Щитовидная железа при беременности: гипотиреоз, гипертиреоз. Как влияет щитовидка на беременность

У некоторых женщин щитовидная железа во время беременности может давать сбои, потому что сразу после зачатия внутренние органы и системы перестраиваются под новые функции, происходит изменение их работы. Если беременная заметила, что щитовидка стала увеличенная либо в организме начали протекать нехарактерные процессы, лучше сообщить об этом врачу, а не ждать, когда ситуация разрешится сама по себе. Своевременная медицинская помощь поможет избежать осложнений и благополучно выносить малыша до положенного срока.

Особенности функционирования органа при беременности

У беременных уже на начальном сроке изменяется работа эндокринной системы. Такая связь обусловлена тем, что для нормального вынашивания ребенка организму требуется большее количество определенных гормонов. Именно гормоны щитовидной железы при беременности, показатели которых становятся чуть больше нормы, сказываются на формировании клеток головного мозга будущего малыша. Поэтому уже в первые недели щитовидка у женщины становится увеличенной, а гормональный фон повышен.

Если по каким-либо причинам происходит нарушение работы эндокринной железы, это негативно влияет на закладку важных органов и систем плода. До 12 недели у него отсутствует своя щитовидка, поэтому, начинающий рост и развитие организм, испытывает дефицит специфических гормонов. Нередко при больной щитовидке у женщины диагностируется замершая беременность или случаются постоянные выкидыши.

Виды нарушений, их причины и симптомы

Гиперфункция

Незначительное увеличение щитовидки на ранних строках принято считать нормой.

Увеличение щитовидки уже на раннем сроке вынашивания ребенка - физиологическая норма при беременности. Но бывают ситуации, когда эндокринный орган увеличивается намного больше, что является признаком болезни, которая называется гипертиреоз либо гиперфункция щитовидной железы. Чаще всего эта патология начинает развиваться на фоне другого системного заболевания - . Если гормоны Т3, Т4 повышены, это негативно сказывается на будущем плоде. В такой ситуации врач назначает медикаментозное лечение. При отсутствии положительных результатов консервативной терапии проводится хирургическое удаление щитовидной железы не ранее, чем во 2-3 триместре.

Увеличенная щитовидка и повышенная выработка специфических гормонов в первую очередь сказывается на самочувствии женщины в положении. По мере прогрессирования патологии начинают беспокоить такие симптомы:

• резкое снижение массы тела при привычном рационе;
• ком и чувство, будто давит в горле;
• слабость, утомляемость, бессонница, тревога;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• беспричинные скачки температуры тела;
• проблемы с пищеварением, отсутствие аппетита, боль в животе;
• выпячивание глазных яблок, неестественный блеск.

Гипофункция

Болезнь провоцирует сбои внутриутробного развития плода.

Не менее опасные последствия, влияющие на здоровье будущей матери и ребенка, вызывает гипотиреоз, при котором наблюдается уменьшенная выработка гормонов. Но это состояние у беременных диагностируется редко, ведь зачастую беременность при гипотиреозе щитовидной железы невозможна. Йододефицит из-за гипофункции плохо сказывается на функционировании репродуктивной системы. Поэтому еще до беременности у девушки отсутствует менструация либо месячные нерегулярны.

Пониженная выработка гормонов сопровождается такими проявлениями:

• резкое, беспричинное увеличение массы тела;
• сонливость, слабость, рассеянность, невнимательность, проблемы с памятью;
• чрезмерная иссушеность кожных покровов;
• расслоение ногтей, выпадение волос;
• гипотония;
• одышка;
• отеки.

Диагностика

Лабораторная диагностика поможет контролировать ход болезни.

Так как влияние щитовидной железы на беременность огромное, то если щитовидка увеличена больше нормы либо наблюдается ее гипофункция, необходимо пройти диагностику. Расшифровка и результаты дадут возможность врачу определить дальнейший план действий. Поэтому, если у женщины появились патологические признаки, а в области щитовидки болит, тянет или давит, не стоит откладывать визит к эндокринологу.

Основные диагностические методики, не несущие угрозы плоду даже на 1 неделе после зачатия - лабораторные анализы на гормоны и УЗИ. Гормон ТТГ при беременности в районе 2 триместра возрастает, его уровень - 0,2-3,0 мЕд/л. УЗИ щитовидной железы при беременности покажет, какая доля поражена, есть ли в органе патологические узлы. Обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая поможет исключить такие опасные патологии:

• медуллярная карцинома;
• (АИТ);
• гиперплазия.

Лечение

Так как заболевания щитовидной железы и беременность взаимосвязаны, а дисфункция эндокринной системы может вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, для предупреждения последствий сразу после постановки диагноза назначается комплексная медикаментозная терапия. Лечить заболевания щитовидки будет врач-эндокринолог. Современные препараты помогут поддерживать уровень гормонального фона в пределах нормы, а также устранить негативные симптомы.

Схема медикаментозного лечения индивидуальна.

Если диагностирован гипотиреоз, при котором гормоны щитовидной железы пониженные, проводится гормонозаместительная терапия. При прописывают препараты тиреостатической группы. Все лекарства подбираются с учетом положения женщины, чтобы лечение не сказалось на развитии плода. В некоторых ситуациях, когда, например, диагностирован рак щитовидной железы, АИТ либо консервативные методы бессильны, приходится лечить патологию хирургическим путем. Любые виды операции проводятся не ранее, чем во 2 триместре. В зависимости от степени поражения, щитовидка может быть удалена полностью или частично.

Беременность после удаления щитовидной железы вполне возможна. Функции удаленной щитовидки будет выполнять гормонозаместительная терапия, с помощью которой работу репродуктивных органов удастся сохранить.

Щитовидка и беременность – особый вопрос, который касается каждой женщины, ожидающей или планирующей ребенка. Щитовидная железа – орган, который в силу неблагоприятной экологической обстановки часто подвергается различным заболеваниям.

Строение и особенности щитовидки

Щитовидная железа – орган, располагающийся спереди шеи и напоминающий бабочку. Вес ее у взрослого человека в норме 21 грамма. Не смотря на свои незначительные размеры, щитовидка вырабатывает гормоны, жизненно необходимые для организма.

Они оказывают влияние на обменные процессы, умственное развитие и физическое состояние. Трийодтиронин, тироксин – гормоны, продуцируемые железой. Йод – микроэлемент, отвечающий за функционирование органа. Благодаря нему синтезируются гормоны в нужных объемах, стандартно протекают процессы обмена минералов, липидов, белков и витаминов. Гормоны железы оказывают влияние на внутриутробное развитие.

Среди всех патологий, наблюдающихся у беременных, болезни щитовидки занимают лидирующее положение. Именно поэтому, врачи рекомендуют тщательно следить за состоянием этого органа, систематически исследовать гормональный уровень.

У плода щитовидка формируется на шестой неделе развития. Начиная с 3 месяца формирования ребенка, железа накапливает йод и вырабатывает гормоны. Только от матери зависит, насколько полноценно будет развиваться ребенок. Несмотря на то, что его щитовидка активно работает, для ее функционирования необходимо постоянное поступление йода извне.

В период беременности в организм должно поступать 200 мкг микроэлемента. При недостатке йода возникают заболевания, как у самой женщины, так и у ее ребенка. Терапия заболеваний железы в период вынашивания осуществляется щадящими методами. Однако существуют показания, при которых врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность.

Планирование и щитовидка

В период подготовки к зачатию, железа играет немаловажную роль. От ее состояния и уровня продуцируемых гормонов зависит успешность вынашивания. До наступления беременности важно сдать анализы, сделать УЗИ органа.

Во время планирования, следует уделять внимание тиреотропному гормону. Его показатели должны быть в пределах 2.5 мкМЕ/мл. Если результаты превышают норму, то обязательно следует обращаться к врачу. Специалист проведет лечение, назначит диету с высоким содержанием йода в продуктах. Только после нормализации гормонального фона допустимо планировать зачатие.

Патологии железы и протекание беременности

При перестройке организма возникают некоторые заболевания железы. Женское тело, сталкиваясь с двойной нагрузкой, не всегда способно самостоятельно справиться. Основные патологии, часто встречающиеся в период вынашивания:

• патологии плода: неверное расположение, отсутствие или недоразвитие железы;
• зоб, возникающий при недостатке йода, неблагоприятной экологии;
• базедова болезнь;
• гипотиреоз – низкая деятельность железы;
• тиреоидины – воспалительные процессы;
• опухоли.

Небольшое увеличение железы во время беременности считается нормой. Специалисты рекомендуют при этом лишь придерживаться богатой йодом диеты. К сожалению, существуют некоторые патологические состояния, которые напрямую или косвенно способны оказать значительное влияние на будущую маму и ребенка.

К ним относят:

1. Увеличение железы

   Не смотря на то, что изменение в размерах щитовидки под воздействием гормонов считается нормой, существует ряд заболеваний, которые способны вызывать подобную реакцию органа. Существуют степени увеличения железы, на которые специалисты обращают особое внимание:

   • небольшое увеличение, не влияющие на самочувствие женщины;
   • изменение контуров шеи, при глотании отчетливо заметны доли органа;
   • невооруженным глазом заметно увеличение щитовидки, шея значительно становится толще, возникает одышка, появляются боли при глотании;
   • сильное увеличение органа, контуры шеи изменяются, отчетливо видны доли железы, возникает кашель, першение, боли при проглатывании пищи;
   • боль при дыхании и глотании, не позволяющая нормально осуществлять данные процессы. Изменение тембра голоса либо его исчезновение.

   Любая стадия подлежит обязательному контролю со стороны эндокринолога.

2. Рак

   При своевременной диагностике и правильно проведенной терапии, онкологическое заболевание не повлияет на здоровье ребенка. Опасность патологии заключается в том, что на начальных стадиях она протекает без определенных симптомов. Те же признаки заболевания, которые возникают, очень легко спутать с токсикозом на начальных сроках.

   Диагностировать заболевание можно при помощи УЗИ, аспирационной биопсии, анализов крови. Сбой гормонального фона не отражается на течении болезни.

   Беременность после перенесенного онкологического заболевания допустима, только если терапия прошла удачно. Даже при полном удалении железы, зачатие возможно. Только по прошествии нескольких лет после лечения рака, а также прохождения реабилитации, врачи разрешают планировать беременность. Вынашивание будет удачным только при условии отсутствия рецидивов. Если в начале беременности они возникают, то женщина должна прервать вынашивание.

3. Киста

   Гормональный сбой способен вызывать образование кист на железе. Диагностировать заболевание сложно, так как кисты имеют незначительные размеры и развиваются без симптомов.

4. Зоб

   Главный признак патологии – шея становится толще. Специалисты насчитывают такие виды зобов:

   • с эуфункцией – встречается редко;
   • с гипофункцией – развивается из-за аутоиммунных болезней и недостатка йода;
   • с гиперфункцией – наблюдается при Базедовой болезни и аденоме.
5. Отсутствие железы

   Не противопоказание к зачатию. Главное условие – применение гормональных медикаментов, стабилизирующих фон. Контроль за вынашиванием со стороны эндокринолога обязателен.

6. Узлы

   Подразделяются на:

   • злокачественные – требуют терапии;
   • доброкачественные – не влияют на здоровье ребенка и протекание беременности.
7. Аденома

   Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в тканях железы. Для патологии характерна чрезмерная выработка тиреоидных гормонов. Симптоматика:

   • тошнота;
   • нестабильное настроение;
   • быстрая утомляемость;
   • потливость.
8. Гиперплазия

   Симптоматика:

   • затрудненное проглатывание пищи;
   • возникновение на шее сосудистой сетки;
   • проблемы с дыханием.

   Соль, обогащенная йодом – основной метод профилактики заболевания.

9. Гипоплазия

   Только у 2% женщин встречается эта патология. Заболевание считается врожденным. Терапия осуществляется с применением йодсодержащих препаратов.

10. Гипотиреоз

    Основная причина возникновения болезни – нехватка йода. Беременным рекомендуют систематически сдавать анализы для определения уровня гормонов. При недостаточном количестве вырабатываемых гормонов, осуществляется поддерживающая терапия специальными препаратами.

    Лечить заболевание во время вынашивания обязательно, так как отсутствие гормонов в достаточном количестве может привести к рождению малыша с различными патологиями, гибели плода.

11. Аутоиммунный тиреоидин

    При гормональной перестройке часто возникает данная патология. Симптоматика:

    • появление зоба;
    • головокружение;
    • раздражительность;
    • тошнота.

Щитовидная железа и беременность тесно связаны. Только соблюдение рекомендаций врача позволит выносить здорового ребенка и сохранить собственное здоровье. Ранняя диагностика занимает немаловажное место. Только своевременное обнаружение патологии дает возможность снизить риски, связанные с недостаточным или избыточным поступлением гормонов.

Щитовидная железа при планировании беременности очень важна. Именно от состояния glandula thyroidea и вырабатываемых ею гормонов зависит успешность зачатия и беременность. От качества вырабатываемых щитовидкой гормонов зависит физическое развитие будущего малыша и уровень интеллекта. Именно поэтому, в период планирования беременности первая задача женщины сдать анализы для определения гормонального уровня щитовидной железы и сделать ультразвуковое исследование, для того чтобы определить нормально ли функционирует данный орган.

При планировании беременности особое внимание уделяется уровню тиреотропного гормона, который не должен превышать 2,5 мкМЕ/мл. Если анализы показали, что уровень гормона выше указанного значения нормы, то это повод обратиться к эндокринологу. Врач назначит лечебную терапию для нормализации уровня гормона. Очень часто в качестве лечения назначают диеты с употреблением продуктов с повышенным содержанием йода. После того, как результаты анализов на гормоны glandula thyroidea будут в норме, можно планировать беременность.

Заболевания щитовидной железы и беременность

Заболевания щитовидной железы и беременность взаимосвязаны. Заболевания появляются из-за гормональной перестройки организма и негативного влияния окружающей среды. Давайте рассмотрим основные заболевания щитовидной железы при беременности.

• Патологии при рождении – недоразвитая щитовидка, отсутствие щитовидки, неправильное расположение.
• Зоб (эндемический, спорадический) – возникает из-за нехватки в организме йода или негативного влияния окружающей среды. К этим заболевания относится и Базедова болезнь.
• Тиреоидиты - воспалительные заболевания glandula thyroidea.
• Гипотиреоз – заболевание, которое сопровождается понижением функции щитовидки.
• Повреждения и опухоли щитовидной железы.

Если женщина абсолютно здорова, то во время беременности заболевания щитовидной железы ее не коснуться. Единственное, что ожидает, это увеличение щитовидки, но это считается нормальным, поэтому не должно вызывать опасений. Но, не смотря на это, лучше лишний раз удостовериться в том, что glandula thyroidea здорова и беременности ничего не угрожает.

Увеличенная щитовидная железа при беременности

Увеличенная щитовидная железа при беременности считается нормальным явлением. Щитовидка увеличивается в размерах из-за гормональных изменений в организме и при повышенной работе. Но не стоит забывать, что увеличение данного органа может быть связано с рядом заболеваний. Это актуально для женщин, которые до вынашивания ребенка имели заболевания glandula thyroidea. Давайте рассмотрим патологии, которые возникают во время беременности и вызывают увеличение щитовидной железы.

• Гипотиреоз – возникает из-за нарушения иммунной системы организма и считается хроническим заболеванием. Диагностировать эту болезнь во время вынашивания ребенка сложно. Так как симптомы заболевания во многом совпадают с признаками беременности. Поэтому, при подозрении на данное заболевание необходимо сдать анализ крови и по его результатам судить об уровне гормонов glandula thyroidea.
• Тиреотоксикоз – заболевание, которое возникает из-за повышенной активности щитовидной железы и сопровождается увеличением данного органа. У беременных данное заболевание встречается крайне редко. Основной симптом болезни – сильная рвота и увеличение глазных яблок. Для точной диагностики заболевания необходимо сдать анализы на тиреоидные гормоны. Если женщина забеременела, и у нее уже было данное заболевание, то существует высокий риск для ребенка и нормального течения беременности.

Увеличенная щитовидная железа при беременности может изменяться под действием гормонов или из-за определенного заболевания. Именно поэтому, в период планирования беременности женщина должна пройти диагностику glandula thyroidea, а при необходимости и лечение.

Увеличение щитовидной железы при беременности

Увеличение щитовидной железы при беременности это вполне нормальный процесс, который происходит под воздействием гормонов и усиленной работе щитовидки. Но увеличение может быть вызвано и заболеваниями. Давайте рассмотрим степени увеличения щитовидной железы, которые могут ожидать женщину в период вынашивания ребенка.

• Щитовидная железа выглядит вполне нормально, немного увеличена, но не вызывает дискомфорта или болезненных симптомов.
• Контуры шеи изменены, при глотании отчетливо видны доли щитовидки.
• Увеличенная щитовидка видна невооруженным глазом, шея стала толще, больно глотать, появилась отдышка.
• Glandula thyroidea сильно увеличена, контуры шеи изменены и на ее поверхности прослеживаются доли щитовидки. Больно глотать, мучает чувство першения в горле и кашель.
• На последней стадии, щитовидка настолько увеличена, что не дает возможности глотать и дышать. Также, может изменяться или пропадать голос.

Каждая из вышеописанных стадий увеличения щитовидной железы при беременности должна быть исследована эндокринологом на наличие заболеваний.

Рак щитовидной железы и беременность

Рак щитовидной железы и беременность в последнее время все чаще звучит как приговор. Но не стоит впадать в крайности, так как при правильном подходе к диагностике ракового заболевания и лечению, можно выносить и родить здорового малыша. Опасность рака щитовидной железы при беременности в том, что на начальных стадиях заболевание протекает практически бессимптомно, а симптомы, которые проявляются, схожи с симптоматикой беременности на ранней стадии.

Для диагностики рака щитовидной железы при беременности используют ультразвуковое исследование, анализ крови на определение раковых клеток и аспирационную биопсию, с помощью которой можно установить наличие кист или раковых узелков в glandula thyroidea. Обратите внимание, что гормональные изменения при беременности не стимулируют развитие рака, а дифференцированные раковые заболевания не оказывают негативного влияния на течение периода вынашивания ребенка.

Беременность после рака щитовидной железы

Беременность после рака щитовидной железы возможна только после удачного лечения заболевания. Современные методики лечения раковых заболеваний эндокринной системы позволяют женщинам беременеть даже в случае удаления glandula thyroidea. Беременность можно планировать только через год-два после лечения рака и после прохождения курса реабилитации. Удачная беременность гарантирована в случае отсутствия рецидивов заболевания.

Если на первых месяцах вынашивания ребенка заболевание начинает рецидивировать, женщина должна прервать беременность. Исключения составляют женщины, которым было оказано лечение тиреоидэктомией. Если же после рака наступила долгожданная беременность, и заболевание не рецидивирует, то женщина все равно должна регулярно сдавать анализы на раковые клетки, и проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Киста щитовидной железы и беременность

Киста щитовидной железы и беременность взаимосвязаны, так как появление кисты могут спровоцировать гормональные изменения, происходящие в женском организме. Киста щитовидки во время беременности может появиться и из-за недостатка йода. И это не удивительно, так как во время вынашивания ребенка женский организм испытывает недостаток витаминов, минералов и необходимых для нормального функционирования женского организма и развития ребенка веществ.

Еще одна причина появления кисты – травмы и воспалительные процессы (тиреодит). Но иногда даже нервные переживания и перенапряжения могут стать причиной появления кисты. Диагностировать кисту щитовидки довольно сложно, так как киста имеет маленькие размеры и развивается практически бессимптомно. Киста начинает себя проявлять только при увеличении и сдавливании соседних органов. Женщина может ощущать першение, затрудненное дыхание и кашель, а иногда и трудности при глотании. Одно из осложнений, сопровождающее кисту щитовидки при беременности – это нагноения, которые возникают из-за ослабленного иммунитета.

Зоб щитовидной железы при беременности

Зоб щитовидной железы при беременности еще одно распространенное заболевание, которое встречается у многих женщин. Основной симптом зоба glandula thyroidea – это ее увеличение и утолщение шеи. Зоб это собирательное понятие, под которым понимают заболевания щитовидки, основной симптом которых ее увеличение. Во время вынашивания ребенка зоб может появиться из-за нарушений на гормональном фоне и заболеваний, которые влияют на эндокринную систему.

Существует несколько видов зобов, которые возникают во время вынашивания ребенка, давайте рассмотрим их:

• Зоб с эуфункцией – при беременности встречается крайне редко. Как правило, данное заболевание диагностируют на ранних стадиях эндемического зоба.
• Зоб с гипофункцией – возникает из-за недостаточности йода в организме и аутоиммунных заболеваний щитовидки.
• Зоб с гиперфункций – возникает при аденоме щитовидки или болезни Базедова.

Отсутствие щитовидной железы и беременность

Отсутствие щитовидной железы и беременность, вполне сопоставимые понятия. Если женщина перенесла удаление щитовидки из-за рака и другого заболевания, то планировать беременность можно не раньше чем через год после прохождения курса реабилитации и отсутствия рецидивов заболевания. Если все вышеупомянутые условия соблюдены, то беременность возможна при условии регулярного контроля уровня гормонов щитовидки в крови. Это позволит своевременно отреагировать на их повышение и другие патологические процессы.

Обратите внимание, что острый недостаток гормонов щитовидки при ее удалении негативно сказывается на вынашивание ребенка. Именно поэтому, в период беременности женщина должна употреблять гормональные препараты, которые восполнят нехватку гормонов, вырабатываемых glandula thyroidea.

Узлы щитовидной железы и беременность

Узлы щитовидной железы и беременность могут быть диагностированы во время ультразвукового исследования. Как правило, узлы щитовидки возникают еще до вынашивания ребенка, но диагностируются только при появлении ранних признаков беременности (токсикоз, рвота, тошнота, головокружение и другое). Узлы щитовидки могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные образования не влияют на течение беременности и развитие ребенка, а злокачественные требуют обязательного лечения.

Но не стоит беспокоиться, так как появление узлов glandula thyroidea никогда не является поводом к прерыванию беременности. Единственное, что ожидает женщину, это регулярный контроль состояния узлов, сдача анализов и прием безопасных препаратов, которые не дадут узлам прогрессировать во время беременности.

Аденома щитовидной железы и беременность

Аденома щитовидной железы и беременность вполне совместимы. Аденома является доброкачественной опухолью, которая появляется в тканях щитовидки. Заболевание сопровождается повышенной выработкой тиреоидных гормонов. Это блокирует нормальную работу glandula thyroidea. Основные симптомы заболевания: повышенная потливость, утомляемость при физических нагрузках, резкая смена настроение, тошнота. Как видно, симптомы совпадают с ранними признаками беременности. Именно это и осложняет диагностику аденомы.

Аденома щитовидной железы не смертельное заболевание и не влияет на течение беременности. Очень редко, аденома перерастает в злокачественную опухоль и дает метастазы по всему организму. Если у беременной диагностировали аденому, то в течение всех девяти месяцев женщина должна наблюдаться у эндокринолога.

Гиперплазия щитовидной железы при беременности

Гиперплазия щитовидной железы при беременности сопровождается увеличением щитовидки. Заболевание возникает из-за проблем с гормонами, что весьма актуально для периода беременности. Основные симптомы заболевания: затрудненное дыхание, появление сосудистой сетки на шее, проблемы при глотании пищи. При обнаружении данных симптомов необходимо обращаться к эндокринологу.

Для диагностики гиперплазии у беременных проводится ультразвуковое исследование, которое помогает выявить заболевание. Для лечения данной патологии во время беременности, женщинам назначают прием препаратов с повышенным содержанием йода. В качестве профилактики заболевания рекомендуется прием йодированной соли с пищей.

Гипоплазия щитовидной железы и беременность

Гипоплазия щитовидной железы и беременность встречаются редко, как правило, у 2% беременных женщин. Заболевание является врожденным, и представляет собой недоразвитость тканей glandula thyroidea. Все это приводит к нехватке гормонов, которые угнетают нервную систему и мозговую деятельность. Очень часто, причиной появления данного заболевания является нехватка йода в организме.

Диагностирую заболевание с помощью ультразвукового исследования и визуального осмотра (щитовидка слегка увеличена). Что касается лечения, то в период беременности женщине назначают препараты с высоким содержанием йода. Это позволяет беременности нормально развиваться и не оказывает негативного влияния на развитие ребенка.

Гипотиреоз щитовидной железы и беременность

Гипотиреоз щитовидной железы и беременность не редкость в наше время. Заболевание провоцирует нехватка йода в организме. Поэтому, в период беременности женщина должна сдать анализ крови на уровень гормонов glandula thyroidea. Если анализы покажут, что у женщины понижены функции щитовидки, то в качестве лечения применяют заместительную гормональную терапию. Основные причины заболевания связаны с уровнем гормонов и воспалением щитовидки.

Лечение гипотиреоза щитовидной железы в период беременности крайне важно, так как заболевание может стать причиной прерывания беременности по медицинским показаниям, гибели плода в утробе или же рождение ребенка с серьезными патологиями. У женщин, которые в период беременности болели гипотиреозом и не лечили его, рождаются малыши с нарушениями зрения, поражениями мозга и нервной системы или глухонемотой.

Аутоиммунный тиреоидит и беременность

Аутоиммунный тиреоидит и беременность взаимосвязаны, так как заболевание появляется из-за гормональной перестройки организма. Заболевание возникает из-за неспособности иммунитета распознавать болезненные и здоровые клетки. Из-за этого щитовидная железа поражена аутоиммунным действием, что может негативно сказаться на периоде беременности и развитии малыша.

Основные симптомы аутоиммунного тиреоидита схожи с ранними признаками беременности. Прежде всего, это тошнота, раздражительность, головокружение, а также увеличение объема glandula thyroidea, то есть появление зоба. В качестве лечения используют лечебную терапию, которая основана на приеме препаратов с высоким содержанием йода для поддержания гормонов на нормальном уровне.

Гормоны щитовидной железы при беременности

Гормоны щитовидной железы при беременности выполняют одну из важнейших функций – способствуют нормальному развитию головного мозга у ребенка. Пониженный уровень гормонов приводит к патологическим процессам во время беременности и различным поражениям нервной системы и мозговой деятельности ребенка. Давайте рассмотрим особенности функционирования glandula thyroidea и выработки ее гормонов в период вынашивания ребенка.

• При беременности щитовидка работает в два раза сильнее и вырабатывает на 50% больше тиреоидных гормонов.
• Нормальные показатели гормонов во время беременности ничем не отличаются от анализов у не беременных женщин.
• При беременности щитовидка увеличивается на 15% и существует высокий риск развития гипотиреоза.

Влияние щитовидной железы на беременность

Влияние щитовидной железы на беременность основано на выработке гормонов и их влиянии на течение беременности и развитие ребенка. Выработка гормонов регулируется центральной нервной системой, гипофизом и гипоталамусом. То есть, при их поражениях возможны проблемы с выработкой гормонов glandula thyroidea и появление различных заболеваний.

Для определения заболевания проводят диагностику с помощью ультразвукового исследования и берут анализ крови на гормоны. По результатам диагностики эндокринолог и гинеколог принимают решения относительно лечения (при нарушениях гормонального уровня) или же профилактики работы щитовидной железы и ее влияния на беременность.

УЗИ щитовидной железы при беременности

УЗИ щитовидной железы при беременности это обязательная процедура для каждой женщины. С помощью ультразвукового исследования можно узнать о наличии определенных заболеваний, которые негативно скажутся как здоровье матери в период беременности, так и на развитии ребенка. УЗИ относится к неинвазивным методам диагностики, поскольку в процессе исследования, беременная не подвергается хирургическому или какому-либо другому воздействию. С помощью УЗИ получают фотографию, на которой отображена структура щитовидки, а значит, видны опухоли и другие болезненные процессы.

Процедура не требует особой подготовки. Единственное, что необходимо для нормального ультразвукового исследования – это полный доступ к шее. Именно поэтому женщина должна быть в одежде, которая не закрывает шею и желательно без украшений. УЗИ щитовидной железы при беременности проводят в первом триместре и при появлении определенной симптоматики.

Удаление щитовидной железы при беременности

Удаление щитовидной железы при беременности не проводится, так как процедура может негативно сказаться на беременности. Если у женщины обнаружено заболевание, которое требует немедленного удаления щитовидки по медицинским показаниям, беременность подлежит прерыванию. Так как из-за резких гормональных скачков нормальное течение беременности и развития ребенка под угрозой.

Именно поэтому, в период вынашивания ребенка, все заболевания glandula thyroidea лечатся приемом наиболее безопасных для будущей мамы и ее ребенка препаратов. Если же женщина забеременела сразу после удаления щитовидки, то, скорее всего ее ждет выкидыш из-за гормональной терапии, которую необходимо пройти как заключающую стадию лечения.

Беременность после удаления щитовидной железы

Беременности после удаления щитовидной железы возможна, но не раньше чем через два года после проведения операции. Такой срок позволит провести полноценный реабилитационный курс и восстановить гормональный фон женщины. После удаления щитовидки женщине всю жизнь придется придерживаться заместительной гормональной терапии, и даже в период беременности. Поэтому, при планировании беременности, женщина должна обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу, который будет наблюдать ее в течение всего срока вынашивания ребенка.

Беременность после удаления щитовидной железы, как правило, протекает без осложнений, с условием, что женщина полностью придерживается врачебных рекомендаций для поддержания нормального гормонального фона. Гормоны glandula thyroidea крайне важны для нормального развития ребенка, поэтому будущая мама должна быть готова к крайне непростому периоду беременности.

Лечение щитовидной железы при беременности

Лечение щитовидной железы при беременности предполагает использование консервативных методов. Терапия направлена на устранение болезненных симптомов и облегчение патологического состояния. В период беременности, в качестве лечения женщину ждет гормональная терапия и прием препаратов с высоким содержанием йода, которые позволят нормально развиваться будущему ребенку.

Лечение щитовидки при беременности зависит от серьезности заболевания и его влияния на процесс вынашивания ребенка. Если у женщины диагностировали доброкачественную опухоль, то в качестве лечения использую йодотерапию. Что касается раковых заболеваний, обнаруженных в период беременности, то гормональные изменения и сама беременность никак не влияют на развитие заболевания. В любом случае, лечением и контролем заболевания занимается гинеколог-эндокринолог, который и назначает для женщины лечение щитовидной железы.

Щитовидная железа и беременность взаимосвязаны. Так, при нормальном функционировании glandula thyroidea, беременность протекает без осложнений. Если же у женщины есть сбои и нарушения в работе данного органа, то требуется медицинская помощь, так как это может негативно сказаться на развитии ребенка.

Беременность – один из самых сложных этапов в жизни женщины. Несмотря на то что материнство – величайшая радость, этот период не всегда проходит так, как хотелось бы. Во время вынашивания ребенка организм полностью перестраивается: изменяется кровоток, смещается центр иннервации, меняется гормональный фон. Самая серьезная перестройка во время беременности происходит в щитовидной железе: изменяется внутренняя структура эндокринного органа, а также соотношение гормонов, которые она выделяет в кровь.

Однако патология щитовидной железы при беременности не столь не опасны, как многим может казаться. Современная медицина позволяет выносить и родить здорового малыша даже с заболеваниями данного органа.

Щитовидная железа – это один из органов эндокринной системы человека. Локализуется железа в норме на передней поверхности шеи, а по форме многим может напомнить бабочку, так как имеет два полюса – «крыла», и перешеек между ними. Железа состоит из паренхимы и стромы.

Главные клетки носят название тириоцитов. Они осуществляют основную функцию железы – выработку гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Это одни из самых важных гормонов в теле, так как способны регулировать все виды обмена, ускоряя или замедляя их, а также практически все процессы роста и созревания клеток, тканей и органов, которые протекают в организме.

Гормоны щитовидки содержат в себе йод. Это говорит еще об одной важной функции – кумуляция и хранение йода в организме. Он входит в огромное количество ферментов и химических веществ, которые синтезируются в теле человека.

Помимо тириоцитов, в железе содержатся С-клетки, относящиеся к диффузной эндокринной системе и вырабатывающие кальцитонин, который регулирует обмен кальция в организме.

Гормоны щитовидной железы при беременности приобретают колоссальное значение для нормального развития плода. Т3 и Т4 участвуют во всех процессах роста и созревания клеток и тканей. Организм плода не исключение.

Нормальное развитие нервной, сердечно-сосудистой, половой, мочевыделительной и всех остальных систем ребенка возможно только при достаточной концентрации этих гормонов в крови будущей мамы.

В первые три года после рождения малыша, гормоны, полученные еще из материнского организма, приобретают важное значение для нормального развития головного мозга, становления и поддержания интеллекта, так как собственная щитовидная железа у новорожденных детей еще не функционирует.

Функционирование щитовидки при беременности

Щитовидная железа во время беременности подвергается некоторым изменениям. Происходит ее физиологическое увеличение и разрастание паренхимы. Таким образом, вырабатывается большее количество гормонов на 30-50%.

Довольно интересно, что факт увеличения щитовидной железы при беременности был замечен еще в древнем Египте. Там применялся довольно необычный тест. Египтянки носили на шее тончайшую шелковую нить. Если нить рвалась, это считалось подтверждением беременности.

Процесс закладки и дифференцировки щитовидной железы у плода начинается уже с 12 недели беременности. Окончательное формирование происходит к 17 неделе.

С этого момента щитовидная железа плода способна самостоятельно синтезировать гормоны. Однако источником йода являются гормоны материнской щитовидки. К тому же масса щитовидной железы у плода составляет всего около 1,5-2 грамм, то есть она неспособна полностью обеспечивать организм малыша.

Из приведенных выше данных, можно сделать несколько выводов:

1. Адекватное функционирование и выработка достаточного количества гормонов щитовидки имеет важное значение как для материнского организма, так и для плода. Развитие всех без исключения органов и систем происходит только при участии Т3 и Т4 материнского организма. Такое положение сохраняется вплоть до конца первого триместра. После этого у плода уже дифференцируется собственная щитовидная железа, которая тем не менее «забирает» йод из организма мамы, так как других источников поступления данного микроэлемента у организма нет. В обычном состоянии суточная потребность йода 150 мкг, но во время беременности, данная потребность возрастает до 200-250 мкг. При поступлении меньшего количества йода развивается заболевание, которое носит название гипотиреоз.
2. Чрезмерная выработка гормонов может вызывать целый ряд проблем у матери и у плода. Чаще всего такая интоксикация наблюдается в первом триместре беременности, так как влияние щитовидной железы на беременность в этом триместре максимальное. Таким образом, развивается заболевание – гипертиреоз. В большинстве случаев, такая реакция при беременности все-таки считается вариантом нормы, не требует лечения и способна самостоятельно проходить через некоторое время. Поэтому данный вид гиперфункции щитовидки носит название транзиторный или временный тиреотоксикоз беременности. Но тиреотоксикоз и гиперфункция – не всегда хорошо, в некоторых случаях развивается заболевание, носящее название болезнь Грейвса или Базедова, которая требует немедленного терапевтического вмешательства и лечения.

Сдвиг работы щитовидной железы в ту или иную сторону, чреват осложнениями и нарушениями функций. Но существуют современные способы компенсации и стабилизации при каждом отдельном состоянии.

Гипофункция щитовидной железы

Гипотиреоз – заболевание, характеризующееся недостатком йода в организме и, как следствие, недостатком гормонов. Но в некоторых случаях поступлении йода в организм может быть не снижено.

Жалобы при гипотиреозе могут быть следующие:

• слабость, повышенная утомляемость, прибавление в весе выше нормативных показателей, чувство зябкости;
• нарушение аппетита, вялость, апатия, постоянная сонливость, снижение концентрации и внимания;
• сухость кожи, ее шелушение, выпадение волос, ломкость ногтей;
• появление отеков, особенно в области лица и голени;
• появление одышки, снижение АД;
• часто возникает осиплость голоса.

Следует понимать, что недостаток йода в организме и снижение функции щитовидной железы может возникнуть еще до беременности. Поэтому крайне важно проводить исследование гормонов щитовидной железы при планировании, а также обязательна консультация эндокринолога.

Врач, опираясь на результаты исследования, назначает заместительную терапию препаратами гормонов щитовидки – то есть Т3 и Т4 в организм будут поступать извне.

Таким образом, происходит коррекция уровня гормонов и после этого можно смело планировать зачатие. В большинстве случаев при гипотиреозе щитовидной железы прием заместительных гормонов продолжается и во время беременности.

При гипотиреозе значительно увеличивается риск самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, гибели малыша внутриутробно, особенно на ранних сроках.

При значительном снижении концентрации гормонов щитовидки во время беременности может привести к рождению малыша с пороками развития: умственная отсталость, глухота, косоглазие и др.

Во избежание всех этих проблем необходимо посетить эндокринолога при планировании беременности, или уже непосредственно на ранних сроках.

Не пренебрегайте витаминными комплексами, которые назначаются лечащим врачом.

Для профилактики отлично подходит и йодированная соль или молоко, однако, не забывайте, что употребление слишком соленой пищи чревато последствиями для беременной женщины. Многие врачи рекомендуют разнообразить рацион морепродуктами.

В морской рыбе, кальмарах, креветках, мидиях содержится огромное количество йода, как в молочных продуктах и мясе. Ни в коем случае нельзя увлекаться . Еще один продукт, содержащий большое количество йода – сушеный инжир.

Помимо всего прочего, важно отмечать все изменения, происходящее в организме. Сонливость, апатия, ломкость волос, ногтей, сухость кожи – это ненормальные признаки, сопровождающие беременность.

Вынашивание ребенка – это ни в коем случае не болезнь, поэтому обратив внимание на такие симптомы, рекомендуется обратиться к специалистам для проведения подробного исследования и выяснения причин.

Гиперфункция щитовидной железы

Так же, как и снижение функции щитовидки, возможно ее повышение. Как было сказано, гиперфункция носит физиологический характер, чтобы обеспечить потребности плода. Но, в некоторых случаях, это может быть патологией.

Узловая форма зоба

Узловой зоб – это целая группа заболеваний щитовидки, которые протекают с развитием крупных узловых образований. Этиология заболевания самая разнообразная. В случаях образования зоба больших размеров, возможен еще и косметический дефект. Беременность и узел щитовидной железы не исключают друг друга.

Узлы не опасны при правильной коррекции концентрации гормонов в крови. Беременность, при наличии узлов в щитовидке, должна вестись под строгим контролем эндокринолога. Если узлы имеют размер более 4 см, то необходимо оперативное вмешательство, но не во время беременности. Операции во время вынашивания плода проводят только в случаях сдавления трахеи.

Симптомы гипертиреоза

Повышенное содержание в крови гормонов щитовидки может приводить к:

• повышенной утомляемости, снижению веса, повышению температуры, вплоть до лихорадки;
• повышенной нервной возбудимости, раздражительности, беспричинному чувству страха, бессоннице;
• усилению работы сердечно-сосудистой системы, повышению пульса, артериального давления;
• мышечной слабости, тремору рук;
• возможным нарушениям со стороны пищеварительной системы: нарушением аппетита, жидкому стулу, болям;
• расширению глазных щелей и появлению блеска в глазах.

Сложность в диагностике гипертиреоза заключается в том, что довольно непросто отличить физиологическую норму усиления работы органа от патологической активности. Поэтому такие симптомы: субфебрилитет, чувство жара, потеря веса и рвота в начале беременности – должны быть расценены, как возможные проявления гипертиреоза и тщательно обследованы.

Увеличение пульса выше 100 ударов в минуту, большая разница между числовыми значениями систолического и диастолического давления в большинстве случаев говорят о наличии гипертиреоза. Решающее значение в диагностике принадлежит определению уровня гормонов в крови и УЗИ щитовидной железы при беременности.

Гипертиреоз может вызывать целый ряд осложнений:

• гестоз;
• пороки развития плода;
• низкий вес малыша при рождении.

Выявление заболевания должно проводится на ранних сроках, тогда шансы родить здорового и крепкого малыша значительно увеличиваются.

Терапия гипертиреоза направлена на подавление функции железы. Вот тут возникает сложность, так как ни в коем случае нельзя затрагивать щитовидку плода. Поэтому при лечении используются только минимальные концентрации тех средств, которые не обладают проницаемостью через плацентарный барьер.

Очень редко встает необходимость удаления части щитовидной железы. Данную операцию можно осуществлять только во втором триместре беременности, если риск осложнений превышает риск хирургического вмешательства.

Аутоиммунные процессы в железе

Аутоиммунными называют заболевания, которые возникают в результате выработки антител к собственным клеткам, то есть, иммунная система уничтожает клетки своего же организма. Зачастую такие заболевания наследственные или обусловлены мутациями.

Эта патология наиболее сложна, с точки зрения ведения беременности, так как терапия аутоиммунных процессов основывается на применении больших доз стероидных препаратов и цитостатиков, которые противопоказаны при вынашивании плода.

Осложняется заболевание и тем, что не происходит гиперпродукции тиреоидных гормонов, так необходимых для нормального развития плода. Лечение может быть консервативное или оперативное.

Консервативное заключается в предупреждении развития гипотиреоза введением гормонов внутрь. Хирургическое – резекция щитовидки назначается только при угрозе жизни матери.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикоз – заболевание, сопровождающееся увеличением продукции тиреоидных гормонов. Главное отличие от гипертиреоза – не наблюдается увеличения самой железы. Тиреотоксикоз при беременности встречается очень редко. Симптомы и лечение такие же, как при гипертиреозе.

Опухоли щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это ни в коем случае не показание к прерыванию беременности. При правильном подходе удается выносить и родить здорового малыша практически во всех лучах.

Лечение оперативное. Удаление рака щитовидной железы и беременность также не противопоказаны друг другу. Тем не менее чаще всего операция откладывается на послеродовой период. Если этого сделать нельзя, то ее осуществляют во втором триместре, до 24 недели, так как риск негативного влияния на плод минимален.

Диагностика заболеваний

Заболевания щитовидной железы во время беременности осложняются тем, что многие виды диагностики могут навредить плоду, поэтому проводить исследования необходимо крайне аккуратно. Самый распространенный способ диагностики, дающий 100% результат и абсолютно безопасный для плода, – УЗИ. Данное исследование желательно проводить при малейшем подозрении на нарушении работы органа.

УЗИ и анализ крови на гормоны – вот 2 незаменимых исследования, которые помогут поставить безошибочный диагноз практически во всех случаях.

Беременность после оперативного удаления железы

Беременность после операции на удаление щитовидной железы возможна, но не раньше чем через два года. Этот срок нужен для полной реабилитации и восстановления гормонального баланса женского организма.

После удаления щитовидки женщина всю жизнь будет вынуждена находиться на заместительной терапии гормонами, даже во время беременности. Поэтому при планировании обязательно необходима консультация с эндокринологом-гинекологом, который будет вести беременность вплоть до родов.

Беременность и заболевания щитовидной железы тесно взаимосвязаны. Грамотный лечащий врач – единственное, что нужно в ситуации обнаружения патологии щитовидки при вынашивании плода.

Патология эндокринного органа может серьезно сказаться на здоровье, как мамы, так и малыша. Возможно, даже не раз за всю беременность встанет вопрос о необходимости прерывания.

Но только благодаря психологическому настрою матери и грамотному лечению можно добиться невероятных результатов.

Полезное видео о щитовидной железе

Мне нравится!

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщины. Нарушения секреции тиреоидных гормонов может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка, негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Можно ли забеременеть при болезнях щитовидной железы, как это влияет на зачатие ребенка? Тиреоидные гормоны отвечают за обменные процессы в организме, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы. Если нарушается гормональный фон, то происходит сбой менструального цикла, созревания фолликула в яичниках.

Отсутствие овуляции приводит к бесплодию. Поэтому беременность при заболеваниях щитовидной железы наступает очень редко. Если зачатие все же происходит, то в большинстве случаев происходит самопроизвольный аборт на ранних сроках. Большое влияние щитовидной железы на зачатие наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Поэтому женщинам рекомендуется проходить , неонатальный скриниг на этапе планирования семьи. Эффективных лекарственных средств против этой болезни до сих пор не разработано.

Тироксин и трийодтиронин участвуют в формировании нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системы и головного мозга ребенка. Поэтому любые нарушения в работе эндокринного органа матери могут вызвать отставание в физическом и интеллектуальном развитии будущего малыша.

Формирование щитовидной железы эмбриона начинается на 5 неделе внутриутробного развития и заканчивается к 3 месяцам. До этого времени ребенка обеспечивает гормонами, йодом железа матери, которая начинает вырабатывать тироксина в 2 раза больше чем обычно. Это приводит к увеличению объема тканей железы. Такое состояние не считается патологией и проходит после родов.

Гипотиреоз у беременных

При гипотиреозе может произойти самопроизвольный аборт на ранних сроках, невынашивание, замирание плода, женщине тяжело рожать, возникают осложнения после родов. Дети появляются на свет с , нарушением умственного и физического развития.

Самочувствие женщины при гипотиреозе ухудшается, ее беспокоит:

• общая слабость, быстрая утомляемость;
• усиленное сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления;
• нарушение стула;
• зябкость, понижение температуры тела;
• мигрень, боли в суставах и мышцах;

• отечность тела;
• судороги;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• сухость кожи, слизистых оболочек;
• раздражительность, частая перемена настроения.

Гипотиреоз во время беременности встречается достаточно редко, так как женщины, страдающие этим недугом, длительное время не могут зачать ребенка из-за нарушения менструального цикла и отсутствия овуляции.

Тиреотоксикоз во время беременности

Такое заболевание щитовидной железы у беременных развивается при усиленной секреции тиреоидных гормонов. Практически все случаи патологии связаны с . Это недуг аутоиммунной природы, который сопровождается выработкой антител, стимулирующих усиленную выработку тироксина и трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона, как следствие происходит диффузное разрастание тканей.

Аутоиммунная патология щитовидной железы и беременность могут быть вызваны тиреоидитом, токсической аденомой, длительным приемом тироксина, гестационной трофической болезнью.

К основным симптомам тиреотоксикоза относится:

• нервозность, раздражительность;
• потливость, непереносимость жары;
• увеличение щитовидной железы;
• снижение веса;
• частая диарея;
• выпучивание глаз;
• сильный токсикоз, неукротимая рвота.

Тиреотоксикоз в некоторых случаях является показанием к прерыванию беременности. С помощью тиреостатиков иногда удается стабилизировать состояние женщины и сохранить плод. Но без проведения своевременной терапии происходит невынашивание или рождение ребенка с пороками развития, уродствами, болезнями щитовидной железы. Во время родов у женщины может развиться тиреотоксический криз.

Сложность терапии состоит в том, что тиреостатики проникают сквозь плацентарный барьер и могут спровоцировать и развитие зоба у ребенка. Поэтому лечение назначается строго индивидуально. В некоторых случаях проводят частичную резекцию щитовидной железы, чтобы вызвать гипотиреоз.

Тиреоидит

Беременность и узловой зоб не являются опасным состоянием для женщины. У 80% больных обнаруживаются уплотнения доброкачественного характера, которые не нарушают функционирование эндокринного органа и не мешают родить здорового ребенка.

Лечение зоба

Если у женщины диагностировали зоб, то принимается решение о проведении терапии. Методы лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом степени тяжести и причины заболевания.

Для выяснения этиологии новообразования проводится узла и при беременности. По результатам анализов определяется дальнейшая схема лечения. Если выявляются раковые клетки, то оперативное вмешательство откладывается на послеродовой период. Срочная операция проводится, только если зоб при беременности сдавливает трахею. Наилучшим сроком для терапии является второй триместр.

В остальных случаях назначается монотерапия , L-тироксина или их комплексное сочетание.

Можно ли забеременеть без щитовидной железы

Беременность после возможна. После проведения операции женщины принимают препараты, замещающие тиреоидные гормоны. После хирургического вмешательства должно пройти не менее одного года реабилитации для восстановления нормальной работы организма. Затем можно планировать беременность.

Если отсутствие щитовидной железы вызвано злокачественной опухолью. То после операции проводится химиотерапия, поддерживающее лечение. Организм женщины ослабевает, и зачатие происходит лишь в единичных случаях.

Беременность без щитовидной железы должна протекать под присмотром врача и под постоянным контролем уровня гормонов в крови. Гинеколог и эндокринолог назначают необходимую дозировку препаратов и следят за внутриутробным развитием плода.

Диагностика щитовидной железы во время беременности

На этапе планирования семьи женщины проходят полное обследование. Диагностическое УЗИ щитовидной железы при беременности показано при уже имеющихся заболеваниях этого органа, наличии патологии в анамнезе ближайших родственников и если возникают характерные симптомы недомогания.

По результатам ультразвукового исследования можно оценить объем, структуру органа, наличие узлов, воспалительного процесса. В норме щитовидка немного увеличена, но не должна превышать 18 см³ при весе тела 50–60 кг. При выявлении уплотнений показано проведение пункционной биопсии. Этот анализ помогает определить природу узла.

Гормоны щитовидной железы при беременности должны находиться в следующих пределах:

• в первом триместре – 0,1–0,4 мЕД/мл;
• Норма ТТГ во втором триместре – 0,3–2,6 мЕД/мл;
• В третьем триместре уровень ТТГ может повышаться до 0,4–3,5 мЕД/мл;
• Наличие АТ к ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите.

Незначительные отклонения от нормы не являются тревожным симптомом, так как организм каждой женщины индивидуален. Поводом для беспокойства считается значительное превышение или снижение границы показателей.

Анализы на гормоны щитовидной железы сдают женщины с признаками нарушения работы эндокринного органа, если в анамнезе есть диагностированные заболевания и при длительном лечении бесплодия.

Женщины с заболеваниями щитовидки имеют незначительные шансы на зачатие ребенка, повышенный риск прерывания беременности на ранних сроках и трудности во время вынашивания, родов. Нарушение гормонального фона негативно сказывается на внутриутробном развитии плода, может стать причиной врожденных патологий.

Список литературы

1. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
3. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
4. Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.
5. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
6. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.