Роды при ЭКО беременности: кесарево или естественные. Кесарево сечение - «Кесарево после ЭКО»

Беременность ЭКО что это такое. Топ 5 осложнений от ЭКО. Последствия повторных родов после ЭКО. Показания для проведения ЭКО. Эффективность ЭКО

Многие семьи вне зависимости от возраста не могут иметь детей. Экстракорпоральное оплодотворение часто бывает единственным выходом в этой сложной ситуации. Что же это такое? Беременность ЭКО – это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, а затем подсадка в ее матку уже развивающегося эмбриона. В статье рассмотрены показания, этапы, признаки и эффективность данной процедуры.

Показания для проведения ЭКО

Существует два основных показания при которых назначают ЭКО. Первое — беременность не наступает в течение года, даже с применением гормональной и эндоскопической терапией, а второе — присутствие заболеваний при которых не возможно забеременеть.

Кроме этих двух есть ещё причины при которых следует делать ЭКО:

Трубное бесплодие – возникновение спаек в области малого таза, из-за чего нарушаются функции и строение маточных труб. Половина женщин страдают бесплодием по этой причине. Приводят к заболеванию:

Эндокринное бесплодие – выражается в неспособности забеременеть из-за отсутствия овуляции или недостаточной выработке прогестерона, часто случаются выкидыши на ранних сроках. Если в течение года не помогает лечение гормональными препаратами, назначается ЭКО.

Эндометриоз – эндометрий начинает расти и выходит за пределы матки. Назначается длительное лечение, если после прохождения всего курса нет результатов, рекомендуется ЭКО. При эндометриозе появляются:

Синдром поликистозных яичников – заболевание эндокринного гормонального характера. Кисту небольших размеров прижигают, если размер большой — удаляют с частью яичника. При нулевом результате, назначают экстракорпоральное оплодотворение.

Синдром поликистозных яичников характеризуют симптомы:

Неясный генез – супруги сдав анализы и пройдя обследования оказываются абсолютно здоровыми, но беременность при этом не наступает. Сейчас таких случаев 5%, в остальных диагноз всегда устанавливается.

Иммунология – появление в организме партнеров антиспермальных тел, которые прикрепляются к сперматозоиду и мешают его проникновению в яйцеклетку. Иногда организм женщины реагирует на сперматозоиды, как на чужеродное тело и защитный механизм вырабатывает большое количество антител. Почему так происходит не до конца изучено, но скорей всего влияют последствия различных воспалительных процессов.

Возраст – часто женщина отодвигает рождение ребенка по бытовым причинам, а затем с возрастом не наступает овуляция, яйцеклетка не созревает. В этом случае ЭКО единственное решение проблемы.

• патология спермы. Пониженный объем, концентрация, подвижность, скорость сперматозоидов
• варикозное расширение вен в яичках. Это приводит к повышенной температуре в мошонке, что отрицательно сказывается на выработку и качество спермы
• иммунологическое бесплодие

Учитывая перечисленные заболевания, врач часто настаивает на экстракорпоральном оплодотворении.

Экстракорпоральное оплодотворение проводят следуя этап за этапом. Каждому этапу отводится время и особое внимание:

1. Выполняют подготовку к ЭКО, ведут контроль за овуляцией
2. Проводят стимуляцию яйцеклетки с помощью препаратов
3. После созревания яйцеклетки, под местной анестезией, проводят забор пункции яичника. Для этого используют УЗИ для контроля за процедурой
4. Материал помещают в пробирку с благоприятной средой и добавляют в нее сперматозоиды. Может быть и другой, более сложный способ, когда врач сам вводит сперматозоид в яйцеклетку с помощью специальных инструментов
5. После того, как яйцеклетки оплодотворены за ними идет наблюдение от 2 до 5 суток
6. Отбирают самые качественные эмбрионы. Остальные подвергаются криозаморозке для последующих попыток
7. Эмбрион подсаживают в женский организм. Время подсадки определяет врач эмбриолог. Это зависит от количества и качества материала. Наиболее оптимальными считаются 3-6 дни, если эмбрионов мало делают подсадку уже на 2-3 день, так как в организме матери для них больше шансов выжить

Врач строго наблюдает за пациенткой, потому что

Насколько удачно произойдет ЭКО зависит от специалиста и оснащения клиники или медицинского центра.

Примерно только через неделю по результату анализа крови можно определить наступила долгожданная беременность или нет. А затем необходима

Признаки беременности ЭКО аналогичны с беременностью наступившей естественным способом:

• повышенная температура
• тошнота, токсикоз
• появление необычных пристрастий в еде
• повышенный или сниженный аппетит
• обострение чувства обоняния
• резкая смена настроения
• возникновение молочницы
• мажущие выделения, проходящие через 2 суток
• увеличение молочных желез
• тянущие боли внизу живота
• частые мочеиспускания, особенно по ночам
• появление темных кругов вокруг сосков
• иногда увеличиваются и проступают вены

Все зависит от организма и здоровья беременной женщины. Симптомы сугубо индивидуальны, можно до появления заметного животика проходить и ничего не чувствовать. Чтобы не сомневаться нужно проходить УЗИ и посещать врача еженедельно.

Становятся мамами после процедуры ЭКО не большой процент женщин. Сейчас

Почему же так невысок процент приживаемости эмбриона, на это влияет большое количество факторов зависящих, как от врачей, так и от пациенток:

Побочные эффекты

Так как при беременности с помощью ЭКО пациенты употребляют много лекарств, то процедура имеет некоторый риск. Последние пять лет

Возможные осложнения:

1. гиперстимуляция яичников характеризуется значительным увеличением яичников, болями внизу живота, давлением на кишечник и на другие органы. Процентность заболевания составляет всего 2%
2. внематочная беременность – возникает редко, из-за сильной деформации и изменении маточных труб. Иногда лучше вначале удалить трубы, а потом делать ЭКО
3. рак яичников – показатель в 0,001%. Может присутствовать, но до конца не доказан
4. многоплодная беременность – вместо одного ребенка часто получается двойня или тройня
5. прерывание беременности – развитие плода с патологией, но это может случиться даже забеременевшие обычным способом

Многих будущих мам волнует вопрос о том, что если родить ребенка с помощью ЭКО, то можно ли родить второго с помощью этой же технологии? Да, возможно.

Учитывайте только, что повторная беременность при ЭКО, так же как и первая, может не наступить сразу. Ни один специалист, не может дать абсолютной гарантии. Иногда беременность наступает с 3-4 попытки, оптимальный предел для каждой пары устанавливает лечащий врач. Обязательно специалистом учитывается оптимальный срок перерыва между попытками. Это зависит от состояния здоровья пациентки. Обычно срок составляет 1-3 менструальных цикла.

Нюансы повторной беременности

Если по каким-либо причинам повторная беременность после уже проведенного успешного экстракорпорального оплодотворения невозможна, тогда имеет смысл обратиться к современной медицине еще раз. После первых родов должно пройти не менее двух лет, чтобы женский организм смог полностью восстановиться. Если этот срок меньше указанного, тогда возможны осложнения: малокровие, слабость родовой деятельности, авитаминоз. После того, как организм полностью восстановится после первой беременности, следует пройти ряд анализов. Их назначают в клинике, в которой вы планируете провести операцию. Обязательными анализами является:

Плюсы вторых родов

Удивляет и даёт надежду женщинам тот факт, что

Как показывает практика, вторые роды при любом виде оплодотворения проходят гораздо спокойнее и быстрее. Это связано с тем, что роженица уже имеет опыт, полученный при первых родах. Она гораздо спокойнее чувствует себя, а это сказывается на процессе в лучшую сторону. В случае первых родов с помощью кесарева сечения, длительность вторых не будет меньше. Это из-за того, что шейка матки не деформировалась, как это происходит при естественных родах.

Благодаря возможностями современной медицины, шансы родить второго ребенка, зачатого с помощью ЭКО высоки.

Дети из пробирки: мифы и реальность

Почти 40 лет назад в Англии был успешно проведен ошеломивший всех эксперимент: родился на свет первый ребенок «из пробирки». Со временем эта девочка по имени Луиза Браун выросла и сама стала матерью. Споры научного (или околонаучного) и этического характера вокруг процесса зачатия ребенка вне женского тела до сих пор не угасают. Статистика утверждает, что сегодня на Земле живет уже более четырех миллионов людей, зачатых в пробирках. Однако мифы вокруг этой проблемы тоже растут и множатся. Развенчаем некоторые из них.

Ребенок из пробирки генетически чужой

Для того, чтобы родился ребенок «из пробирки», используется метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), который коротко и просто можно охарактеризовать так: из яичника женщины берется яйцеклетка, а у мужчины, от которого она хочет родить малыша, — сперматозоиды.

Оплодотворение проводится in vitro (в пробирке), в инкубаторе выращивается эмбрион, а затем он вводится в полость матки женщины. Ни о какой чужеродности и речи быть не может.

Даже в том случае, когда мужчина страдает тяжелой формой бесплодия, успешно действует технология ИКСИ. Сперматозоиды забирают непосредственно из яичек или придатков.

Решение о донорском оплодотворении принимается в крайне редких случаях. Если только есть болезни или если не соблюдается рацион питания при заболевании поджелудочной железы.

При применении Эко всегда рождаются близнецы

Действительно, в 60 случаев из 100 при использовании такой технологии, как экстракорпоральное оплодотворение, развивается многоплодная беременность. Но у потенциальных родителей всегда спрашивают разрешение на «подстраховку»: подсаживание дополнительных эмбрионов.

«Дети из пробирки» рождаются с набором генетических заболеваний

Любой ребенок, зачатый как естественным, так и искусственным путем, не застрахован от болезней, потому что современная медицина пока научилась выявлять до наступления беременности только генные заболевания. По данным статистики, 95% детей, рожденных с хромосомными аномалиями, имели здоровых родителей.

Так что этот миф не имеет под собой реальной почвы. В Израиле, где рождается очень много детей «из пробирки», проводились многочисленные исследования, которые доказывают, что ЭКО не отражается на здоровье детей и их умственном развитии.

Дети, рожденные с помощью ЭКО, не могут иметь своих детей

Это утверждение опровергла Луиза Браун, первый человек «in vitro», о которой уже упоминалось в статье. Она стала счастливой матерью вопреки всем мифам о невозможности естественной репродукции.

Многим женщинам не дано познать радость материнства. Экологические проблемы, индивидуальные сложности со здоровьем и масса других причин становятся серьезными препятствиями на пути к долгожданной беременности и родам. Современная медицина имеет возможность обойти большинство из препятствий и подарить семейным парам долгожданных малышей посредством ЭКО (или экстракорпорального оплодотворения).

Экстракорпоральным оплодотворением называется один из методов лечения бесплодия, когда один из этапов или полностью процесс зачатия и начального эмбрионального развития осуществляется за пределами женского организма. ЭКО – это отточенная годами методика, при которой в полость матки «подсаживают» несколько эмбрионов с вероятностью приживания хотя бы одного. Данная процедура уже не является чем-то экстраординарным и необыкновенным.

Подготовка после искусственного оплодотворения к родам:

Главным инструментом для положительного исхода беременности является именно скрупулезное наблюдение за здоровьем будущей мамы и плода. Риск преждевременных родов или выкидыша гораздо выше при беременностях посредством ЭКО. Важным аспектом в успешном родоразрешении после проведения искусственного зачатия является подготовительный период к родам. Причем совершенно не важно, что ждет беременную – кесарево или естественный процесс. С 37-38 недели беременности показана интенсивная и осознанная подготовка. До этого срока нужно вести соответствующий для беременной образ жизни – правильное и качественное питание, бережное отношение к здоровью в целом и непосредственно к организму. После 37-38 недель беременной необходимо оформиться в роддом для осмотра и сдачи анализов. В перечень обследований входит оценка общего состояния беременной, обязательно делается кардиограмма ребенку, чтобы оценить работу его сердца, проводится УЗИ, чтобы правильность расположения плода в полости матки, определяются объемы околоплодной жидкости.

Только после обследований и осмотров врачом выносится вердикт, каким образом будут проходить роды – естественно или оперативно. Если принимается решение об оперативном родоразрешении, то на основе всех проведенных обследований обозначается дата его проведения. В случае разрешения родов самостоятельных, будущая роженица будет ждать, когда роды начнутся по ходу естественного течения событий.

Идеальным вариантом станут роды в том же медицинском заведении, где проводилось ЭКО (хоть это и не является обязательным условием). В таком случае врач-репродуктолог, проводящий эмбриональную подсадку, «вручает» будущую маму для последующего наблюдения акушеру-гинекологу. Врачу-акушеру к этому моменту известны все подробности процедуры оплодотворения и особенности здоровья беременной с нюансами протекания беременности. Также будущей роженице будет гораздо комфортнее рожать в клинике, к стенам которой она привыкла.

Почему делают кесарево?:

Акушерские статистические данные констатируют, что родоразрешение посредством кесарева после внешнего зачатия происходит чаще, чем роды естественным путем. Однако основание этого кроется далеко не в самом зачатии. Чаще всего этому способствуют причины, изначально натолкнувшие на саму процедуру. Также проблема может быть в индивидуальной женской психологической неготовность к естественным родам – тут уже ни одному врачу не заставить женщину рожать самой, и принимается решение делать кесарево. Но, вовремя обратившись к психологу и прибегнув к психотерапии, возможно настроить женщину на обычные роды.

Чаще всего показаниями к ЭКО становятся проблемы в состоянии здоровья женщины. Кроме того ЭКО чаще всего делается не в молодые годы, а в достаточно зрелые, когда иссякли все надежды на естественную беременность. Внутренние заболевания и возраст – это наиболее частые причины кесарева после искусственного оплодотворения. Беременные женщины в пределах 34-38 лет всегда становятся объектом повышенного внимания со стороны акушеров, поэтому роды посредством операции считаются более щадящими в данном случае.

Кроме поздней экстракорпоральной беременности показаниями к кесареву станут следующие причины:

- бесплодие длительностью более пяти лет;
- серьезные хронические болезни;
- многоплодная беременность;
- долго длящиеся угрозы выкидышей;
- гестоз (повышенное артериальное давление, наличие повышенного белка в моче, отечность);
- повторяющиеся выкидыши;
- плацентарная недостаточность, когда ребенок находится в утробе матери в условиях недостатка кислорода и полезных веществ .

Подготовка к оперативному вмешательству, операционная техника и послеоперационный период ничем не отличаются от таковых при естественном зачатии.

Шансы на естественные роды.:

Совершенно не обязательно, что роды после ЭКО будут проведены посредством оперативного вмешательства. Это касается тех случаев, когда виновником бесплодия становится мужчина, а женщина здорова, или в случае суррогатного материнства.

Когда причина бесплодия заключается в непроходимости маточных труб, а по остальным параметрам у женщины проблем со здоровьем нет, в таком случае также возможны самостоятельные роды. В каждом из случаев решение о способе родов принимает доктор.

Процесс естественных родов после искусственного оплодотворения не отличается от такового после обыкновенно зачатия.

Возможные преимущества от ЭКО:

Процедура искусственного оплодотворения выжимает из будущих мам максимум сил не только физических, но и моральных. Материальные расходы также припадают существенные. Однако при всех сложностях в данной процедуре есть пару плюсов:
- возможность точного расчета предполагаемой даты родов (естественных), так как известны даты оплодотворения, переноса эмбриона в полость матки и его имплантации;
- более высока вероятность рождения двойни или даже тройни, что считается приятным «бонусом» на пути к долгожданной беременности при длительном бесплодии.

Кстати, детки, рожденные зачатием в пробирке, как часто принято говорить, совершенно не отличаются от тех, кто родились вследствие естественного зачатия. Здоровье будущего малыша зависит исключительно от здоровья беременной и генетического «материала», унаследованного малышом от двоих будущих родителей. В конце концов, абсолютно не важно, каким способом появится на свет малыш, главное – это долгожданная встреча со маленьким счастьем!

В заключение…:

Кесарево сечение после проведения ЭКО – не обязательное условие благоприятного завершения периода беременности. Самостоятельные роды также возможны, более того, это - не редкость. Главное, соблюдать одно важное условие: будущие роженицы не должны попадать в группу риска по противопоказаниям к естественному процессу родоразрешения.

Вероятность забеременеть в результате ЭКО оценивается в среднем в 30-45%. Но одного наступления «интересного положения» мало, нужно еще выносить и родить малыша. Только 80% из тех счастливиц, которым удалось забеременеть благодаря стараниям репродуктологов, сохраняют беременность на ранних сроках. Примерно в 40% случаев происходят преждевременные роды.

Без осложнений беременность обходится только у двух женщин из десяти, а до срока малыша донашивает не более 25%. В чем же особенность родов после ЭКО, на что нужно настраиваться будущей маме и каковы прогнозы, мы расскажем в этой статье.

Выбор тактики родовспоможения

Можно ли женщине рожать самостоятельно после того, ее беременность состоялась в результате протокола ЭКО, может ответить только акушер-гинеколог, который ведет беременность. Чаще всего в 90% случаев самостоятельные роды естественным путем не приветствуются. Дело в том, что обычно состояние здоровья будущей мамы оставляет желать лучшего. Сам факт того, что ей пришлось прибегнуть к услугам репродуктологов, говорит о том, что в организме имеются определенные нарушения, которые препятствовали естественному зачатию, создавали немало сложностей при вынашивании и вполне могут осложнить роды.

На выбор тактики родов влияет и информация о том, как протекала беременность. Обычно после ЭКО при беременности у женщин чаще наблюдается угроза прерывания на ранних сроках, а во второй половине срока гестации повышается риск родить малыша преждевременно. Нередко развиваются многоводие или маловодие, есть патологии формирования или развития плаценты. Поскольку при ЭКО в матку подсаживают обычно 2-3 эмбриона, значительно выше шанс наступления многоплодной беременности.

Двойняшек или тройняшек вынашивать со слабым репродуктивным здоровьем еще сложнее. Сам факт многоплодности не подразумевает обязательного кесарева сечения, но после экстракорпорального оплодотворения рекомендуется именно такое родоразрешение, поскольку риски в два раза выше, чем при одноплодной ЭКО-беременности.

Медицинская статистика гласит, что только каждая пятая ЭКО-беременная носит малыша без заметных проблем и осложнений, то и частота естественных родов после применения вспомогательной репродуктивной технологии не превышает 10%.

Будущим родителям следует хорошо понимать, что виновато в таком положении дел не само ЭКО, а проблемы, которые у женщины были до момента вступления в протокол. В случае если женщина совершенно здорова и ЭКО проводили по причине отсутствия полового партнера со спермой донора, а также при мужском факторе бесплодия, самостоятельные роды вполне возможны, так как беременность мало чем отличается от беременности, наступившей естественным путем.

Для выбора тактики родоразрешения важно и то, как проходил протокол экстракорпорального оплодотворения. Осложнений в процессе вынашивания будет больше, если женщина прошла длинный или ультрадлинный протокол, если на ее организм воздействовали большие дозы гормональных препаратов. После короткого протокола или протокола в естественном цикле шансы на более легкую беременность несколько выше.

На вопрос, как рожать, заранее никто не ответит. Это решение принимается в конце третьего триместра, когда акушер-гинеколог хорошо представляет себе все возможные риски. Во всем мире врачи стараются по максимуму применять тактику естественного родоразрешения после ЭКО, однако российская действительность несколько иная – доктора действуют согласно приказу Минздрава.

Минздрав, в свою очередь, не хочет рисковать, ведь ЭКО – процедура дорогостоящая, и будущие родители, которые уже прошли долгий и сложный путь к своему счастью, не должны рисковать жизнью матери и ребенка. Именно с этой точки зрения проведение кесарева сечения выглядит более целесообразным.

Нужно отметить, что среди беременных «экошниц» мало кто настаивает с пеной у рта на естественных родах. Женщины, которым хорошо знакомо понятие «бесплодие», дорожат жизнью и здоровьем малютки больше, чем собственными амбициями. А потому на кесарево сечение соглашаются охотно.

Процесс родов

Если принято решение о проведении родов естественным путем, женщина должна лечь в выбранный стационар заблаговременно. Врачам потребуется время, чтобы разобраться в особенностях беременности и разработать тактику слаженных действий в родах. Обычно лечь в роддом рекомендуется в начале 39 недели. Если женщина вынашивает двойню, то госпитализация должны быть более ранней – на 37 неделе.

Стимулировать ли родовую деятельность, решают врачи в родильном доме или перинатальном центре. Естественные роды проходят по классическим канонам, осложнения наиболее вероятны в случае естественных родов при многоплодии – один ребенок может замедлиться продвижение по половым путям и «перекрыть дорогу» второму, также дети могут начать рождаться одновременно. При возникновении любых осложнений на любом этапе родовой деятельности у женщины, забеременевшей посредством ЭКО, врачи имеют четкие инструкции прекратить попытки родить ребенка самостоятельно и провести экстренное кесарево сечение.

Плановое кесарево сечение при ЭКО-беременности назначают на срок 38-39 недель, если вынашивается двойня – то на 36-37 неделе. Женщине также следует заранее лечь в стационар, сделать все необходимые анализы, пройти предварительные консультации с хирургом, который будет проводить операцию, а также с анестезиологом, который будет принимать решение о выборе наркоза для пациентки.

Кесарево сечение исключает возможные риски для здоровья малыша, связанные с рождением естественным путем. Практически исключена вероятность родовой травмы, отслойки плаценты до рождения малыша, острой гипоксии, которая может стать летальной для малыша.

В последние годы в России набирает обороты новый способ проведения кесарева сечения, так называемое «медленное кесарево». Это попытка выбрать нечто среднее между естественными родами и оперативным вмешательством. Врачи делают небольшой надрез в нижнем маточном сегменте, а рождается малыш по-настоящему, но только не через половые пути, а через это небольшое отверстие в матке.

Женщине делают эпидуральную анестезию. Такие операции пока проводят далеко не в каждом регионе и не в каждом родильном доме, но если озадачиться заблаговременно, женщина вполне может найти родовспомогательное учреждение, специалисты которого возьмутся за такую «работу».

Подготовка

Женщина, забеременевшая посредством ЭКО, нуждается в особом подходе во время беременности. Она чаще, чем другие будущие мамы, посещает своего врача в женской консультации, ей назначается расширенный перечень анализов и обследований, чтобы вовремя заметить любые патологические изменения, если они проявятся.

Не исключено, что ей чаще придется ложиться в стационар для сохранения малыша. Но такими перспективами будущих ЭКО-мам тоже не напугать – они хорошо знают цену своей беременности и умеют дорожить ею, поэтому акушеры-гинекологи характеризуют таких пациенток, как очень послушных и исполнительных.

Подготовка к такому важному событию, как роды, начинается с момента постановки на учет. Женщинам рекомендуется посещать курсы для будущих мам, где их научит правильно питаться, следить за прибавкой веса. Это важно, чтобы избежать осложнения последнего триместра – гестоза, риск которого после ЭКО обычно оценивается как повышенный. Женщина должна следить за своим эмоциональным и психологическим состоянием. Если она имеет хронические заболевания, обязательно посещать узкопрофильного врача, чтобы не допускать развития обострений недугов.

Психологическая готовность к родам у женщин после ЭКО всегда заметно лучше, чем у женщин, которые забеременели естественным путем. На то имеется несколько веских причин:

• Беременность осознанная и долгожданная, женщина в голове «проиграла» роды много раз задолго до того, как увидела две полоски на тесте или плодной яйцо на мониторе УЗИ.
• Ребенок желанный обоюдно – и отец участвовал в ЭКО, и он проходил вместе с женой каждый этап, а потому радость была общей, а теперь общим является ожидание.
• Женщина спокойна и уверена в будущем , во всяком случае в его финансовой стороне – если пара позволила себе оплатить недешевый протокол ЭКО, с большой долей вероятности, с финансами в семье все хорошо. Даже если ЭКО делали за счет квоты, у пары было время подготовиться и финансово, и морально к важному событию – рождению наследника (или наследницы).
• Высокий уровень осведомленности – женщины, которые сначала долго планировали беременность, потом долго сражались с бесплодием, а потом прошли через несколько протоколов экстракорпорального оплодотворения, обычно очень хорошо осведомлены о тонкостях беременности и родов как физиологических процессов, они много читали на эту тему, много общались с врачами. Высокий уровень знаний в этой области придает определенной ясности и спокойствия – беременная точно знает, чего ждать.

Последующее восстановление

Послеродовый период у ЭКО-мамочек проходит как и у остальных рожениц, без существенных отличий. После естественных родов женщина восстанавливается несколько быстрее, чем после кесарева сечения, хотя сегодня и техника выполнения этой полостной операции шагнула далеко вперед. Так, шов делается в нижней части живота почти у верхней линии лобка, он тонкий и аккуратный. Это означает, что его будет незаметно, даже если женщина будет носить открытый купальник.

Рекомендации после родов дает доктор, который принимал роды или делал операцию. Он напоминает о необходимости полноценно питаться, чтобы обеспечить ребенку нужное количество грудного молока. С лактацией после кесарева сечения проблем значительно меньше, чем может показаться по тому обилию вопросом, задаваемых женщинами на форумах. Молоко приходит, только несколько дольше, чем после естественных родов, но в первые несколько дней потребности ребенка сможет удовлетворить и молозиво.

Впоследствии проведенное кесарево сечение не отражается ни на количестве, ни на качестве грудного молока.

Как часто мы слышим такое обыденное «да мне кесарево сделали!» и воспринимаем это просто будто зуб сходить полечить. А за всем этим стоят профессиональные руки, головы и сердца. Процент успешных КС по всей стране намного выше чем с осложнениями, а это и есть показатель профессионализма врачей в сфере акушерства и гинекологии.

Но, обо всем по порядку:

Беремнность: в мои 35 лет мы сделали ЭКО в клинике г.Самара, по причине женского фактора и это стало первым шагом к КС, далее выяснилось что плацента прикреплена снизу, и это окончательно свело шансы на естественные роды к нулю. За беременность я набрала 18 кг, приобрела варикоз и геморрой.

Операция:

за день до плановой операции меня положили в местный перинатальный центр. И вот не поняла я этого хождения с пакетами) сначала с пакетами в которых все нужное и необходимое, а это 2 больших и увесистых пакета, приняли на первом этаже, потом с пакетами положили в палату на 3 этаже, с утра эти пакеты с вещами нужно было сдать в шкаф с ключом на первом этаже, потом пойти на 5 этаж где делают операцию и принести по списку необходимое для операции и ребёнка (чулки, пелёнки, одежду малышу,чепчик и подгузники для ребёнка и для мамы, полотенце и бутылку воды) После реанимации уже с ребёнком перевозят на кресле в другую палату на третьем этаже, и идёшь за этими пакетами на первый этаж, которые в шкафчике с ключом, короче дурдом пакетный. Но это житейские мелочи)) а так как у меня была платная операция и платная палата с совместным пребыванием ребёнка и одного родственнника, то моя просьба принести пакет из того волшебного шкафа с замочком, сразу же нашёл отклик в сердцах медсестёр.

за день до операции проводит консультацию анастезиолог, ответит на все вопросы и задаст свои, по травмам позвоночника, варикоза и тому подобное. Нельзя есть и пить после 18 часов. Это было сложно, я привыкла выпивать по 2 литра воды в день. Жуткий сушняк и нервозность.

Утро в день операции очень тревожный и не спокойный. Все это состояние усугубляют нервничающие родственники. Мы изначально решили, что ребёнка на груди будет держать муж, в то время пока меня будут зашивать.

Перед операционной меня попросили надеть компрессионные чулки, потом переодели в специальную одежду, одноразовый халат, чепчик и бахилы-сапоги. И отправили в операционную забираться на стол, у каждого своя история о том как это сделать и не засмеяться. Пришел анестезиолог и попросил лечь на бок и свернуться калачиком, аккуратно сделал укол в позвоночник, и попросил перевернуться. Укол абсолютно безболезненный, больше внутреннего страха. После укола я все переживала, что он не подействовал, пыталась двигать ногами и что то ощущать, пока не заметила что нога соскользнула и медсестра ее зашвырнула на стол обратно. Я подумала, что ещё есть шанс у меня в этой жизни, сесть на шпагат, раз нога так может! Тут зашла бригада медиков, которые оперируют, все время анестезиолог с медсестрой контролировали мое состояние.

В самом начале операции, А поняла я это по звукам металлических инструментов у меня началась тахикардия, и у меня веки стали тяжелыми, я никак не могла их открыть и ничего не получалось сказать, все онемело во рту и не было сил ни на что. Я только слышала, что происходит но не видела. Анестезиолог говорил что нужно колоть, и торопил медсестёр, в итоге он сказал «все стабильна, продолжаем». Я ничего не ощущала кроме тяжёлой головы и невозможности открыть глаза, потом я услышала самый красивый голос на свете, это был мой мальчик! Кто то из докторов сказал «у нас мальчик», и его унесли в соседнюю стеклянную комнату, и я впервые смогла видеть закрытыми глазами. Мне казалось, что я все вижу, что делают с моим малышом, но по факту я лежала на столе с закрытыми глазами. Когда начали работать с внутренностями, меня стало рвать, хотя было нечем, просто пена из меня выходила. Доктор, которая оперировала, просила потерпеть, говорила, что плацента приросла, будет не приятно. Вся операционная бригада со мной разговаривала, как назовёшь? Куда поедите потом? Где жить будете? В садик отдашь? За вторым когда? Я старалась произнести хоть слово, но не получалось. Позже, прочитав достаточно литературы по эпидарульной анестезии, я сделала вывод, что это моя индивидуальная реакция на анестезию. Пока меня зашивали, моего мальчика одели, провели все процедуры, и поднесли мне поцеловать. Вот тут все в моей жизни перевернулось. У всех знакомство со своим ребёнком происходит по разному, но одно у нас общее - этот умопомрачительный запах и тепло малыша когда первый раз подносят к тебе, это запомнится навсегда. Потом ребёнка унесли к папе, они были в соседней палате, и ждали когда меня отправят в реанимацию. Когда меня выкатили из операционной, я уже более или менее могла открыть глаза, и в коридоре я встретила моих мальчиков. Как только меня перекинули с каталки на кровать в реанимации, подключили датчики, поставили бутылку воды рядом, сразу же прикатили малыша в своей прозрачной люльке. Я лежала и любовалась им, и не могла поверить что это свершилось. Но пришла медсестра и испортила весь момент - оголила мне грудь, положила мне ребёнка и оттянула мой сосок и засунула сыну в ротик, тот пососал и уснул. Вот так я познакомилась с грудным вскармливанием. Никогда не думала, что мой сосок способен на такую растяжку и вытяжку)

через 5 часов примерного поведения в реанимации и хорошей динамики показателей, вытащили мочевой катетер, чувство не очень приятное но терпимо, потом меня попросили встать, снять подгузник (свой), и постараться пописать в утку, самостоятельно. Вот тут спасибо фитнесу, потому что на утку надо сходить при медсестре, на полусогнутых ногах, и тут нужны тренированные ноги! Отбросив все предрассудки и стеснения я быстренько пописала в утку, и получила добро на переезд в обычную палату. Погрузили меня с малышом на руках в коляску для инвалидов и покатили мы на лифте на другой этаж в палату. Пролежали мы 5 суток, и я практически не вставала ночью, ребёнка подносил муж для кормления. Ходила, гуляла по коридорам а муж носил ляльку, поэтому восстановление было быстрым. Посещала физ.кабинеты, там магниты ставили на шов. Единственное, что было адским это проверка сокращения матки, путём пальпации живота. Это жуть как больно, что хочется ударить врача. Проверяют 2-3 раза в день, и это жесть!

сегодня ровно 4 месяца как сделали КС, шов выглядит вполне аккуратно, никаких осложнений, проблем с кишечником или с женскими органами. Все прошло удачно и я благодарна докторам и медсёстрам.

Но в моем случае это 5 звёзд!

Многие семейные пары рассматривают методику искусственного оплодотворения, как единственную возможность иметь ребенка. Операция эта довольно распространена. Однако представительниц женского пола беспокоит, какими будут роды после эко. Некоторые с уверенностью считают, что, возможно, только кесарево сечение. Современная медицина доказывает успешность естественного разрешения беременности. Какими будут роды, зависит от самой женщины, ее индивидуальных показателей.

Дата родов

Несмотря на абсолютную точность, вычисления проходят по общепринятой схеме. К числу, когда началась последняя менструация, следует добавить 40 недель. Наиболее точным способом считается прибавление 38 недель ко времени пересадки эмбриона.

После искусственного зачатия день рождения малыша определяется точно. Остальные способы дают погрешность.

Рассчитывается день родов после ЭКО исходя из знания времени зачатия, имплантации. Для простоты, день переноса считается нулевым.

Однако рассчитывать, что малыш родится точно в указанную дату, не следует. Организм каждой женщины имеет свои особенности, также беременность протекает у всех по-разному. Исходя из этого, родовая деятельность способна наступить на пару дней раньше либо позже.

На каком сроке рожают ? На 37-38 неделе женщине необходимо ложиться в клинику на сохранение. Доктор проведет окончательное обследование и назначит точный день родов. На установленную дату окажет влияние поведение малыша в утробе матери, состояние его здоровья, размер.

Как видно, особенных отличий роды при эко не имеют. Более бережное отношение к роженице диктуется состоянием ее здоровья, а не особенностью процесса зачатия.

Оперативный метод

Почему проводят кесарево сечение после эко? Понадобится оперативное вмешательство либо нет, связано с причинами, приведшими к искусственному оплодотворению:

1. также эту методику выбирают представительницы женского пола, имеющие различные заболевания;
2. еще одной причиной считается возраст. К данной технологии обращаются не в молодые годы;
3. абсолютно здоровая женщина не нуждается в подобной процедуре. Она сможет зачать, родить без постороннего вмешательства. Когда причина бесплодия скрывается в муже, придется обратиться к методу эко.

Такие обстоятельства определяют естественные роды или кесарево после эко проводить. Данную операцию доктора рекомендуют роженицам, достигшим 35 летнего возраста. Они находятся под тщательным наблюдением, дополнительными обследованиями.

Почему после эко делают кесарево сечение:

• бесплодие длится более 5 лет;
• чтобы избежать осложнений, когда женщине уже исполнилось 35 лет;
• имеются хронические заболевания;
• часто беременность прерывается по непонятным причинам;
• в период беременности происходят осложнения: повышается давление, появляется отечность, в моче наблюдается белок.

Немаловажную роль играет настроение матери. Когда женщина долго лечилась от бесплодия, неоднократно пыталась забеременеть, как подстраховку выбирает кесарево, доктор не будет препятствовать ее выбору.

Естественные роды

Можно ли родить самой после эко? Безусловно, да. Главным условием является отсутствие противопоказаний к таким родам. Многие семейные пары используют методику эко по причине бесплодия у мужской половины населения. Когда представительница женского пола абсолютно здорова, она может самостоятельно разрешиться от беременности. Если беременность проходит без осложнений, доктор порекомендует обычные роды.

Отмечаются частые случаи обращения семейной пары в клинику по причине непроходимости у женщины маточных труб. Если остальные органы в порядке, беременность проходит нормально, доктор рекомендует рожать самостоятельно.

Естественные роды после эко проходят те же периоды, что и при рождаемости обычным путем:

• схватки;
• рождение малыша;
• отделение последа.

Послеродовый период также не имеет никаких отличий. Наблюдать их, возможно, только на этапе подготовки. После искусственного оплодотворения будущая мама готова к родам уже на 37 неделе. Особенно это относится к женщинам, ожидающим более одного малыша. По истечении указанного срока им нужно приехать в роддом на обследование. После сдачи анализов доктор примет решение: как проводить роды после эко, во сколько недель рожают они.

Последствия естественного пути

Если долго проходили потуги, стенки матки опускаются. Здесь рекомендуется провести профилактические меры, сделать упражнения, укрепляющие таз. Роды эко - это такая же процедура, как естественное разрешение беременности.

Родив малыша самостоятельно, женщина может иметь 5 видов осложнений:

1. разрывы тканей в области промежности. Связано это со степенью их эластичности. Швы накладываются, через какое-то время они самостоятельно рассасываются;
2. родовые травмы. Они возникают в результате несовпадения размеров плода с родовыми путями, стремительного характера родовой деятельности, тазового предлежания. Лечатся они, учитывая характер повреждений;
3. молодая мама проявляет слабую физическую активность. В органах малого таза застаивается кровь, что приводит, впоследствии, к геморрою. Развитие его также может быть вызвано ростом давления во время потуг.

В первый период после родов возможно непроизвольное мочеиспускание. Причиной такому осложнению служит многоводие, многоплодие, большие размеры плода.

Перечисленные выше недостатки встречаются не часто, не у всех представительниц женского пола. Преимуществ обычные роды имеют намного больше. Если нет противопоказаний, молодая мама должна настроить себя психологически на успешный исход родовой деятельности.

Подготовка к естественным родам

Когда женщину подготовить к ожидающему ее процессу, пройдет он успешно, болевые ощущения будут восприниматься легче.

Первый подразумевает избавление женщины от страхов. Зачастую он является ложным, создает много проблем. Экошницы рожают успешно, когда не испытывают страх, чувствуют себя уверенно. Проходит психологическая подготовка на протяжении всей беременности.Женщина посещает специальные курсы для рожениц, где получает ответы на все свои вопросы.

Подготовительный период имеет два пути:

• психологический;
• физический.

Как рожают после эко: сами или кесарево? Ответить на этот вопрос сможет доктор, наблюдающий роженицу. Оба способа допустимы в данной ситуации. Во время физической подготовки она учится правильно дышать во время родов. Внимание в этот период следует уделить шейке матки, промежности, молочным железам. Все эти органы нуждаются в специальной подготовке, сводящей к минимуму последствия.

Мышцы матки часто разрываются. Поэтому доктор рекомендует выполнять приседания, широко разводя колени. Промежность готовят серией специальных массажных процедур, как их выполнять расскажет врач. Молочные железы подготавливают к периоду лактации. Молодые мамы, начиная кормление, сталкиваются с трещинами. Избежать их помогает контрастный душ, растирание жестким полотенцем сосков, процедуры, предназначенные для закаливания.

В физической подготовке нуждаются все мамы, независимо от того, сколько раз они уже рожали. Женщина, имеющая неподготовленный организм, ощутит слабость схваток, сильные болевые ощущения.

Многих женщин, перенесших манипуляцию искусственного оплодотворения, интересует вопрос можно ли проводить эко после кесарева. Доктора считают, что при отсутствии индивидуальных противопоказаний, процесс, возможно, повторить. Интервал между родами рекомендуется устроить в два года.