изменения кожи и нет кровотечений.

Народные методы

Народная медицина не раз доказывала свою эффективность в лечении различных заболеваний, так как это опыт многих поколений, суммированный в проверенных и испытанных методиках и рецептах. Это же относится и к лечению вросшего ногтя. Существуют хорошие способы избавиться от этого неприятного и болезненного состояния.

• Для начала нужно налить горячей воды в миску и добавить в нее немного соды из расчета 1 ст. ложка. В горячей воде следует распарить ноготь, затем, промокнув чистой салфеткой, к болезненному участку приложить сливочное масло. Поверх покрыть салфеткой и следом полиэтиленовой пленкой или компрессной бумагой. Забинтованный таким образом ноготь и через сутки вновь пропарить в горячей воде. Такой масляный компресс хорошо размягчает ногтевую пластину. Теперь можно осторожно приподнять врастающий край ногтя и аккуратно вложить под него кусочек ваты, пропитанный сливочным маслом. Процедура рассчитана на двухнедельный курс лечения. За это время ноготь отрастает в правильном положении.
• При неосложненном инфекцией, вросшем ногте можно взять напальчник, подобранный по размеру пальца, чтобы исключить нарушение кровообращения. Напальчник наполнить топленым или свежим сливочным маслом и надеть на палец перед сном. Эту процедуру проводить каждый вечер в течение двух недель. Когда ноготь размягчится и исчезнут болевые ощущения, то можно приподнять вросший край и, подложив под край кусочек марли очень аккуратно, напильником пропилить посередине ногтя бороздку на глубину половины толщины ногтя. Направление бороздки от ногтевой лунки к наружному краю ногтя. По истечении нескольких дней ногтевая пластина приподнимется, и края выйдут из углов. Впоследствии нужно тщательно следить за формой ногтя, не срезая углы.
• Хорошие результаты дает мазь, приготовленная в домашних условиях. Взять в равных долях сахарную пудру, туалетное мыло (стружку) и баранье сало. Немного нагреть на водяной бане и перемешать, чтобы получилась однородная масса. Полученную таким способом мазь нанести на вросший ноготь, прикрыть повязкой из хлопчатобумажной или льняной ткани. Применять до получения положительного эффекта.
• В начальных стадиях вросшего ногтя очень эффективны ножные ванны в настое цветов ромашки аптечной. Взять 6 ст. ложек ромашки, залить кипятком, 2 литра и настаивать 45-60 минут. Процеженный настой подогреть до комфортной температуры и сделать ванночку для ног, до остывания настоя. За это время кожа и ноготь размягчатся. Промокнуть больной палец салфеткой, чтобы удалить лишнюю влагу и, осторожно приподняв край ногтя, подложить комочек ваты, пропитанный йодом. Так повторять ежедневно, до улучшения состояния.
• Ежедневно делать горячие ножные ванночки с добавлением соли (можно морской). Когда кожа распарится и ноготь станет эластичнее, очень осторожно, маникюрными ножницами постараться удалить ороговевшую, утолщенную кожу и острые уголки ногтя. Заранее растопить натуральный пчелиный воск с небольшим добавлением прополиса, окунуть в теплый воск палец и надеть чистые хлопчатобумажные носки. Повторять до тех пор, пока не настанет улучшение.

Предупреждение и профилактика вросшего ногтя

Вросший ноготь, распространенное заболевание и может проявляться в любом возрасте. Необходимо вовремя принимать необходимые меры, для предотвращения врастания ногтя, так как это состояние особенно опасно для людей с нарушениями кровообращения и больных диабетом. У диабетиков плохо заживают любые раны, а подобное заражение может легко осложниться гангреной. Необходимо правильно выбирать обувь, вовремя бороться с грибковыми инфекциями, ухаживать за ногтями и следить за их состоянием. При подозрениях на воспаление, обращаться к врачу.