Какие ощущения при схватках когда они начинаются. Что делать, если начались схватки? Каковы ощущения беременной во время родовых схваток, бывают ли они безболезненными

• Боль как во время кишечного расстройства
• Боль в пояснице
• Боль в неожиданных местах
• Схватки без болей

Как же распознать схватки?

​

КЕАна: В отделении патологии беременности такие жесткие кровати, что я каждое утро думала, что у меня схватки начались (боль в спине как при месячных точно наблюдалась), но когда начались настоящие схватки, поняла, что их ни с чем не перепутаешь, это точно!

mama_Levika: За недели две до родов начинает чуть-чуть колоть в низу живота, кажется что схватки, но, девочки! Схватки ни с чем не перепутаешь, не спешите вызывать скорую…

Что такое схватки

Итак, наступает момент, когда ваш ребенок готов появиться на свет. Начинаются роды, которые многие будущие мамы опознают по болезненным схваткам. Но что такое «схватка» и что происходит в этот момент?

” Схватка - это непроизвольное сокращение гладкой мускулатуры матки волнообразного характера. Именно они позволяют раскрыть шейку матки - единственный «выход» для ребенка.

Чтобы представить, как двигаются мышцы матки, вспомните ползущую улитку: по ее подошве от хвоста к голове проходит волна, и напрягшиеся мышцы проталкивают ее вперед. Так же происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно.

Верхняя часть матки - более «мускулистая». Именно она сдавливает плодный пузырь. Как вы помните из школьного курса физики, жидкость легко меняет форму, но практически не меняет объем. Так что плодное яйцо начинает из всех сил давить на нижнюю часть матки - здесь мышечных волокон меньше, так что она не сжимается, а, напротив, растягивается. Основное давление приходится на шейку матки - «слабое звено» мышечного мешка. Туда плодный пузырь буквально вклинивается: передние воды (околоплодные воды, находящиеся перед ребенком) вдавливают плодный пузырь в родовой канал и раздвигают его.

” Полагают, что в матке существует доминирующий очаг возбуждения, локализующийся чаще в правом углу ее («водитель ритма»), отсюда волна сокращений распространяется на всю мускулатуру и идет в нисходящем направлении.

Схватками женщина управлять не может, в отличие от потуг, в которых задействованы и мышцы, промежности, и мышцы брюшной стенки, и диафрагма. Именно поэтому в последний период родов акушерка просит женщину потужиться или, напротив, сдерживаться несколько секунд. Действительно, все мы можем напрячь мышцы пресса, а вот напрячь усилием воли, к примеру, мускулатуру желудка совершенно невозможно.

Во время напряжения и растяжения матки перекрывается приток крови к ее мышцам (если вы изо всех сил сожмете кулак, то увидите, как побелеют отдельные участки кожи), а также сдавливаются нервные окончания, ведущие к матке. Именно это и определяет возникающие ощущения: боль тупая, периодическая («то схватит, то отпустит»), а главное - воспринимается всеми женщинами по-разному (в зависимости от расположения ребенка, матки, а также от того, где сильнее всего сдавливаются нервные окончания). А вот боль при потугах, которую вызывает продвижение ребенка по родовому каналу, все роженицы воспринимают одинаково: неприятные ощущения сконцентрированы во влагалище, прямой кишке, промежности, к тому же боль довольно острая.

Именно поэтому ощущения во время схваток вызывают столько вопросов - точно ли это схватки или, к примеру, остеохондроз? Давайте рассмотрим наиболее типичные примеры болевых ощущений!

Боль «как при месячных»

Неприятные ощущения локализованы внизу живота и напоминают боли во время начала менструации.

Лялечка: боль как при месячных, только сильнее.

СВ1980: схватки были похожи на месячные в начале.

Как правило, роженицы, которые воспринимают схватки, как «боли при месячных», ощущают и возникновение - «окаменение» живота.

Боль как во время кишечного расстройства

Боль в животе при схватках многим будущим мамам напоминает неприятные ощущения при кишечном расстройстве, схваткообразные приступы, сопровождающие диарею.

АНелли: в начале не было больно, просто ощущение что в туалет по большой нужде хочешь, а когда рано утром с интервалом в 20-30 мин идешь в туалет, а результата нет - понимаешь, что кишечник здесь ни при чем!

Zuleyka: я думала, что отравилась чем-то накануне, так живот крутило…

Кстати, непосредственно перед родами работа кишечника действительно активизируется, стул может быть неоднократным.

Боль в пояснице

Довольно часто источником болевых ощущений становится область поясницы: «тянет», «схватывает».

vedetta: у меня такие боли были - схватывало поясницу и боль поднималась снизу вверх по спине и животу. А потом также вниз спускалась и проходила. Если честно, то на месячные мало похоже...

Танюша_буду мамой: неожиданно стало ломить поясницу через каждые 15 минут и потом уменьшаться по чуть-чуть... я сразу не стала ждать и в роддом поехала.

Феномен болей в спине имеет два объяснения: боль может иррадировать в поясницу, либо ощущаться ниже, в зоне копчика - скорее всего она вызвана расхождением тазовых костей.

Боль в неожиданных местах

Иногда боль может иррадировать в самые неожиданные места, так что роженица жалуется на то, что болят, к примеру, бедра или ребра.

Алма: начались схватки - и в боку болит и в почку отдает и в ногу!

Чаще всего женщины идентифицируют иррадирующие боли как «боли в почках», особенно если раньше испытывали их. Боли в бедрах, коленях, онемение ног - могут быть следствием пережатия крупных кровеносных сосудов внизу живота.

Схватки без болей

Так тоже бывает, особенно в самом начале родов. Ощущения, впрочем, довольно неприятные. Будущие мамы обычно чувствуют, как матка на несколько секунд приходит в тонус - живот «каменеет», потом снова расслабляется. Похожие ощущения возникают, если во время схваток сделать .

Ксюша_СД: все ходила и думала, а как же я пойму, что вот оно, началось? Чувствовала себя хорошо, с аппетитом тоже не было перемен. Поняла реально, только когда начались схватки - просто периодично начался тонус животика.

Так везет, конечно, не всем, но бывает, что женщина не очень восприимчива к боли. Так что в начале родов, пока давление на шейку матки невелико (или, например, у нее плоский плодный пузырь, в котором ), ощущения могут быть неприятными, но не болезненными.

Как видите, описания схваток очень различаются. Как же их распознать?

Периодичность. Схватки, как бы они ни ощущались, возникают через равные промежутки. Этим родовые схватки отличаются от «тренировочных» - .

Учащение. Во время родов схватки возникают все чаще и чаще.

Усиление. Интенсивность болевых ощущений нарастает.

Отсутствие реакции на ваши действия. Неприятные ощущения не пропадают, если вы меняете положение тела, ходите, лежите, принимаете душ.

Смещение болезненных ощущений. Постепенно боль смещается в область промежности, на которую начинает давить головка ребенка.

Все совпало? Вам точно пора в роддом!

Схватки - это периодически повторяющиеся болезненные сокращения матки в родах, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и/или в пояснице.

Как начинаются схватки? В начале схватки слабые, длятся несколько секунд, а промежуток между ними 10-12 минут. В отдельных случаях схватки сразу начинаются через каждые 5 - 6 минут, но не очень сильные. Постепенно схватки становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными.

Ритмичные сокращения матки ощущаются как чувство давления в брюшной полости, но особого дискомфорта обычно не вносят; матка кажется тяжелой, давление может чувствоваться по всему животу. И важность этого признака не в самом факте сокращения, а в его ритмичности. Сама беременная может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до того, как ребенок родится, но если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, то они, как правило, не означают начала родов.

При настоящих родовых схватках постепенно интервалы между ними уменьшаются до тех пор, пока сокращения матки не начинают повторяться каждые три-четыре минуты. Примечательно, что в период между схватками, когда живот расслаблен, боли не наблюдаются.

Первые схватки обычно ощущаются в животе, но иногда - в пояснице. Создается впечатление, что боль накатывает, как волна, зарождаясь в середине спины, затем, разделяясь, распространяется на бедра и соединяется в области живота. Сначала они не очень сильные (как легкие щипки), но постепенно усиливаются, становятся продолжительными (6-10 секунд), возникают все чаще, становятся регулярными, т. е. повторяются через определенные промежутки времени.

Обычно у первородящих схватки длятся 10 - 12 часов , у повторнородящих -6-8 часов.

Иногда схватки бывают редкими - через 25 - 30 минут. Это не родовые схватки, а предвестники родов. Если они вас не очень утомляют, то можно подождать и не ехать в родильный дом. Возможно, что все прекратится.

По частоте схваток определяют, когда нужно ехать в роддом. Ехать в роддом лучше, когда схватки чаще, чем 1 раз в 10 минут. Другой вариант начала родов - это излитие околоплодных вод или их подтекание небольшими порциями. В таком случае уже не нужно ждать начала схваток, а лучше сразу поехать в роддом, так как чем дольше безводный промежуток, тем больше вероятность осложненного течения родов, проникновения инфекции в матку и к плоду.

Плодный пузырь может подтекать очень медленно, а может и разорваться внезапно и совершенно нежданно-негаданно, и тогда воды хлынут сильным потоком. Иногда такое бывает и до того, как начинаются ритмичные сокращения матки, при этом чаще это при повторных родах, а не при первых. И хотя при разрыве плодного пузыря боли не чувствуется, однако это может напугать женщину.

Если воды отойдут , то надо непременно сразу же уведомить об этом врача или акушерку. Сами ритмичные схватки, если они еще отсутствуют, могут наступить только через один - два часа. Иногда они могут не начаться и в течение двух-трех дней; но в любом случае это показатель того, что роды наступят относительно скоро, поэтому женщине после отхождения вод обязательно связаться с врачом или акушеркой, даже если имеются какие-либо сомнения, а затем следовать их советам. Врачи подскажут, когда необходимо направиться в роддом.

Срочно нужно ехать в роддом без всякой консультации, если появляются кровяные выделения из половых путей. За 24-48 часов до родов у женщины появляются незначительные слизистые выделения, часто окрашенные кровью, которые обусловлены выходом слизистой пробки - содержимого канала шейки матки. Обычно это происходит после начала маточных сокращений для расширения канала шейки матки - таким образом, вытесняется слизистая пробка, которая сохраняла канал закрытым во время беременности. Внимание: при появлении кровянистых выделений из влагалища последних неделях беременности нужно обязательно ехать в роддом - это серьезно.

Приводят к тому, что шейка матки начинает активно раскрываться. В конце первого периода, как правило, происходит излитие околоплодных вод. В роддом лучше отправляться тогда, когда схватки станут чаще, чем 1 раз в 5-7 минут, когда они не ослабевают, а усиливаются, и уже становится понятно, что это начинаются роды.

Ожидание появления малыша - это в любом случае ответственный период для будущей мамы. Однако люди больше всего боятся неизвестности. Именно поэтому для женщин, находящихся в интересном положении впервые, ожидание начала родов сопровождается страхом. Ведь далеко не каждая будущая мама знает, что такое схватки, а также что делать при их наступлении. Данная статья поможет вам грамотно подготовиться к ожидаемой дате и ответит на основные вопросы, которыми задаются женщины на протяжении беременности.

Схватки: что это такое?

На последнем триместре организм будущей мамы начинает подавать первые предродовые сигналы, одним из которых является появление схваток. Этот симптом представляет собой непроизвольные периодичные сокращения мускулатуры матки. Началу схваток способствует выброс в кровь особого гормона - окситоцина. Схватки не просто свидетельствуют о приближении родов, но и подготавливают организм женщины к сильной физической нагрузке.

Симптомы

Будущие мамы, у которых уже есть дети, более спокойно реагируют на приближение родового процесса, так как они не понаслышке знают, что такое схватки и как их распознать. Для молодых и неопытных беременных женщин все это в новинку, поэтому они нередко начинают паниковать раньше времени. Как же все-таки понять, что схватки наступили? Это сделать совсем несложно, если знать симптомы, которыми сопровождается сокращение мускулатуры матки:

• Боль в области поясницы.
• Тянущие ощущения, напоминающие спазмы при менструации.
• Опоясывающая боль в нижней части таза.

Стоит отметить, что при схватках не обязательно наличие всех перечисленных симптомов. У каждой женщины это процесс протекает индивидуально, поэтому боль может носить совершенно разный характер и силу.

Ощущения во время схваток

Главная особенность схваток у беременных - это их постепенное нарастание. В первые часы процесс может не доставлять будущей маме практически никакого дискомфорта. Говоря о том, что такое схватки, не стоит сразу представлять моментально возникшую режущую боль. Как правило, все происходит плавно и сначала даже почти незаметно. Первые 2-3 часа схватки носят кратковременный характер, а также не сопровождаются сильными болевыми ощущениями. В период между сокращениями матки будущая мама может даже успеть отдохнуть, что сделать очень даже желательно, так как ей необходимо набраться сил перед предстоящими родами.

Через некоторое время боль во время схваток начинает усиливаться, и уже спустя несколько часов она становится практически постоянной. Это обусловлено тем, что перерывы между спазмами сокращаются, поэтому будущая мама их почти не замечает. Создается ощущение, как будто одна схватка моментально сменяется другой, не давая возможности передохнуть. Однако пугаться этого не стоит - увеличение частоты сокращений матки говорит о том, что скоро наконец-то начнется родовой процесс.

Ложные схватки

Далеко не каждой женщине известно, что такое тренировочные, или, как их еще принято называть, ложные схватки. Начиная примерно с 20-й недели беременности организм будущей мамы начинает активно готовиться к предстоящей нагрузке. Матка «тренирует» свой тонус при помощи едва заметных спазмов. Так, периодически беременная женщина может замечать, что ее живот стал напряженным и слишком твердым. Многих будущих мам пугает такое состояние, и по неопытности они принимают его за предродовые схватки. Тем не менее поводов для беспокойства в подобном случае нет, а напряженность проходит буквально через несколько минут. Главное отличие тренировочных схваток от предродовых - это отсутствие болезненных ощущений. К тому же ложные спазмы не отличаются регулярностью и частотой, а появляются лишь время от времени, на короткий срок.

В медицинской практике такое состояние у беременных еще называют "схватки по Брэкстону-Хиксу". Что это такое, должна знать каждая женщина, которая готовится стать мамой, чтобы не поддаваться ненужному волнению в случае появления вышеописанных симптомов и не навредить здоровью малыша.

Из-за чего могут возникнуть тренировочные схватки?

Несмотря на то что ложные схватки не вызывают у беременной женщины болевых ощущений, они приносят ей некоторый дискомфорт. Поэтому лучше всего постараться оградить себя от ситуаций, которые могут стать причиной тренировочных спазмов. Факторы, чаще всего вызывающие ложные схватки :

Переполненный мочевой пузырь.

Активные движения малыша в утробе матери.

Половой акт.

Резкие движения.

Нервозность.

В некоторых случаях, что такое тренировочные схватки при беременности, можно узнать даже при обычном прикосновении к животу. Все зависит от особенностей организма женщины, но все-таки лучше постараться избегать факторов, которые вызывают такую реакцию.

В каких случаях стоит беспокоиться?

Чаще всего тренировочные схватки не становятся причиной для беспокойства. Спазмы довольно быстро проходят при устранении фактора, который их вызвал. Поэтому на последних месяцах беременности приготовьтесь к тому, что ложные схватки могут стать вашим регулярным спутником, и не придавайте им особого значения. Однако в случае появления следующих симптомов сразу же отправляйтесь в больницу:

• Если продолжительность спазмов составляет более 2 минут.
• Схватки начали сопровождаться сильной болью.
• Появились кровянистые или бесцветные выделения из влагалища.
• Спазмы стали частыми и регулярными.

В остальных случаях достаточно лишь знать, что такое ложные схватки при беременности, и не заострять на них свое внимание. Возможно, станет лишь немного проблемно найти удобное положение, лежа в кровати.

Истинные схватки

В отличие от тренировочных спазмов, истинные схватки свидетельствуют о непосредственном приближении родового процесса. Они уже могут носить более выраженный характер и отличаться регулярностью. Нередко истинные схватки сопровождаются отхождением околоплодных вод. Однако стоит заметить, что иногда у женщин это происходит еще до возникновения спазмов. При этом не так уж и редко встречаются случаи, когда околоплодные воды не выводятся сами по себе, а рассечение пузыря, ограждающего малыша от внешнего мира, выполняется уже в больнице врачом, и только тогда из него удаляется жидкость.

Описывая, что такое схватки перед родами, стоит добавить, что они могут сопровождаться отхождением слизистой пробки. Однако, опять-таки, это вовсе не обязательно. У некоторых будущих мам слизистая пробка отходит еще за пару недель до родов. Если такое происходит, женщине необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать возможных последствий.

Потуги: как их отличить от схваток?

Иногда со схватками путают потуги. Особенно часто это случается при стремительных родах. Важно понимать, что схватки и потуги - это две разные вещи. В первом случае речь идет о начальном этапе родового процесса, при котором матка только готовится вытолкнуть малыша наружу. Во втором - о непосредственном появлении малыша на свет. Что такое потуги и схватки, также можно описать по ощущениям будущей мамы. При спазмах женщина чувствует болезненное временное уплотнение стенок матки и совершенно не может это контролировать. Потуги же сопровождаются ощущением сильного давления на нижнюю часть таза и промежность. При этом женщина может частично уменьшать или увеличивать его при помощи мышц. Таким образом будущая мама, собственно, и помогает вытолкнуть малыша из родовых путей.

В отличие от схваток потуги очень сильно влияют на состояние ребенка. Поэтому беременная женщина должна четко выполнять указания врача. Пропущенная потуга может стать причиной того, что малышу будет не хватать кислорода, а это повышает риск его гибели в результате удушья.

Этапы схваток

Ранее было описано, что такое схватки и как они проявляются. Как уточнялось, этот процесс обязательно должен быть регулярным и постепенно нарастающим. Однако как же, собственно, происходит развитие процесса? Выделяют три основных этапа родовых схваток:

1. Скрытый.
2. Активный.
3. Переходной.

В самом начале спазмы носят едва заметный и кратковременный характер. Они возникают примерно каждые 5 минут и продолжаются 30-40 секунд. Скрытый этап схваток самый длительный - он может занимать до 8 часов. При этом шейка матки остается практически нераскрытой, расширяясь максимум на 3 см.

Далее схватки переходят в активный этап, который продолжается около 5 часов. Он уже становится более ощутимым для женщины, так как боль усиливается, а промежуток между спазмами, длящимися почти минуту, сокращается в 2 раза. Раскрытие шейки матки уже явное - от 3 до 7 см.

Переходной период подразумевает, что такое схватки в самом их пике. При этом спазмы продолжаются около полутора минут, буквально сменяясь один другим, потому как промежутки между ними становятся едва заметными. На переходном этапе наблюдается максимальное раскрытие шейки матки, составляющее около 10 см.

Когда следует ехать в роддом?

Большинство женщин с огромным волнением ждут наступления схваток. Поэтому при первых проявлениях похожих на спазмы симптомов они стремглав мчатся в роддом. Конечно, зачастую схватки оказываются ложными, и беременную женщину отправляют домой. Поэтому главное правило, которое стоит запомнить: не нужно поддаваться панике. Ведь если вы знаете, что такое схватки и как их распознать, то можно сказать, что ситуация под контролем. Вооружитесь часами с секундной стрелкой. С их помощью периодически засекайте продолжительность и частоту спазмов. Если схватки продолжаются не реже чем каждые 5 минут на протяжении двух и более часов, то можно смело отправляться в роддом.

Начались схватки: что делать?

Когда наступает долгожданный момент, и женщина ощущает на себе признаки истинных схваток, в большинстве случаев начинаются спешные сборы в больницу. Конечно, в идеале сумка с вещами для данного случая должна быть собрана заблаговременно, однако даже если это не так, беспокоиться не стоит. Если вы знаете многое о том, что такое схватки, и как их распознать, и на что это похоже, значит, вы должны понимать, что время для неспешной подготовки к родам еще остается в запасе.

Первое, что стоит сделать, - это постараться успокоиться и настроить себя на легкие и быстрые роды. Далее можно приступить к гигиеническим процедурам: принять душ, побрить зону бикини. Теплая вода поможет расслабиться и уменьшить боль. Если схватки начались вечером, можно прилечь отдохнуть, потому как высока вероятность, что малыш появится на свет только утром. Женщинам, которые готовятся стать мамами при помощи кесарева сечения, желательно легко перекусить, чтобы набраться сил и энергии.

Уменьшаем боль при схватках: правильное дыхание

Спазмы мускулатуры матки у беременных носят нарастающий характер, напоминая накатывающуюся волну. Ранее в статье говорилось, что такое тренировочные схватки, и описывалось, что они безболезненны. С истинными родовыми спазмами все совершенно не так. В самый пик схваток женщина переносит болезненные ощущения, которые зачастую оказываются очень сильными. Большинство рожающих кричат, пытаясь тем самым облегчить процесс. Однако самый проверенный и действенный способ уменьшить боль - это контроль дыхания. Постарайтесь сконцентрироваться на моменте, когда схватка нарастает. При этом необходимо как можно чаще и глубже дышать, делая акцент на выдохе. Представьте, что выходящий из легких воздух - это боль. С каждым новым выдохом она уменьшается и постепенно исчезает.

Расслабляющий массаж

Отвлечься от болезненных ощущений помогают легкие поглаживания. Их можно выполнять самостоятельно или попросить об этом близкого человека. Такой способ можно применять еще до начала родов, если вы не понаслышке знаете о том, что такое тренировочные схватки при беременности. Ощущения, которыми сопровождаются ложные спазмы, уходят при поглаживаниях нижней части спины.

Не стоит бояться появления схваток. Это вполне естественный процесс при беременности, к тому же он делает вас на шаг ближе к появлению долгожданного малыша. Настройте себя на позитивные мысли и в первую очередь заботьтесь о том, чтобы ребенку было комфортно. Ведь схватки - это временное явление, которое стоит того, чтобы услышать первый плач своего малютки.

Какие ощущения указывают на приближение родов

С хватки перед родами - периодические спазмы мускулатуры матки, характеризующиеся нарастающей динамикой и интенсивностью. Понимание механизма этого процесса и его назначения поможет преодолеть боязнь и осознанно действовать в течение родов.

В современной практике акушерства роды начинаются именно с появлением ритмичных маточных сокращений нарастающей интенсивности. Важно знать отличие истинных схваток, чтобы оказаться в роддоме своевременно.

Как отмечают акушеры, на ход родов заметное влияние оказывает поведение и настроение роженицы. Правильный настрой женщине дает понимание происходящих в ее организме процессов. Схватки, действительно, один из самых сложных периодов в родах, но именно они являются той силой, которая способствует появлению ребенка на свет. Поэтому воспринимать их стоит как естественное состояние.

Тренировочные, предвестниковые или предродовые схватки

С пятого месяца беременности будущие мамы могут ощущать эпизодическое напряжение в животе. Матка сжимается на 1-2 минуты и расслабляется. Если в этот момент на живот положить руку, можно почувствовать, что он стал твердым. Часто это состояние беременные описывают как «окаменение» матки (каменный живот). Это тренировочные схватки или схватки Брэкстона-Хикса: они могут возникать постоянно до окончания беременности. Их характерными особенностями являются нерегулярность, кратковременность, безболезненность.

Природу их появления связывают с процессом постепенной подготовки организма к родам, но точные причины возникновения до настоящего момента не выяснены. Кроме того, существует мнение, что «тренировку» провоцирует повышенная физическая и эмоциональная активность, стресс, усталость, также они могут явиться ответом мускулатуры матки на движения плода или половой акт. Периодичность индивидуальна - от одного раза в несколько суток до нескольких раз в час. Некоторые женщины не ощущают их совсем.

Неудобства, вызванные ложными схватками, легко устранимы. Нужно прилечь или изменить позу. Схватки Брэкстона-Хикса не раскрывают шейку матки и не причиняют никакого вреда плоду, поэтому их стоит воспринимать только как один из естественных моментов беременности.

Ориентировочно с 38 недели беременности начинается период предвестников. Наряду с опущением дна матки, снижением веса, увеличением количества выделений и другими заметными для беременной процессами, его отличает появление предвестниковых или ложных схваток.

Также, как и тренировочные, они не раскрывают зев матки и не угрожают беременности, хотя по силе ощущений более яркие и вполне могут внушить волнение первородящим женщинам. Предвестниковые схватки имеют интервалы, которые не уменьшаются со временем, а сила спазмов, сжимающих матку, не увеличивается. Теплая ванна, сон или перекус способны унять такие схватки.

Настоящие или родовые схватки прекратить при помощи отдыха или смены позы невозможно. Схватки проявляются непроизвольно, под влиянием сложных гормональных процессов в организме, и не поддаются какому-либо контролю со стороны роженицы. Их периодичность и интенсивность нарастает. В начальной фазе родов схватки короткие, длятся примерно 20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. К моменту совершенного раскрытия шейки интервал снижается до 2-3 минут, а продолжительность сокращений увеличивается до 60 секунд.

Характеристика	Схватки Брэкстона-Хикса	Предвестниковые схватки	Истинные схватки
Когда начинаются ощущаться	С 20 недели	С 37-39 недели	С началом родовой деятельности
Частота	Единичные сокращения. Возникают эпизодически.	Ориентировочно раз в 20-30 минут. Интервал не сокращается. Со временем утихают.	Ориентировочно раз в-15-20 минут в первой фазе и раз в 1-2 минуты в финале родов.
Длительность сокращений	До 1 минуты	Не изменяется	От 20 до 60 секунд в зависимости от фазы родов.
Болезненность	Безболезненны	Умеренная, зависит от индивидуального порога чувствительности.	Возрастает с течением родов. Выраженность боли зависит от индивидуального порога чувствительности.
Локализация боли (ощущений)	Передняя стенка матки	Низ живота, область связок.	Поясница. Опоясывающая боль в области живота.

Для того чтобы убедиться в начале настоящих схваток, стоит правильно рассчитать интервал между ними. Как правило, ложные схватки хаотичны, промежуток между первой и второй может быть 40 минут, между второй и третьей – 30 мин и т.д. В то время как в процессе настоящих схваток интервал становится стабильным, а длина сокращений увеличивается.

Описание и функции схваток

Схватка представляет собой волнообразное движение мышц матки по направлению от дна к зеву. С каждым спазмом шейка размягчается, растягивается, становится менее выпуклой, и, истончаясь, постепенно раскрывается. Достигнув раскрытия 10-12 см, она полностью сглаживается, образуя единый со стенками влагалища родовой канал.

Визуализация процесса родовых схваток может помочь справиться с болью и неконтролируемыми эмоциями.

В каждом периоде родов спастические движения органа направлены на достижение определенного физиологического результата.

1. В первом периоде схватки обеспечивают раскрытие.
2. Во втором - наряду с потугами функция схваточных сокращений состоит в исторжении плода из полости матки и его продвижению по родовым путям.
3. В раннем послеродовом периоде пульсация маточной мускулатуры способствует отделению последа и предотвращает кровотечение.
4. В позднем послеродовом периоде спазмы мышц матки возвращают орган к прежним размерам.

После возникают потуги – активное сокращение мышц пресса и диафрагмы (продолжительность 10-15 с.). Возникая рефлекторно, потуги способствуют продвижению ребенка по родовым путям.

Фазы и длительность схваток перед родами

Выделяют несколько видов: скрытую, активную и фазу замедления. Каждая из них различается по длительности периода, интервалов и самих схваток.

Характеристика	Скрытая фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	0,5-1,5 часа
Частота	15-20 минут	До 2-4 минут	2-3 минуты
Продолжительность схватки	20 секунд	До 40 секунд	60 секунд
Степень раскрытия	До 3 см	До 7 см	10-12 см

Приведенные параметры можно считать усредненными и применимыми к нормальному течению родовой деятельности. Реальное время схваток сильно зависит от того рожает ли женщина впервые или это повторные роды, ее физической и психологической готовности, анатомических особенностей организма и прочих факторов.

Схватки перед первыми и последующими родами

Тем не менее, общим моментом, влияющим на длительность схваток, является опыт предшествующих родов. Имеется в виду своеобразная «память» организма, определяющая различия в течение некоторых процессов. При вторых и последующих родах родовой канал раскрывается в среднем на 4 часа быстрее, чем при первых. Это происходит из-за того, что у женщин, рожающих второго или третьего ребенка, внутренний и внешний зев раскрываются одновременно. При первых родах раскрытие происходит последовательно – изнутри к наружной стороне, что увеличивает время схваток.

Характер схваток перед повторными родами также может отличаться: роженицы отмечают их интенсивность и более активную динамику.

Фактором, сглаживающим различия первых и последующих родов, является разделяющий их временной промежуток. Вероятность длительного раскрытия более высока, если после рождения первенца прошло более 8-10 лет.

В статьях, посвященных темам материнства и беременности, встречается информация о том, что схватки перед вторыми родами чаще приходят не до, а после того, как отошли воды, и происходит это не в 40, а в 38 недель. Такие варианты не исключены, но научно подтвержденных данных, указывающих на прямую связь порядкового номера родов и характера их начала, нет.

Необходимо понимать, что описываемые сценарии - лишь варианты, и ни в коем случае не аксиома. Каждые роды очень индивидуальны, а их течение - мультифакторный процесс.

Ощущения в схватках

Для того чтобы определить начало схваток, стоит обратить внимание на характер боли: перед родами они похожи на менструальные. Тянет низ живота и поясницу. Может ощущаться давление, чувство распирания, тяжести. Здесь уместнее говорить о дискомфорте, а не о боли. Болезненность возникает позже, с нарастанием схваток. Ее вызывает натяжение маточных связок и раскрытие шейки.

Локализация ощущений достаточно субъективна: у одних рожениц спазм имеет опоясывающих характер, его распространение может четко ассоциироваться с волной, которая накатывает от дна матки или с одного из боков и охватывает весь живот, у других боль зарождается в поясничной области, у третьих - непосредственно в матке.

Однако пик спазма в абсолютном большинстве случаев женщины испытывают как сжатие, сильное сокращение, «схватывание», что и следует из самого названия схватки.

Можно ли не заметить схватки?

Не у всех рожениц напряжение мышц матки вызывает нестерпимую боль. То, как женщина ее переносит, зависит от порога чувствительности, эмоциональной зрелости и специальной подготовки к родам. Кто-то схватки терпит, для кого-то они слишком мучительны, чтобы сдерживать крик. Но не почувствовать схваток невозможно. Если их нет, значит, нет и родовой деятельности, которая является неотъемлемым условием физиологических родов.

Некоторую неопределённость в ожидания будущих мам могут вносить истории уже рожавших женщин, у которых роды начались не со схваток, а с отхождения вод. Нужно понимать, что такой вариант развития событий в акушерстве считается отклонением. В норме на пике одной из схваток внутриматочное давление натягивает и разрывает оболочку плодного пузыря, происходит выливание амниотической жидкости.

Самопроизвольное отхождение вод называют преждевременным. Такая ситуация требует немедленного вмешательства врача, дожидаться схваток дома недопустимо.

Механизм действия при начале схваток

Важно понимать, что следует делать дома в случае начала схваток и приближающихся родов. Несколько рекомендаций:

• Первое - не паниковать. Несобранность и неконструктивные эмоции мешают сосредоточиться, ведут к неразумным действиям.
• Ощутив начало схваток, нужно определить их вид: действительно ли это схватки перед родами или предвестники. Для этого нужно с помощью секундомера или специальных приложений в мобильном телефоне засечь время и посчитать длительность интервалов и схваток. Если частота и длительность не нарастают, значит, беспокоиться не о чем. Предвестники обычно полностью утихают в течение двух часов.
• Если спазмы стали регулярными, время пауз между ними четко определяется, можно начать собираться в роддом. Отъезд стоит спланировать так, чтобы оказаться на осмотре у врача к моменту, когда частота схваток достигнет раза в 10 минут. При нормальном течении родов это произойдет ориентировочно не ранее, чем через 7 часов. Поэтому, если схватки начались на ночь, стоит постараться хоть немного отдохнуть.
• Можно принять душ, заняться гигиеническими процедурами.
• При повторных родах в больницу следует ехать сразу после того, как сокращения станут регулярными, не дожидаясь сокращения их интервала.

Он может продолжаться до 12 часов и даже затягиваться до полутора суток. В подобных ситуациях врачи вынуждены применять Целью первого этапа является раскрытие до десяти сантиметров.

Чаще всего характеризуется регулярными схватками. Уже в первые часы от начала родов они становятся все чаще и интенсивнее, а паузы между ними укорачиваются.

Ощущения перед схватками

Матка состоит из мышц, поэтому, говоря о сокращении матки, имеется в виду сокращение именно их. Во время схватки матка напрягается (примерно на одну минуту) и уплотняется. Ощущение схваток приходит в виде тяжести в крестце и внизу живота, в виде ломоты в спине. Как будто наступили месячные, только боль гораздо сильнее. Она нарастает, достигая апогея, затем постепенно утихает до следующего сокращения мышц.

Каждая схватка выполняет две задачи. Первая - ограничение пространства для ребеночка внутри матки, чтобы заставить плод переместиться к зоне мышечного сопротивления — внутреннему зеву. Другая задача — растянуть мышечные волокна внутри шейки матки и развести их вверх и в стороны. Каждая новая схватка опускает малыша ниже и ниже, что и заставляет раскрываться матку. Заканчивается первый период родов, когда матка полностью сглаживается и раскрывается. Она готова к родам.

Отошли воды

Второй вариант начального этапа — отхождение или их излитие маленькими порциями. Это говорит о том, что пора собираться в роддом. Долгие безводные промежутки могут спровоцировать осложнения в течении родов, проникновение к плоду или внутрь матки инфекций. В идеальном варианте воды отходят в середине или ближе к концу первого периода. Пузырь может слегка протекать или внезапно разорваться. Боли при этом не ощущается, но роженицу может напугать сильно хлынувший поток жидкости. После отхождения вод ощущение схваток как таковых может начаться через 1-2 часа.

Нужно обратить внимание на цвет отошедших вод и сообщить об этом врачу. В норме они прозрачны, без запаха, имеют слегка желтоватый оттенок и могут содержать частички крови. Окрашивание вод в зеленый цвет может вызвать первородный кал плода, что говорит о кислородном голодании ребенка.

Когда начинаются первые схватки, ощущения их могут быть настолько минимальными, что даже не ощущаются женщиной как схватки. Через пару часов приходит чувство ритмичного уплотнения матки, похожее на напряжение мышцы. Длительность первых схваток может составлять от 15 до 30 секунд с промежутками в 10-20 минут.

Начальные сокращения матки в первом периоде родов могут характеризоваться выделениями густой, тягучей слизи с примесью крови. Не следует переживать — это вышла выполнявшая функцию защиты плода от проникновения инфекций.

Постепенно ощущение схваток усиливается. Они начинают повторяться через каждые семь минут и продолжаться до 50 секунд. При первой беременности данная фаза может длиться до 9 часов, а у рожавших женщин - до 5 часов.

Матка начинает раскрываться до 1 см в час. Если изначально ощущение схваток было едва различимо, то теперь роженица чувствует нарастающую боль. Женщина устает за время схватки, которая может длиться до одной минуты с перерывами в 3-5 минут. В этой фазе доктор может предложить обезболивающее.

После раскрытия матки на 8 см схватки усиливаются до предела и длятся уже до 90 секунд с промежутками в две минуты. Женщина в это время не может понять, где схватка, где перерыв. Она утомляется и физически, и эмоционально. Длится этот период до 20 минут, но порой затягивается до часа. Заключительный этап — рождение малыша, затем последа.