Самый крупный новорожденный ребенок в мире. Крупный плод. Особенности беременности и родов

Всем привет, с Вами снова я и сегодня мы поговорим о малышах, которые стали рекордсменами, родившись с аномально большим весом. Итак, как Вы уже догадались, на повестке дня у нас сегодня следующий вопрос: сколько же весит самый большой новорожденный ребенок в мире.

Маленькие рекордсмены

Всем известно, что нормальным весом для ребенка считается 3 килограмма, с отклонением в 500 грамм в обе стороны. Однако, иногда рождаются карапузы, которые «бьют все рекорды», превышая своим весом норму в несколько раз. Одним из таких пухленьких уникальных младенцев стал выходец из центрального Китая, города Синьсянь (провинция Хэнань).

Чон Чун (так зовут малыша) является самым крупным младенцем в Мире. Его вес при рождении достиг отметки в 17 кг 400 грамм и был официально занесен в книгу рекордов Гиннеса, как самый крупный младенец из ныне живущих.

В это сложно поверить, но Китай – это страна – лидер по количеству появления на свет крупненьких карапузов. Еще до рождения Чон Чуна, здесь родились трое семикилограммовых крох, и это только в период с 2008 по 2010 года. Мать крепыша, 29 – летняя Ван Юджун, еще будучи в положении, уже чувствовала, что в животике у нее необычный ребенок. У родителей Чон Чуна уже есть шестилетняя дочь, которая, в свое время, тоже родилась довольно большой – 4 килограмма.

Однако, не только в Поднебесной есть свои «герои». У нас тоже найдутся карапузы – крепыши, которые по праву могут считаться «богатырями». К примеру, в России, 29 февраля 2012 года, в Алтайском крае (с. Протасово), в семье Титовых, посредством кесарево, родился богатырь, весом 7 килограмм 850 грамм. Это самый крупный малыш в России. У его матери, 42 – летней Светланы Титовой это уже девятый карапуз. Их семья довольно религиозна, и они считают, что ребенок стал для них наградой, своеобразным «даром свыше». До него на Алтае, с чуть меньшим весом (7кг 750 г) родилась лишь девочка – Надежда. Произошло это событие 17 сентября 2007 года.

Малыши – крепыши или сложно ли родить «богатыря»?

К сожалению, у подобных «подарков природы» есть свои определенные трудности и проблемы. Здоровье таких деток чаще всего подвергается угрозам развития определенных «профессиональных» болезней. К примеру, крупные новорожденные чаще остальных страдают сахарным диабетом, сильнее подвержены аллергии и неврологическим расстройствам. Это происходит из –за того, что их мышечный тонус значительно отличается от нормы.

Еще одной очень важной проблемой являются роды. Рождение крупного младенца – это огромная нагрузка на организм матери, не говоря уже о том, что в процессе родов, как мама, так и малыш, испытывают колоссальный стресс. И это все при нормальном весе! А представьте себе, что вес Вашего малыша, которого Вы носите под сердцем, 7, 10 или 17 килограмм?! Эмоциональная и физическая нагрузка в этом случае увеличивается в разы!

Естественно, при таких крупных размерах плода родить самостоятельно будет практически невозможно! Что же делать в таком случае? Вывод прост: кесарево сечение. Проведение подобной операции сможет сохранить жизнь и здоровье как мамочки, так и малыша. Она проводится путем извлечения новорожденного через разрез на матке.

На этом все, дорогие мои. Сегодня, Ваш багаж знаний стал на порядок больше. Надеюсь, мой пост был для Вас полезен. Читайте другие мои статьи, подписывайтесь на блог, не стесняйтесь оставлять комментарии и задавать вопросы.
На этом – все.
До новых статей!!!

Считается, что рождение крупного ребёнка - настоящий подарок судьбы для его родителей. В народе говорят, что большой вес новорожденного свидетельствует о его крепком здоровье. Так и говорят: «Настоящий богатырь»! А вот медики не всегда разделяют эту точку зрения. Такое ли это благо для малыша, если он родился очень крупным?

7 279967

Фотогалерея: Рождение крупного ребёнка – так ли это хорошо?

Рождение крупного ребёнка - так ли это хорошо? Ведь норма и нормативы веса и роста новорожденных - понятия довольно-таки условные и они периодически подлежат пересмотру. Однако без ни никак нельзя. Малышей, которые рождаются с массой тела от 4 до 5 кг. и ростом от 57 см и выше, неонатологи относят к категории детей, превышающих норму. Тем временем статистика гласит, что в последние годы всё чаще рождаются крупные детки. Учёные связывают этот факт с явлением акселерации.

Социологи сопоставили результаты антропологических исследований, проведённых в 30-е годы ХХ века с современными данными. Выяснилось, что за это время масса тела ребёнка при рождении «выросла» в среднем на 100-300 гр., а длина тела - на 2-3 см. По мнению специалистов, это связано с прогрессом фармакологических и медицинских технологий, улучшением качества питания и качеством жизни в целом. В наше время остаётся всё меньше неизлечимых заболеваний, женщины легче переносят беременность.

Ещё в период беременности во время ультразвуковой диагностики плода, измеряя величину его головки, окружность живота и длину бедренной кости, врач может увидеть признаки акселерации. Оказывается, что по этим показателям «богатыри» опережают своих сверстников на 2 недели в сравнении с нормой развития плода для определённого срока беременности. При этом крупные детки удивляют не только своей массой тела и ростом при рождении, но и темпами развития. Так, специалисты отмечают, что увеличение массы тела в два раза, которое обычно наблюдается у грудничков в 5-6-месячном возрасте, у деток-акселератов происходит уже в 4 месяца. Более того, окружность груди у таких младенцев становится больше окружности головы также в 4-месячном возрасте, в то время как у большинства грудничков это наблюдается лишь в 6 месяцев. У крупных деток быстрее заростает родничок, раньше прорезываются зубки. Примечательно, что с возрастом «богатыри» только ускоряют темпы развития и всё больше отличаются от ровесников.

Если рождение крупного ребёнка является результатом акселерации, почему же большие дети рождаются далеко не у всех мам? Учёные называют несколько причин, которые способствуют появлению на свет крупного младенца. Они таковы:

• Размер плаценты. Большие площадь, объём и толщина плаценты (превышет 5 см.) увеличивают количество крови, циркулирующей в ней. Значит обмен веществ становится более интенсивным, темпы развития плода ускоряются.
• Повторная беременность. Результаты научных исследований показывают, что при повторной беременности рождаются более крупные дети. Это является наиболее частым явлением после третьих родов. Специалисты связывают это с улучшением условий внутриутробного развития.
• Наследственность. У высоких, стройных родителей рождаются такие же дети. Разумеется, они выше и крупнее сверстников, у которых не слишком крупные родители.
• Миграция ведёт к увеличению смешанных браков, вызывающих генетические изменения, приводящие к акселерации потомства.

Важно знать.

Рождение крупного ребёнка не всегда связано с явлением акселерации. Существуют другие причины рождения крупных детей. Правда, назвать их позитивными никак нельзя:

• Эндокринно-обменные заболевания будущей мамы, такие как ожирение и сахарный диабет. Ожирение приводит к тому, что свободные жирные кислоты переходят от мамы к плоду. В результате поджелудочная железа работает в сверхурочном режиме, что и приводит к рождению крупного ребёнка. Сахарный диабет обуславливается увеличение уровня глюкозы в крови, что ведёт к появлению жирового запаса. Если у беременной женщины сахарный диабет, плод развивается не вполне равномерно: его рост то замедляется, то протекает быстрее.
• Ожирение в период беременности. Нередки случаи, когда беременная женщина незаметно для себя начинает интенсивно поправляться, перебирает вес. Те, кто оказывался в подобной ситуации, знают, что врачи не одобряют такой поворот событий. Ведь в крови увеличивается содержание холестерина, сахара, липидов. Для того, чтобы такого не случилось, будущая мама должна сбалансированно питаться, соблюдать режим питания, контролировать употребление пряно-ароматной пищи. Кроме того, беременная женщина не должна пренебрегать пешими прогулками на свежем воздухе. Они, несомненно, принесут пользу, как будущей маме, так и её малышу.
• Перенашивание. Беременность, которая длится дольше 40 недель, приводит к перезрелости плаценты и плода. В результате вес среднего младенца достигает 4 и более кг., увеличивается длина тела и окружность головы.

Он родился.

Если рождение крупного малыша связано с явлением акселерации, то родителям остаётся только порадоваться, что им удалось родить на свет настоящего «богатыря» и не тревожиться, что с ребёнком что-то не так. Если же большой вес и рост новорожденного обусловлен проблемами со здоровьем, то в будущем мама и папа должны соблюдать все рекомендации врача, чтобы развитие малыша шло «по плану».

За развитием крупного младенца пристально следят не только неонатологи и педиатры, но и невропатологи и эндокринологи. Специалисты заметили, что крупные дети предрасположены к сахарному диабету и ожирению, имеют отклонения в нервно-психическом статусе, у них повышен аллергический фон. Именно поэтому медики внимательно отслеживают темпы развития и состояние здоровья таких малышей. С какими же проблемами чаще всего приходится сталкиваться большунам? Что должны знать мамы?

Во-первых , крупного ребёнка тяжелее родить. Поэтому благополучие его во многом зависит от того, какими были условия его прохождения по родовым путям. Ведь из-за своих размеров «великаны» частенько получают природовые травмы. Среди них такие, как переломы ключицы, гематомы, парезы плеча. У крупных детей также отмечают неврологические нарушения (беспокойство, тремор - мышечные подёргивания, изменение тонуса мышц и рефлексов), которые связаны с нарушением мозгового кровообращения. Иногда встречаются довольно серьёзные родовые травмы. Именно поэтому врачи, делая беременной ультразвуковую диагностику, видя крупный плод, частенько предлагают кесарево сечение. Если размер таза женщины не соответствует предполагаемым размерам новорожденного, то без операции не обойтись. Если же будущая мама сама является «крупногабаритной», тогда ребёнок не пострадает. В любом случае, беременной женщине следует обратиться за консультацией к специалистам и исключить любую вероятность родовых травм.

Во-вторых , рождение крупного младенца женщиной, страдающей сахарным диабетом, возможно, ещё не выявленным, - это не исключение, а правило. Причём каждый последующий её ребёнок будет ещё крупнее предыдущего. Более того, есть серьёзная опасность того, что дети будут иметь эндокринные расстройства. Вот почему за здоровьем новорожденных «богатырей» так пристально следят медики. Консультация эндокринолога обязательна. Если в семье есть родственники, страдающие диабетом, и будущая мама попадает в группу риска, то врачи проведут специальное лечение, чтобы предупредить рождение крупного малыша и чтобы ребёнок не пострадал во время внутриутробного развития.

В-третьих , даже если вы считаете, что рождение крупного ребёнка никак не связано с проблемами со здоровьем, всё равно следует показать грудничка эндокринологу и обследовать на наличие возможной патологии. Тут возможны два поворота событий: или вы удостоверитесь, что с карапузом всё в порядке, или врач выявит что-то неладное и предпримет своевременные меры. В любом случае, и то, и другое лучше, чем оставаться в неведении.

В-четвёртых , мамы большунов должны знать, что адаптация после рождения у таких малышей проходит сложнее. Если у обычных младенцев в течение первых 3-5 дней устанавливается дыхание, пульс становится ровным, начинает ритмично работать сердце, желудочно-кишечный тракт входит в свой режим, то у великанов время адаптации может составить две недели. К тому же они менее активны в сравнении со своими ровесниками. Но, как известно, из каждого правила бывают исключения.

В-пятых , родителям крупных малышей следует иметь в виду, что, несмотря на свои габариты, карапуз должен съедать по объёму столько пищи, сколько и средний ребёнок. При этом большой ребёнок всё равно может прибавлять в весе больше своих ровесников. Если мама склонна к полноте, то ребёнок может унаследовать замедленный обмен веществ. Чтобы исправить положение, родители должны следить за кормлением ребёнка, больше гулять с ним на свежем воздухе, предлагать ему весёлые и подвижные игры. Также мамам и папам крупных деток можно порекомендовать записать карапуз в бассейн. Ему, несомненно, понравится!

Как только мама со своим «богатырём» вернётся домой из роддома, их девизом и философией должен стать здоровый образ жизни. Это значит, что малышу ежедневно необходимы:

• Массаж;
• Гимнастика;
• Длительные прогулки на свежем воздухе;
• Сбалансированное питание, конечно, лучше всего, если это будет мамино молочко.

Если большун находится на искусственном вскармливании, родители должны сделать выбор в пользу кисломолочных смесей. Специалисты отмечают, что у крупных младенцев почти всегда понижена кислотность желудочного сока. По этой же причине, первым прикормом должны стать фруктовое и овощное пюре, а не каша. И ещё: если вы кормите малыша смесями, строго соблюдайте норму разведения сухой смеси в воде, ни в коем случае не превышая её концентрацию. Рассчитывая норму калорий для своего карапуза, ориентируйтесь на его возраст, а не на массу тела.

Если родители тревожатся за здоровье своего малютки, им следует серьёзно относиться к рекомендациям врача. Современная медицина и неземная любовь родителей творит настоящие чудеса. Пусть ваш карапуз растёт настоящим богатырём!

О крупном плоде принято говорить, если при рождении ребенок имеет массу тела от 4000 до 5000 г, гигантским (великаном) плод считают в том случае, если его вес превышает 5000 г. Как крупный, так и гигантский плод обычно отличается от других плодов не только большим весом -увеличению массы тела сопутствует увеличение длины тела и других показателей.

Развитие плода определяется состоянием здоровья беременной женщины и находится в зависимости от состояния плаценты, осуществляющей сложные функции в системе материнско-плодовых отношений. При отсутствии повреждающих воздействий внешних и внутренних факторов плод растет по определенным закономерностям. При осложненном течении беременности и нарушении функции плаценты нарушаются процессы роста плода - замедляется или ускоряется темп его роста, как, например, у женщин с сахарным диабетом.

В последнее десятилетие количество рождений крупных плодов увеличилось: оно составляет 8-18,5% . Рождение гигантских детей наблюдается гораздо реже.

Почему дети рождаются крупными?

Причин развития крупных плодов много, и они до конца не изучены. К наиболее высоким факторам риска можно отнести алиментарно-обменное ожирение (ожирение из-за увеличения потребления пищи) и наследственность.

Избыточное питание беременной. Питание должно удовлетворять потребности материнского организма и растущего плода. Улучшение социально-бытовых условий, избыточное высоко-калорийное питание - с одной стороны, с другой - гиподинамия, уменьшение использования физического труда, а значит, снижение энергозатрат - все это негативно сказывается на здоровье беременной, Употребление в пищу пряно-ароматических веществ, в значительной степени повышающих аппетит, избыточное потребление углеводов (хлебобулочных и кондитерских изделий) и жиров, быстрый прием пищи приводит к поступлению избыточного количества калорий и из-за невозможности их адекватного усвоения неблагоприятно сказывается на обменных процессах: в крови беременной отмечается повышение сахара, липидов, холестерина, Это приводит к тучности у матери и увеличивает риск развития крупного плода.

Основным тестом для оценки рационального питания женщины во второй половине беременности служит увеличение веса тела. Именно избыточная прибавка массы тела женщины во второй половине беременности сказывается на темпах прироста веса плода, так как в начале беременности происходит закладка органов и систем, а во второй ее половине (особенно в третьем триместре) - рост и набор мышечной массы. Прирост веса беременной свыше 0,5 кг за неделю и его увеличение за период беременности более чем на 15 кг свидетельствует либо о нарастании отеков, либо об отложении жира.

Наследственные факторы. Развитие крупного плода у гармонично развитых, высоких, здоровых родителей можно считать физиологическим наследственно обусловленным явлением. Крупные дети в таких случаях характеризуются пропорциональным увеличением размеров тела и не имеют каких-либо патологических проявлений. Дети при рождении имеют как большую массу тела, так и длину. Величина отношения длины бедренной кости к окружности живота, определяемая при ультразвуковом исследовании, остается в пределах нормальных индивидуальных колебаний.

Отмечается увеличение риска рождения крупных детей у родителей, которые сами родились крупными (более 4000 г).

Риск рождения крупного ребенка высок у женщин, имевших в прошлом роды крупным плодом, Вероятно, повторное рождение крупных плодов у одной и той же женщины является не случайным и обусловлено, вероятно, индивидуальными особенностями кровообращения в маточно-плацентарной системе.

Эндокринно-обменные заболевания (сахарный диабет, ожирение). При наличии сахарного диабета - заболевания, при котором нарушен процесс усвоения глюкозы, изменены все виды обмена веществ, - или при его развитии во время беременности отмечается нарушение углеводного обмена в сторону его ускорения. Это приводит к избыточному содержанию глюкозы в крови матери и пуповинной крови плода, способствует повышению массы плода, нередко со-провождается изменениями липидного обмена с накоплением жирового запаса, Плод растет неравномерно, его рост то ускоряется, то замедляется, что обусловлено периодами повышенного или пониженного содержания сахара в крови матери.

При сахарном диабете могут рождаться крупные дети со следующим признаками: лунообразным одутловатым лицом, короткой шеей, широким плечевым поясом, большим туловищем за счет увеличения печени, селезенки, подкожно-жирового слоя. Отмечается увеличение не только массы тела, но и его длины, однако ребенок сложен непропорционально. Размеры головки и длина бедренной кости находятся на верхней границе нормы, величина окружности живота превышает ее, а отношение длины бедренной кости к окружности живота находится ниже индивидуальных нормальных колебаний, Существует зависимость между массой плода и длительностью диабета (масса плода возрастает по мере увеличения продолжительности заболевания матери до 6 лет).

Отмечается прямая зависимость между степенью ожирения беременной и средней массой новорожденного, т.к. имеет место нарушение липидного обмена: высокая мобилизация свободных жирных кислот из крови беременной к плоду способствует его быстрому росту.

Ожирение отца ребенка также расценивается как один из факторов риска крупноплодия.

Крупный плод развивается далеко не у всех женщин при наличии ожирения, поскольку при ожирении могут сформироваться условия, неблагоприятные для кровоснабжения плода, - неполноценность маточно-плацентарной системы, осложнения беременности.

Механизм формирования крупного плода у женщин с ожирением заключается в следующем: у таких женщин уровень сахара в крови во втором и третьем триместрах беременности несколько повышен, что указывает на возможное ухудшение усвоения глюкозы при избыточном ее поступлении с продуктами питания и обусловлено относительной инсулиновой недостаточностью, т.е. имеет место скрытый сахарный диабет. Проникновение большого количества глюкозы в организм плода приводит к тому, что поджелудочная железа начинает функционировать с повышенной нагрузкой, что в конечном итоге приводит к формированию крупного плода. Таким образом, рождение крупного плода является одним из факторов риска возникновения сахарного диабета у матери.

Перенашивание. Увеличение продолжительности беременности может привести к рождению крупных детей. Возможно как физиологическое пролонгирование (продление) беременности на 2 недели (беременность длится дольше 40 недель, при этом состояние плода не страдает), так и биологическое истинное перенашивание, при котором имеются признаки перезрелости новорожденного и плаценты: масса плода от 4000 г и более, отмечается увеличение его длины и объема головки. При истинном перенашивании кости черепа крупного плода массивнее и плотнее, швы и роднички менее широкие и растяжимые, вследствие чего подвижность костей черепа по отношению друг к другу (конфигурация) снижена, что может осложнить течение родов.

Особенности плаценты. Морфофункциональные особенности плаценты также способствуют развитию крупного плода, В случае рождения крупного плода отмечаются большие размеры и объем плаценты. Большая толщина (более 5 см), площадь и объем плаценты приводят к более интенсивному обмену и ускоренному развитию плода. Гормональная функция плодово-плацентарной системы у беременной с крупным плодом характеризуется неустойчивостью, изменение уровня плацентарных гормонов в крови опосредованно воздействует на обменные процессы в организме матери и таким образом влияет на рост и развитие плода.

Увеличение объема циркулирующей крови при интенсивном кровоснабжении также способствует развитию крупного плода: в таких условиях плод получает больше питательных веществ, Расположение плаценты по задней стенке матки способствует развитию крупного плода: вероятно, при таком расположении плода создаются более благоприятные условия для кровоснабжения плода.

Более крупные дети при повторных беременностях рождаются вследствие лучших условий внутриутробного питания, связанного с развитием сети кровеносных сосудов в стенке матки. Определенную роль играют лучшие условия для развития плода вследствие большей растяжимости матки и меньшего сопротивления брюшного пресса. Чаще повышение массы плода встречается между третьими и пятыми родами.

Бесконтрольное длительное применение лекарственных препаратов, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение, также способствует росту плода.

Другие факторы. Крупные размеры чаще встречаются у плодов мужского пола. У женщин молодого (до 20 лет) и старшего возраста (после 34 лет) также часто отмечается рождение крупных детей. Наличие воспалительных заболеваний женских половых органов, нарушение менструального цикла в прошлом тоже может повлиять на развитие крупного плода.

Как узнают о крупном плоде?

Основой диагностики крупного плода во время беременности и родов являются:

• Применение традиционных методов - таких, как измерение высоты стояния дна матки над лоном и окружности живота, которое проводит доктор при каждом визите беременной. У женщины, вынашивающей крупный плод, уже с 24-й недели достоверное превышение высоты стояния дна матки и окружности живота составляет 3-3,5 см и более от нормы для данного срока беременности, и эта тенденция сохраняется до родов. На крупный плод в родах указывает объем живота (на уровне пупка) свыше 100 см, высота стояния дна матки над лоном более 42 см. Ультразвуковая диагностика дает наиболее точные данные, с ее помощью определяются величина бипариетального размера головки (это размер, определяемый между височными областями), окружности живота, длина бедренной кости плода. У крупных плодов показатели изме рения плода обычно бывают на 2 недели больше по сравнению с нормой для данного срока беременности. Важно также отношение длины бедренной кости к окружности живота.
• Контроль за весом беременной. Предположить крупный плод позволяет увеличение понедельной прибавки массы тела более чем на о,5 кг, а также общая прибавка массы тела беременной более 15 кг при отсутствии симптомов гестоза - отеков, повышения артериального давления, появления белка в моче.

Возможные осложнения в ходе родов

Роды крупным плодом, как правило, начинаются своевременно. Однако при перенашивании они могут быть запоздалыми, а при сахарном диабете - преждевременными.

У женщин высокого роста с нормальными рос-то-весовыми показателями частота осложнений во время беременности и в родах несущественна. Особенностями течения родового акта являются следующие осложнения (частота их прямо пропорционально возрастает с ростом массы плода):

• Несвоевременное излитие околоплодных вод - до начала родовой деятельности (преждевременное) или до открытия шейки матки (раннее) - связано с высоким стоянием головки плода, отсутствием разграничения вод на передние и задние, а также, по-видимому, с особенностями плодного пузыря и нередко - сопутствующим им многоводием. С током вод может выпасть петля пуповины, что создает угрозу жизни плода.
• Аномалии родовой деятельности - слабость, дискоординация. Дискоординированные сокращения матки характеризуются болезненными схватками неправильной интенсивности и продолжительности, а слабость родовой деятельности - короткими схватками небольшой силы либо редкими схватками нормальной силы и продолжительности, что приводит к замедленному раскрытию шейки матки. Большая частота слабости родовых сил объясняется перерастяжением мускулатуры матки, особенно ее нижнего сегмента, большой площадью плаценты и необходимостью значительных усилий для продвижения крупного плода по родовому каналу.
• Острая гипоксия плода (недостаточное поступление кислорода) развивается вследствие затягивания родов, утомления роженицы, инфицирования на фоне нарастания безводного промежутка.
• Ситуация клинически узкого таза складывается в результате несоответствия большой головки крупного плода даже нормальному размеру таза матери. Такие роды при отсутствии осложнений и хорошей родовой деятельности часто заканчиваются через естественные родовые пути.
• Дистоция плечиков является формой клинически узкого таза, поскольку существует несоответствие между размерами малого таза женщины и размерами плечевого пояса плода. При этом головка плода благодаря своей округлой форме постепенно продвигается, растягивая родовые пути, в то время как плечики плода, имея прямоугольную форму, после рождения головки как бы застревают. Такие критические ситуации требуют определенных профессиональных навыков в оказании пособия (ряда приемов) по освобождению плечевого пояса и могут сопровождаться переломом ключицы, плеча, травмой в шейном отделе позвоночника у ново-рожденного. Дистоция плечиков чаще наблюдается у крупных плодов с диабетической фетопатией, то есть особенностями размеров, характерными для женщин, страдающих сахарным диабетом (о них мы говорили выше).
• Увеличение числа оперативных вмешательств связано с встречающимися осложнениями в родах. Отмечается увеличение частоты родоразрешении путем операции кесарева сечения при выраженных признаках клинически узкого таза, слабости родовой деятельности, не поддающейся медикаментозной коррекции. При сочетании крупного плода с тазовым предлежанием (к выходу из матки обращена тазовая часть, а не головка плода), рубцом на матке, перенашиваниемупервородящейстаршего возраста, наличии различных заболеваний, неблагоприятном течении предыдущих беременностей и родов кесарево сечение проводится в плановом порядке.
• Становится все больше родов с амниотомией (искусственным вскрытием плодного пузыря), с использованием медикаментозных методов с целью возбуждения родовой деятельности. Родовозбуждение может планироваться с 38-39 недель беременности при наличии крупной массы плода в сочетании с экстрагенитальной патологией, а также когда беременность длится более 41 недели (при отсутствии признаков внутриматочной гипоксии плода).

Послеродовые проблемы

Осложнения у матери. При родах крупным плодом отмечаются кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде в связи со сниженной сократи-тельной способностью матки и наличием большой раневой поверхности на месте прикрепления плаценты. В связи с этим увеличивается количество операций ручных обследований полости матки; во время этой процедуры производят удаление не отделившихся частей плаценты, а также массаж матки, который способствует сокращению мышц матки и остановке кровотечения. У рожениц с крупным плодом чаще возникают разрывы промежности, глубокие разрывы влагалища, поэтому с целью профилактики травматизации матери и плода широко применяют рассечение промежности,

В послеродовом периоде отмечается замедленная инволюция (обратное развитие) матки, анемия (снижение количества гемоглобина), гипогалактия (недостаточная выработка молока), У женщин с избыточной массой тела чаще развиваются тромбоэмболические осложнения -возникновение тромбов, чаще в сосудах нижних конечностей, отмечаются гнойно-септические осложнения: эндометрит - воспаление слизистой оболочки полости матки, симфизит - воспаление лобкового симфиза (места сочленения лонных костей), мастит - воспаление молочной железы.

Неблагоприятные исходы для новорожденных. Внутриутробная гипоксия плода во время беременности и родов может привести к рождению ребенка в состоянии асфиксии - прекращения поступления кислорода плоду. Отмечается замедленное течение периода адаптации у новорожденного.

Часто у крупных новорожденных возникают неврологические нарушения (беспокойство, тремор - мышечные подергивания, изменение тонуса мышц и рефлексов), что является проявлением нарушения мозгового кровообращения, встречаются и достаточно серьезные родовые травмы.

Большая частота гнойно-септических осложнений (например, воспаление пупочной ранки и т.п.) у крупных детей обусловлена первичным иммунодефицитом (снижение количества иммуноглобулинов).

Эти дети вызывают тревогу не только неонатологов и педиатров, но и невропатологов и эндокринологов, т.к. они предрасположены к сахарному диабету, ожирению, чаще имеют отклонения в нервно-психическом статусе, у них повышен аллергический фон.

Профилактика

Роды крупным плодом можно поставить на грань между нормой и патологией. Поэтому главная цель, которая преследуется при ведении беременности и родов крупным плодом, - предотвратить возможные осложнения.

Для женщин, входящих в группу риска, обязательна дородовая госпитализация для подготовки к родам и выбора метода оптимального родоразрешения. Роды ведутся с постоянным мониторным контролем за состоянием плода и сократительной деятельностью матки. Проводится тщательный контроль за прогрессом родов (темпом раскрытия шейки матки, вставлением головки и продвижением ее по родовому каналу) с целью своевременной диагностики слабости родовой деятельности или клинически узкого таза.

Если размеры плода превышают норму, необходимы постоянное наблюдение за роженицей, широкое применение витаминно-энергетического комплекса, спазмолитиков, обезболивания, своевременного назначения родостимулирующей терапии, проведение профилактики гипоксии плода (для этого используют введение лекарственных препаратов).

При выявлении отклонений от нормального течения родов часто выбор делается в пользу операции кесарева сечения.

Для профилактики кровотечения в момент прорезывания головки или сразу после родов женщине вводят препарат, способствующий сокращению матки; после родов ставят капельницу с сокращающими препаратами. Даже при благополучном окончании родов и рождении ребенка в удовлетворительном состоянии необходимо тщательное наблюдение за новорожденным. При правильном и бережном уходе крупные дети и дети-гиганты в дальнейшем нормально развиваются.

Профилактика макросомии (крупного размера) плода проводится в первую очередь у женщин с выявленными нарушениями обменных процессов, у беременных с ожирением, избыточным питанием, сахарным диабетом.

Диета- и не только…

Для профилактики крупного размера плода врач дает женщине следующие рекомендации по режиму питания :

• Необходимо питаться рационально и сбалансированно, уменьшая в рационе количество макаронных, хлебобулочных, кондитерских изделий, сокращая потребление жиров при сохранении достаточного количества белков, включая в рацион большое количество фруктов и ягод. Энергетическая ценность диеты должна находиться в пределах 2000-2200 ккал (белки - 120 г, углеводы - 250 г, жиры -65 г), а при нарушении жирового обмена-до 1200 ккал.
• Есть следует не торопясь.
• Желательно есть часто (5-6 раз в день), небольшими порциями.
• Беременным, входящим в группу риска по формированию крупного плода, назначают преимущественно овощную диету (салаты, зелень, стручковую фасоль, томаты, капусту, из жиров - растительные масла). Таким женщинам рекомендуют совершенно исключить из рациона легкоусваиваемые углеводы (сладости, выпечку, кондитерские изделия).
• Обязательно сочетать диету с ежедневным выполнением комплекса физических упражнений в течение 20-30 минут (при отсутствии противопоказаний).
• При инсулинозависимом диабете необходима жесткая его коррекция, то есть контроль за сахаром крови.

Учитывая тот факт, что ежегодно в мире рождается около 131 миллиона детей, не удивительно, что некоторые из них оказываются с врожденными дефектами и аномалиями. В среднем, вес новорожденных составляет 3,4 килограмма, но диапазон обычно варьирует между 2,5 и 4,5 килограммов. За пределы этого диапазоны обычно выходит лишь 5% всех новорожденных, что приблизительно составляет 655 000 младенцев в мире. Шансы на выживание таких детей обычно минимальны. Многие врачи считают, что одной из главных причин ненормального веса новорожденных является гестационный диабет. Другой возможной причиной называют различные генетические заболевания, но это в первую очередь относится к крупным детям. Большой вес может быть опасен и для матерей, хотя ученым удалось выяснить, что среднестатистическая женщина способна нормально переносить беременность с весом плода до 7 килограмм.

Ниже вы можете лично ознакомиться с семью самыми крупными и семью самыми крохотными младенцами в мире, которым удалось появиться на свет и выжить. В большинстве случаев эти дети живут и здравствуют и по сей день, страдая лишь от небольшого количества осложнений, по сравнению с тем, что могло бы быть.

Для большего удобства список был разделен на две части: в первой вы узнаете о семерых самых крупных младенцах в мире, а во второй - самых маленьких.

7. Джордж Кинг - 7 килограмм

Джейд родила Джорджа Кинга в 2013 году, на момент его рождения, вес Джорджа был лишь на 200 грамм меньше веса самого тяжелого младенца в Великобритании. Райан и Джейд не ожидали, что малыш окажется таким крупным, процесс родов затянулся аж на 16 часов. Джейд делится впечатлениями: "Когда появилась его головка, мы поняли, что он будет очень большим. А потом его плечи застряли, тогда-то и началось все самое мучительное. В моей палате было 20 с лишним врачей, присутствие стольких людей пугало меня больше всего".

6. ДжаМайкл - 7 килограмм 250 грамм


В 2011 году в Техасе на свет появился прелестный маленький мальчик по имени ДжаМайкл Браун. Его мать, 39-летняя Джанет Джонсон, и ее жених Майкл были ошеломлены, когда врачи сообщили им, что их сын весит 7 килограмм, а его рост составляет 61 сантиметр. Врачи подозревают, что причиной таких необычных габаритов малыша послужил гестационный диабет, которым болела Джанет.

5. Саммисано Отухива - 7 килограмм 300 грамм

Сосефина Тагалу родила сына в августе 2013 года в Калифорнии. Врачи предполагали, что весь мальчика будет 4.5-6.3 килограмм, но каково же было их удивление, когда Саммисано Отухива появился на свет! Сосефина была удивлена не меньше врачей, когда узнала, что вес мальчика был 7.3 килограмма. Это был настоящий рекорд по штату Калифорния, мальчик обошел появившегося на свет несколько недель до этого Эндрю Джейкоба Сервантеса, чей вес при рождении был 6.85 килограмма.

4. Стивен Литтл - 7 килограмм 400 грамм


Этот крохотный австралийский мальчишка на сегодняшний день уже взрослый, 52-летний мужчина. Когда он родился в госпитали Кемпси, расположенном в Западном Кемпси, Австралия, в январе 1963 года, он оказался самым крупным новорожденным в Австралии. К слову, старший брат Стивена, Дезмонд, родился весом 6.2 килограмма, так что мать мальчиков уже была морально готова к нестандартным размерам следующего сына. К счастью, остальные девятеро детей этой женщины оказались не такими огромными, как эти двое.

3. Надя - 7 килограмм 720 грамм

Надя была двенадцатым по счету ребенком в семье Татьяны Барабановой из Сибири. Девочка родилась в 2007 году, и среди ее братьев и сестер есть еще несколько "тяжеловесов".

2. Мухаммад Акбар Рисуддин - 8 килограмм 670 грамм

Согласно DailyMail, этот мальчик оказался самым крупным новорожденным за всю историю Индонезии. Сразу после рождения он весил 8.67 килограмм. Его мать, Ани, решила назвать мальчика в честь местного мэра - Мухаммада Акбара Рисуддина. Ребенок появился на свет посредством кесарева сечения, операция была довольно сложной ввиду размеров плода, и продлилась почти 40 минут. Мухаммад был третьим ребенком в семье Мухаммада Хасануддина и Ани.

1. Самый тяжелый ребенок, оказавшийся в книге рекордов Гиннеса - 10 килограмм 200 грамм

Канадка Анна Хайнинг Бейтс родила мальчика в своем доме в Севилье, Огайо в 1879 году. Ребенок весил более 10 килограмм, а его рост был 71 сантиметр. К сожалению, он прожил лишь 11 часов и не успел даже получить официальное имя. Нам не удалось достать его фотографию, поэтому подключайте свое воображение, чтобы представить младенца размером с двухлетнего малыша.

Теперь настала очередь самых крохотных новорожденных:

7. Фэйт - 425 грамм


Малышка Фэйт родилась на 23 неделе беременности, в марте 2013 года в в Медицинском центре Langone на Манхэттене в Нью-Йорке. При рождении она весила всего 425 грамм. Ее мать, 42-летняя Мэри Мэсси, родила девочку за 4 месяца до предполагаемого срока.

6. Алексис Кларк - 312 грамм


После шести месяцев интенсивного ухода в медицинском центре UCSD, в Сан-Диего, Алексис Кларк наконец-то смогла перебраться в свой новый дом. Она родилась на 25 неделе беременности, в апреле 2013 года у женщины по имени Лори Кларк. Как говорит сама Лори: "Она была меньше банки с содовой, но когда я взглянула на нее, то поняла - это мой ангелочек". Несмотря на то, что шансы на выживание были примерно 25%, да и сама Алексис пережила несколько опасных для здоровья ситуаций, ее, в конце концов, отпустили домой, к семье.

5. Мэдлин Манн - 280 грамм

Мэдлин Манн родилась в 1989 году, при рождении ее вес составлял всего 280 грамм, что было мировым рекордом на тот момент. Несмотря на все трудности, ей удалось выжить: у нее было еще две сестры-тройняшки, которые погибли в течение первых 12 недель беременности. На 27 неделе ее матери решили сделать кесарево, поскольку были опасения, что она потеряет и третьего ребенка. Первые несколько лет ее жизни были невероятно трудными, но на сегодняшний день все уже позади: она играет на скрипке, учится на отлично и прекрасно себя чувствует.

4. Кенна Мур - 272 грамма


Кенна Мур была невероятной крохой, когда появилась на свет в 2012 году, ей пришлось провести еще пол года в больнице, до тех пор, пока врачи не согласились отпустить ее к родителям. Ники и Сэм Мур, ее родители, позднее узнали, что она оказалась одним из самых маленьких новорожденных, которым удалось выжить. Девочка родилась на 24 неделе, а ее вес составлял 272 грамма. Кенна перестала развиваться после первых 18 недель, что зародило беспокойство у врачей, и было принято решение о досрочном появлении на свет.

3. Мелинда Стар Гвидо - 269 грамм


В 2013 году, на 24 неделе беременности, в результате кесарева сечения в Лос-Анджелесе появилась на свет Мелинда. Ее мать, 22-летняя Хайди Ибарра, была вынуждена оставить девочку в инкубаторе на несколько месяцев, и лишь потом она смогла отвезти ее домой. Молодые родители надеются, что со временем их дочь поправится и догонит в физическом развитии своих сверстников.

2. Том Тамб - 269 грамм

В 2009 году в Германии появился на свет еще один крошечный мальчик. Он весил всего 269 грамм и появился на свет на 25 неделе беременности. Для выживания ему потребовался 24-часовой уход, масса медицинского оборудования и другой жизненно-важной электроники. К счастью, благодаря своевременной медицинской помощи мальчик выжил и в настоящее время живет и здравствует.

1. Румаиса Рахман - 244 грамма

Самая маленькая девочка из выживших новорожденных в мире появилась на свет в сентябре 2004 года в медицинском центре Университета Лойола в Мэйвуде, штат Иллинойс. На момент рождения ее вес составлял всего 244 грамма, а ее сестра-близнец весила 567 грамм. Младенцы появились на свет на 26 неделе в семье Махаджабин Шаик и Мохаммеда Абдула Рахмана, переехавших сюда из Индии. Спустя 10 недель девочки смогли питаться из детских бутылочек, а лазерная коррекция исправила их плохое зрение (общая проблема у всех недоношенных детей).

Известно, что нормальный вес новорожденного младенца составляет 3-4 килограмма. Но бывает, что на свет появляются настоящие «богатыри». Какой же он – самый большой новорожденный сегодня?

Вот какие сведения о младенцах-рекордсменах по росту и весу имеются сегодня в Интернете.

Самые большие новорожденные в мире.

1. В начале августа 2013 года в роддоме Лейпцига родилась малышка гигантских размеров: весом почти 6,12 килограмма, и ростом более 57,4 см.
Девочку назвали Джастин, она стала самым большим новорожденным Германии.

Удивительным является факт, что врачам удалось обойтись без кесарева сечения, и ребёнок таких больших размеров родился естественным путём.

Оказалось, что избыточный вес девочки был вызван диабетом её матери, выявленным только в роддоме.

Хорошо, что всё закончилось хорошо. И мама и её «большая» малышка после родов чувствовали себя прекрасно.

2. В марте 2013 года в Великобритании был рождён мальчик Джордж Кинг весом 7,12 кг, которому удалось появиться на свет также естественным путём.

Никаких предпосылок для того, чтобы Джордж родился таким большим, не было: его родители имеют совершенно не выдающиеся рост и вес.

При родах возникли затруднения, потому что широкоплечий малыш застрял в родовых путях матери. Но бригада из 20 медиков смогла помочь новорожденному успешно появиться на свет.

3. Поразил многих факт рождения в феврале 2012 года в Центральном Китае (город Синьсян, провинции Хэнань) младенца весом 7,40 кг.

Сообщалось о том, что появившийся на свет малыш удивил даже врачей своим весом, поскольку установил новый рекорд – он стал самым большим ребёнком в мире! Малышу (малышу ли?) дали имя Чон Чун.
Он второй ребёнок в семье. Его старшая шестилетняя сестричка весила при рождении 4 кг.

29-летняя мама гигантского младенца также заявила, что не представляла таких огромных размеров у своего ребёнка.

Зато отца данный вес привёл в бурный восторг – ведь он, благодаря этому, стал неожиданно отцом мирового рекордсмена, внесённым в Книгу рекордов Гиннеса!

4. В январе 2012 года, в США (штат Айова) был отмечен случай рождения девочки весом 6,35 кг.
Причем, первый ребёнок в этой семье был также не маленьким – 5,5 кг.

5. В Книгу Рекордов Гиннеса занесён младенец, рождённый в штате Огайо в 1879 году с весом 10,8 кг. Этот ребёнок был рождён канадкой Анной Бейтс, но прожил лишь 10 с небольшим часов.

6. Имеются также сведения о появлении на свет в 1955 году в Италии младенца с рекордным весом 10,2 кг!

4. В Индонезии в сентябре 2009 года родился 9-килограммовый крепыш, ростом 60 см, давшийся маме с большими трудами, было осложнение при родах.

У мальчика с первых дней был отличный аппетит – ел он просто беспрестанно, к тому же и плакал он громче других детей.

Ну а чему удивляться? Новорожденный ребёнок имел размеры годовалого.

5. А вот младенец из Австралии Стивен Литтл словно бы посмеялся над своей фамилией («литтл» – по английски означает «маленький»), родившись весом 7,4 кг.

Но было это в далёком 1963 году. А сегодня Стивен, переваливший через полувековой юбилей, ничем не отличается от людей своего возраста.

6. В России «богатырь», весивший 7,2 кг и имевший рост 67 см, родился в январе 2011 года в семье Овчинниковых из Хабаровска.
У мальчика уже была 14-летняя сестра, вес которой при рождении составлял менее 4 кг.
33-летней маме Вере Овчинниковой было сделано кесарево сечение.

Ещё сразу два случая рождения младенцев с рекордным весом произошли на Алтае. Причем, оба крупных младенца родились в многодетных семьях.

7. Малышка-крепышка Надя из алтайского города Алейска родилась в сентябре 2007 году с весом 7,74кг и ростом 55см.
В семье эта девочка стала уже 11-м ребёнком, причем, очень любопытно, что каждый последующий ребёнок рождался более тяжелого веса.

Если первая дочка весила 4,1кг, то одиннадцатая – Надежда уже 7, 75 кг.

8. А в марте 2012 года на Алтае родился мальчик Рома весом 7 кг и ростом 61 см. Он уже седьмой ребёнок у 42-летней мамы Светланы Протасовой.
Причем, родился он легко, за 20 минут, естественным путём. Помогала роженице бригада из 7 врачей.

Мама малыша призналась, что такого богатыря качать тяжеловато, ведь он весит столько, сколько обычные дети весят только в 8 месяцев.

Это далеко не все случаи рождения в нашей стране и в мире крупных младенцев, ещё множество фактов можно отыскать в Интернете.

Кстати, мои двое детей тоже родились крупными, ровно по 4 кг. Муж смеялся – ГОСТ стандарт!

А ваши дети, уважаемые читатели, какие имели рост и вес при рождении? Поделитесь, пожалуйста!