Какашки грудничка пахнут кислым. Слизь и кислый запах кала новорожденного: причины

17.07.2019

Стул у грудничка постоянно меняется. Поэтому родители задаются вопросом: что считать нормой и какие симптомы тревожные. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно изучить особенности развития организма ребенка.

Какой стул нормальный в первые дни после появления малыша на свет?

Первые 2-3 дня должен отходить первородный кал (меконий). Он имеет густой вид, черный цвет, вязкую консистенцию, запах отсутствует.
После 3-го дня какашки начинают менять цвет. Они приобретают зеленоватый оттенок и разжижаются.
С 8-го дня кал имеет кашицеобразную или жидкую консистенцию, горчичный цвет, кисловатый запах. Могут быть комочки непереваренного молока и немного слизи.
В течение первого месяца ребенок какает почти после каждого кормления.

Если первородный кал не выходит, нужно обратиться к врачу. Состояние свидетельствует о патологиях кишечника.

Когда черный стул появился снова, спустя некоторое время можно заподозрить такие заболевания, как сепсис, желтуха, геморрагическая болезнь.

На что следует обратить внимание:

Важные симптомы, которые нельзя пропустить

Цвет кала может меняться по следующим причинам:

Важно, на каком вскармливании находится ребенок: искусственном или естественном.
Прием антибиотиков, железосодержащих препаратов, активированного угля приводит к тому, что появляется черный кал.
После введения прикормов какашки становятся зелеными.
Если грудное молоко недостаточно усваивается, то какашки приобретают оранжевый, желтый или зеленый цвет.
Повышенный билирубин в организме окрашивает кал в желтый, оранжевый или коричневый цвет.
Светлые какашки наблюдаются при дисбактериозе или в момент прорезывания зубов.
Черный цвет кала, не связанный с приемом лекарств и первых прикормов, может говорить о кровотечении в одном из отделов кишечного тракта.

Опасные симптомы жидкого стула:

водянистый вид;
увеличивается количество испражнений в сутки;
неприятный запах;
повышение температуры тела;
появляется слизь, пена и кровь;
обильные срыгивания;
потеря аппетита, нарушение сна.

Твердый, редкий стул у ребенка может возникнуть по многим причинам. Какашки становятся похожими на пластилин.

Нарушение работы пищеварительных органов (поджелудочной железы, желчевыводящих путей).
Неправильное питание мамы (например, употребление продуктов, которые крепят), определенный состав смеси, ранний прикорм.
Слабый мышечный тонус.
Недостаток жидкости. Особенно, когда дети на искусственном вскармливании.
Нарушение флоры кишечника (например, после приема антибиотиков).

Редкий стул может возникнуть из-за неправильного питания (избытка продуктов, которые крепят), приема лекарств, нарушения в работе органов пищеварения.

Какие продукты крепят? Те, что содержат мало клетчатки и не заставляют кишечника работать. К ним относят: рис, белый хлеб, некоторые фрукты (гранат, хурма) и овощи (баклажан).

Почему происходят нарушения

Стул грудничка нарушается чаще всего из-за инфекции. В остальных случаях это связано с ошибками при грудном кормлении (если ребенок на естественном вскармливании).

Позднее прикладывание к груди сразу после рождения.
Кормление по режиму.
Раннее введение прикормов.
Излишнее допаивание ребенка жидкостью.

После приема антибиотиков у грудничка может меняться стул. Он имеет черный цвет, неприятный запах, иногда жирный состав. Важно принимать пребиотики и пробиотики, которые улучшают микрофлору кишечника.

Что можно обнаружить в кале у грудничка

Необычный стул у ребенка может возникнуть из-за нарушений в развитии внутренних органов.

Нормальный кал может быть зеленого цвета и иметь кислый запах. Если ребенок не испытывает дискомфорта, возможно, это реакция на продукты питания.
Если кал становится жидким, появляется пена, на попе наблюдается раздражение, покраснение, это может быть связано с переизбытком переднего молока. Оно имеет сладковатый вкус. В этой ситуации перед кормлением можно сцедить немного молока. Жидкая консистенция возникает и по причине дисбактериоза (например, при приеме антибиотиков).
Насыщенный яркий зеленый или желтый цвет может быть по трем основным причинам:

Вирусное или инфекционное заболевание.
Момент прорезывания зубов.
Недостаток ферментов для расщепления пищи.

Белые комочки. Нормальный стул может иметь подобный вид. Если количество комочков увеличивается, возможно, проблема в перекармливании. В организме ребенка не хватает ферментов, необходимых для усвоения пищи.
Слизь. Увеличение ее количества может свидетельствовать о многом: воспалительный процесс в органах пищеварения, неправильно подобранная смесь, раннее введение прикормов, пищевая аллергия.
Пена. Она может сопровождать водянистый стул, который подтекает из подгузника, увеличиваться во время коликов и повышенного газообразования, пищевой аллергии. Может появиться жирный кал. Обнаружение обильной пены говорит о попадании в организм инфекции.
Кровь в кале. Причиной ее появления может быть: твердый стул, аллергия на белок коровьего молока, воспаление желудочно-кишечного тракта. Если произошли нарушения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, то появляется черный стул. Нормальный кал не должен содержать примеси крови.
Жирный вид стула появляется при нарушении усвоения жиров, может сопровождать как запор, так и понос. Если появляется жирный кал, врач назначает дополнительные обследования.

Искусственное и естественное кормление – разница в стуле

Какой вид стула должен быть при грудном кормлении? Стул ребенка на грудном вскармливании зависит от того, как развита его система пищеварения и какие продукты присутствуют в рационе мамы.

Дети при грудном вскармливании редко страдают запорами, так как молоко обладает слабительным эффектом. Даже если стула нет в течение нескольких дней, ребенок чувствует себя удовлетворительно. Цвет кала может быть различным: от светло-коричневого до зеленоватого оттенка. Запах кислый.

Если какашки ярко-зеленого цвета, это означает, что ребенок получает только переднее молоко. Это так называемый «голодный» стул. В переднем нежирном молоке нет тех жиров и витаминов, которые необходимы для роста и питания.

Частый стул у грудничка наблюдается в течение всего первого месяца. Отхождение каловых масс происходит практически после каждого кормления. Со второго месяца это число уменьшится до 4-х в день. Даже если стул отсутствует несколько дней, нельзя говорить о запоре.

В 2 месяца у детей часто возникают колики и боли в животе. Это связано с тем, что грудное молоко меняет свой состав, становится более сложным.

В организме ребенка начинают вырабатываться новые ферменты. При этом появляется нерегулярный стул. Кормящей женщине следует придерживаться строгой диеты, чтобы не допустить расстройства стула у новорожденного. Продукты, после которых возникает повышенное газообразование и колики: горох, капуста, огурец, виноград. От этой пищи лучше отказаться. Какие продукты обладают слабительным действием? Продукты, которые помогут наладить стул, напоминающий пластилин: сухофрукты, вареные или тушеные овощи, фрукты.

Нельзя отказываться от грудного кормления, даже если возникли проблемы. Молоко матери содержит много питательных веществ и антитела, которые способны противостоять инфекционным заболеваниям.

Какой вид стула должен быть у детей, которых кормят смесями? Стул ребенка на искусственном вскармливании зависит от перехода с одной смеси на другую и от особенностей формирования внутренних органов.

Цвет кала – от светло-желтого до коричневого. Запах ярко выраженный. Зеленые какашки появляются при переходе на другую смесь, либо при введении новых продуктов. Черный кал появляется при запорах. Консистенция кала плотная, так как на переваривание требуется много времени.

Кал может долгое время находится в кишечнике. В результате он отвердевает, и развивается запор. Если стула нет в течение суток у ребенка на искусственном вскармливании, или он имеет нерегулярный характер, следует предпринимать меры. Справиться с запорами поможет вода. Нужно постоянно допаивать грудничка.

У детей-искусственников запор может возникнуть в результате неправильно подобранной смеси, нехватке жидкости, либо при введении первых прикормов.

В большинстве случаев стул может рассказать о состоянии внутренних органов у грудничка. Внимательные родители не пропустят момент возникновения изменений. Следовательно, ребенок получит своевременную помощь.

Отходы жизнедеятельности человеческого организма выходят в виде кала с остатками непереваренной пищи, ферментами, желчными пигментами, бактериями. В норме стул имеет нейтральный, нераздражающий запах. Зловонность фекалий появляется в случае возникновения проблем разного характера: особенностей питания или патологических процессов. Запах кала можно корректировать, меняя рацион. Но если проблема остается – это повод для консультации с врачом.

Причины изменения запаха

Зловонный запах кала появляется у взрослого человека чаще всего из-за процессов гниения, свойственных некоторым продуктам питания, таким как лук и чеснок. Это природные фитонциды, антибиотики, уничтожающие патогенную микрофлору в кишечнике. Поэтому их использование в пищу приводит к санации кишечника и возникновению гнилостного запаха. Кроме того, специфический резкий аромат дают бобовые, капуста, жирные продукты и химические добавки (стабилизаторы, усилители вкуса, консерванты). Однако при правильном питании гнилостный запах кала свидетельствует о серьезных нарушениях в работе пищеварительной системы, среди которых:

О каких изменениях в организме говорит запах кала

Довольно часто по запаху кала врачи могут заподозрить то или иное заболевание, которое течет латентно и другой симптоматики не дает. Например, зловоние наблюдается при нарушении работы поджелудочной железы из-за блокировки доступа желчи в пищеварительную систему. Это сопровождается горечью во рту. Запах гнили свидетельствует о патологии желудка, который не способен переваривать белки. Кислый аромат говорит о преобладании процессов брожения в кишечнике. Слабый запах стула свидетельствует в пользу развития запора. Есть и конкретные признаки заболеваний, которые определяются с помощью внешнего вида фекалий и их аромата:

Гнилостный аромат маслянистого кала может говорить о разложении непереваренных жиров.
Фекалии, пахнущие серой (запах тухлого яйца), сигнализируют об отравлении серосодержащими соединениями либо усилении гнилостных процессов в кишечнике, связанных с обильным размножением бактерий, выделяющих сероводород.
Запах уксуса, аммиака, нашатыря, резины – также признак роста числа патогенной флоры в кишечнике.
Едкий аммиачный аромат говорит о нарушении в пуриновом обмене, патологии почек, не усвоении азота.
Сладковатый аромат испражнений – один из признаков холеры.
Если кал пахнет ацетоном, это говорит о проблемах с поджелудочной и развитии сахарного диабета. Но в то же время запах ацетона возникает при чрезмерных физических нагрузках, запое, голодании, нехватки углеводов в рационе.
Испражнения с резким ароматом тухлой рыбы говорят о возможности заражения глистами или урогенитальной инфекции, причиной которой стала гарднерелла.
Испражнения с ароматом клея свидетельствуют о дизентерии.

Следует отметить, что все эти признаки не являются достаточным поводом для диагностики, а лишь позволяют заподозрить определенные проблемы. Вот почему при появлении резкого запаха во время дефекации лучше обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Кислый стул у детей

В норме у ребенка до года кал практически без запаха. Кисловатый аромат испражнений свидетельствует о патологии пищеварительной системы, дисбактериозе, бродильной диарее. Кислый запах кала у грудничка не всегда говорит о заболевании. Он может быть спровоцирован физиологичным поносом при ГВ (грудном вскармливании), кормлением не совсем подходящими смесями при искусственном или смешанном вскармливании, введением прикорма.

Специфический кислый аромат стула новорожденного может говорить о пищевой аллергии, у ребенка до 2 лет – о ротавирусной инфекции, но при этом присоединяется температура и рвота. В первые дни жизни кал младенца не пахнет вообще. Это первородный меконий цвета дегтя, для которого отсутствие запаха – норма. Фекалии годовалого малыша не имеют запаха и после антибиотикотерапии – это детская физиологическая особенность.

Запах кала у взрослых

Плохой аромат стула: горький, металлический, сладкий говорит о возможной патологии пищеварительного тракта. Изменение баланса микрофлоры кишечника приводят к странному и очень сильному запаху. Испражнения могут даже пахнуть хлоркой, клеем, кислотой, гнилью. Инфекционные поражения ЖКТ тоже меняют аромата кала. В этом случае ужасный запах фекалий сочетается с симптомами общей интоксикации, вздутием, метеоризмом, диспепсией, болевым синдромом. В кале могут появиться примеси: гной, кровь, вкрапления непереваренной пищи, мышечные волокна. Здесь речь может идти о появлении йодофильной микрофлоры: стафилококков, энтерококков, кишечной палочки, дрожжевых грибов. Они меняют оттенок кала при взаимодействии с продуктами, содержащими йод. В эндемичных регионах йодирование – обязательно. В любом случае необходима консультация специалиста для уточнения причины. Меняется запах, консистенция и цвет испражнений также после приема некоторых медикаментов, например, после употребления смекты выходит резко пахнущий кал, напоминающий пластилин.

Диагностика

Существует специальный алгоритм обследования пациентов с неприятным запахом стула. Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения необходим, прежде всего, химический анализ испражнений. Важным диагностическим исследованием является копрограмма, микроскопическое исследование экскрементов на содержание мышечных волокон и других остатков непереваренной пищи.
Кроме того, осуществляют исследование ферментативной функции желудка, исключают лактазную недостаточность. Проверяют состояние желчного пузыря, поджелудочной. Иногда требуется анализ крови как общий, так и биохимический, и серологический. В соответствии с симптоматикой может быть назначена ФГДС, МСКТ органов брюшной полости, биопсия. Лечение в домашних условиях без точного диагноза и консультации профессионала может привести к нежелательным последствиям и опасным осложнениям.

Профилактика нарушений пищеварения

Чаще всего плохое пищеварение требует индивидуальной диеты с ограничением копченого, соленого, пряного. Рекомендуется убрать из рациона приправы и соусы, жирное мясо и алкоголь. Большое значение имеет питьевой режим: не менее 1,5 л чистой воды в сутки. С профилактической целью проводится санация очагов хронической инфекции с помощью антибиотиков, сульфаниламидов, их комбинации. Назначаются лекарства, снимающие симптомы интоксикации, витаминотерапия. Работу системы пищеварения приводит в должное состояние физкультура, спорт, подвижный образ жизни. Отказ от вредных привычек в сочетании с этими простыми правилами позволяет человеку восстановить здоровье и не иметь в будущем проблем с пищеварением.

Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…

Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления. Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые "катышки" - не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.

Признаки, которые могут заставить маму насторожиться:

слишком частый водянистый стул - от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.

частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока.

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью». Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже. Сам по себе редкий стул - не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать - ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов - запоры станут привычными. НО : Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».

Запор у ребенка на грудном вскармливании

Запор у ребенка на грудном вскармливании - это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей. Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?

Почему же появляется такой физиологически редкий стул («не запор» ) у грудничка?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых - давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» - значит проходимость отличная. Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до... следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.
И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

1. Дать дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и... отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником) , но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока. Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры (кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3. Сделать клизму.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом. Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя,как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Если ребенок долгое время не ходит и его это беспокоит

Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания (так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем...Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику... Либо прижать в позе на спине коленки к животу...

И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?... Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.

Ошибки при грудном вскармливании

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

Позднее прикладывание новорожденного к груди.
Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
Допаивания малыша водой, чаями.
Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
Введение прикорма раньше 6 месяцев.

Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков

1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!

Слышим мы от многих мам. Спешим развеять этот миф!

Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет "гниет" - так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение - это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта - нету.

2. Это дисбактериоз!!!
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Правда о дисбактериозе:

Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.

Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.

Часто родители неадекватно оценивают стул у грудничка, ссылаясь на критерии искусственного вскармливания. Это приводит к ошибкам в питании мамы и ребенка, а также к неправильному и необоснованному лечению.

Особенности стула у грудничков

Стул ребенка на грудном вскармливании может быть любым. В отличии от новорожденного, который находится на искусственных смесях, качество и количество стула грудничка регулярно меняется. Определяющую роль в данном случае играет возраст и поведение малышей.

В первую неделю у новорожденных стул бывает минимум 3 раза в сутки, иногда цифра доходит до 12. Если стул отсутствует больше суток, это свидетельствует о том, что младенец получает мало молока.

После 6 недель малыш, как правило, начинает опорожнять кишечник реже. Однако некоторые продолжают ходить “в туалет” после каждого кормления. В этом нет ничего необычного. Многое зависит от рациона кормящей мамы, количества кормлений и даже психологического состояния малыша.

В этот период допускается отсутствие стула до недели в случае, если малыш ведет себя спокойно и нормально прибавляет в весе. Консистенция и цвет стула разные. При этом, запах часто бывает кисломолочным либо запаха нет вообще. Возможны и белые комочки, и небольшое количество слизи.

С введением прикорма после полугода стул происходит реже и уменьшается до 1-2 раз в сутки. Учтите, что на цвет и консистенцию сильно влияют продукты прикорма.

Если перед или во время дефекации младенец плачет и ведет себя неспокойно. Перемены в поведении и самочувствии, изменение внешнего вида новорожденного – повод для повышенного внимания к пищеварению младенца.

Цвет

Кал у грудничков может быть различных оттенков: ярко- и светло-желтый, оранжевый, светло- и темно-зеленый, светло-коричневый. Что влияет на цвет:

Тип кормления. При грудном вскармливании кал будет зеленым;
Лекарства, которые принимает мама. Пищеварение реагирует на антибиотики, активированный уголь и препараты, в состав которых входит железо или красители. Кал становится намного темнее обычного, может приобрести даже черный цвет. Черный стул не несет ничего страшного!;
Начало прикорма. На цвет влияют продукты, которыми мама начинает кормить малыша. В начале прикорма кал становится зеленым. Могут быть желтые, белые или зеленые вкрапления;
Малыш плохо усваивает грудное молоко, что вызывает зеленый или оранжевый стул;
Билирубин – желчный пигмент, который появляется из-за разрушения белков крови. Он придает испражнениям желто-коричневый или оранжевый оттенок. Такая реакция бывает у 70% малышей. Она проходит без лечения, так как билирубин самостоятельно выводится из организма с мочой и калом;
. Если в микрофлоре кишечника происходит дисбаланс, то у стул становится светлее. Однако кал приобретает светлые оттенки и в период прорезывания зубов.

Особое внимание обратите, если у младенца белый кал (обесцвеченный стул)! Это симптом гепатита! Такое заболевание редко встречается у детей первых двух лет жизни, однако имеет неблагоприятный прогноз. Поэтому при обесцвеченном стуле у грудничка немедленно обратитесь к врачу!

Если у новорожденного меняется только цвет, а запах, консистенция и наличие примесей остаются прежними, то проблема в типе питания.

Консистенция

Консистенция стула у грудничков также бывает различная. В основном он жидкий, ведь первые полгода жизни грудничок получает молочную жидкую пищу. При искусственном или смешанном кормлении стул более густой и темный.

Но как понять, у малыша нормальный жидкий стул или понос? У новорожденного , если:

Стул и жидкий, и водянистый;
Частота дефекации увеличивается;
Испражнения имеют неприятный запах, выразительный зеленый или желтый цвет;
У грудничка повышается температура;
Начинается рвота;
В подгузнике много пены и слизи, присутствуют прожилки крови;
Малыш вялый и слабый.

Однако не всегда желтый или зеленый стул с примесью пены или слизи означает понос. Всегда смотрите на состояние малыша. Если появляется слабость, температура, повышенное газообразование, тогда стоит бить тревогу. Если малыш хорошо спит и чувствует себя бодро, то поводов для беспокойства нет.

Примеси

Наличие примесей в стуле – норма, если малыш чувствует себя хорошо. Однако при повышенной температуре, потере аппетита и веса, обязательно посетите врача.

Виды примесей:

Белые комочки – частички створоженного молока, которые появляются при переедании малыша. Пищеварительная система просто не справляется с объемами пищи при кормлении. Кроме того, неперевариваемая еда часто появляется после начала прикорма. Это приводит к быстрому увеличению веса малыша.;
Слизь присутствует в испражнениях каждого новорожденного в небольших количествах. Увеличение слизи свидетельствует о начале воспалительного процесса. Это происходит из-за неправильного прикладывания к груди, неподходящей молочной смеси, перекармливании, приема лекарств, раннего введения прикорма и по другим причинам;
Пена – функциональное нарушение, которое не говорит о каком-либо заболевании или паталогии. Пена появляется из-за коликов или повышенного газообразования у младенца. Однако обильная пена может быть симптомом дисбактериоза или кишечной инфекции;
Кровь – серьезный симптом, который требует обязательного обращения к врачу. Часто это показатель дерматита, трещины прямой кишки, воспаления или патологии кишечника, белковой аллергии.

Частота

В первый месяц при грудном кормлении стул происходит после каждого приема пищи. Затем частота сокращается в 2-4 раза, малыш вообще может начать ходить в “туалет” один раз в день-два. Это связано с обновлением грудного молока.

В этот период малыш капризничает, иногда отказывается от груди. Это временное явление, в котором нет ничего страшного. Если стул не происходит 2-3 дня, но при этом дискомфорта при дефекации нет, грудничок не теряет в весе, то задержка не является запором.

Признаки у новорожденного:

Затрудненное опорожнение кишечника;
Задержка стула более чем на 1,5 суток;
Значительный дискомфорт при дефекации.

Кстати, при грудном кормлении запоры встречаются редко. Они характерны для новорожденных на искусственных смесях. Однако если запор произошел у грудничка, то обратите внимание на питание кормящей мамы. При такой проблеме отлично помогут сливы, курага и чернослив, если у новорожденного нет аллергии. И помните о мере употребления!

Также поможет массаж. А вот с применением лекарственных средств лучше подождать. Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Норма или пора к врачу?

Нормальный стул

Возраст и условия	Характеристика
Первые три дня после рождения	Черный или черно-зеленый, дегтеобразный, без запаха
3-7 дней	Серо-зеленый или серый, полужидкий или мазеобразный
Более недели при грудном вскармливании	Цвет от желтого до коричневого или горчичного, нерезкий кисломолочный запах. По консистенции напоминает жидкую манную кашу. Могут встречаться вкрапления белых крупинок, примеси слизи или зелени
На искусственном или смешанном кормлении, в начале прикорма	Темно-бурый или светло-коричневый оттенок, иногда с вкраплениями зелени, кашицеобразная или густая консистенция, резкий неприятный запах
При употреблении цветных фруктов и овощей	Необычный оттенок с цветными вкрапления

Требует внимания

Характеристика	Причины	Что делать
Желтый, коричневый или зеленый стул жидковатого или пенистого вида с резким кисломолочным запахом; часто бывает раздражение вокруг анального отверстия	Избыток молока у мамы; малыш получает много переднего сладкого молока.	Реже меняйте грудь при кормлении
Коричневый, зеленый или желтый цвет с большим количеством слизи	Малыш недавно переболел ОРВИ или начинают резаться зубы	Стул нормализуется через некоторое время, однако если такое состояние продолжается несколько дней, обратитесь к врачу
Густой и мягкий или кашицеобразный темно-коричневого цвета	Прием препаратов, в составе которых железо	Если стул изменился из-за приема лекарства, ничего страшного нет. В другом случае – обратитесь к врачу!

К врачу!

Характеристика
Частый стул желтого, зеленого или коричневого цвета с неприятным запахом. Малыш теряет или не набирает вес	Расстройство из-за аллергии, инфекции или отравления
Твердый «крутой» кал выходит порциями при напряженном животе. В процессе малыш кричит.	Запор из-за введения в рацион новой пищи
Зеленый цвет с большим количеством пены резко кислым запахом, появляется с “хлопком”. Вокруг анального отверстия – раздражение. Малыш беспокойный и медленно набирает вес.	Часто означает развитие первичной или вторичной лактозной недостаточности у малыша
С кровью	Аллергия на коровий белок, симптом кишечного кровотечения, геморроя или бактериальной инфекции
Обесцвечивание стула или белый кал	Инфекционное заболевание, гепатит

Как нормализовать стул

Если в стуле грудничка есть небольшие нарушения, и они не требуют обращения к врачу, то можно наладить стул самостоятельно. Прежде всего, на кал грудничка влияет питание кормящей мамы.

Как наладить стул:

Включайте в меню кисломолочные продукты, сухофрукты, овощные блюда. Если у малыша запор, исключите употребление орехов, жирных сыров, мучных изделий, белого хлеба, крепкого чая и кофе;
Пейте больше жидкости. Минимальная норма – 2,5 литра в день;
Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше. Как показывает практика, расстройствами пищеварения, коликами и запорами больше страдают дети на искусственных смесях;
Вводите новые продукты в рацион постепенно и в небольших дозах. Внимательно следите за реакцией малыша, так как такая пища может вызвать аллергию, колики, нарушение стула;
Регулярно делайте малышу массаж животика. Поглаживайте живот круговыми движениями по часовой стрелке;
Стимулируйте малыша к активным движениям и играм. Это улучшит кишечные сокращения.

Эти рекомендации помогут не только наладить стул, но и предупредить многие проблемы. Поэтому даже если у новорожденного стул в норме, методы станут хорошей профилактикой.

Пищеварительная система ребенка недостаточно сформирована и любое изменение в питании может спровоцировать диарею. К тому же иммунитет ребенка еще очень слаб и не может противостоять множественным негативным факторам, отрицательно влияющим и на пищеварительную систему, и на работу всего организма, вот почему жидкий стул у детей довольно частое явление. Но одно дело обычное расстройство пищеварения, страшнее диарея, вызванная инфекционными и патологическими заболеваниями.

Неправильного режима или несбалансированности питания, следствием которого становится витаминная недостаточность.
Непереносимости некоторых продуктов, например молока, что является довольно частым явлением в детском возрасте.
Аллергии.
Кишечных инфекций и отравлений. Наиболее часто дети подвержены поражению ротавирусом, сальмонеллезом.
Наличия глистов.
Ферментной недостаточности. К данной категории относятся такие заболевания, как: муковисцоз, панкреатит, лактазная недостаточность, глютеновая энтеропатия.
Воспалительных кишечных заболеваний, таких, как болезнь Крона , колит, дисбактериоз.
Гормональных нарушений.
Приема лекарственных препаратов, в особенности антибиотиков.
Стрессовых ситуаций, к примеру, переезда, смены климата. У грудничков к стрессу может привести резкое отлучение от материнской груди.
Несоблюдения гигиенических норм.
Переедания.
ОРВИ.

Разновидности диареи

Инфекционная диарея, вызванная дизентерией, сальмонеллезом, пищевыми отравлениями, является причиной несоблюдения гигиены рук и питания. Жидкий стул является реакцией на вирусные заболевания – грипп, ангину, краснуху, скарлатину и т.д.
Жидкий стул, вызванный ротавирусной инфекцией, также относится к инфекционной природе, сопровождается продолжительной рвотой, повышенной температурой тела, лихорадкой, головными болями. Этот вид диареи обычно поражает детей до трех лет по причине неразвитой иммунной системы. Данный недуг опасен быстрым обезвоживанием, которое приводит даже к смерти, особенно грудных детей.
Понос, вызванный интоксикацией отравляющими веществами, такими как мышьяк, ртуть, называют токсическим.
Медикаментозная диарея, вызванная лекарственными препаратами, становится причиной дисбактериоза.
Понос, называемый алиментарным — это последствия недостатка витаминов из-за неправильного питания, либо аллергических реакций ребенка на продукты питания и медикаменты.
Диспепсическим понос называют при патологии поджелудочной железы, тонкой кишки либо печени, связанной с недостатком выработки ферментов.
Диарея неврологического характера.

Симптомы некоторых заболеваний

Каждое заболевание имеет свои характерные особенности, в частности по характеру стула, цвету, резкому, неприятному запаху или его отсутствию, по консистенции можно предопределить диагноз недуга. Например, стул желтого цвета образуется у ребенка от стрессов или непереносимости продуктов. Зеленый понос может быть причиной заражения дисбактериозом, дизентерией, сальмонеллезом. У грудничков на образование зеленого стула может повлиять введение в его рацион новых продуктов либо вредных продуктов в рацион матери. Диарея с признаками кровотечения или черного цвета может быть причиной воспалительного процесса в кишечнике, наличия опухоли, а также вызвана кишечной палочкой или глистами. Понос белого цвета наблюдается при введении в прикорм пищи, богатой кальцием, углеродами, при переедании молочными продуктами; характерен при дисбактериозе и отличается вонючим запахом, при патологии проходимости желчных протоков, гепатите, прорезании зубов. Диарея со слизью свидетельствует о поражении кишечной палочкой либо другими инфекциями, о лактазной недостаточности, переедании, воспалительных процессах. Пенистый понос является причиной инфекционных поражений.

Причины запаха

Диарея у ребенка, сопровождающаяся резким запахом возникает при ротавирусной инфекции, пищевом отравлении или аллергии. Кислый аромат может свидетельствовать о нарушении микрофлоры кишечника, причиной которого становится прием лекарств, неправильное питание или индивидуальная непереносимость продуктов. Присутствие запаха тухлого яйца в каловых массах говорит о наличии воспалительных процессов в толстой кишке. Гнилостный запах яиц может быть причиной употребления в пищу большого количества клетчатки, содержащейся в овощах и фруктах, который проходит при нормализации питания. Аромату рыбы при диарее сопутствует такие заболевания, как сальмонеллез, холера. Появление любого поноса у малыша, с неприятным запахом или без него, должно вызывать настороженность, и требует немедленной консультации специалиста.

Особенности диареи у грудничков

Для грудничков жидкий стул желтого цвета с присутствием запаха скисшего молока является нормой. Тревогу могут вызвать изменения данных параметров. Понос белого цвета, сопровождающийся кислым запахом, характерен при появлении первых зубов, он не опасен, если проходит в течение нескольких дней. В противном случае – это признак инфекционного заболевания. Зеленый понос является признаком аллергической реакции или сальмонеллы, которая в данном случае возникает при нарушении гигиенических правил. Пенообразный понос возникает при недостатке пищи, непереносимости лактозы или в случае попадания воздуха в желудок во время кормления. Понос с частичками белых комочков говорит о неправильном переваривании пищи и обычно проходит по мере роста малыша.

Основной причиной диареи грудничков является:

включение в рацион питания матери следующих продуктов: газированные напитки, колбасы и копчености, жирные продукты, консервы и соления, клубника, виноград, цитрусы, капуста, бобовые, морепродукты, жирное молоко;
введение грудничкам дополнительного кормления;
несоблюдение гигиены;
несоответствие прикорма возрастной категории.

не следует давать малышу некипяченое молоко домашних животных, поскольку в нем быстро развиваются болезнетворные бактерии;
прикорм рекомендуется назначать с минимальных доз, увеличивая постепенно, по мере привыкания детского организма;
следует внимательно следить за сочетаемостью продуктов питания друг с другом;
соблюдение диеты матерью младенца;
соблюдение гигиены самого малыша, материнской груди и атрибутов искусственного вскармливания – бутылочек, сосок.

Способы лечения диареи у детей

Первое правило при частом опорожнении кишечника — восстановление водного баланса в организме с помощью обильного питья. Рекомендуется соблюдение строгой диеты, ограничение в питании. Для грудничков следует отменить прикорм, заменив его отваром из ромашки. Исключить все молочные продукты (кроме грудного молока для грудничков), жирную и копченую еду, фрукты и овощи, ограничить употребление сахара, мучных изделий. В первую очередь малыш должен принять солевой раствор для восполнения водно-солевого равновесия, например, Регидрон. Лечение должно сопровождаться обильным питьем, вода не должна содержать сахара и газов. Лучше всего подойдет рисовый отвар, грушевый компот, чай, но не сильно сладкий. Лекарственные препараты должны приниматься под строгим контролем педиатра, так как у многих заболеваний имеются противопоказания к приему некоторых препаратов. Первой помощью может послужить прием активированного угля, Смекты, которые обладают абсорбирующими свойствами и выводят токсины. Газы и колики в кишечнике устраняют с помощью Эспумизана. При сильных болезненных ощущениях можно дать Но-шпу или Папаверин.

Народные средства лечения поноса

Растворить две чайных ложечки крахмала в стакане холодной воды, обязательно кипяченой. Малышу выпивать не больше трех раз в день по половинке стакана. Также можно сделать кисель из крахмала .
Растолочь высушенную пленку куриных желудочков и давать ребенку два раза в сутки по половине чайной ложки, растворив в воде.
Смешать ягоды черемухи и черники в пропорции шесть к четырем. Залить стаканом воды, варить около двадцати минут. Отвар принимают по одной ложке четыре раза в день.
Рисовый отвар варят из расчета одной части риса на семь частей воды примерно пятьдесят минут. Процеженный отвар детям принимать по одной чайной ложке каждый час. Грудным детям дают по несколько капель. Это средство обладает превосходным обволакивающим и смягчающим свойствами.
В качестве питания отлично подойдет рисовая каша на воде без соли.