Современные виды ультразвуковой диагностики беременности. Узи в период вынашивания малыша Какое бывает узи при беременности

26.08.2020

При отсутствии менструации каждая женщина задумывается о причинах. Наиболее доступным и достоверным методом является УЗИ, с успехом используемое для определения беременности в малые сроки.

После оплодотворения образовавшаяся зигота идет по маточной трубе в полость матки, постепенно увеличиваясь в размерах на своем пути. Начиная с 22-го дня , его диаметр составляет 3–5 мм. Этого достаточно, чтобы на 5-й день после задержки менструации можно было делать УЗИ для определения наличия эмбриона.

Далеко не всегда овуляция происходит строго в середине цикла, она может наступить на 7–10 дней раньше или позже. Проводить УЗИ при задержке следует не ранее чем через 5 дней отсутствия менструации. Это минимальный срок, позволяющий наверняка установить присутствие эмбриона в матке, а также для определения, на какой неделе гестации находится будущая мама.

Если период цикла постоянный, то это помогает точнее и быстрее определиться со временем гестации, чем при плавающем графике менструаций. Для малыша не будет особой разницы, через сколько дней после зарождения его обнаружат на УЗИ, потому женщинам с нерегулярным циклом лучше приходить на обследование при задержке от 1 недели и более.

Проведение обследования необходимо не только для того, чтобы узнать срок гестации будущей мамы, также УЗИ показывает, где расположился и как прикрепился эмбрион. Это важно для дальнейшего ведения беременной.

Показания и противопоказания к обследованию

Существуют 2 вида УЗИ, которые делают для определения беременности – трансвагинальное и абдоминальное. Идти на обследование целесообразно не ранее 5 дней после задержки.

Исследование через влагалище более специфично для первого месяца беременности. С его помощью будет видно эмбрион уже через 21 день после зачатия.
Абдоминальное УЗИ неспособно обнаружить беременность в 3–4 недели из-за того, что проводится через брюшную стенку. Потому оно может показать зачатие позже, чем трансвагинальное, с разницей в 2 недели.

Проведение УЗИ показано в следующих случаях:

Отсутствие менструации в предполагаемую дату.
Тянущие ощущения внизу живота.
Боли в животе, особенно в нижней его части.
Задержка при наличии внутриматочной спирали.
Наличие хронических гинекологических заболеваний.
Кровяные выделения, не совпадающие с циклом.

Обследование помогает выявить источник жалоб, поскольку не только при беременности критические дни запаздывают.

Противопоказаний к проведению УЗИ не существует. Единственный фактор, который может здесь учитываться, – это личное нежелание женщины обследоваться.

Выбор метода для определения беременности после состоявшегося зачатия, какой сможет показать ее в наиболее ранний срок, остается за доктором, но предпочтение отдается чрезвлагалищному способу УЗИ.

Для наиболее достоверного подтверждения оплодотворения, определения срока беременности, осмотра и оценки эмбриона лучше делать УЗИ трансвагинально.

Важен факт определения сроков беременности максимально точно, как и осмотр зародыша, потому что в период до 12 недель возможно проведение аборта по медицинским показаниям при обнаружении пороков развития, несовместимых с жизнью.

Подробнее о диагностике ультразвуком во время беременности смотрите в сюжете:

Как подготовиться к обследованию

Согласно стандартам обследования, первоочередное исследование УЗИ, оно используется для определения беременности и для выявления иных вероятных виновников отсутствия месячных, а именно:

Полипы эндометрия.
Миомы матки.
Эндометриоз.
Кисты яичника.

Проведению любого ультразвукового исследования мешает повышенное газообразование, затрудняющее визуализацию. Для уменьшения образования газов за 2–3 дня до обследования нужно уменьшить в рационе следующие продукты:

Бобовые.
Свежий черный хлеб.
Капусту.
Цельное молоко.
Жирные сорта мяса.
Выпечку.
Газированные напитки.

Для проведения абдоминального УЗИ мочевой пузырь желательно наполнить. Для этого за 1–2 часа до обследования нужно выпить 500–1000 мл жидкости, лучше – чистой питьевой воды. Перед трансвагинальным УЗИ мочевой пузырь нужно освободить, предварительно посетив дамскую комнату.

Как делают УЗИ на определение беременности

При ненаступлении менструации делают 2 вида УЗИ, направленных на определение вероятной беременности. Трансабдоминальное, при котором доктор датчиком водит по животу будущей мамы, и трансвагинальное, т. е. путем введения датчика во влагалище.

Для определения беременности при задержке до 1 недели самым точным является трансвагинальное УЗИ. При абдоминальном УЗИ сигналу до эмбриона нужно пройти большее расстояние, потому при гестации до 5 недель ничего не получится увидеть.

Описание двух методов:

Трансвагинально. Обследуемая беременная ложится на кушетку на спину, ноги сгибает в коленях и слегка разводит в стороны. Врач проводит УЗИ с помощью специального влагалищного датчика, имеющего своеобразную форму и определенный диаметр для облегчения его введения. Это предотвращает возможность ощутить боль во время обследования. Предварительно на датчик надевается презерватив.

Трансабдоминально. Женщина располагается на кушетке на спине, ноги лежат горизонтально, реже – согнуты в коленях. Доктор проводит осмотр с помощью обычного поверхностного датчика, которым водит по животу. При наличии выраженного слоя подкожно-жировой клетчатки исследование для определения беременности может оказаться безрезультатным.

Расшифровка результатов

До 12 недель беременности будущий малыш называется эмбрионом или зародышем. Позднее он будет называться плодом. На самом первом УЗИ зародыш выглядит как гиперэхогенное (темное), т. е. не пустотное внутри образование. Оно находится у выхода из маточной трубы или прикреплено к одной из стенок матки. Это называется плодным яйцом.

Отличительные особенности эмбриона – у него есть желточный мешок, тонкая оболочка. Это помогает отдифференцировать раннюю беременность от полипа, кисты и иных образований. Для определения срока беременности существуют специальные таблицы.

Также УЗИ делается для определения расположения эмбриона. Если он вне матки, то это показание к экстренному оперативному вмешательству. При наличии признаков повышенного тонуса мышц матки ставится вопрос об угрозе прерывания беременности и лечении.

Смотрите как выглядит плодное яйцо на мониторе УЗИ:

Возможны ли ошибки диагностики

Во время проведения УЗИ, как при любом исследовании, могут быть неточности или ошибки при получении результата. Основные причины, по которым на УЗИ доктора могли не увидеть беременность:

Раннее обращение – срок слишком мал для визуализации плодного яйца.
Поздняя овуляция.
Воспалительный процесс в матке, скрывший маленький эмбрион.
Устаревшее оборудование.
Человеческий фактор.

Ошибиться и предположить беременность на УЗИ врач может при следующих заболеваниях и состояниях:

полип;
миома;
гематома.

Точность получения достоверного результата зависит не только от специалиста УЗ-диагностики, но и от беременной. Погрешность при подсчете менструального цикла, неверно названная дата последних месячных, нежелание рассказать о наличии гинекологических заболеваний затрудняют диагностику.

Определить беременность буквально с первых ее дней еще до задержки месячных можно, сдав кровь на уровень ХГЧ – гормона беременности. Его уровень будет возрастать прямо пропорционально росту эмбриона.

Сколько стоит исследование

УЗИ для определения беременности проводится бесплатно по системе ОМС при обращении в женскую консультацию. При желании или при отсутствии СНИЛС, страхового полиса можно обратиться в частную клинику. Средняя стоимость обследования составляет 1,5–2 тысячи рублей.

Использование ультразвука является наиболее доступным и безопасным средством для определения беременности, в том числе на малых сроках. Однако нужно помнить о своевременности обращения к гинекологу, оптимальный период для этого – от 5-й до 12-й акушерской недели. Именно в это время можно оценить эмбрион, его состояние и выявить грубые пороки развития.

На каком сроке вы пришли на первое УЗИ? Расскажите в комментарии о своем опыте определения беременности. Если статья понравилась, то поделитесь ею с друзьями.

УЗИ при беременности

В данной рубрике представлен целый цикл статей, которые освещают всю необходимую информацию. Здесь есть статьи, которые касаются не только определения пола будущего малыша, какими способами это можно сделать, но и какие вообще проводятся исследования в столь важный период жизни у женщин. Если вам интересно, когда проводиться УЗИ и что оно показывает, то вам именно в этот раздел. Исследование при беременности необходимо проходить планово и не отказываться от него, так как оно вполне безвредно и безопасно. УЗИ помогает выявить патологии на ранних сроках беременности и при необходимости либо оказать помощь, либо прервать беременность.

УЗИ на поздних сроках беременности не менее важное. Также параллельно с ультразвуковым исследованием в период беременности проводятся и иные обследования, такие как:

ЭХО КГ плода
Биохимический скрининг
Цервикометрия
Скрининг
Доплерометрия

Также вы сможете узнать, почему УЗИ может ошибаться с определением пола ребенка и что на это может повлиять. В данной рубрике также представлена информация, касающаяся норм обследования.

Если вы только планируете беременность, то необходимо прочитать ряд статей про желтое тело, в которых представлена подробная информация, что это такое, какая его роль и какие существуют патологии желтого тела. Если у вас еще остались какие-либо вопросы, то обратитесь за консультацией к своему акушеру-гинекологу.

Желтое тело считается неотъемлемым и важным элементом, чтобы женщина смогла забеременеть и выносить ребенка на первых неделях беременности. Чтобы определить его наличие и размер необходимо пройти ультразвуковое исследование. Назначается ультразвуковое исследование только после предварительной консультации у гинеколога и при наличии показаний. Размер желтого тела Что касается размеров данной временной железы, то они могут...

УЗИ обследование при беременности является обязательной процедурой, которая проводится планово в каждом триместре и соответствует своему сроку. Исследование при помощи ультразвука помогает определить патологии и правильное развитие плода на разных стадиях беременности. Большинство мамочек волнует вопрос, а можно ли определить пол ребенка раньше положенного срока и может ли УЗИ ошибиться при определении. Стоит сказать, что на...

Рубрика:

Комментарии:

Во время беременности женщинам необходимо проходить немало обследований и сдавать анализы, чтобы наблюдать за тем, как происходит развитие плода, а также своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению. Большинство беременных интересуются, а не представляют ли опасности те или иные исследования, в том числе и биохимический скрининг. В этой статье постараемся разобраться в вопросе, касающийся биохимии. Что такое...

Есть ещё несколько повод – сугубо индивидуальных – по которым врач может отправить беременную на внеплановое УЗИ.

Виды УЗИ при беременности

Сегодня существует три вида УЗИ при беременности.

2D УЗИ – УЗИ только в двух измерениях: по ширине и по высоте. Снимок получается в виде чёрно-белой фотографии. По времени такое УЗИ длится 15=20 минут.

УЗИ 3D – это объёмное цветное изображение высокого качества: на нём можно даже рассмотреть мимику малыша. Время проведения – 50 минут.

УЗИ 4D – трёхмерное изображение. Малыша при таком УЗИ можно увидеть в движении и даже записать на носитель видеозаписи.

Как проводят УЗИ при беременности

УЗИ при беременности не требует никаких предварительных процедур: не нужно ни голодать, как при обследовании органов ЖКТ, ни много пить, как при УЗИ мочевого пузыря. Но перед исследованием желательно захватить с собой одноразовую пелёнку и салфетки. На пелёнку вы ляжете, а салфетками вытрете остатки геля на животе. Кстати, гель нужен для того, чтобы на мониторе аппарата УЗИ появлялось изображение. Не нужно надеяться, что в кабинете УЗИ вам всё выделят – этих вещей там нет, если только в частной клинике всё это предоставляется пациенткам.

Существует два вида датчиков для ультразвукового исследования:

Абдоминальный
Вагинальный

Абдоминальным датчиком водят по животу, а вагинальный вводят во влагалище, при этом используется презерватив. Последний датчик применяется на самых ранних сроках беременности, когда нужно её подтвердить или, наоборот, опровергнуть. Абдоминальный датчик можно использовать на протяжении всей беременности.

Следует также отметить, что будущие мамы, отправляясь на УЗИ, всегда переживают о том, как пройдёт эта процедура и какие результаты их ждут. Разумеется, переживать не надо. Во-первых, это навредит вашему малышу, ведь ему передаются все переживания его мамы, а во-вторых, любо нарушение, которое покажет УЗИ, возможно впоследствии устранить. Поэтому важно своевременно, соблюдая все рекомендации врача, посещать кабинет, где делают УЗИ. В первую очередь это нужно вашему малышу и вам, поэтому только вы должны заботиться о его и своём здоровье.

УЗИ при беременности является самой распространенной, информативной и обязательной к проведению процедурой, которая позволяет провести оценку внутриутробного развития плода и состояния женских органов. Она совершается неинвазивным методом, что означает полное отсутствие какого-либо механического воздействия на органы и ткани организма беременной женщины. Датчик ультразвука прикладывается к животу будущей мамы, и доктор получает информацию о том, соответствуют ли параметры его строения и развития нормальным показателям.

На каких сроках нужно делать УЗИ беременным

К сожалению, не у всех женщин беременность протекает легко и спокойно. Часто встречаются случаи, когда появляются болезненные ощущения или подозрительного вида выделения со сгустками крови. Такие симптомы говорят о том, что здоровью и жизни ребенка угрожает опасность, и гинеколог в срочном порядке отправляет маму на ультразвуковое исследование. Оно дает возможность провести точную диагностику, выявив причины и следствия патологии. Это очень важно для назначения правильного лечения.

При нормальном течении беременности, если будущую маму ничего не беспокоит, и врача удовлетворяют результаты ее анализов, женщине назначают плановое УЗИ. На каких сроках нужно делать УЗИ?

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ при беременности на ранних сроках, начиная с 4 недели, назначается в том случае, если необходимо подтвердить зачатие. Особенно у тех пациенток, у которых в прошлом имели место аборты. Конечно, основными способами узнать, получилось ли зачать ребенка, являются аптечный тест и сдача анализа крови на ХГЧ. Однако методы неэффективны с точки зрения определения, в правильном ли месте закрепилось плодное яйцо, нет ли вероятности внематочной беременности.

Ультразвук дает исчерпывающую информацию:

о подтверждении беременности;
об области закрепления плодного яйца – в полости матки или вне ее;

Первый триместр (10-14 неделя)

Ультразвуковой скрининг позволяет докторам определить примерный период зачатия, однако более точные сведения появляется только после прохождения планового ультразвукового исследования в первом триместре. Оно совершается трансвагинальным методом, учитывая небольшой размер матки, однако в некоторых случаях врач-диагност может выбрать обследование через брюшную стенку.

Ультразвуковое исследование при беременности на 10-14 неделе позволяет узнать:

срок гестации, чтобы просчитать предполагаемую дату родов;
количество эмбрионов;
наличие сердцебиения (прослушивается уже с 5 недели);
наличие хромосомных отклонений по результатам измерения размера воротникового пространства и носовых костей.

Внутренние органы малыша еще не до конца сформированы, однако, ориентируясь на установленные нормы развития, врач сможет точно определить, соответствуют ли им показатели ребенка. Кроме того, хорошо видно детское место.

Специалист проверит, имеется ли отслойка плаценты. Если он обнаружит патологию, то зафиксирует ее в заключении, чтобы гинеколог смог назначить эффективное лечение.

Второй триместр (20-24 неделя)

На второе плановое УЗИ при беременности отправляют в промежуток между 20 и 24 неделями, когда идет шестой месяц гестации. Ребенок заметно вырос, у него уже сформированы все жизненно важные внутренние органы, поэтому врач ультразвуковой диагностики проводит проверку его анатомического строения. Кроме того, теперь с высокой долей вероятности можно обнаружить врожденные пороки развития, если есть подозрения.

УЗИ во втором триместре ждут большинство родителей, ведь именно в его процессе врач может назвать пол ребенка. Современное оборудование помогает на сроке 20-24 недели выяснить, мальчик или девочка в утробе, вероятность ошибки минимальна

Второе плановое УЗИ дает возможность изучить плаценту. Доктор оценивает ее толщину, зрелость, а также место ее расположения и степень предлежания, все эти показатели влияют на здоровье малыша. В результате будет сделано заключение о состоянии шейки матки, а также имеется ли обвитие пуповины вокруг плода. Стоит сказать, что даже если обвитие есть, врачи не считают это критичным. Тревогу вызывает, если пуповина обматывает шею плода на последних неделях пред родами.

Третий триместр (32-34 неделя)

Когда делают УЗИ в третьем триместре, женщина уже находится на восьмом месяце. Его важность определяется возможностью обнаружить синдром задержки развития плода либо поздно выявляющиеся врожденные аномалии. Врач может назначить терапию, которая до родов поможет улучшить состояние крохи и мамы.

Кроме всего этого, на ультразвуковом исследовании можно увидеть:

положение ребенка (головой вниз или вверх), которое влияет на то, какие роды предстоят – естественным путем или с помощью кесарева сечения;
показатели роста плода;
двигательную активность (слишком частые шевеления, как и слишком редкие и вялые могут быть признаком недомогания);
состояние внутренних органов;
скорость и направление кровотока в сосудах матки, пуповины и самого плода (такое исследование называется допплерографией);
зрелость плаценты (от этого зависит нормальное поступление кислорода к плоду).

Виды УЗИ

УЗИ при беременности проводят двумя способами: трансвагинально (с введением датчика во влагалище) и трансабдоминально (через брюшную стенку). Кроме того, они различаются по своему назначению.

Фетометрия.

Определяется точный срок беременности, а также бипариентальный и копчико-теменной размеры, длина бедра, окружность головы, живота, груди.

Скрининговое ультразвуковое исследование.

Это плановая процедура, проводимая в определенные недели каждого триместра.

Допплерография.

Доплер-исследование кровотока назначается гинекологом при наличии показаний.

В зависимости от того, каким образом отображаются на мониторе данные о внутриутробной жизни плода, УЗИ подразделяются на 2D, 3D и 4D.

2D

Двухмерное УЗИ – это скрининговые исследования, которые проводятся три раза в течение всего срока вынашивания ребенка. Они являются обязательными для прохождения всеми без исключения будущими мамами. Услуга бесплатная по направлению гинеколога.

УЗИ в формате 2D называют также исследованием по высоте и ширине. Врач вместе с родителями видит на мониторе черно-белую картинку. Многим мамам и папам она совершенно ни о чем не говорить. Расшифровка под силу только врачу ультразвуковой диагностики. Он получает ценную информацию о размере плода, параметрах развития его внутренних органов и частей тела. Этого достаточно, чтобы сделать вывод, благополучно ли протекает беременность, имеются ли врожденные аномалии, не угрожает ли что-либо ребенку.

3D

Трехмерное УЗИ при беременности дает объемную картинку за счет того, что исследование проводится в трех измерениях – помимо ширины и высоты появляется глубина. Считается, что данный вид УЗИ применяется чаще всего не с целью диагностики, а чтобы сделать фотографию ребенка для нетерпеливых родителей, желающих увидеть его лицо. Возможно, так и есть, однако доказано и другое: 3D исследование, дающее более четкое и объемное отображение, помогает увидеть многие отклонения.

Лучше всего проходить трехмерное УЗИ в процессе скрининга второго триместра. Качество изображения зависит от таких факторов, как величина плода, количество и качество околоплодных вод. Исследование проводится на платной основе в перинатальных центрах и медицинских клиниках.

4D

В 4D УЗИ входят четыре измерения – ширина, высота, глубина и время. Суть данного метода в том, что на экран выводится видео, на котором видна двигательная активность малыша в режиме реального времени. В процессе такого исследования мама и папа смогут не только увидеть, как он выглядит, но и понаблюдать за его движениями. Более того, запись исследования будет произведена на диск и передана счастливым родителям. Услуга 4D исследования является платной.

Четырехмерное ультразвуковое исследование, как и трехмерное, не рекомендуют проводить раньше 20-й и позже 28 недели. В промежутке между этими сроками можно получить качественное изображение и точную информацию о состоянии плода.

Дополнительные исследования

На вопрос, сколько раз за весь срок вынашивания ребенка, женщине предстоит пройти через процедуру УЗИ, ответить очень сложно. Все зависит от состояния здоровья и возраста будущей мамы, от того, был ли у нее неудачный опыт в вынашивании ребенка. Кроме того, если у беременной женщины есть жалобы на самочувствие, врач назначает дополнительные исследования методом ультразвука.

В каждом триместре есть свои показания для назначения внепланового УЗИ.

В первые три месяца беременности к нему могут привести кровянистые выделения и боли в животе. Врач отправляет на ультразвук, чтобы выяснить причину и понять, есть ли замершая или внематочная беременность.

Во втором и третьем триместрах исследование методом ультразвука показано при многоплодии, выявлении отклонений в развитии и размерах плода, нарушении двигательной активности, наличии инфекционного заболевания или предлежания плаценты у мамы, подтекании околоплодных вод и т.д. На поздних сроках веской причиной может послужить подозрение на тазовое предлежание ребенка. При его подтверждении врачи проведут кесарево сечение, чтобы снизить риск нанесения травмы младенцу.

Вредно ли ультразвуковая диагностика для ребенка или мамы

До сих пор не существует однозначного мнения по поводу того, наносит ли вред проведение УЗИ во время беременности. Кто-то считает, что метод не несет в себе никакой опасности. Однако большинство врачей-гинекологов считают, что береженного Бог бережет, а значит, без веских причин процедура назначаться не должна. Именно поэтому Минздравом установлены четкие сроки, от которых не рекомендуется отклоняться. Родителям нужно помнить, что ультразвук проводится не ради любопытства, а для своевременной диагностики развития, которая поможет малышу родиться на свет здоровым.

Виды УЗИ при беременности, особенности их проведения, показания, цели — об этом (и не только) вы узнаете из статьи. Общее у них то, что ультразвук, помогающий получить весьма разнообразную информацию, безвреден и безболезнен для плода, особенно если к исследованиям подходить разумно.

Цели проведения УЗИ

По цели получаемой информации ультразвуковая диагностика делится на:

скрининговые исследования (сюда относят УЗИ беременных). Их цель – выявить группу риска по различным патологиям, которая будет требовать дальнейшего дообследования у более узких специалистов
селективная диагностика. Это как раз и есть те «дообследования», когда врач тщательно выявляет характер патологии, влияние ее на функцию плода в целом. Исходя из таких данных, происходит выбор дальнейшей тактики ведения беременности и родоразрешения.

По характеру получаемой информации и способу ее получения можно выделить такие виды УЗИ при беременности:

трансвагинальное УЗИ: оно может быть и селективным, и скрининговым
исследование, проводящееся через переднюю стенку живота (абдоминальное УЗИ)
объемная диагностика – это так называемые / УЗИ.

Некоторые сонологи выделяют еще и фетометрию плода как отдельное исследование. Но обычно фетометрия, то есть измерение размеров разных частей плода, проводится как обязательная часть при скрининговых или селективных исследованиях.

Имеется в виду, что для того, чтобы выяснить соответствие роста, веса, длин костей и диаметров полостей, женщина не проходит какое-то отдельное обследование – ей дается такое заключение во время плановых или контрольных УЗИ. При этом не важно, каким способом – трансвагинальным или абдоминальным – это исследование проводилось.

Ниже мы рассмотрим, как и для чего проводится каждый из видов ультразвуковой диагностики.

Для чего нужно инструментальное наблюдение беременности

Ультразвуковая диагностика беременности выполняется для того, чтобы знать, как развивается плод, как выполняют свои функции материнские органы, а также плацента, амниотические воды и пуповина. Данные обследования помогают:

определять сроки беременности
вычислить приблизительный срок родов
узнать количество плодов, их расположение и предлежание
выяснить, где находится плацента и как она функционирует
вовремя обнаружить аномалии развития
диагностировать патологию плаценты и пуповины
установить объем околоплодных вод
определить, как влияют на плод и провизорные органы (плаценту, пуповину) хронические или острые заболевания матери, страдает ли малыш при этом от недостатка питания и кислорода.

Скрининговое УЗИ при беременности имеет свои сроки, проводится обязательно трижды за весь период при условии нормального течения беременности – по одному в каждом триместре.

Подробная характеристика каждого вида УЗ-диагностики

1. Трансвагинальный способ

Его еще называют внутривлагалищным УЗИ. Применяют его обычно только в первом триместре, до 12 недели, только по назначению врача.

Оно более информативное, чем то, которое делается через живот, в плане диагностики беременности на ранних сроках. Патологию плаценты и шейки матки такое исследование тоже лучше выявляет, чем его трансабдоминальный аналог.

Это происходит потому, что ультразвуку создаются лучшие условия для проникновения внутрь полости малого таза: датчик отделяет от этих органов всего лишь стенка влагалища. Поэтому такое исследование называют внутреннее УЗИ при беременности.

Подготовки к этой диагностике, кроме туалета половых органов, проводить не нужно. Перед исследованием вам нужно опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не создавал ультразвуку помех, а у вас не вызывал неприятных ощущений.

2. Пренатальный скрининг

Генетическое УЗИ при беременности – это исследование, проводящееся обычно совместно с биохимическим скринингом, то есть анализом крови на гормоны, изменение уровня которых является маркером хромосомных аномалий.

Такое исследование проводит сонолог, который работает в медико-генетическом центре специалистом по дородовой диагностике.

Отличается оно от «обычного» УЗИ тем, что врач производит осмотр, конкретно ориентируясь на выявление самых малых аномалий развития, которые могут быть незаметны для неподготовленного взгляда.

Такое исследование проводится на сканерах последней модели, поэтому его называют также УЗИ экспертного класса. Оно может проводиться как трансвагинальным способом (обычно первый пренатальный скрининг так и выполняется), так и через живот.

Последний вариант, вместе с обязательным использованием допплерометрии, выполняется во втором, а по показаниям – и в третьем триместре.

3. Допплерометрия

Это то, что называют УЗИ с кровотоком при беременности. Такое обследование проводится на специальных аппаратах, которые оснащены программой-режимом, способной оценить качественные и количественные характеристики кровотока. Датчики, которыми проводят допплерометрию, могут быть рассчитаны как на вагинальное, так и на абдоминальное исследование.

Проводится допплерометрия как в качестве части пренатального скрининга, так и как самостоятельное исследование в разных сроках.

Проведенный на 5 неделе трансвагинально, а на шестой – абдоминальным способом, допплер поможет определить жизнеспособность плода, определив у него сердцебиение. Ближе к 20 неделе такое исследование помогает исключить или подтвердить пороки сердца. А начиная с 28й, допплерометрия направлена на диагностику кислородного голодания плода.

4. Кардиотокография

Это исследование так же, как и допплер, направлено на диагностику гипоксии плода. Но если при допплерометрии об этом состоянии судят на основании проходимости и сопротивления стенок сосудов, скорости в них кровотока, то КТГ – функциональный метод.

При этом ультразвук фиксирует сердцебиения плода в спокойном состоянии, а также отмечает изменения их частоты в зависимости от его движений и сокращений матки.

5. Объемное исследование

Этот вид диагностики имеет второе название — цветное УЗИ при беременности, а также 3 или 4D-исследование. Оно позволяет увидеть объемное изображение вашего ребенка. При этом оно будет цветным (обычно золотистым).

Такое исследование поможет врачам лучше понять, насколько туго произошло обвитие пуповиной, есть ли порок развития лица или конечностей. Родители же, даже без подсказок врача смогут разобрать, что они видят на мониторе. И уж без всякой помощи расшифровывают картинки с УЗИ при беременности.

Ответы на вопросы об ультразвуковой диагностике

Обозначение основной аббревиатуры при расшифровке

Что такое КТР на УЗИ? Этой аббревиатурой обозначают копчико-теменной размер, то есть то, что позже, с появлением полноценных конечностей, будет называться ростом ребенка. По этому размеру в первом триместре судят о гестационном возрасте плода. После 16 недели его перестают измерять, используя для оценки срока и равномерности развития плода другие показатели.

Костная патология, связанная с «интересным периодом»

УЗИ лобковой кости при беременности. В большинстве случаев, при возникновении признаков симфизита (боли над лобком, изменения походки, прощупывании расхождениями между костями лобкового сочленения), УЗИ редко информативно.

Иногда УЗИ «видит» симфизит при беременности. Он выглядит как расширение щели между лобковыми костями. В этом случае благодаря УЗИ лонного сочленения можно определиться с тактикой родоразрешения: если плод не является крупным, размеры таза соответствуют норме, а расхождение костей – менее 10 мм, нет показаний к кесареву сечению.

Когда проводится диагностика после абортов

УЗИ после медикаментозного прерывания беременности показано всем женщинам. Желательно его пройти в течение двух недель после аборта, чтобы исключить вероятность того, что в матке остались элементы плодного яйца. Из-за этого возможно возникновение обильного кровотечения после медикаментозного выкидыша.

Внеплановые ультразвуковые исследования

Это называется «контрольное УЗИ при беременности». Оно проводится при различной патологии беременности для того, чтобы врач знал, какое лечение и режим дальше назначать женщине. Сроки такого исследования выбирает сам врач.

Так, например, если было кровотечение, которое остановилось после строгого постельного режима, имела место частичная отслойка плаценты. В этом случае проводится УЗИ портативным сканером (в палате), контроль проводится таким же сканером через неделю.

В зависимости от того, что увидит врач-сонолог, женщине разрешают или потихоньку расширять режим, или оставляют лежать еще на время.

Осмотр шейки матки

УЗИ цервикального канала при беременности особо важно в диагностике истмико-цервикальной недостаточности. Данное исследование помогает оценить:

ширину канала шейки (около 7-8 мм)
длину шейки матки (в норме – около 40 мм)
состояние слизистой пробки
состояние внутреннего и наружного зева (открыты или закрыты)
наличие полипозных разрастаний в шейке.

Где пройти ультразвуковую диагностику

Есть много клиник, пренатальных центров, где делают хорошее УЗИ при беременности. Особое доверие заслуживают медико-генетические или пренатальные центры, в которых работают специалисты пренатальной диагностики.

Поэтому для выбора клиники, в которой вы пройдете УЗИ при беременности, желательно уточнить у своего гинеколога, есть ли врач-сонолог, которого он посоветовал. А так как один врач зачастую работает в нескольких центрах, навести об этом справки и решить, где вам будет удобнее пройти исследование.

Стоимость УЗИ при беременности зависит от вида исследования и срока беременности. Так, исследование первого триместра стоит около 1300 рублей, тогда как второго и третьего – около 1700 рублей. Объемное исследование стоит около 3000 рублей. Допплерография стоит около 1200 рублей, КТГ – около 1000 рублей.

Таким образом, существуют разные виды УЗИ при беременности. Каждый из них по-своему нужен и полезен, у каждого есть свои показания и особенности расшифровки.