Моча стала сильно пахнуть у женщины. Изменился запах мочи: виды неприятных запахов и возможные заболевания, как определить заболевание по запаху мочи

Бывают случаи, когда свежая выделяемая моча имеет неприятный запах. Он бывает разной природы и интенсивности. Любые изменения в этом показателе говорят о нарушения в организме, спровоцированных различными изменениями в организме.

Продуцирование мочи почками является нормальным процессом. Если организм здоров, в свежей выделяемой жидкости отсутствуют примеси. Она имеет прозрачный светло-желтый оттенок и специфический, но не резкий запах. Через 2-3 часа моча начинает менять свой оттенок, в ней начинают развиваться бактерии, что обусловлено контактом с окружающей средой.

Если неприятный запах не слишком выражен и проявляется после употребления определенных продуктов, это также считается нормой. Обычно это происходит после пряностей, копчений, солений и алкоголя. Но когда запах не связывается с неправильным режимом питания, или держится длительный период, это может указывать на некоторые патологии.

Виды запахов мочи и их причины

Каждый запах может быть определенным симптомом болезни:

Запах ацетона

Слабый или интенсивный кисло-сладкий запах от мочи, напоминающий ацетон, может говорить о кетонурии. Патология является следствием нарушения энергетического метаболизма, в котором участвуют жиры, белки и углеводы. При небольшом количестве кетоновых тел в моче запах ацетона обычно отсутствует или его сложно уловить. Но при выраженном процессе он ощутим. Обычно к такому симптому добавляется рвота, снижение аппетита и тошнота при употреблении жидкости. Если состояние ухудшается, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Тем, кто сталкивается с кетонурией неоднократно, необходимо всегда иметь дома тест-полоски на ацетон. Всего за несколько минут анализ будет готов.

Запах рыбы

Ощущение свежего или тухлого рыбного запаха от мочи встречается редко. Существует заболевание или синдром с названием триметиламинурия. При таком состоянии моча приобретает интенсивный запах рыбы. Это обусловлено накоплением вещества - третичного амина в кишечнике. Оно имеет органическую природу, относится к продукту распада. В здоровом организме быстро выводится из тканей. Но при накоплении источает зловонный запах. Накопление вещества связано с генетическим нарушением. Запах наблюдается не только от мочи, но и от кожных покровов и изо рта.

Резкий запах

Интенсивный запах всегда свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыделительной системе. Существует ряд заболеваний, при котором меняется не только запах, но и состав мочи.

1. . Воспаление стенок мочеиспускательного канала сопровождается резью и болью во время похода в туалет. При воспалительном процессе нередко обнаруживаются элементы гноя и слизи. Именно они становятся причиной неприятного запаха. Обычно при начинающемся уретрите резкий запах появляется гораздо раньше, чем другие симптомы.
2. . Этой патологии подвержено большинство женщин. Обычно резкий неприятный запах мочи появляется только при воспалении мочевого пузыря инфекционного характера. В урине наблюдается осадок, цвет становится более темным. Во время похода в туалет ощущается резкая боль.
3. . Часто формируется на фоне не долеченного или хронического цистита. Появляются тянущие боли в пояснице паховой области, от мочи исходит резкий запах. Ее оттенок становится темнее.

Кислый запах

Кислый запах мочи у женщин может быть предвестником таких заболеваний:

1. Фенилкетонурия . Является врожденным заболеванием с нарушением синтеза белков. Фенилаланин поступает в организм вместе с продуктами. Там он расщепляется на фенилуксусную кислоту и фенилэтиламин. Продукты распада при накоплении в моче вызывают кислый запах. Обычно симптом проявляется сразу после поступления определенной пищи в организм, когда нарушается аминокислотный обмен.
2. Сахарный диабет начальной стадии . При эндокринных нарушениях легкой степени моча сразу меняет свой запах. Если диабет только вступает в силу, он становится кисло-сладким. С прогрессированием диабета кислый запах становится резким, напоминает гниющие яблоки. В нем также можно уловить ноты ацетона. При повышении глюкозы в крови кислотный запах становится более интенсивным.
3. Обезвоживание и голодание. Часто женщины обращаются к диетам, чтобы сбросить лишний вес. Резкое ограничение организма в питательных веществах вызывает стрессовое состояние. Чтобы снизить накопление воды в тканях большинство девушек перестает пить воду в нужном количестве. В результате этого кислотность мочи резко возрастает. При мочеиспускании от повышенной кислотности может возникать дискомфорт, так как происходит раздражение слизистой мочевыделительных органов. Для восстановления кислотности мочи и нормального запаха рекомендовано употреблять не менее 2 литров жидкости в день, морковь и молоко.

Причины изменения запаха

Итак, к основным причинам изменения запаха в моче относятся:

1. воспалительные процессы мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелит, пиелонефрит, сочетанные инфекции);
2. эндокринные отклонения (сахарный диабет);
3. нарушение энергетического обмена (разгрузки с голоданием, длительные диеты).

Иногда зловонный запах от мочи спровоцирован венерическим заболеванием. Это случается, когда выделения из влагалища попадают на половые органы, а затем и в уретральный канал. Тогда у женщин обнаруживают:

• хламидиоз;
• трихомоноз;
• гонорею;
• сифилис с присоединением уретрита.

Изменение запах мочи всегда связано с уменьшением количества потребляемого питья. В почках происходят застойные процессы, начинают размножаться микробы. В большинстве случаев моча становится темной, имеет включения в виде хлопьев и осадка.

Причина появления резкого запаха в моче у беременных - гормональные изменения. В период вынашивания плода организм резко перестраивается. Органы работают с двойной нагрузкой, а матка сдавливает мочевой пузырь и почки. Именно воздействие растущей матки на парные органы может сделать запах мочи более резким. Также она становится плотнее и незначительно меняет цвет.

Анализы

Установить причину появления неприятного запаха в моче помогут анализы и комплексное исследование.

• При отклонениях моча обычно меняет свой состав. Лейкоциты увеличиваются, а при сильных воспалительных процессах обнаруживается белок.
• Если проблемы с почками имеют серьезный характер или затяжное воспаление, в моче обнаруживаются эритроциты. Красные кровяные тельца разлагаются, вызывая интенсивный неприятный запах.
• Для обнаружения проблем и дальнейшей постановки диагноза достаточно сдать общий, биохимический и бактериальный анализ мочи. На основании полученных анализов врач назначает более углубленные исследования.

Как собрать мочу

Чтобы исследование было результативным, важно правильно подготовить материал в лабораторию. Нарушение рекомендаций может привести к тому, что состав мочи будет неправильным. И по этим показателям врач назначит неправильное лечение:

1. На состав мочи имеют большое влияние продукты. За 24 часа до сбора материала не следует употреблять в пищу любую еду с интенсивным цветом. Исключаются продукты, влияющие на работу почек - маринады, соления, копчения, пиво.
2. Если пациент принимает препараты, от них нужно временно отказаться. Витамины, биологически активные добавки и мочегонные препараты изменяют состав, цвет и консистенцию урины.
3. Перед сбором мочи не рекомендованы физические нагрузки, принятие ванны и посещение бани. Если артериальное давление и температуры высокие, анализ лучше перенести на другой день.
4. Образец материала не должен быть загрязнен. Выделения собираются в стерильный пластиковый контейнер.
5. Для точных результатов подходит только утренняя моча, она должна быть свежей (не более 1,5-2 часов).
6. Перед опорожнением мочевого пузыря проводится гигиена половых органов. Для очищения не рекомендовано использовать косметические средства. Подойдет обычное хозяйственное мыло.
7. Чтобы в материал не попали лишние бактерии, первую порцию мочи спускают в унитаз, а контейнер заполняют средней порцией. Во время сбора емкость нельзя прислонять к половым органам.
8. Для точного анализа понадобится не менее 100 мл мочи. Это позволит более точно определить количество лейкоцитов в поле зрения.

Лечение

Устранение запаха мочи проводится только после консультации специалиста, сдачи анализов и постановки правильного диагноза.

При воспалительных процессах

Назначается курс антибиотиков, если у женщины обнаружен цистит, пиелонефрит и другие болезни выделительной системы. Обычно он составляет 7-15 дней. При хроническом течении могут использоваться одноразовые дозы антибиотика в течение года для профилактики.

• Офлоксацин (от 70 рублей) ;
• Амикацин (от 40 рублей за флакон) ;
• Цефалексин (от 80 рублей) ;
(от 100 рублей) .

Инфекции половой системы

Комплексное лечение при уретрите и венерических заболеваниях включает уколы антибиотиков. Их назначают по специальной схеме, а длительность курса зависит от того, когда произошло заражение:

• меньше 3 месяцев (14 дней);
• 3-6 месяцев (16 дней);
• 6-12 месяцев (21 день);
• более 12 месяцев (2 курса по 20 дней, интервал составляет 30 дней).

Обычно в лечении венерических заболеваний используют антибиотики пенициллинового ряда. Но у некоторых пациентов есть непереносимость к ним.

• Бициллин-5 (от 45 рублей за флакон) ;
• Карфециллин (от 200 рублей) .

Эндокринные нарушения

Для устранения сахарного диабета 2 типа используются препараты в виде таблеток. Но поддержка организма не может осуществляться только за счет медикаментов. Женщине важно соблюдать диету с низким содержанием углеводов.

• Манинил (от 120 рублей) ;
• Диабетон (от 300 рублей) ;
• Сиофор (от 200 рублей) .

При обнаружении неприятного стойкого запаха мочи рекомендовано сразу обратиться к терапевту и сдать анализы. Если симптом связан с патологией, потребуется консультация и обследование у другого специалиста.

Резкий, неприятный запах мочи говорит о том, в организме происходят какие-то патологические процессы, вы можете узнать, посмотрев данный видеоролик, к какой болезни может привести неприятный запах мочи.

не имеет неприятного запаха. Моча начинает пахнуть в результате разложения белка и выделения аммиака под воздействием воздуха. Некоторые патологические процессы также вызывают появление неприятного запаха биологической жидкости.Появление резкого, неприятного запаха может иметь множество причин - от обезвоживания организма до начала серьезных патологических измененийи проблем со здоровьем.

Резкое изменение запаха даже на фоне отсутствия других симптомов требует выявления причин, для того чтобы в случае необходимости предотвратить развитие болезни в самом начале.

Фото 1. Появление неприятного запаха мочи - сигнал неблагоприятных процессов в организме. Источник: Flickr (Akins Lawal).

Почему у мужчин неприятно пахнет моча

Запах мочи определяется в основном образом жизни, привычками питания, уровнем потребляемой в течение дня жидкости и ее состава. При недостаточном количестве жидкости в организме, моча будет более концентрированной, темной по цвету и будет иметь резкий запах.

Обратите внимание! Чтобы избежать обезвоживания, необходимо употреблять не меньше 8 стаканов жидкости в день.

Проблемы, связанные с запахом мочи чащедиагностируются у мужчин, подверженных и наличием . Застойные явления, которые сопровождаются этими патологиями часто приводит к наличию в моче бактерий, которые вызывают очень неприятный запах.

Дурно пахнет моча из-за продуктов выделений почек , которые присутствуют в физиологической жидкости.

Косвенное влияние на запах мочи оказывает снижение физической активности, наличие хронических заболеваний, сидячий образ жизни , что особенно часто проявляется у мужчин пожилого возраста.

Физиологические причины

Чаще всего изменение запаха урины никак не связано с появлением признаков заболеваний мочеполовой системы, а носят физиологический характер.

• Редкие мочеиспускания . Если промежутки между мочеиспусканием большие, а позывы при этом сдерживаются, моча застаивается и выделяет усиленный резкий запах аммиака. Опасность редких мочеиспусканий заключается в формировании благоприятной среды для развития бактерий и микробов и развития специфических заболеваний мочеполовой системы - пиелонефрита, цистита, мочекаменной болезни.
• Продукты питания . Неприятный запах могут вызвать продукты, употребляемые в пищу: спаржа, острые пряности и приправы (хрен, чеснок), рыбные и мясные продукты на основе соления и копчения, крепкий кофе, а также безалкогольные и алкогольные напитки с химическими добавками.
• Физические нагрузки и климатические условия способствуют усилению обмена веществ, в результате чего токсины выводятся более интенсивно, что также вызывает появление неприятного резкого запаха.
• Прием лекарственных средств со сложным химическим составом , в том числе антибиотиков пенициллиновой группы, а также витамина В6, также влияет на меняют химический состав биологической жидкости, что также отражается на запахе мочи.

Когда запах - признак болезни

Изменение запаха урины вызывают некоторые заболевания.

• Моча неприятно пахнет, когда начинаются проблемы с ЖКТ ,
• нарушена работа почек и мочевого пузыря ,
• имеются проблемы эндокринной системы или бактериальные инфекции и заболевания, передающиеся половым путем .

Обратите внимание! Если изменения запаха мочи сопровождаются дополнительными симптомами, такими как жжение, тянущие боли в области поясницы, общее недомогание и даже повышение температуры тела, необходимо посетить врача.

При запаха урины могут диагностироваться следующие заболевания:

• Мочекаменная болезнь;
• Пиелонефрит;
• Цистит;
• Уретрит и простатит;
• Инфекции мочеполовой системы

Моча пахнет ацетоном

Фото 2. Чтобы не гадать, чем вызван отталкивающий запах, нужно сдать мочу на анализ.

У здорового человека моча прозрачная, светло-желтой окраски и обладает невыраженным специфическим запахом. Причины изменения запаха мочи у женщин разнообразны. Моча может приобретать запах гнили, аммиака, плесени, ацетона, серы, пива, протухшего масла, медикаментов, кленового сиропа, мышей и др. Появление зловонного запаха мочи всегда свидетельствует о возникновении серьезных заболеваний, требующих немедленного обращения к врачу и лечения.

Показать всё

Нормальное состояние мочи

Моча (урина) представляет собой продукт жизнедеятельности человеческого организма, который образуется в почках результате секреции, реабсорбции и фильтрации крови. Из почек по мочеточникам она попадает в мочевой пузырь и затем через мочеиспускательный канал (уретру) выделяется наружу.

В норме свежая моча имеет светло-желтую окраску, она прозрачная и обладает невыраженным характерным запахом. Через некоторое время моча приобретает резкий запах аммиака, являющийся результатом процессов окисления на воздухе.

Возникновение выраженного неприятного запаха у свежей урины в 100% случаев указывает на развитие патологических процессов не только мочевыделительного тракта, но и других органов и систем организма женщины.

Возможные причины неприятного запаха урины

Появление выраженного зловонного запаха свежей мочи у представительниц прекрасного пола происходит по следующим причинам:

• обезвоживание организма;
• злоупотребление некоторыми продуктами: алкоголь, спаржа, чеснок;
• нарушение обмена веществ;
• генетические заболевания;
• воспалительные процессы мочеполовых органов;
• нарушения работы органов пищеварительного тракта;
• болезни печени;
• желчекаменная болезнь;
• венерические заболевания;
• сахарный диабет;
• климактерический период;
• беременность;
• недостаточное поступление питательных веществ с пищей;
• применение некоторых лекарственных препаратов: витамины группы В, антибиотиков: ампициллин, цефтриаксон, пенициллин, Аугментин и др.

Моча является остаточным продуктом метаболизма, поэтому ее качественное состояние и запах могут меняться при разнообразных функциональных нарушениях внутренних органов, принимающих участие в этих процессах.

Важным моментом является определение источника зловонного аромата: урина или влагалищные выделения.

Бурное размножение микроорганизмов происходит при недостаточной гигиене половых органов или ее отсутствии. Появление специфического запаха наблюдается и у здоровых женщин во время гормональных перестроек в подростковом или климактерическом периодах.



Неприятный запах мочи как проявление болезни

Сильный зловонный запах урины у женщин всегда является симптомом нарушения определенных процессов в организме. Его появление обусловлено присоединением к компонентам мочи патогенных бактерий.

Причины появления неприятного "аромата" могут быть различными, и сам запах тоже отличается.



Аммиачный запах

Вариантом нормы является постоянное присутствие в моче аммиака и его производных. При обнаружении в свежей порции урины запаха нашатыря всегда стоит задуматься о жизненном образе, рационе и состоянии здоровья.

Появление аммиачного запаха урины вызывается следующими причинами:

• обезвоживание организма, недостаточное употребление жидкости;
• застой мочи (длительное воздержание от похода в туалет, камни в почках, беременность);
• употребление преимущественно белковой пищи;
• заболевания печени;
• воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• злокачественное новообразование органов мочевыводящего тракта;
• продолжительное употребление препаратов железа и кальция;
• почечная недостаточность;
• туберкулез.

Слабый запах аммиака, обусловленный повышенным содержанием вещества в урине, в редких случаях является симптомом тяжелого заболевания. При нормализации образа жизни и устранении причины его появления, он исчезает через несколько дней.

Чаще всего появление аммиачного запаха мочи у женщин является проявлением патологических нарушений в деятельности органов мочевыделения, обусловленных бактериальным поражением.

Согласно статистическим сведениям, лица женского пола больше мужчин подвержены развитию воспалительных заболеваний мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Возникновение плохого запаха является самым ранним и первым признаком этих заболеваний. Помимо изменения запаха урины, больных беспокоят боли и чувство распирания над лобком, в области поясницы, повышенная температура тела, болезненное мочеиспускание, а сама моча становится мутной.

Запах ацетона

В организме здорового человека происходит постоянное выведение определенного количества ацетона почками. Появление резкого ацетонового аромата у мочи свидетельствует о повышении его концентрации в крови. Этот симптом возникает по следующим причинам:

• сахарный диабет;
• опухолевое образование в желудке;
• обезвоживание и обессиливание организма интенсивными физическими нагрузками, недостаточном питании, при продолжительной рвоте;
• неправильное питание;
• отравление организма;
• болезни щитовидной железы;
• высокая температура тела.

Возникновение у мочи аромата ацетона свидетельствует о наличии в ней большого количества кетоновых тел, что в большинстве случаев является признаком сахарного диабета. Это заболевание проявляется постоянной, изнурительной жаждой, сухостью кожных покровов, уменьшением массы тела, спазмами мышц голени и увеличением количества выделяемой мочи.

Очень опасно накопление ацетоновых тел в период вынашивания ребенка. Это патологическое состояние развивается преимущественно во 2-м и 3-м триместрах беременности и называется «гестационным сахарным диабетом» или «сахарным диабетом беременных». Во время вынашивания малыша акушеры-гинекологи постоянно проводят определение уровня глюкозы крови с целью своевременного выявления данной патологии. После рождения ребенка состояние женщины нормализуется.

Кроме сахарного диабета, к появлению ацетонового запаха мочи у женщин могут привести обезвоживание организма, длительное голодание или тяжелые инфекционные болезни.

Повышение концентрации ацетона в крови и в моче отмечается при использовании диет Дюкана и кремлевской, при сухом голодании. При этом организм начинает использовать накопленные энергетические ресурсы, что приводит к опасным нарушениям его деятельности и накоплению токсинов, которые способны разрушающе влиять на нервную систему.

К увеличению содержания кетоновых тел в организме приводит продолжительная лихорадка, при которой в результате усиления обменных процессов происходит повышенное потребление жидкости и энергии. Отмечается уменьшение запасов гликогена в печени и увеличение уровня глюкозы в крови. При уменьшении углеводных запасов начинается расщепление жиров, в результате которого происходит накопление кетоновых тел в крови и моче. К кетонурии приводит голодание лихорадящего пациента, способствующее привлечению жировых запасов из депо.

Тухлый запах

Одной из причин появления у мочи запаха тухлых яиц или рыбы является попадание в нее вагинальных выделений в результате образования свища между влагалищем и мочевыводящими органами. Обнаружить данную патологию способен только специалист при помощи инструментальных методов исследования.

Слабый аромат сероводорода у мочи появляется в случае печеночной недостаточности. Также отмечается желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обильные менструальные кровотечения, неприятный запах кожи.

Вонючая моча с ароматом тухлых яиц является признаком поражения мочеполовой сферы кишечной палочкой при пиелонефрите или злокачественном новообразовании прямой кишки.

Появление едкого тухлого запаха урины у здоровых женщин наблюдается при употреблении в пищу спаржи в больших количествах. Этот симптом самостоятельно исчезает спустя 6 часов.

Рыбный запах

Запах рыбы, чаще тухлой, урина приобретает при заражении органов мочеполовой системы трихомонадами. Трихомониаз относится к инфекциям, передающимся половым путем. Основными симптомами заболевания являются зловонные вагинальные выделения желтой или коричневой окраски, отечность слизистой оболочки влагалища и уретры, гиперемия наружных половых органов, болезненные ощущения при мочеиспускании.

Такой запах обусловлен гарднереллезом. Это невоспалительное заболевание, которое характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов - гарднерелл - в результате нарушения равновесия влагалищной микрофлоры. Кроме неприятного рыбного запаха, женщину беспокоят обильные выделения зеленого цвета из половой щели и дискомфортные ощущения во время мочеиспускания.

Вонять гниющей рыбой моча может при генетическом заболевании под названием триметиламинурия. Эта патология проявляется в раннем детстве и обусловлена неспособностью печени вырабатывать специфический фермент флавин-монооксигеназу-3, который способствует превращению триметиламина в триметиламин N-оксид, не имеющий запаха. Основным и единственным проявлением этой патологии выступает аромат гнилой рыбы, который исходит от всех выделяемых человеком жидкостей:пота, мочи, слюны, выдыхаемого воздуха.

Кислый запах

В некоторых ситуациях моча приобретает запах кислой капусты или скисшего молока.

Одной из главных причин возникновения кислого аромата выступает поражение мочеполовых органов грибками рода Candida: кандидозный вагинит или уретрит. Основными проявлениями этого заболевания являются помутнение мочи, белые творожистые выделения из половой щели и уретры, зуд и жжение наружных половых органов, образование белого налета на слизистой оболочке влагалища и половых губ.

Также кислый запах мочи у женщин появляется при заболеваниях желудочно-кишечного тракта: дисбактериозе кишечника, хронических гиперацидных гастритах, язвенной болезни, панкреатитах и т. д.

К такому "благоуханию" мочи приводит развитие дисбактериоза влагалища, вагинитов или других заболеваний половой системы. Эти патологические процессы являются следствием нарушения равновесия влагалищной микрофлоры вследствие бактериального поражения влагалища или в результате продолжительного применения антибактериальных препаратов.

Мышиный запах

Присутствие запаха мышей или плесени у мочи указывает на врожденное заболевание, которое носит название фенилкетонурия. Эта патология представляет собой наследственное нарушение обмена аминокислоты фенилаланина, при которой наблюдается резкое уменьшение или полное отсутствие активности фермента печени фенилаланин-4-гидроксилазы, способствующего превращению фенилаланина в тирозин. Происходит накопление фенилаланина и его токсических продуктов в тканях, приводящее к тяжелому поражению центральной нервной системы.

Заболевание начинает проявляться в 2-месячном возрасте. Появляются вялость, судороги, усиление рефлексов, «мышиный» запах пота и мочи или «запах волка», экзема, отставание в физическом и умственном развитии.

Сладкий запах кленового сиропа

К появлению у мочи запаха кленового сиропа приводит наследственное заболевание под названием лейциноз. Эта патология характеризуется нарушением синтеза фермента, отвечающего за расщепление трех аминокислот - лейцина, изолейцина и валина. В результате они накапливаются в тканях организма и оказывают на него токсическое влияние.

Заболевание обнаруживается с грудного возраста, имеет тяжелое течение и часто приводит к летальному исходу. Основными признаками лейциноза являются задержка развития, нарушение координации движений, рвота, судорожный синдром, угнетение центральной нервной системы, снижение уровня глюкозы в крови, кетоацидоз, пониженное артериальное давление. Характерным симптомом заболевания является специфический аромат мочи, напоминающий запах клинового сиропа.

Неспецифичные запахи

В некоторых случаях появление неприятного запаха мочи у женщины вызвано употреблением некоторых пищевых продуктов, специй или медицинских препаратов:

• При частом употреблении в пищу гречневой каши урина начинает пахнуть гречкой.
• Соединения серы, которые в большом количестве содержатся в спарже, чесноке, луке, капусте, редисе вызывают появление у мочи ноток сероводорода.
• Аромат лекарств появляется после применения некоторых антибиотиков (ампициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин), витаминов группы В и других препаратов.
• Такие специи, как карри, чеснок, тмин, хрен, кардамон способствуют возникновению странного запаха мочи.

Как правило, такой аромат исчезает самостоятельно через 24–48 часов после употребления вышеописанных продуктов питания или лекарств.

Изменение запаха мочи во время беременности

У беременных женщин появление неприятного аромата у мочи обусловлено такими же факторами, как и у небеременных. Наиболее грозным считается появление сладковатого оттенка, запаха гниющих яблок или ацетона. Возникновение описанных симптомов свидетельствует о развитии сахарного диабета беременных, нефропатии или эклампсии.

На поздних сроках беременности возрастает вероятность пережатия мочеточника увеличенной в размерах маткой, которое приводит к застою мочи и тому, что она начинает пахнуть аммиаком.

В период вынашивания малыша намного чаще развиваются воспалительные болезни почек и мочевого пузыря, что приводит к появлению кислого или гнойного аромата у мочи.

Лечение неприятного запаха мочи

В случае появления зловонного аромата у мочи необходимо обратиться к урологу или гинекологу. Если обнаружится заболевание, вызванное нарушением обменных процессов, дальше лечить женщину будет эндокринолог, при выявлении наследственных заболеваний обмена веществ показаны консультации генетика и диетолога.

Лечение всегда зависит от причины неприятного запаха мочи у женщин и заключается в полном ее устранении.

Если у женщины появился ацетоновый аромат мочи, ей следует отказаться от сладкой и острой пищи. Сахар и десерты рекомендуется заменит медом или специальными таблетками, обильное щелочное питье и отказ от жирной пищи. При отсутствии улучшения состояния необходимо обращаться к специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит квалифицированное лечение.

Причиной появления мочи, пахнущей аммиаком или хлором, особенно по утрам, является бактериальное воспаление мочеполовых органов. В схему лечения данных состояний входят антибиотики, противовоспалительные препараты и симптоматическое лечение. В домашних условиях можно лечиться народными средствами: разнообразные мочегонные сборы, клюквенный и брусничный морс, отвары листьев брусники, плодов шиповника, травы хвоща, спорыша. Эти травы и растения оказывают очищающее, мочегонное и противовоспалительное действие.

Ключевым моментом терапии является соблюдение правильной сбалансированной диеты с отказом от алкоголя, соленых, жирных, острых, маринованных и пряных блюд.

При гнилостном запахе мочи также необходимы антибактериальные препараты. Дополнительно рекомендуются промывающие клизмы с отваром цветов ромашки аптечной.

Кислый запах, возникающий по причине нарушения равновесия вагинальной микрофлоры и присоединения грибковой инфекции. Лечение такого состояния проводится с помощью противогрибковых вагинальных свечей и таблеток системного действия.

При мышином аромате мочи, характерном для фенилкетонурии, лечение проводится при помощи специальной диеты, исключающей продукты, богатые белком и фенилаланином: мясо, рыбу, сыр, творог, яйца, бобовые и др. Рацион пациента состоит из овощей, фруктов, соков и специальных малобелковых продуктов - амилофенов.

При лечении лейциноза, сопровождающегося ароматом кленового сиропа у мочи, применяют специальные смеси аминокислот и белковые гидролизаты, освобожденные от содержания лейцина, изолейцина и валина. Вместо белка используется микстура, состоящая из смеси 18 аминокислот, жиры в ней представлены кукурузным маслом, а углеводы - декстрин-мальтозой. Дополнительно включаются витамины и минералы.

У здорового человека моча имеет светло-желтый оттенок, прозрачна и свободна от различных примесей. У свежей мочи запах полностью отсутствует, но из-за окисления на воздухе вскоре приобретает запах аммиака.

Неприятный запах мочи может быть следствием использования медикаментов или потребления в пищу некоторых продуктов. Однако чаще всего резкий запах мочи сразу после ее выделения из организма указывает на развитие в организме различных патологий, которые требуют обязательного лечения.

Причины неприятного запаха мочи у женщин

Причин появления неприятного запаха мочи у женщин очень много. Это могут быть заболевания как мочевыделительной системы, так и других органов и систем. Важно помнить, что длительное присутствие резкого запаха должно стать поводом обращения к специалисту, так как своевременная диагностика и лечения некоторых патологий помогут избежать развития опасных для здоровья и жизни последствий.

Выделяют патологические и непатологические причины резкого запаха урины.

Патологические факторы

Заболевания мочевыделительной системы

Наиболее распространенная причина того, что моча у женщин начинает плохо пахнуть. Следует отметить, что моча меняет свой запах задолго до того, как появляются первые клинические признаки болезней данной группы, поэтому благодаря этому единственному симптому можно выявить патологию еще на начальных этапах развития и вылечить без риска осложнений. Заболевания мочевыделительной системы развиваются вследствие воздействия патогенной микрофлоры и продуктов ее жизнедеятельности.

Чаще всего дурно пахнущая урина связана со следующими патологиями:

• Пиелонефрит - инфекционное заболевание канальцевой системы почек, которое вызвано кишечной палочкой. Болезнь проявляет себя острыми болями в области поясницы, повышением температуры и болезненным мочеиспусканием;
• Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, которое вызывают инфекции, попадающие в организм при половом контакте;
• Цистит - воспаление мочевого пузыря, которое может быть как следствием пиелонефрита, так и его причиной. Основными возбудителями цистита являются синегнойная, кишечная палочки, хламидии, стрептококк и пр. Признаками цистита могут быть частое и болезненное мочеиспускание и постоянное чувство наполненности мочевого пузыря;
• Пиелит - заболевание, характеризующееся поражением почечных лоханок. В отличие от пиелонефрита, при пиелите в моче присутствует гной.

К основным симптомам заболеваний мочевыделительной системы можно отнести:

• резкий запах аммиака от свежей урины;
• моча мутная, темно-желтая или, наоборот, бесцветная;
• боль в пояснице, отдающая вниз живота;
• болезненность при мочеиспускании;
• присутствие в моче посторонних включений (гной, кровь, слизь и пр.).

Половые инфекции

На то, что при походе в туалет урина воняет, часто жалуются женщины, ведущие активную половую жизнь с разными сексуальными партнерами. Заболевания, которые передаются половым путем, часто вызывают изменение запаха мочи, что связано с анатомической близостью мочевыделительной и половой систем. Если моча имеет резкий неприятный запах спустя некоторое время после незащищенного полового акта, то есть повод обратиться за консультацией к венерологу для диагностики и последующего лечения.

Наиболее распространенными ЗППП, которые меняют запах урины, являются:

• Хламидиоз - заболевание, вызванное воздействием хламидий, попадающих в женский организм при вагинальном и анальном сексе. Спустя 1-2 недели после заражения женщина отмечает появление выделений с неприятным запахом, боль в нижней части живота, болезненность при мочеиспускании, межменструальные кровотечения;
• Уреаплазмоз. Патологию вызывают условно патогенный микроорганизм уреаплазма. При снижении функций иммунной системы микроорганизм начинает активное размножение, что приводит к воспалению внутренних половых органов, мочеточников и уретры. Чаще болезнь обнаруживается у мужчин, но при сниженном иммунитете может наблюдаться и у представительниц слабого пола;
• Микоплазмоз - состояние, вызванное микоплазмами, которые приводят к воспалительным процессам в половой системе, почках. Также с воздействием микоплазмы связывают развитие бактериального вагиноза, характерным признаком которого является выделение из влагалища слизи неприятного рыбного запаха;
• Трихомониаз, для которого характерны пенистые выделения из влагалища, воспаление наружных половых органов, болезненность при половом акте. Инфекция провоцирует развитие воспалительных процессов в уретре, шейке матки и влагалище.

Заболевания печени

О патологических процессах в печени говорит изменение запаха и цвета отделяемой мочи. Из-за присутствия в урине большого количества билирубина, что происходит в случае поражения печени, она приобретает темный насыщенный оттенок и резкий неприятный запах. Заболевания печени требуют обязательного и безотлагательного лечения. Несвоевременное обращение к врачу может привести к гибели пациентки.

Обезвоживание и голодание

Недостаточное поступление в женский организм жидкости приводит к изменению состояния мочи. Причиной обезвоживания может быть неправильный питьевой режим, прием некоторых лекарств, кровопотери, рвота, понос и т. д. Под воздействием фактора обезвоживания женщины нередко сталкиваются с тем, что свежая урина приобретает резкий, концентрированный запаха аммиака. Чрезмерное увлечение диетами для похудения также приводит к появлению симптома.

Сахарный диабет

Женщины, страдающие сахарным диабетом, часто жалуются на то, что их моча пахнет ацетоном или кислыми яблоками. Сразу после появления симптома необходимо обратиться к врачу, так как неестественный запах мочи свидетельствует о гипергликемии, что приводит к развитию очень опасных осложнений (диабетическая кома). Наряду с появлением зловония при мочеиспускании женщины сталкиваются с сухостью слизистой рта, чувством жажды, увеличением объема отделяемой мочи, резкими изменениями массы тела.

Нарушение обменных процессов

Запах мочи может быть единственным признаком, по которому можно определить наличие того или иного заболевания. Специфический или странный аромат может быть проявлением редких, но серьезных расстройств обмена веществ. Так, при фенилкетонурии - наследственном нарушении белкового обмена - процесс мочеиспускания сопровождается стойким запахом плесени, который некоторые называют «мышиным запахом». Триметиламинурия - редкая патология, для которой характерно накопление в организме триметиламина, проявляется присутствием стойкого запаха гнилой рыбы не только в моче, но и от всего тела человека (некоторые больные отмечают, что моча и тело пахнут тухлыми яйцами). Аромат жженого сахара или кленового сиропа в моче - характерный признак лейциноза.

Непатологические причины

Изменение запаха мочи не всегда является следствием патологических процессов в женском организме. Иногда симптом может быть вызван гормональными изменениями при вынашивании ребенка. В этом случае будущая мама отмечает присутствие запаха во второй половине беременности. Привычка терпеть позывы в туалет приводят к «настаиванию» мочи в мочевом пузыре. Чем дольше женщина терпела, тем более резкий запах она почувствует.

Изменить запах мочи могут некоторые продукты и блюда. Так, большое влияние имеют острые, жирные и соленые блюда, чеснок, газировка, спаржа и пр. Прием антибиотиков и витаминов группы В всегда влечет за собой изменение запаха урины. Употребление алкогольсодержащих напитков, особенно пива, может послужить появлению в моче постороннего запаха.

Лечение

Самостоятельное лечение от неприятного запаха при мочеиспускании, вызванного каким-либо заболеванием, невозможно. Сделать это может только специалист, после проведенных диагностических мероприятий и клинических исследований биологических жидкостей. Каждое заболевание требует тщательной диагностики и определенной тактики лечения. Самодиагностика и самолечение недопустимы! Если проведенное обследование не показало наличие заболеваний, необходимо скорректировать рацион своего питания, отказаться от алкоголя и курения, вести здоровый образ жизни.

Заключение

Если изменился запах мочи, женщине необходимо обратиться к врачу, причем как можно скорее. После выявления причины возникновения симптома, необходимо пройти курс терапии и беспрекословно соблюдать рекомендации лечащего врача. Опасных последствий можно избежать лишь в том случае, если патология будет устранена на ранней стадии развития.

В норме при мочеиспускании человек не ощущает сильного аромата урины. Обычно он слабо выражен. Однако при наличии проблем со здоровьем, моча может приобретать сильный запах. Важно вовремя заметить проблемы, принять во внимание сопутствующую симптоматику и обратиться к специалисту.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Что считается нормой?

Моча у здоровой женщины имеете легкий запах аммиака. Он значительно усиливается в момент контакта урины с кислородом. Именно поэтому моча пахнет значительно сильнее после того, как какое-то время постоит даже в закрытых емкостях. Однако если резкий запах возникает непосредственно во время процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о патологических изменениях. Необходимо выяснить причины произошедшего и начать лечение, если неприятный запах возник в результате патологических изменений.

Физиологические причины

Моча имеет сложный химический состав. Он напрямую зависит от питания женщины. Особое внимание стоит уделять употребляемым жидкостям. Врачи делят все физиологические причины подобного явления на 3 группы. К возникновению резкого неприятного запаха мочи могут привести:

1. Употребление большого количества маринадов, солёного, копчёного, острого. Аналогичный эффект оказывают продукты, обладающий специфическим запахом. В частности в перечень входят лук и чеснок. Они приводят к возникновению неприятного запаха не только изо рта, но и при мочеиспускании.
2. Прием лекарственных средств или витаминов. Медикаменты могут наделить мочу ярким оттенком. Нередко она становится жёлтой или приобретает зеленоватый цвет. Такое явление незаметно, если речь идет о витаминах группы Б. Если иное отклонение отсутствует, и анализы женщины в норме, специфический цвет и запах исчезнут сразу после того, как приём лекарственных средств будет прекращен.
3. Обезвоживание. Если человек потребляет недостаточное для нормальной жизнедеятельности количество воды, плотность мочи повышается. При этом происходит изменение цвета и запаха. Чаще всего отклонение от нормы наблюдаются по утрам. Обезвоживание может возникнуть в результате обильного ночного потоотделения, после долгого пребывания на жаре или злоупотребления алкоголем. Патологическим изменениям подвергается и цвет. Моча становится темной и мутной. Нужно учитывать, что обезвоживание включают в перечень физиологических факторов только в случае, если оно не связано с тяжелыми заболеваниями. Если обезвоживание сопровождается , болями внизу живота, ощущением жжения в в органах мочеполовой системы, а также иными тревожными симптомами, это может говорить о развитие заболевания.
4. Продолжительное голодание также способно отразиться на запахе мочи. У беременных он также меняется. Это происходит в результате возникновения гормонального дисбаланса. Во время протекания менструации наблюдается специфическая изменение запаха. Сильнее всего пахнет первая порция мочи, выделяемая утром.

Патологические причины

Если женщина заметила у себя неприятный запах мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Она способна сообщить о патологии, которая могла спровоцировать появление проблемы. Чаще всего неприятный запах становится следствием следующих заболеваний:

1. Болезни печени. Патология приводит к повышению уровня билирубина в урине. Это в свою очередь вызывает изменение запаха
2. Болезнями, передающимися половым путём. Это происходит из-за того, что органы мочеполовой системы находится в непосредственной близости друг от друга. Столкнувшись с неприятным запахом, стоит посетить гинеколога. У женщины может быть выявлен хламидиоз. Спустя 2 недели с момента начала заражения, он приводит к изменению запаха мочи. Еще одной причиной подобного явления выступает микоплазмоза. Она способна вызвать воспаление половой системы и почек.
3. . Запах мочи больных этим заболеванием напоминает ацетон или кислые яблоки. Симптомы нельзя игнорировать. Возникшие осложнения способно привести к диабетической коме.
4. В прямой кишке протекают нагноительные или гангренозный процессы.
5. Имеет место быть серьезное расстройство обмена веществ. Специалисты включают в эту группу заболеваний патологию, при котором моча пахнет кленовым сиропом, при которых возникает запах плесени, и триметиламинурию, которые приводят к появлению запаха гнилой рыбы.
6. Патология органов мочевыделительной системы. Примечательным является тот факт, что изменение запаха мочи начинает происходить задолго до того, как появится первый симптом. Моча может приобрести резкий аромат при уретрите или . Первая патология представляет собой воспалительное поражение мочеиспускательного канала. При второй воспаление локализуется в мочевом пузыре. Симптом возникает и при . В этом случае происходит поражение канальцевой системы почек. Реже резким запахом мочи сопровождается заболевание, при котором поражению подвергаются почечные лоханки.

Список не является исчерпывающим. Аналогичной симптоматикой обладает трихомониаз. А во время него наблюдается воспаление шейки матки и влагалища.

Запах и выделения из влагалища

Из-за того, что уретра и влагалище находится очень близко, женщины не в состоянии определить что именно пахнет - моча или выделение. Если появляются бели с запахом аммиака, это может говорить о недостаточной гигиене половых органов, развитии недержания или . В этом случае нижнее белье продолжает пахнуть мочой даже через некоторое время после того, как женщина приняла душ.

Чтобы избавиться от проблемы, необходимо устранить ее первопричину. Затем запах уйдет самостоятельно. Однако существуют ситуации, при которых это невозможно. Так, во время беременности нередко возникает временное недержание. В этом случае специалисты рекомендуют использовать специальные урологические прокладки, позволяющее устранить внешние неудобства.

Многие инфекции, передача которых осуществляется половым путем, не обладают какими-либо с симптомами. Обнаружить их удается только после того, как женщина обращается к специалисту из-за возникновения неприятного запаха мочи и выделений из влагалища.

Сопутствующая симптоматика

Если женщина столкнулась с резким неприятным запахом мочи, необходимо обратить внимание на сопутствующую симптоматику. Необходимо незамедлительно посетить специалиста, если помимо неприятного запаха наблюдается:

• появление сгустков крови, гноя или белых хлопьев в моче;
• женщина постоянно ощущает, что ее мочевой пузырь переполнен;
• наблюдаются симптомы обезвоживания;
• моча изменила цвет или стала мутной;
• количество мочеиспусканий участилось, однако общий объем выделяемой жидкости незначителен;
• характер влагалищных выделений изменился и появился резкий запах.

Насторожить должны и неприятные ощущения в области расположения органов мочеполовой системы. В частности, стоит обратить внимание на появление боли в области поясницы, паха и низа живота.

К кому обратиться?

В 90% случаев изменения запаха и цвета мочи сигнализируют о начале развития патологии. По этой причине важно вовремя обратиться к специалисту. В первую очередь необходимо посетить терапевта. Он выполнит общее обследование. Оно включает в себя сдачу анализа крови и мочи. Дополнительно будет проведён общий опрос. На основании слов пациента специалист составит общую картину состояния женщины и сделает предположение о возможных причинах возникновения подобного явления. Затем терапевт даст направление на обследование к другим специалистам. Он может направить к:

• гастроэнтерологу;
• эндокринологу;
• кардиологу.

Женщину в обязательном порядке направляют к гинекологу. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить проблемы с мочеполовой системой. Именно они чаще всего приводят к возникновению неприятного запаха. Если в роли пациента выступает девочка, возраст которой 3-4 года и старше, осмотр также проводятся. Действие необходимо осуществить для того, чтобы исключить механическое травмирование половых органов, присутствие пороков их развития, а также мочеполовых инфекций. Врачи утверждают, что неприятный запах мочи у девочек может возникнуть из-за неправильного подбора нижнего белья, а также несоблюдения правил личной гигиены. Статистика показывает, что некоторые родители пренебрегают потребностью в обучении ребёнка элементарным нормам. Это становится причиной возникновения воспалительных заболеваний. Многие из них сопровождаются сильным запахом урины.

Методы диагностики

Чтобы назначить лечение, врач должен точно выяснить причины возникновения резкого запаха мочи. Для этого назначается проведение диагностических исследований. Врач может назначить

• анализ мочи по Нечипоренко;
• анализ на глюкозу;
• направление на гинекологические и урологические осмотры;
• УЗИ органов таза и мочевыводящей системы;
• мазок из уретры и шейки матки.

Если полученной в результате проведения исследования информации недостаточно, врач может прибегнуть к помощи дополнительных методов диагностики. В частности, гинеколог направит на ПЦР диагностику. Она необходима для исключения заболеваний, передающихся половым путем. Дополнительно может быть выполнен бакпосев отделяемого из уретры и влагалища.

Уролог назначает бакпосев мочи, МРТ или КТ. Последние исследования выполняются, если у специалиста имеется подозрение на опухолевую природу заболевания.

Копролог или хирург направляют на эндоскопический осмотр кишечника или колоноскопию. Онколог направляет на биопсию при выявлении на УЗИ или МРТ новообразования в независимости от предполагаемого генеза.

Лечение заболевания

Терапия напрямую зависит от поставленного диагноза. Если выявлены бактериальные инфекции репродуктивных органов или мочевыводящей системы, назначаются антибиотики. Они могут быть медикаментами широкого спектра действия или узконаправленного. Последние препараты назначаются строго по результатам бактериального посева отделяемого. Нередко используется следующие антибиотики:

• Аципол или .

  Новообразование в почках или мочевом пузыре, а также парапроктит требуют серьёзного лечения. Может быть осуществлено хирургическое вмешательство. Если выявлена карцинома, помимо операции осуществляются химиотерапии и радиооблучение.

  Если каких-либо заболеваний не выявлено, борьба с неприятным запахом может состоять в пересмотре привычного образа жизни. Необходимо соблюдать правильное питание и тщательно следить за личной гигиеной. Употребление жирной и сладкой пищи рекомендуется ограничить. При этом должно повыситься потребление свежих овощей и фруктов. От приправ и специй стоит отказаться. Под запрет попадают усилители вкуса, в состав которых входят ароматизаторы и красители. За сутки рекомендуется выпивать не менее 2 л чистой воды.