На какой неделе узи покажет двойню. Может ли врач не увидеть двойню на УЗИ: возможности диагностики многоплодной беременности на ранних сроках

05.08.2019

Двойня - это обиходное название феномена, который среди специалистов в области акушерства и гинекологии принято называть многоплодной беременностью.

Варианты двойни

В случае, если выясняется, что женщина ожидает появления на свет сразу двух детей, такая беременность может представлять собой один из двух вариантов. Первый из них - формирование так называемых однояйцевых близнецов. Оно происходит в случае, если в процессе зачатия ребенка была оплодотворена одна яйцеклетка, однако затем по тем или иным причинам она разделилась на две абсолютно одинаковые части. В этом случае будущие дети также будут одинаковыми, то есть очень похожими друг на друга.

Второй вариант развития беременности в случае одновременного наличия сразу двух плодов - формирование разнояйцевых близнецов. Этот редкий случай представляет собой ситуацию, когда в процессе зачатия одновременно оплодотворяются сразу две яйцеклетки. В этом случае в полости матки формируются абсолютно самостоятельные зародыши, которые совершенно не похожи друг на друга. Фактически в результате такой беременности на свет появляются столь же различные дети, как если бы они были рождены в процессе двух различных беременностей.

Двойня на УЗИ

Как правило, выяснить, что беременность является многоплодной, при помощи ультразвуковой диагностики можно достаточно рано. Специалист УЗИ может определить, что у вас двойня, уже на пятой неделе беременности. Однако следует иметь в виду, что это касается только разнояйцевых близнецов, поскольку они формируются из разных яйцеклеток, которые хорошо различимы на УЗИ. Внешне они будут представлять собой два темных пятна, ясно визуализирующихся в полости матки.

Что касается однояйцевых близнецов, факт деления яйцеклетки на две одинаковых части будет заметен на УЗИ несколько позднее. Достоверно установить, что у вас будут однояйцевые близнецы, можно не ранее 12 недель беременности. Тем не менее, в дальнейшем результативность УЗИ-диагностики для них будет столь же эффективна, как и для разнояйцевых близнецов.

Следует иметь в виду, что в процессе развития одновременно двух малышей матка в большинстве случаев будет увеличиваться более быстрыми темпами в сравнении с одноплодной беременностью, однако сами эмбрионы, скорее всего, будут иметь несколько меньшие размеры и вес по сравнению с ситуацией, когда женщина вынашивает одного ребенка. Это будет заметно на УЗИ и отмечено врачом, однако не стоит пугаться такой ситуации - она является нормальной для многоплодной беременности.

В соответствии с программой ведения беременности, скрининг, включающий ультразвуковое исследование и лабораторный анализ крови, женщина проходит по одному разу в каждом триместре. Осложненная или многоэмбриональная беременность контролируется чаще. Двойня на УЗИ определяется практически со стопроцентной гарантией. Ошибиться могут только под воздействием неблагоприятных факторов, к которым относятся:

неисправный или устаревший диагностический аппарат;
недостаточная квалификация медицинских специалистов;
неестественное расположение эмбрионов, когда один плод «прячется» за другой.

Последний фактор имеет место только на ранних сроках. Даже если на первом УЗИ двойню не увидели, последующий скрининг непременно покажет наличие двух эмбрионов.

Причины двухплодной беременности

Беременность двойней имеет генетическую (наследственную) основу. По женской линии эта особенность передается чаще. Другими причинами могут быть: экстракорпоральное (неестественное) оплодотворение, аномальное развитие структуры матки. Кроме того, вероятность забеременеть двумя детками сразу увеличивается с возрастом. У женщин в возрасте 35+, такое явление встречается в несколько раз чаще.

Определение двойни без УЗИ

Первичные признаки многоплодной беременности женщина может заметить самостоятельно:

патологический токсикоз в первом триместре;
ускоренный набор веса и увеличение живота в объеме.

Во второй половине перинатального периода, врач определяет двойню по следующим признакам:

анормально повышенный уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка АПФ;
сниженный показатель железа в крови;
размеры матки, увеличенные несоответственно сроку;
четкое сердцебиение двух сердечек при аускультации (выслушивание стетоскопом);
раннее двойное шевеление плодов в матке (дети начинают толкаться раньше, поскольку им становиться тесно).

Точное определение двойни на ранних сроках возможно только посредством ультразвукового исследования.

Определение сроков и виды многоплодной беременности

Женщин, имеющих наследственную предрасположенность к рождению двух детей сразу, всегда волнует, на каком сроке можно определить двойню. Несмотря на то что в акушерско-гинекологической практике существуют определенные сроки, многое зависит от вида беременности, потому является показателем индивидуальным.

Расположение двойни может иметь несколько вариаций

Наличие на УЗИ двойни устанавливается по прослушиванию (характерному бульканью) биения двух сердец, двух полых оболочек (околоплодных пузырей) с амниотической жидкостью и двух провизорных органов (плацент). Виды возможного развития малышей в утробе определяют согласно плацентообразующему органу – хориону и околоплодному пузырю – амниону.

Существует три варианта двухплодной беременности:

Дихориальная диамниотическая . Локализация каждого эмбриона определена персональным «детским местом» (плацентой) и амниотическим пузырем. При таком развитии малыши, как правило, разнояйцевые. Двойню видно уже при проведении первого скрининга, начиная с 5–6 недели вынашивания.
Монохорильная диамниотическая . Эмбрионы располагаются в разных амниотических оболочках, объединенных одним «детским местом». Такую двойню можно увидеть примерно на 9–11 неделе.
Монохориальная моноамниотическая . Как правило, такую однояйцевую двойню, на УЗИ видно только при втором скрининге. Будущие дети соединены общим амниотическим пузырем и общей плацентой. Это наиболее проблемный вид двухэмбриональной беременности, который тяжело выносить без осложнений.

Характер осложнений

Вынашивание двух плодов сопровождается двойной нагрузкой на организм будущей мамы. Основными видами возможных осложнений являются: рецидив хронических заболеваний (если таковые есть), сильное токсическое поражение (токсикоз), анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови), аномальное развитие эмбрионов, плацентарная недостаточность (изменение взаимодействия организма мамы и детей).

По этим и другим причинам ультразвуковую диагностику женщинам, беременным двумя ребятишками, назначают чаще одного раза в триместр и в обязательном порядке проводят перед родоразрешением. Будущим мамочкам нелишним будет знать о существовании такой ситуации, как прерывание развития одного из малышей. На первичном обследовании заметили двух детей, а повторное УЗИ показало наличие только одного эмбриона.

Такая ситуация не является аномальной, когда плод не замирает, а растворяется в плаценте. Пугаться этого не следует.

Визуализация на УЗИ

Объективным сроком, на какой неделе визуализируется два плода, считается пятая неделя с момента зачатия. На экране монитора ультразвук показывает два темных пятна в маточной полости. По мере формирования малышей картинка будет меняться. Когда детей двое, они, как правило, немного отстают по фенометрии (определение размеров посредством УЗИ).

На одиннадцатой неделе размер малышей составляет 43–48 мм.
Неделей позже дети вырастают до 60 мм, имея массу около 8 г.
На середине беременности (20 недель) вес каждого плода приближен к 350 г, при этом масса необязательно должна быть одинаковой. Один ребенок, вполне, может быть крупнее другого. Малыши уже не выглядят, как темные образования. У них хорошо визуализируются конечности, другие части тела и внутренние органы.
К моменту третьего скрининга дети набирают массу тела до 2-х кг.

После проведения процедуры врач-узист может распечатать снимок изображения, и родители, по желанию, получат первое фото своих малышей. Родоразрешение двойней часто носит преждевременный характер. Естественные роды возможны не всегда из-за размеров детей, слабой родовой деятельности мамы, особенностей предлежания плодов. Во избежание осложнений, врачи предпочитают прибегать к операции кесарева сечения.

Двухплодная беременность сроком в 15 недель. Фото со снимка УЗИ

Двойняшки или близнецы

Определение «двойняшки» не свойственно медицине. Двойня может быть разнояйцевой (дизиготной), когда у женщины созревает не одна, а две яйцеклетки и их оплодотворение осуществляется разными сперматозоидами. Именно таких детей называют двойняшками. Разнояйцевые малыши могут быть разнополыми, абсолютно не похожими друг на друга, иметь разную группу крови и резус. Это разные дети, у которых могут не совпадать биологические часы, вкусы и привычки.

В случае деления уже оплодотворенной яйцеклетки пополам, получаются однояйцевые (монозиготные) эмбрионы или близнецы, рожденные из одного яйца. Такие дети всегда однополые, а беременность, чаще всего, будет монохориальной диамниотической. Близняшки имеют одинаковую внешность, схожие характеры и привычки, часто болеют одними и теми же болезнями. Нередко, такие дети (впоследствии и взрослые) обладают способностью чувствовать переживания и боль друг друга.

Девочки и мальчики

При вынашивании одного ребенка, установить его гендерную принадлежность по УЗИ можно при втором скрининге. Оптимальным сроком считается двадцать вторая неделя. Что касается двойняшек или близнецов, гендерная дифференциация может быть затруднена. Дело в том, что дети часто имеют неправильное предлежание.

Половая принадлежность будет не видна, если оба младенца отвернулись или «прячутся» друг за друга, скрывая во время исследования половые органы. Более информативного способа диагностики, чем ультразвук в перинатальный период на сегодняшний день не существует. Увидеть двойню на УЗИ возможно практически со 100% гарантией.

Беременность, при которой женщина носит под сердцем сразу несколько плодов, развивающихся одновременно, называется многоплодной.

Двойняшки роды процесс
в жидкости узи
как выглядят снимок вес
особенности в положении что должно произойти

Такая беременность бывает:

однойцевая;
разнояйцевая.

Разновидности данной особенности

Как правило, разнояйцевая двойня встречается наиболее часто. Возникает она, когда в яичниках или яичнике созревает сразу две яйцеклетки, которые встречаются со сперматозоидами мужчины во время одного полового акта.

Такое же явление возможно и в результате двух актов, но только тогда, когда срок между ними не превышает недели. У однояйцевых близнецов могут быть одинаковые гены.

Если у них гены такие, то они по максимуму друг на друга похожи, но разнояйцевые дети будут похожи лишь в том случае, если появились в один день, но разное время. Ни для кого не секрет, что однояйцевые близнецы всегда имеют один пол, а вот разнояйцевые дети часто бывают разнополыми.

Близнецы девочки

Возможные факторы и предрасположения

Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:

наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.

Признаки двойного положения

Любая женщина, которая узнает о своем «интересном положении», в первую очередь хочет знать, кто же у нее под сердцем: девочка, мальчик, а может и вовсе двойня или даже тройня?

Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.

Вынашивание двойни

Самыми первыми признаками беременности двойней считаются следующие.

Начало токсикоза уже на первых днях задержки – первый признак вынашивания двойни. К ним относятся:
слабое головокружение;
чувство тошноты;
рвота;
беременная отличается сильной раздражительностью;
нервозность;
сонливость;
слабость;
может отмечаться повышенное слюноотделение.

Как правило, женщине, беременной двойней, токсикоза избежать не удается, в отличие от одноплодной беременности.

Еще один признак двойни на ранней стадии — это четко выраженная вторая полоса на тесте для определения беременности, которая хорошо проявляется уже в первые дни задержки. Все это из-за повышенного уровня ХГЧ в моче, в отличие от случая с одним ребенком.
Отмечается быстрый рост живота беременной, который увидеть визуально можно уже на 14 неделе. Естественно и почувствовать шевеления малышей будущая мама сможет раньше, чем беременные одним ребенком.
С каждой неделей у беременной отмечается быстрый набор веса в первом триместре. Если для девушки, ждущей одного ребенка, в этот промежуток времени считается нормой набрать около 2-ух килограммов, то у женщины, ждущей двойню, вес увеличивается в два раза. Еще данный признак объясняется тем, что у беременной двойней повышается уровень ОЦК, следовательно, из-за этого и отмечается увеличение веса.
Повышенный аппетит, резкие перепады настроения. Так как в организме женщины при любом варианте «интересного положения» происходит гормональная перестройка, следовательно, и ведет себя женщина совсем иначе. Организм теперь «требует» в 2 раза больше витаминов и минералов, поэтому аппетит можно даже назвать «зверским».

Объективные признаки беременности двойней.

При осмотре женщины гинекологом, отмечается увеличение матки, которая не соответствует сроку беременности. Как правило, заметить это можно уже начиная с 9 недели беременности.
После сдачи анализов, а именно крови на ХГЧ, отмечаются очень высокие показатели, а также заметны скачки роста хорионического гонадотропина, в отличие от одноплодной беременности. Также в крови нужно обратить внимание на уровень железа и уровень АФП (альфа-фетопротеин). При ожидании двойни уровень железа, как правило, очень низкий, а вот уровень белка АПФ, наоборот, увеличивается в несколько раз.
Еще одним объективным признаком двойни является выслушивание биения двух сердец (система Доплера), а также прощупывание 2 голов при внутреннем акушерском исследовании (уже на более поздних сроках). Существует еще врачебная ошибка, поэтому при малейшем подозрении на существование двойни у женщины, доктор отправляет на УЗИ.
Ультразвуковое исследование — самый достоверный способ увидеть и определить, какая у женщины беременность, более точный срок беременности, размеры плодов и все патологии, существующие у двоих эмбрионов (если таковые имеются). А также при помощи данного метода возможно определить однояйцевая или разнояйцевая беременность наблюдается у женщины.

Двойню на УЗИ можно увидеть и определить уже на 4-5 неделе беременности. Как правило, однояйцевые близнецы определяются позже, чем разнояйцевые (не раньше 12 недели).

Особенности родов при многоплодной беременности

Теперь настало время поговорить о родах. Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, очень редко дохаживают до положенного срока. Так, например, женщины, у которых будет двойня, рожают чаще на сроке 35-36 недель.

Двойное счастье

Если женщина беременна тройней – срок подходит в 33-34 недели, ну а четверней роды начинаются уже на 30-31 неделе, поэтому каждую женщину, с многоплодной беременностью госпитализируют уже за 2 недели до даты предполагаемых родов.

Какие мероприятия необходимо пройти роженице.

Так как дети из многоплодной беременности считаются недоношенными, в обязательном порядке им требуется реанимация и особый уход;
Метод родоразрешения при вынашивании двойни зависит от предлежания малышей, особенно одного из первых.
Потом определяется количество околоплодных вод, а также возможная внутриутробная гипоксия малышей.
Врачи следят за интенсивностью и регулярностью схваток. Учитывают все экстрагенитальные (если такие есть) и гинекологические заболевания, а также возраст женщины.
Женщине разрешено рожать самой только в том случае, если у первого или обоих плодов головное предлежание, при этом состояние рожавшей и детей удовлетворительное. Также не менее важно наличие регулярной деятельности начинающихся родов.
Кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плодов, а также при обнаружении поперечного положения одного, либо обоих плодов.
Оперативное родоразрешение проводится при наличии внутриутробной гипоксии одного или обоих плодов.

Посеяли в вас надежду на двойняшек, то о таком счастье хочется узнать как можно скорее.

Наверняка об этом скажет лишь врач после проведения ультразвукового исследования, и то не первого, а уже во втором триместре беременности.

Поэтому пока Вы можете лишь догадываться о двойном счастье или опереться на несколько признаков, которые помогут подтвердить факт беременности двумя детками.

Вдвойне повышенная усталость

Любая беременная женщина чувствует себя уставшей буквально с первого дня, но многие женщины, беременные двойней, устают даже сильнее, чем женщины, которые носят одного малыша. Нормальные для вялость, усталость, сонливость удваиваются в прямом смысле слова, потому что организм матери работает с большей силой, чтобы выносить двух карапузов.

Мамочке, которая ждет не первого ребенка, проще определить, что она устает сильнее , а вот первородящей (как любят называть нас врачи) не очень понятно её состояние.

Если Вы замечаете, что беременная подруга, хоть и устает, но все равно порхает, как бабочка, а для Вас пройтись до работы - настоящий подвиг, то вероятность двойняшек очень высока. Хотя нужно учитывать и сопутствующие факторы, из-за которых может появиться вялость: стресс, загруженность на работе или .

Чрезмерная утренняя тошнота

Многоплодная беременность усиливает не только усталость или сонливость, но и утреннее недомогание. Но это не обязательно будет тошнота или рвота с удвоенной силой, может появиться просто упадок сил, который пройдет ближе к середине дня.

Помните, что каждый организм - индивидуален . У одних будущих мамочек усиливался, у других - его вообще не было и чувствовали они себя прекрасно. Поэтому хорошее самочувствие - еще не показатель, что у Вас будет лишь один малыш.

Мама Юля с рассказывает свою историю : «Когда я носила своих двух мальчишек, чувствовала себя прекрасно. Никакого токсикоза не было на протяжении всей беременности. Правда, уставала страшно, спать хотелось постоянно, но это прошло, попозже, когда родила и мальчики подросли:) А если серьезно, то моя беременность двумя детками почти ничем не отличалась от беременности сестры, которая родила одну девочку. Правда, живот у меня вырос очень большой, поэтому без не обходилась».

Наследственность + интуиция

Если в семейной истории уже рождались близнецы, вероятность стать мамой двоих деток увеличивается. Плюс - Ваша интуиция. Пресловутая женская интуиция, тем более, будущей матери, вряд ли подведет. Если подозрения появились, поделитесь ими со своим лечащим врачом.

Частые или ранние шевеления ребенка

Первые движения малыша женщина чувствует в среднем на 18- (в ожидании второго ребенка - на 16-й неделе). Если же Вы почувствовали ранние шевеления, то это может означать, что деток в утробе двое.

Елена Безуглова, гинеколог : «На ранних сроках у женщины, которая носит двоих и больше детей, будет явное несоответствие размеров матки и сроков задержки менструации. На более поздних сроках врач определит несколько крупных частей плода и 2 или больше сердцебиений. Почувствовать многоплодную беременность мама может по большому количеству шевелений. Кстати, движения ребенка при многоплодной беременности ничем не отличаются от тех, которые происходят при беременности одним малышом» .

Повышенный уровень ХГЧ

Именно уровень хорионического гонадотропина человека (ХЧГ) подсказал Вам в тесте на беременность о новом положении. И с тех пор, после 10 дней от момента зачатия, врачи контролируют уровень гормона в организме. Иногда беременность двойней может привести к крайнему повышению уровня ХЧГ.

Увеличение веса

Как правило, в ожидании двойняшек будущая мама набирает на 4-5 килограмм больше, чем её подруга, беременная одним ребенком. Но помните о том, что увеличение массы тела может быть связано, прежде всего, с режимом питания . Зависит и от конституции тела женщины, её роста и «добеременного» веса. Поэтому лучше не переедайте, да и вообще правильно питайтесь, ведь от этого зависит здоровье будущего ребенка.

Высокие результаты гестационного возраста

Во время визита к лечащему врачу вам обязательно измеряют расстояние от верхней части матки до верхней части лобка, чтобы узнать гестационный возраст малыша. Результат выше нормы может появиться из-за беременности двойней, потому что двое малышей расширяют матку больше, чем один (всё логично, не правда ли?). Но, опять-таки: могут быть и другие факторы, которые влияют на результаты.

Аномальные результаты в тестах АФП

Во Вас ждет анализ крови на уровень альфа-фетопротеинов (АФП). Он делается для того, чтобы определить риск врожденных дефектов у малыша. Если Вы ждете двойняшек, то возможен необычно высокий или положительный результат. В последнем случае врач обязательно сделает ультразвуковое исследование, чтобы убедиться.

Организм женщины запланирован на вынашивание одного ребенка, поэтому беременность двойней считается патологической. Многие женщины мечтают о двойняшках, и когда на УЗИ определяют одноплодную беременность, немного расстраиваются. Но вынашивать многоплодную беременность, рожать, а тем более ухаживать за малышами непросто. Тем более что при двойне организм испытывает сильную, двойную нагрузку, что может привести к осложнениям.

Почему появляются двойни

По данным статистики, получается, что чуть более чем у 1% женщин на УЗИ определяют признаки двойни. Причины возникновения многоплодной беременности различны. Большую роль играет наследственный фактор. Если в роду есть близнецы, то вероятность резко возрастает. Причем это должны быть двойняшки со стороны матери. Объясняется это тем, что у женщин созревает не одна, а две или три яйцеклетки одновременно.

Нередко беременность двойней наблюдается у женщин старше 30 лет, потому что в этом возрасте возникают нерегулярно, но иногда созревают две яйцеклетки одновременно. Еще одной причиной многоплодной беременности является отказ от противозачаточных таблеток. На фоне их отмены, также возможно созревание двух яйцеклеток.

Нельзя исключать распространенный метод стимуляции яичников, когда вместо одного доминирующего фолликула нередко наблюдаются два. Например, понятия Клостилбегит и двойня нередко объединяют, хотя после его применения, по наблюдениям врачей, многоплодная беременность возникает только в 11-13% случаев. Получается, что Клостилбегит способствует возникновению многоплодной беременности, но не обеспечивает ее.

Многоплодная беременность при проведении экстракорпорального оплодотворения также нередкое явление, ведь для повышения вероятности забеременеть, нередко подсаживают 2-3 яйцеклетки, бывает, что они все имплантируются и развиваются.

А вот как получаются однояйцевые близнецы, вернее, в чем причины этого явления, до сих пор не выяснили. Есть теории, что деление оплодотворенной яйцеклетки на два отдельных организма происходит под влиянием травмы, инфекции, облучения и после 30 лет, когда вероятность неправильного развития зиготы возрастает.

Важно! Нередко однояйцевые близнецы рождаются менее приспособленными к окружающей среде. Так, у двойняшек система дыхания развивается раньше, чем у плода при одноплодной беременности, и даже при недоношенности, у них реже возникают проблемы с раскрытием легких во время первого вдоха.

Близнецы или двойняшки

Почему детей из двойни иногда называют близнецами и иногда двойняшками понять просто. Близнецы развиваются из одной яйцеклетки, разделившейся на 2 части, причем, чем позже она разделится, тем больше различий может быть у близнецов. Различия проявляются в характере, поведении, но не в генотипе.

Двойняшки же развиваются из отдельных яйцеклеток, поэтому их генотипы похожи, как у близких родственников, но не идентичны. Двойняшки могут быть разного пола, а близнецы нет.

Многоплодная беременность близнецами осложняется еще и тем, что близнецы могут иметь одну плаценту на двоих и во время родов может возникнуть гипоксия у второго ребенка.

Снимок УЗИ многоплодной беременности. Два эмбриона

Диагностика многоплодной беременности

Как определить двойню интересует многих женщин. Сейчас, сколько яйцеклеток оплодотворилось и внедрилось в слизистую матки, легко определяется на УЗИ с 7 недель беременности. Но раньше, когда не было УЗИ, признаки многоплодной беременности можно было установить намного позже, обычно, при осмотре, когда можно прощупать крупные части плода, или при прослушивании сердцебиения ребенка.

Некоторые говорят, что есть и другие признаки определения двойни, например, раньше заметно движение малышей, потому что им тесно, это не так. Движения плода при двойне можно ощутить при беременности 18-20 недель у первородящих или 14-16, если это не первая беременность.

Женщины, у которых обнаруживаются признаки многоплодной беременности, иногда отмечают на ранних сроках сильный токсикоз, изменение пигментации кожи, вторая полоска в тесте бывает более выраженной, но это субъективные признаки, ведь немало беременных, которых токсикоз не беспокоил, а ширина полоски относительна.

УЗИ может показать признаки двойни с 5-7 недели, причем с развитием беременности, по плаценте можно определить однояйцевые близнецы или нет.

Важно! Нередко УЗИ показывает 2 эмбриона, но при следующем обследовании остается только один, ученые даже назвали этот феномен «исчезающий близнец». Объясняется это довольно просто: нежизнеспособный плод погибает, и его ткани активно поглощаются фагоцитами, как инородное тело. Возникала бы клиническая картина выкидыша, если бы не второй плод.

Течение многоплодной беременности

Если в матке обнаружено два плодовых яйца, то план ведения беременной изменяется, например, УЗИ делают каждый месяц, так как наличие в матке двух плодов вызывает:

повышение нагрузки на организм матери. Значительно увеличивается объем циркулирующей крови, что влияет на сердечнососудистую систему. Возможно развитие тяжелого токсикоза с первых дней и гестоза во второй половине беременности, анемии;
возможность нарушения развития плодов. Необходимо обследовать и выявить нарушения у каждого плода. Ведь есть возможность того, что одна развивается нормально, а вторая нет, и это может стать угрозой для обеих;
тяжелые роды. Многоплодная беременность вызывает большее растяжение матки, и хотя многие женщины рожают двойню самостоятельно, при недостаточной родовой активности, неправильном прилежании (тазовое, поперечное) требуется оперативное вмешательство.

Чтобы снизить риск развития осложнений, особенно женщинам после 30 лет нужно с особым вниманием отнестись к себе, следить за всеми изменениями, выполнять рекомендации акушера-гинеколога. Особенности течения беременности при двойне, следующие:

нужно вовремя встать на учет в женской консультации, посещать ее придется чаще;
увеличить в организме количество фолиевой кислоты, которая снижает риск развития патологий плода;
наладить питание. Когда говорят, что беременным нужно есть за двоих, то тут уже надо есть за троих. Это нередко трудно осуществить, так как токсикоз на ранних сроках при двойне более выражен, а на поздних, сильное увеличение матки, вызывает давление на желудок и чувство быстрого насыщения. Сколько нужно есть, чтобы малыши развивались нормально? Нужно есть чаще, понемногу, следить за составом пищи, наличием в ней витаминов и своевременным опорожнением кишечника, так как после 30-32 недель нередко бывают запоры;
повышение веса. Женщин беспокоит: сколько килограмм можно набрать при двойне? Конечно, больше чем при одном плоде, в норме вес увеличивается на 18-20 кг;
при двойне вероятность возникновения гестоза повышена, а это может привести к заболеваниям будущей мамы (сахарный диабет). У возрастных рожениц, старше 30 лет, нередко наблюдаются эклампсия, повышение артериального давления;
симптомы анемии возникают чаще, диеты, обогащенной железом, не всегда хватает. Требуется прием препаратов железа. То же касается и проблем с кальцием, который нужен для формирования скелета малышей;
роды могут начаться раньше срока, при многоплодной беременности женщины нередко рожают в 35-37 недель, поэтому при двойне наблюдение за течением беременности проводят в стационаре. При наличии любых отклонений, патологий за 2-3 недели до родов, будущие мамы направляются на сохранение;
есть вероятность необходимости кесарева сечения, при неправильном положении малышей, хотя многие женщины рожают двойню сами, и процент самостоятельных родов остается высоким.

Наиболее сложный период – это третий триместр беременности или 30 недель. Организм детей уже полностью сформирован, и реагирует не только на настроение, самочувствие мамы, но и на любые внешние раздражители. Помочь женщине в этом периоде может внимание со стороны близких людей. Ведь увеличение живота, веса, признаки гестоза и плохого самочувствия, отражаются не только на беременной, но и на малышах.

Роды при многоплодной беременности

Роды нередко осложняются, причиной может быть неправильное положение плодов, выпадение частей тела в процессе, недоношенность, поэтому беременных стараются заранее уложить в централизованные роддома, которые имеют все необходимое оборудование для помощи недоношенным детям.

Несмотря на то что после 30 недель беременности уже сформированы все органы и системы плода, и современная аппаратура позволяет выходить малышей, рожденных недоношенными, по возможности многоплодную беременность стараются поддерживать до 35-37 недель, если состояние матери это позволяет.

– это не только серьезное испытание для организма женщины, но двойная радость. Если вовремя встать на учет, обследоваться, выполнять рекомендации врача, то даже недоношенные близнецы и двойняшки не только нагонят в развитии своих сверстников, но и перегонят их.