بیماری روانی اسکیزوفرنی: علائم، علائم و درمان اسکیزوفرنی کیست؟ چگونه یک اسکیزوفرنی را بشناسیم؟ اسکیزوفرنی های قابل توجه

اسکیزوفرنی یک اصطلاح پزشکی است که برای اشاره به یک گروه کامل از اختلالات روانی استفاده می شود. بر اساس علائم مختلف اسکیزوفرنی، چندین نوع بیماری متمایز می شود. هر یک از آنها با اختلالاتی با شدت متفاوت در رفتار بیمار، تفکر او و تجلی احساسات مشخص می شود.

علامت اصلی اسکیزوفرنی از هر نوع، ادراک تحریف شده از واقعیت توسط شخص است که باعث تغییرات شخصیتی جدی می شود. این تظاهرات معمولاً اپیزودیک هستند، اما فراوانی تشدید در هر بیمار فردی است. دوره های به اصطلاح روان پریشی گاهی اوقات فقط چند بار در زندگی یک بیمار اسکیزوفرنی رخ می دهد و بقیه زمان او در حال بهبودی است. تا عود بعدی، او می تواند تصور یک فرد کاملا سالم را بدون نشان دادن هیچ نشانه ای از اسکیزوفرنی ایجاد کند.

علل اسکیزوفرنی

اسکیزوفرنی یک بیماری نسبتاً شایع است که به طور متوسط ​​در 1٪ از ساکنان زمین تشخیص داده می شود. اولین دوره روان پریشی در زندگی یک بیمار اسکیزوفرنی معمولا قبل از 30 سالگی رخ می دهد. علاوه بر این، علائم اولیه اسکیزوفرنی در مردان اغلب قبل از 20 سالگی ظاهر می شود. در زنان، برعکس، این بیماری به ندرت در دوران نوجوانی تشخیص داده می شود. اوج شدت علائم اسکیزوفرنی در جنس عادلانه 25 تا 30 سال است.

علت دقیق اسکیزوفرنی ناشناخته است. برای اکثر محققان این اختلال روانی جدی، این واقعیت غیرقابل انکار است که این بیماری نمی تواند ناشی از اشتباهات آموزشی یا ضعف شخصیت بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی باشد. تا به امروز، شناخته شده ترین نظریه ماهیت پیچیده علت بیماری است. عامل ژنتیکی نقش مهمی در ایجاد اسکیزوفرنی دارد. بیماران اسکیزوفرنی بیشتر در خانواده هایی با استعداد ارثی به این بیماری دیده می شوند.

عامل اختلال در تعادل شیمیایی در فرآیندهای مغز و همچنین آسیب شناسی آناتومیکی احتمالی اندام، حق وجود دارد. برخی از دانشمندان به طور کامل اذعان دارند که شرایط محیطی خاص، مانند موقعیت های استرس شدید، می تواند به عنوان محرکی برای اختلالات روانی در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی باشد.

علائم اسکیزوفرنی

مجموعه پیچیده ای از علائم مختلف اسکیزوفرنی به طور معمول به 3 گروه بزرگ تقسیم می شود. اولین مورد شامل علائم به اصطلاح مثبت اسکیزوفرنی است. در این زمینه، کلمه "مثبت" به معنای "خوب" به کار نمی رود، بلکه به این معنی است که بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی علائمی دارد که برای یک فرد سالم کاملا غیر معمول است. علائم مثبت یا روان پریشی اسکیزوفرنی شامل هذیان و توهم است.

گروه دوم با علائم نامرتب اسکیزوفرنی تشکیل می شود. آنها در ناتوانی فرد در تفکر منطقی و پاسخ مناسب به آنچه اتفاق می افتد ظاهر می شوند. در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، به عنوان مثال، گفتار نامنسجم، انتقال سریع از یک ایده آشفته به ایده دیگر. بیمارانی که علائم نامرتب دارند با سرعت آهسته حرکت می کنند، دائما چیزهایی را فراموش می کنند یا از دست می دهند و همان حرکات را برای مدت طولانی تکرار می کنند.

و آخرین گروه سوم با علائم منفی اسکیزوفرنی تشکیل می شود. آنها در فقدان احساسات در یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی یا در تظاهرات ناکافی این احساسات در مورد موقعیت، به عنوان مثال، خنده به جای گریه بیان می شوند. بیماران اسکیزوفرنی علاقه ای به زندگی ندارند. آنها اغلب با نوسانات خلقی ناگهانی و متعارف بودن مشخص می شوند. ماهیت آن در توانایی طولانی مدت بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی برای ماندن در حالت بی حرکتی نهفته است.

تشخیص اسکیزوفرنی

هیچ آزمایش آزمایشگاهی خاصی برای تشخیص اسکیزوفرنی وجود ندارد. روش های سنتی مطالعه ترکیب خون، ادرار، اشعه ایکس و سونوگرافی اندام ها به منظور حذف احتمال علل ارگانیک که باعث تظاهرات اسکیزوفرنی می شوند، استفاده می شود. اگر درمانگر نتواند هر یک از عوامل فیزیکی را که باعث تحریک علائم اسکیزوفرنی می شود، تشخیص دهد، بیمار را به یک متخصص باریک - روانپزشک هدایت می کند. تشخیص بیشتر بیماری در قالب گفتگو با بیمار و مشاهده رفتار او صورت می گیرد.

درمان کامل اسکیزوفرنی غیرممکن است. تنها یک درمان حمایتی جامع برای این بیماری وجود دارد. هدف آن کاهش شدت علائم اسکیزوفرنی و کاهش احتمال عود یک دوره روان پریشی است. درمان دارویی اسکیزوفرنی شامل تجویز داروهای نورولپتیک است. آنها با موفقیت با بسیاری از علائم اسکیزوفرنی مقابله می کنند: توهم، هذیان و غیره.

درمان روانی اجتماعی اسکیزوفرنی مجموعه ای از تکنیک ها برای غلبه بر مشکلات بیمار در زمینه سازگاری اجتماعی است. به بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی آموزش داده می شود که علائم اولیه بیماری را بشناسد و تا آنجا که ممکن است تظاهرات آنها را کنترل کند. به عنوان بخشی از درمان روانی-اجتماعی اسکیزوفرنی، پزشک و بیمار با هم همکاری می کنند تا در صورت عود یک دوره روان پریشی، برنامه ای برای عمل ایجاد کنند. همزمان جلسات روان درمانی فردی و خانوادگی برگزار می شود.

درمان اسکیزوفرنی مادام العمر است و همچنین شامل توانبخشی بیمار، توسعه مهارت های اجتماعی و مهارت های حرفه ای او برای کمک به بیمار اسکیزوفرنی تا آنجا که ممکن است در جامعه زندگی کند. بستری شدن بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی در موسسات پزشکی از نوع بسته فقط در صورتی انجام می شود که فرد تهدیدی برای دیگران باشد و همچنین در صورتی که بتواند به سلامت یا زندگی خود آسیب برساند.

به طور سنتی، درمان اسکیزوفرنی به صورت سرپایی و با یک برنامه زمانی فردی برای مصرف داروها، جلسات مشاوره روان‌شناختی و غیره انجام می‌شود. تهاجمی‌ترین روش‌ها - درمان تشنج الکتریکی و جراحی روانی - فقط در مواردی استفاده می‌شود که سایر روش‌های درمان قبلاً آزمایش شده باشد. اسکیزوفرنی بی فایده است

آیا افراد مبتلا به اسکیزوفرنی خطرناک هستند؟

اکثر بیماران مبتلا به این نوع اختلال روانی برای دیگران خطرناک نیستند. بیماران اسکیزوفرنی مستعد گوشه گیری از جامعه، سوء مصرف الکل و ایجاد اعتیاد به مواد مخدر هستند. اغلب، رفتار آنها برای زندگی خود خطرناک است. خودکشی یکی از شایع ترین علل مرگ زودرس در بیماران اسکیزوفرنی است. با این حال، حداقل درصد بیماران با رفتار پرخاشگرانه، موسسات پزشکی مربوطه را مجبور می کند تا پرونده دقیقی از همه بیماران اسکیزوفرنی داشته باشند و در صورت لزوم، بستری غیرارادی را در بیمارستان اعمال کنند.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله:

اطلاعات عمومی است و فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه شده است. در اولین نشانه بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. خوددرمانی برای سلامتی خطرناک است!

نظرات در مورد مطالب (12):

آیا می دانید که:

حتی اگر قلب یک شخص نمی تپد، همچنان می تواند برای مدت طولانی زندگی کند، همانطور که ماهیگیر نروژی Jan Revsdal به ما نشان داد. «موتور» او پس از گم شدن و خوابیدن ماهیگیر در برف به مدت 4 ساعت متوقف شد.

قبلاً خمیازه کشیدن بدن را با اکسیژن غنی می کند. اما این نظر رد شده است. دانشمندان ثابت کرده اند که خمیازه کشیدن مغز را خنک می کند و عملکرد آن را بهبود می بخشد.

داروی معروف "ویاگرا" در ابتدا برای درمان فشار خون شریانی ساخته شد.

سندرم های پزشکی بسیار عجیبی مانند بلع اجباری اشیا وجود دارد. در معده یک بیمار مبتلا به این شیدایی 2500 جسم خارجی یافت شد.

فردی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کند، در بیشتر موارد، دوباره افسرده می شود. اگر فردی به تنهایی با افسردگی کنار آمد، شانس این را دارد که این حالت را برای همیشه فراموش کند.

میانگین طول عمر چپ دست ها کمتر از راست دست ها است.

جیمز هریسون 74 ساله استرالیایی حدود 1000 بار خون اهدا کرد. او دارای یک گروه خونی نادر است که آنتی بادی های آن به نوزادان مبتلا به کم خونی شدید کمک می کند زنده بمانند. به این ترتیب، استرالیایی حدود دو میلیون کودک را نجات داد.

وزن مغز انسان حدود 2 درصد وزن کل بدن است، اما حدود 20 درصد از اکسیژن ورودی به خون را مصرف می کند. این واقعیت مغز انسان را به شدت مستعد آسیب های ناشی از کمبود اکسیژن می کند.

در حین کار، مغز ما انرژی ای معادل یک لامپ 10 واتی مصرف می کند. بنابراین تصویر یک لامپ بالای سر شما در لحظه ای که یک فکر جالب به وجود می آید چندان دور از واقعیت نیست.

در تلاش برای بیرون بردن بیمار، پزشکان اغلب زیاده روی می کنند. به عنوان مثال، فلان چارلز جنسن در دوره 1954 تا 1994. از بیش از 900 عمل برای برداشتن نئوپلاسم ها جان سالم به در برد.

دانشمندان آمریکایی آزمایش هایی را روی موش انجام دادند و به این نتیجه رسیدند که آب هندوانه از ایجاد تصلب شرایین عروقی جلوگیری می کند. یک گروه از موش ها آب ساده و گروه دوم آب هندوانه می نوشیدند. در نتیجه عروق گروه دوم عاری از پلاک های کلسترول بودند.

اولین ویبراتور در قرن نوزدهم اختراع شد. او روی یک موتور بخار کار می کرد و قصد داشت هیستری زنانه را درمان کند.

هنگامی که عاشقان بوسه می زنند، هر یک از آنها 6.4 کالری در دقیقه از دست می دهند، اما در این فرآیند تقریبا 300 نوع مختلف باکتری را مبادله می کنند.

فقط دو بار لبخند زدن در روز می تواند فشار خون را کاهش دهد و خطر حملات قلبی و سکته را کاهش دهد.

پوسیدگی شایع ترین بیماری عفونی در جهان است که حتی آنفولانزا هم نمی تواند با آن رقابت کند.

روان‌گسیختگیبیماری است که در گروه درون زا قرار می گیرد روان پریشی هااز آنجایی که علل آن ناشی از تغییرات مختلف در عملکرد بدن است، یعنی با هیچ عامل خارجی مرتبط نیستند. این بدان معنی است که علائم اسکیزوفرنی در پاسخ به محرک های خارجی (مانند روان رنجوری، هیستری، عقده های روانی و غیره) نیست، بلکه به خودی خود بروز می کند. این تفاوت اساسی بین اسکیزوفرنی و سایرین است اختلالات روانی.

در هسته خود، این یک بیماری مزمن است که در آن اختلال در تفکر و درک هر پدیده ای از دنیای اطراف در پس زمینه یک سطح هوش حفظ شده ایجاد می شود. یعنی فرد مبتلا به اسکیزوفرنی لزوماً عقب مانده ذهنی نیست، هوش او مانند همه افراد دیگر می تواند پایین، متوسط، بالا و حتی بسیار بالا باشد. علاوه بر این، در تاریخ نمونه های زیادی از افراد درخشانی وجود دارد که از اسکیزوفرنی رنج می بردند، به عنوان مثال، بابی فیشر - قهرمان شطرنج جهان، ریاضیدان جان نش، که جایزه نوبل را دریافت کرد و غیره. داستان زندگی و بیماری جان نش به طرز درخشانی در A Beautiful Mind روایت شده است.

یعنی اسکیزوفرنی زوال عقل و یک ناهنجاری ساده نیست، بلکه یک اختلال خاص و بسیار خاص در تفکر و ادراک است. اصطلاح اسکیزوفرنی خود از دو کلمه تشکیل شده است: اسکیزو - شکاف و فرنی - ذهن، عقل. ترجمه نهایی این اصطلاح به روسی ممکن است شبیه "شعور شکاف" یا "آگاهی تقسیم شده" باشد. یعنی اسکیزوفرنی زمانی است که انسان حافظه و هوش طبیعی داشته باشد، تمام حواس او (بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی و لامسه) به درستی کار کند، حتی مغز همه اطلاعات محیط را آنطور که باید درک کند، اما هوشیاری (قشر مغز) مغز) تمام این داده ها را به اشتباه پردازش می کند.

برای مثال چشم انسان برگ های سبز درختان را می بیند. این تصویر به مغز منتقل می شود، توسط آن جذب می شود و به قشر مغز منتقل می شود، جایی که فرآیند درک اطلاعات دریافتی انجام می شود. در نتیجه یک فرد عادی با دریافت اطلاعاتی در مورد برگهای سبز درخت، آن را درک می کند و به این نتیجه می رسد که درخت زنده است، بیرون تابستان است، سایه ای زیر تاج وجود دارد و غیره. و با اسکیزوفرنی، فرد قادر به درک اطلاعات در مورد برگ های سبز روی درخت، مطابق با قوانین عادی ذاتی در دنیای ما نیست. این بدان معناست که وقتی برگهای سبز را می بیند فکر می کند که کسی آنها را نقاشی می کند یا این نوعی علامت برای بیگانگان است یا باید همه آنها را بچیند و غیره. بنابراین، بدیهی است که در اسکیزوفرنی یک اختلال هوشیاری وجود دارد که قادر به ایجاد تصویری عینی از اطلاعات موجود بر اساس قوانین دنیای ما نیست. در نتیجه، شخص تصویری تحریف شده از جهان دارد که دقیقاً توسط آگاهی او از سیگنال های اولیه صحیح دریافت شده توسط مغز از حواس ایجاد شده است.

به دلیل چنین اختلال خاصی در هوشیاری است، زمانی که فرد هم دانش و هم ایده ها و هم اطلاعات صحیح از حواس دارد، اما نتیجه نهایی با استفاده بی نظم از عملکرد آنها گرفته می شود، این بیماری اسکیزوفرنی نامیده می شود. ، شکافتن آگاهی.

اسکیزوفرنی - علائم و نشانه ها

با نشان دادن علائم و نشانه‌های اسکیزوفرنی، ما نه تنها آنها را فهرست می‌کنیم، بلکه به تفصیل، از جمله مثال‌ها، توضیح می‌دهیم که منظور از این یا آن فرمول دقیقاً چیست، زیرا برای فردی که از روانپزشکی دور است، دقیقاً درک درستی است. از عبارات خاص مورد استفاده برای تعیین علائم، سنگ بنای دریافت ایده کافی از موضوع گفتگو است.

ابتدا باید بدانید که اسکیزوفرنی با علائم و نشانه هایی مشخص می شود. علائم به عنوان تظاهرات کاملاً تعریف شده مشخصه بیماری، مانند هذیان، توهم و غیره درک می شود. و نشانه های اسکیزوفرنی چهار حوزه از فعالیت مغز انسان است که در آنها نقض وجود دارد.

علائم اسکیزوفرنی

بنابراین، علائم اسکیزوفرنی شامل اثرات زیر است (تتراد بلویلر، چهار A):

نقص انجمنی - در غیاب تفکر منطقی در جهت هر هدف نهایی استدلال یا گفتگو و همچنین در فقر گفتاری ناشی از آن بیان می شود که در آن هیچ مؤلفه اضافی و خود به خودی وجود ندارد. در حال حاضر، این اثر به طور خلاصه - alogia نامیده می شود. بیایید این تأثیر را با یک مثال در نظر بگیریم تا به وضوح بفهمیم که منظور روانپزشکان از این اصطلاح چیست.

بنابراین، تصور کنید که زنی سوار یک اتوبوس ترالی است و دوستش در یکی از ایستگاه ها وارد می شود. صحبتی پیش می آید. یکی از زنها از دیگری می پرسد: کجا می روی؟ دومی پاسخ می دهد: می خواهم خواهرم را عیادت کنم، او کمی مریض است، می روم عیادتش. این نمونه ای از پاسخ یک فرد عادی است که از اسکیزوفرنی رنج نمی برد. در این صورت، در پاسخ زن دوم، عبارت «می‌خواهم به عیادت خواهرم بروم» و «او کمی مریض است» نمونه‌هایی از اجزای گفتار خود به خودی اضافی است که مطابق با منطق بحث گفته شد. یعنی تنها پاسخ به این سوال که او کجا می رود قسمت «به خواهرش» است. اما زن، منطقاً به سؤالات دیگر بحث فکر می کند، فوراً پاسخ می دهد که چرا به خواهرش می رود ("من می خواهم به این دلیل که او بیمار است").

اگر زن دومی که این سوال به او خطاب شد یک اسکیزوفرنی بود، دیالوگ به این صورت خواهد بود:
- کجا رانندگی می کنی؟
- به خواهر
- چرا؟
- من میخوام برم
اتفاقی برایش افتاده یا همینطور؟
- اتفاق افتاد
- چی شد؟ یک چیز جدی؟
- مریض شدن.

چنین گفت وگویی با پاسخ های تک هجا و غیر بسط یافته برای شرکت کنندگان در بحث که یکی از آنها مبتلا به اسکیزوفرنی است، معمول است. یعنی با اسکیزوفرنی، شخص به سؤالات احتمالی زیر مطابق با منطق بحث فکر نمی کند و بلافاصله در یک جمله به آنها پاسخ نمی دهد، گویی جلوتر از آنهاست، بلکه پاسخ های تک هجائی می دهد که نیاز به توضیح بیشتر دارد.

اوتیسم- در حواس پرتی از دنیای واقعی اطراف و غوطه ور شدن در دنیای درونی خود بیان می شود. علایق یک فرد به شدت محدود است، او همان اعمال را انجام می دهد و به محرک های مختلف دنیای بیرون پاسخ نمی دهد. علاوه بر این، فرد با دیگران تعامل ندارد و قادر به ایجاد ارتباط عادی نیست.

دوسوگرایی - در حضور نظرات، تجربیات و احساسات کاملاً متضاد در مورد همان شی یا شیء بیان می شود. به عنوان مثال، در اسکیزوفرنی، فرد ممکن است همزمان عاشق بستنی، دویدن و غیره باشد و از آن متنفر باشد.

بسته به ماهیت دوسوگرایی، سه نوع آن وجود دارد - عاطفی، ارادی و فکری. بنابراین، دوسوگرایی عاطفی در حضور همزمان احساسات متضاد نسبت به افراد، رویدادها یا اشیاء بیان می شود (مثلاً والدین می توانند کودکان را دوست داشته باشند یا از آنها متنفر باشند و غیره). دوسوگرای ارادی در حضور تردید بی پایان در مواقعی که نیاز به انتخاب است بیان می شود. دوسوگرایی فکری شامل وجود ایده‌های کاملاً متضاد و متضاد متقابل است.

نارسایی عاطفی - در یک واکنش کاملاً ناکافی به رویدادها و اعمال مختلف بیان می شود. مثلاً وقتی انسان غریق را می بیند می خندد و وقتی یک مژده به او می رسد گریه می کند و غیره. به طور کلی، عاطفه بیان بیرونی یک تجربه درونی از خلق و خو است. بر این اساس، اختلالات عاطفی، تظاهرات بیرونی هستند که با تجارب حسی درونی (ترس، شادی، غم، درد، شادی و...) مطابقت ندارند، مانند: خنده در پاسخ به تجربه ترس، تفریح ​​در غم و ....

این اثرات آسیب‌شناختی نشانه‌های اسکیزوفرنی است و باعث تغییر در شخصیت فردی می‌شود که غیر اجتماعی می‌شود، گوشه‌گیر می‌شود، علاقه‌اش را نسبت به اشیاء یا رویدادهایی که قبلاً او را نگران می‌کرد از دست می‌دهد، مرتکب اعمال مضحک و غیره می‌شود. علاوه بر این، یک فرد ممکن است سرگرمی های جدیدی داشته باشد که قبلا برای او کاملا غیر معمول بود. به عنوان یک قاعده، آموزه های مذهبی فلسفی یا ارتدکس، تعصب در پیروی از یک ایده (مثلاً گیاهخواری و غیره) به چنین سرگرمی های جدیدی در اسکیزوفرنی تبدیل می شوند. در نتیجه تغییر ساختار شخصیت یک فرد، ظرفیت کاری و درجه اجتماعی شدن او به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

علاوه بر این علائم، علائم اسکیزوفرنی نیز وجود دارد که شامل تظاهرات منفرد این بیماری است. کل مجموعه علائم اسکیزوفرنی به گروه های بزرگ زیر تقسیم می شود:

• علائم مثبت (مولد)؛
• علائم منفی (کمبود)؛
• علائم بی نظم (شناختی)؛
• علائم عاطفی (خلقی).

علائم مثبت اسکیزوفرنی

علائم مثبت شامل علائمی است که یک فرد سالم قبلاً نداشت و فقط با ایجاد اسکیزوفرنی ظاهر شد. یعنی در این مورد، کلمه مثبت به معنای خوب به کار نمی رود، بلکه فقط نشان دهنده این است که چیز جدیدی ظاهر شده است. یعنی صفات ذاتی انسان افزایش خاصی داشت.

علائم مثبت اسکیزوفرنی عبارتند از:

• دیوانه؛
• توهمات؛
• توهمات؛
• حالت برانگیختگی؛
• رفتار نامناسب

توهماتنمایانگر یک دید نادرست از یک شی واقعا موجود است. به عنوان مثال، شخص به جای صندلی، کمد دیواری را می بیند و سایه ای را روی دیوار به عنوان یک شخص و غیره درک می کند. توهمات را باید از توهم متمایز کرد، زیرا دومی ویژگی های اساسی متفاوتی دارد.

توهمات نقض ادراک واقعیت اطراف با کمک حواس است. یعنی توهم به عنوان احساسات خاصی درک می شود که در واقعیت وجود ندارد. توهمات بسته به اینکه کدام اندام حسی را تحت تأثیر قرار می دهند به شنوایی، بینایی، بویایی، لامسه و چشایی تقسیم می شوند. علاوه بر این، توهمات می توانند ساده (صداهای فردی، سر و صدا، عبارات، فلاش ها و غیره) یا پیچیده (گفتار منسجم، صحنه های خاص و غیره) باشند.

شایع ترین آنها توهمات شنوایی است، زمانی که فرد صداهایی را در سر یا در دنیای اطرافش می شنود، گاهی اوقات به نظر می رسد که افکار توسط او تولید نشده اند، بلکه به مغز منتقل شده اند و غیره. صداها و افکار می توانند دستور دهند، چیزی را نصیحت کنند، درباره رویدادها بحث کنند، رکیک صحبت کنند، شما را بخندانند و غیره.

توهمات بصری کمتر ایجاد می شود و به عنوان یک قاعده، در ترکیب با توهمات انواع دیگر - لمسی، چشایی و غیره ایجاد می شود. این ترکیبی از چندین نوع توهم است که به فرد بستری برای تفسیر هذیانی بعدی می دهد. بنابراین، برخی از ناراحتی ها در ناحیه تناسلی به عنوان نشانه تجاوز جنسی، بارداری یا بیماری تعبیر می شود.

باید درک کرد که برای یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی، توهمات او حاصل تخیل نیست، اما او واقعاً همه آن را احساس می کند. یعنی موجودات فضایی، رشته های کنترل جو، بوی گل رز از بستر گربه و چیزهای غیر موجود دیگر را می بیند.

دیوانهمجموعه‌ای از باورها، نتیجه‌گیری‌ها یا نتیجه‌گیری‌های خاص است که کاملاً نادرست است. هذیان ها می توانند مستقل باشند یا توسط توهم تحریک شوند. بسته به ماهیت باورها، توهمات آزار و اذیت، نفوذ، قدرت، عظمت یا نگرش متمایز می شوند.

رایج ترین توهم آزار و شکنجه ایجاد می شود، که در آن به نظر می رسد شخصی که او را تعقیب می کند، به عنوان مثال، بیگانگان، والدین، فرزندان، پلیس و غیره. هر رویداد جزئی در فضای اطراف به نظر می رسد نشانه ای از نظارت باشد، به عنوان مثال، شاخه های درختان در حال تاب خوردن در باد به عنوان نشانه ای از ناظرانی که در کمین نشسته اند تلقی می شود. شخص ملاقات شده با عینک به عنوان یک پیام رسان تلقی می شود که می رود تا از تمام حرکات خود و غیره گزارش دهد.

هذیان نفوذ نیز بسیار رایج است و با این ایده که شخص تحت تأثیر برخی از اثرات منفی یا مثبت قرار می گیرد، مشخص می شود، به عنوان مثال، بازآرایی DNA، تابش، سرکوب اراده توسط سلاح های روانگردان، آزمایش های پزشکی و غیره. علاوه بر این، با این شکل از هذیان، فرد مطمئن است که کسی اندام های داخلی، بدن و افکار خود را کنترل می کند و آنها را مستقیماً در سر می گذارد. با این حال، هذیان تأثیر ممکن است چنین اشکال واضحی نداشته باشد، اما خود را در قالب اشکالی کاملاً شبیه به واقعیت پنهان کند. مثلاً شخصی هر بار یک تکه سوسیس بریده شده به گربه یا سگ می دهد، زیرا مطمئن است که می خواهند او را مسموم کنند.

هذیان بدشکلی هراسی یک اعتقاد قوی به وجود کاستی هایی است که باید اصلاح شوند، مثلاً برای صاف کردن دنده های بیرون زده و غیره. توهم اصلاح طلبی اختراع مداوم برخی دستگاه ها یا سیستم های روابط قدرتمند جدید است که در واقعیت قابل اجرا نیستند.

رفتار نامناسب یا نشان دهنده حماقت ساده لوحانه است، یا تحریک شدید، یا رفتار و ظاهر نامناسب برای موقعیت. انواع معمول رفتار نامناسب شامل مسخ شخصیت و غیرواقعی شدن است. مسخ شخصیت محو کردن مرزهای بین خود و غیر خود است ، در نتیجه افکار ، اندام های داخلی و اعضای بدن شخص به نظر شخص نمی رسد ، بلکه از بیرون آورده شده است ، افراد تصادفی توسط بستگان و غیره درک می شوند. غیرواقعی شدن با افزایش درک جزئیات جزئی، رنگ ها، بوها، صداها و غیره مشخص می شود. به خاطر همین تصور، به نظر آدمی می‌رسد که همه چیز واقعی نیست و آدم‌ها مثل یک تئاتر، نقش بازی می‌کنند.

شدیدترین نوع رفتار نامناسب است کاتاتونیا، که در آن فرد حالت های نامناسبی می گیرد یا به طور تصادفی حرکت می کند. ژست های ناشیانه معمولاً توسط یک فرد در حالت گیجی گرفته می شود و آنها را برای مدت طولانی نگه می دارد. هر تلاشی برای تغییر موقعیت خود بی فایده است، زیرا او مقاومتی دارد که غلبه بر آن تقریبا غیرممکن است، زیرا بیماران اسکیزوفرنی قدرت عضلانی باورنکردنی دارند. یک مورد خاص از وضعیت های نامناسب، انعطاف پذیری با موم است که با نگه داشتن هر قسمت از بدن در یک موقعیت برای مدت طولانی مشخص می شود. هنگامی که هیجان زده می شود، فرد شروع به پریدن، دویدن، رقصیدن و سایر حرکات بی معنی می کند.
همچنین به عنوان رفتار نامناسب شناخته می شود هبفرنی- حماقت بیش از حد، خنده و غیره. شخص بدون توجه به موقعیت و موقعیت مکانی می خندد، می پرد، می خندد و کارهای مشابه دیگری انجام می دهد.

علائم منفی اسکیزوفرنی

علائم منفی اسکیزوفرنی ناپدید شدن یا کاهش قابل توجه عملکردهای قبلی است. یعنی قبل از بیماری، یک فرد دارای ویژگی هایی بود و پس از ابتلا به اسکیزوفرنی، آنها یا ناپدید شدند یا بسیار کمتر مشخص شدند.

به طور کلی علائم منفی اسکیزوفرنی را از دست دادن انرژی و انگیزه، کاهش فعالیت، فقدان ابتکار عمل، فقر فکر و گفتار، انفعال فیزیکی، فقر عاطفی و محدود شدن علایق توصیف می کنند. بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی منفعل، بی تفاوت به آنچه اتفاق می افتد، کم حرف، بی حرکت و غیره به نظر می رسد.

با این حال، با انتخاب دقیق تر علائم، موارد زیر منفی در نظر گرفته می شوند:

• انفعال؛
• از دست دادن اراده؛
• بی تفاوتی کامل نسبت به دنیای خارج (بی تفاوتی)؛
• اوتیسم؛
• بیان حداقلی احساسات؛
• عاطفه مسطح;
• حرکات بازدارنده، کند و ضعیف.
• اختلالات گفتاری؛
• اختلالات فکری؛
• ناتوانی در تصمیم گیری؛
• ناتوانی در حفظ یک گفتگوی منسجم عادی؛
• توانایی کم در تمرکز؛
• خستگی سریع؛
• فقدان انگیزه و عدم ابتکار عمل؛
• نوسانات خلقی؛
• مشکل در ساخت یک الگوریتم برای اقدامات متوالی.
• مشکل در یافتن راه حل برای مشکل؛
• خودکنترلی ضعیف؛
• مشکل در جابجایی از یک فعالیت به فعالیت دیگر؛
• آهدونیسم (ناتوانی در تجربه لذت).

به دلیل بی انگیزگی، بیماران اسکیزوفرنی اغلب خانه را ترک نمی کنند، اقدامات بهداشتی را انجام نمی دهند (دندان های خود را مسواک نزنند، نشویید، مراقب لباس های خود نباشند و غیره) در نتیجه دچار غفلت می شوند. ، ظاهر شلخته و دافعه.

گفتار فردی که از اسکیزوفرنی رنج می برد با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• پرش مداوم روی موضوعات مختلف؛
• استفاده از کلمات جدید و اختراعی که فقط برای خود شخص قابل درک است.
• تکرار کلمات، عبارات یا جملات؛
• قافیه - صحبت کردن در کلمات قافیه بی معنی.
• پاسخ های ناقص یا تند به سوالات؛
• سکوت های ناگهانی به دلیل انسداد افکار (Sperrung)؛
• هجوم افکار (منتیسم) که در گفتار سریع نامنسجم بیان می شود.

اوتیسم جدا شدن فرد از دنیای بیرون و غوطه ور شدن در دنیای کوچک خودش است. در این حالت، فرد اسکیزوفرنی به دنبال کناره گیری از تماس با افراد دیگر و زندگی در خلوت است.

اختلالات مختلف اراده، انگیزه، ابتکار، حافظه و توجه در مجموع به عنوان نامیده می شوند کاهش پتانسیل انرژی ، از آنجایی که شخص به سرعت خسته می شود ، نمی تواند مورد جدیدی را درک کند ، کل وقایع را ضعیف تجزیه و تحلیل می کند و غیره. همه اینها منجر به کاهش شدید بهره وری فعالیت او می شود که در نتیجه، به عنوان یک قاعده، توانایی او برای کار از بین می رود. در برخی موارد، یک ایده فوق العاده ارزشمند در فرد شکل می گیرد که شامل نیاز به حفظ قدرت است و در نگرش بسیار دقیق نسبت به شخص خود ظاهر می شود.

احساسات در اسکیزوفرنی ضعیف بیان می شوند و طیف آنها بسیار ضعیف است که معمولاً به آن می گویند. تاثیر مسطح . اول، یک فرد پاسخگویی، شفقت و توانایی همدلی را از دست می دهد، در نتیجه فرد اسکیزوفرنی خودخواه، بی تفاوت و ظالم می شود. در پاسخ به موقعیت‌های مختلف زندگی، فرد می‌تواند واکنشی کاملاً غیرعادی و نامتجانس نشان دهد، مثلاً نسبت به مرگ کودک کاملاً بی‌تفاوت باشد یا از یک عمل، حرف، نگاه و غیره بی‌اهمیت دلخور شود. اغلب اوقات، یک فرد می تواند محبت عمیقی را تجربه کند و از هر فرد نزدیک خود اطاعت کند.

با پیشرفت اسکیزوفرنی، یک عاطفه مسطح می تواند اشکال عجیبی به خود بگیرد. به عنوان مثال، یک فرد می تواند غیرعادی، انفجاری، بی بند و بار، درگیری، عصبانی و پرخاشگر شود، یا برعکس، رضایت، روحیه سرخوشانه، حماقت، بی انتقادی نسبت به اعمال و غیره را به دست آورد. شلخته و مستعد پرخوری و خودارضایی می شود.

نقض تفکر با استدلال غیر منطقی، تفسیر نادرست از چیزهای روزمره آشکار می شود. توصیف ها و استدلال ها با اصطلاح نمادین مشخص می شوند که در آن مفاهیم واقعی با مفاهیم کاملاً متفاوت جایگزین می شوند. با این حال، در درک بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، این مفاهیم هستند که با واقعیت مطابقت ندارند که نماد برخی از چیزهای واقعی هستند. به عنوان مثال، یک فرد برهنه راه می رود، اما آن را اینگونه توضیح می دهد - برهنگی برای حذف افکار احمقانه یک فرد مورد نیاز است. یعنی در تفکر و آگاهی او برهنگی نماد رهایی از افکار احمقانه است.

یک نوع خاص از اختلال فکر است استدلال، که شامل استدلال خالی مداوم در مورد موضوعات انتزاعی است. علاوه بر این، هدف نهایی از استدلال کاملاً غایب است، که آنها را بی معنا می کند. در اسکیزوفرنی شدید، می تواند ایجاد شود اسکیزوفازی، بیانگر تلفظ کلمات نامرتبط است. اغلب این کلمات توسط بیماران با رعایت صحت موارد در جملات ترکیب می شوند، اما هیچ ارتباط لغوی (معنی) ندارند.

با غلبه علائم منفی افسردگی اراده، فرد اسکیزوفرنی به راحتی تحت تأثیر فرقه های مختلف، گروه های جنایتکار، عناصر اجتماعی قرار می گیرد و به طور ضمنی از رهبران خود اطاعت می کند. با این حال، یک فرد ممکن است اراده ای را حفظ کند که به او اجازه می دهد برخی از اقدامات بیهوده را به ضرر کار عادی و روابط اجتماعی انجام دهد. به عنوان مثال، یک فرد اسکیزوفرنی می تواند نقشه دقیق یک گورستان را با تعیین هر قبر ترسیم کند، تعداد حروف را در یک اثر ادبی خاص بشمارد و غیره.

آنهدونیانشان دهنده از دست دادن توانایی لذت بردن از هر چیزی است. بنابراین، یک فرد نمی تواند با لذت غذا بخورد، در پارک قدم بزند، و غیره. یعنی در مقابل پس زمینه آنهدونیا، یک اسکیزوفرنی اصولاً نمی تواند حتی از آن اعمال، اشیاء یا رویدادهایی که قبلاً به او داده است لذت ببرد.

علائم بی نظم

علائم بی نظم یک مورد خاص از علائم مولد است، زیرا شامل گفتار، تفکر و رفتار آشفته است.

علائم عاطفی

علائم عاطفی گزینه های مختلفی برای کاهش خلق و خو هستند، به عنوان مثال، افسردگی، افکار خودکشی، سرزنش خود، خود تازی زدن و غیره.

سندرم های معمولی مشخصه اسکیزوفرنی

این سندرم ها تنها از علائم مثبت یا منفی شکل می گیرند و رایج ترین ترکیبات تظاهرات اسکیزوفرنی را نشان می دهند. به عبارت دیگر، هر سندرم مجموعه‌ای از رایج‌ترین علائم فردی است.

بنابراین، سندرم های مثبت معمول اسکیزوفرنی شامل موارد زیر است:

• سندرم توهم پارانوئید - با ترکیبی از هذیان های غیر سیستماتیک (اغلب آزار و اذیت)، توهمات کلامی و خودکارسازی ذهنی (اعمال تکراری، احساس اینکه کسی افکار و اعضای بدن را کنترل می کند، اینکه همه چیز واقعی نیست و غیره) مشخص می شود. همه علائم توسط بیمار به عنوان چیزی واقعی درک می شود. هیچ حس تصنعی وجود ندارد.
• سندرم کاندینسکی-کلرامبو - اشاره به انواع سندرم توهم پارانوئید دارد و با این احساس که تمام بینایی ها و اختلالات یک فرد خشن است، مشخص می شود که شخصی آنها را برای او ایجاد کرده است (مثلاً بیگانگان، خدایان و غیره). یعنی به نظر می رسد که انسان افکار در سرش ریخته می شود، اندام های درونی، اعمال، کلمات و چیزهای دیگر کنترل می شود. دوره‌ای از منتیسم (هجوم افکار) وجود دارد که متناوب با دوره‌های کناره‌گیری افکار است. به عنوان یک قاعده، یک توهم کاملاً سیستماتیک از آزار و اذیت و نفوذ وجود دارد، که در آن فرد با اطمینان کامل توضیح می دهد که چرا انتخاب شده است، می خواهند با او چه کنند و غیره. یک اسکیزوفرنی مبتلا به سندرم کاندینسکی-کلرامبو معتقد است که خودش را کنترل نمی کند، اما عروسکی در دستان آزار و اذیت و نیروهای شیطانی است.
• سندرم پارافرنیک - با ترکیبی از توهمات آزار و اذیت، توهمات، اختلالات عاطفی و سندرم کاندینسکی-کلرامبو مشخص می شود. در کنار ایده های آزار و اذیت، شخص به قدرت و قدرت خود بر جهان اعتقاد روشنی دارد که در نتیجه خود را حاکم همه خدایان، منظومه شمسی و غیره می داند. تحت تأثیر افکار واهی خود، شخص می تواند به دیگران بگوید که بهشتی را ایجاد می کند، آب و هوا را تغییر می دهد، بشریت را به سیاره دیگری منتقل می کند و غیره. خود فرد اسکیزوفرنی خود را در مرکز رویدادهای بزرگ و ظاهراً جاری احساس می کند. یک اختلال عاطفی شامل خلق و خوی مداوم تا حالت جنون است.
• سندرم کاپگراس- با این ایده هذیانی مشخص می شود که افراد می توانند ظاهر خود را برای رسیدن به هر هدفی تغییر دهند.
• سندرم پارانوئید عاطفی - با افسردگی، ایده های هذیانی از آزار و اذیت، خود اتهامات و توهمات با شخصیت اتهامی واضح مشخص می شود. علاوه بر این، این سندرم را می توان با ترکیبی از مگالومانیا، تولد نجیب و توهمات یک شخصیت ستایش آمیز، تجلیل کننده و تایید کننده مشخص کرد.
• سندرم کاتاتونیک - مشخصه یخ زدن در یک موقعیت خاص (کاتالپسی)، دادن موقعیت ناراحت کننده به قسمت هایی از بدن و حفظ آن برای مدت طولانی (تحرک مومی)، و همچنین مقاومت قوی در برابر هرگونه تلاش برای تغییر موقعیت اتخاذ شده. لالیسم نیز قابل ذکر است - گنگ بودن با یک دستگاه گفتار حفظ شده. هر عامل بیرونی مانند سرما، رطوبت، گرسنگی، تشنگی و غیره نمی تواند فرد را مجبور کند که حالت صورت غایب را با حالات صورت تقریباً کاملاً غایب تغییر دهد. بر خلاف یخ زدن در یک موقعیت خاص، برانگیختگی ممکن است ظاهر شود که با حرکات تکانشی، بی معنی، بیهوده و کمپی مشخص می شود.
• سندرم هبهفرنیک - با رفتار احمقانه، خنده، رفتار، چهره سازی، لجبازی، اقدامات تکانشی و واکنش های عاطفی متناقض مشخص می شود. شاید ترکیبی با سندرم های توهم- پارانوئید و کاتاتونیک باشد.
• سندرم مسخ شخصیت - غیرواقعی شدن - با احساس تجربه دردناک و بسیار ناخوشایند در مورد تغییرات در شخصیت خود و رفتار دنیای اطراف مشخص می شود که بیمار نمی تواند توضیح دهد.

سندرم های منفی معمول اسکیزوفرنی به شرح زیر است:

• سندرم اختلال تفکر - با تنوع، پراکندگی، نمادگرایی، انسداد تفکر و استدلال آشکار می شود. تنوع تفکر با این واقعیت آشکار می شود که ویژگی های ناچیز چیزها و رویدادها توسط شخص به عنوان مهمترین آنها درک می شود. در عین حال، سخنرانی با شرح جزئیات، اما مبهم و نامشخص در رابطه با ایده اصلی کلی مونولوگ بیمار است. تکه تکه شدن گفتار با این واقعیت آشکار می شود که شخص جملاتی را از کلمات و عباراتی می سازد که از نظر معنایی نامرتبط هستند ، اما از نظر دستوری با موارد صحیح ، حروف اضافه و غیره به هم مرتبط هستند. یک فرد نمی تواند یک فکر را کامل کند، زیرا دائماً از یک موضوع معین توسط انجمن ها منحرف می شود، به موضوعات دیگر می پرد یا شروع به مقایسه چیزی غیرقابل مقایسه می کند. در موارد شدید، تکه تکه شدن تفکر با جریانی از کلمات نامرتبط (اوکروشکای کلامی) آشکار می شود. نمادگرایی استفاده از یک اصطلاح به عنوان یک نامگذاری نمادین از یک مفهوم، چیز یا رویداد کاملاً متفاوت است. به عنوان مثال، بیمار با کلمه مدفوع به صورت نمادین پاهای خود را نشان می دهد و غیره. انسداد تفکر، گسست شدید در رشته فکر یا از دست دادن موضوع گفتگو است. در گفتار، این با این واقعیت آشکار می شود که شخص شروع به گفتن چیزی می کند، اما ناگهان متوقف می شود، بدون اینکه حتی یک جمله یا عبارت را تمام کند. استدلال بی ثمر، طولانی، پوچ، اما متعدد است. در گفتار، بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی می تواند از کلمات اختراعی خود استفاده کند.
• سندرم اختلالات عاطفی - با خاموش شدن واکنش ها و سردی و همچنین ظهور دوسوگرایی مشخص می شود. افراد روابط عاطفی خود را با عزیزان خود از دست می دهند، شفقت، ترحم و سایر مظاهر مشابه را از دست می دهند، سرد، بی رحم و بی احساس می شوند. به تدریج، با پیشرفت بیماری، احساسات به طور کامل ناپدید می شوند. با این حال، همیشه در یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی، که به هیچ وجه احساسات خود را نشان نمی دهد، این احساسات کاملاً وجود ندارند. در برخی موارد، فرد دارای طیف عاطفی غنی است و به شدت تحت فشار قرار می گیرد که قادر به بیان کامل آن نیست. دوسوگرایی حضور همزمان افکار و احساسات متضاد در رابطه با یک شی است. پیامد دوسوگرایی ناتوانی در تصمیم گیری نهایی و انتخاب از بین گزینه های ممکن است.
• سندرم اختلال اراده (ابولیا یا هیپوبولیا) - با بی تفاوتی، بی حالی و کمبود انرژی مشخص می شود. این گونه اختلالات اراده باعث می شود که انسان از دنیای بیرون حصار کشیده و در خود منزوی شود. با نقض شدید اراده، فرد منفعل، بی تفاوت، بدون ابتکار و غیره می شود. اغلب، اختلالات اراده با اختلالات حوزه عاطفی ترکیب می شوند، بنابراین اغلب در یک گروه ترکیب می شوند و اختلالات هیجانی-ارادی نامیده می شوند. در هر فرد، اختلالات ارادی یا عاطفی ممکن است در تصویر بالینی اسکیزوفرنی غالب باشد.
• سندرم تغییر شخصیت نتیجه پیشرفت و عمیق شدن همه علائم منفی است. آدمی خوش اخلاق، پوچ، سرد، گوشه گیر، بی ارتباط و متناقض می شود.

علائم اسکیزوفرنی در مردان، زنان، کودکان و نوجوانان

اسکیزوفرنی در هر سنی در هر دو جنس خود را با علائم و سندرم های یکسان و در واقع بدون هیچ ویژگی قابل توجهی نشان می دهد. تنها چیزی که در تعیین علائم اسکیزوفرنی باید در نظر گرفت، هنجارهای سنی و ویژگی های تفکر افراد است.

اولین علائم اسکیزوفرنی (اولیه، اولیه)

اسکیزوفرنی معمولاً به تدریج ایجاد می شود، یعنی ابتدا برخی علائم ظاهر می شوند و سپس تشدید می شوند و توسط برخی دیگر تکمیل می شوند. تظاهرات اولیه اسکیزوفرنی را علائم گروه اول می نامند که شامل موارد زیر است:

• اختلالات گفتاری.به عنوان یک قاعده، یک فرد شروع به پاسخ دادن به هر سوالی به صورت تک هجا می کند، حتی آنهایی که نیاز به پاسخ دقیق است. در موارد دیگر، نمی تواند به طور جامع به سؤال مطرح شده پاسخ دهد. به ندرت پیش می آید که فردی بتواند به سؤالی به طور کامل پاسخ دهد، اما در عین حال آهسته صحبت کند.
• آنهدونیا- ناتوانی در لذت بردن از هر فعالیتی که قبلاً فرد را مجذوب خود کرده است. مثلاً قبل از شروع بیماری اسکیزوفرنی، فرد دوست داشت گلدوزی کند، اما بعد از شروع بیماری، این فعالیت اصلاً او را مجذوب خود نمی کند و لذت نمی برد.
• بیان ضعیف یا فقدان کامل احساسات. فرد به چشمان طرف مقابل نگاه نمی کند، صورت بی بیان است، هیچ عواطف و احساساتی را منعکس نمی کند.
• عدم انجام هر کاری زیرا فرد نکته ای را در آن نمی بیند. به عنوان مثال، یک فرد اسکیزوفرنی دندان های خود را مسواک نمی زند، زیرا نکته ای را در آن نمی بیند، زیرا دوباره کثیف می شوند و غیره.
• تمرکز ضعیف در مورد هر موضوعی

علائم انواع مختلف اسکیزوفرنی

در حال حاضر، بر اساس سندرم های غالب در تصویر بالینی، طبق طبقه بندی های بین المللی، انواع اسکیزوفرنی زیر مشخص می شود:
1. اسکیزوفرنی پارانوئید؛
2. اسکیزوفرنی کاتاتونیک؛
3. اسکیزوفرنی هبفرنیک (به هم ریخته)؛
4. اسکیزوفرنی تمایز نیافته؛
5. اسکیزوفرنی باقی مانده؛
6. افسردگی پس از اسکیزوفرنی؛
7. اسکیزوفرنی ساده (خفیف).

اسکیزوفرنی پارانوئید (پارانوئید).

فرد دچار هذیان و توهم است، اما تفکر عادی و رفتار کافی باقی می ماند. حوزه عاطفی در ابتدای بیماری نیز آسیب نمی بیند. هذیان ها و توهمات، سندرم های پارانوئید، پارافرنیک و همچنین سندرم کاندینسکی-کلرامبو را تشکیل می دهند. در ابتدای بیماری، هذیان ها سیستمیک هستند، اما با پیشرفت اسکیزوفرنی، تکه تکه و نامنسجم می شود. همچنین با پیشرفت بیماری، سندرم اختلالات هیجانی-ارادی ظاهر می شود.

اسکیزوفرنی کاتاتونیک

تصویر بالینی تحت سلطه اختلالات حرکتی و رفتاری است که با توهم و هذیان ترکیب می شود. اگر اسکیزوفرنی به صورت حمله ای پیش رود، اختلالات کاتاتونیک با آن ترکیب می شود oneiroid(حالت خاصی که در آن شخص بر اساس توهمات واضح، نبردهای تایتان ها، پروازهای بین کهکشانی و غیره را تجربه می کند).

اسکیزوفرنی هبفرنی

تصویر بالینی تحت تأثیر اختلال در تفکر و سندرم اختلالات عاطفی است. یک فرد بداخلاق، احمق، خوش برخورد، پرحرف، مستعد استدلال می شود، خلق و خوی او دائماً در حال تغییر است. توهمات و توهمات نادر و مضحک هستند.

اسکیزوفرنی ساده (خفیف).

علائم منفی غالب است و حملات توهم و هذیان نسبتاً نادر است. اسکیزوفرنی با از دست دادن علایق حیاتی شروع می شود، در نتیجه فرد برای چیزی تلاش نمی کند، بلکه به سادگی بی هدف و بیکار سرگردان است. با پیشرفت بیماری، فعالیت کاهش می یابد، بی تفاوتی ایجاد می شود، احساسات از بین می روند، گفتار ضعیف می شود. بهره وری در محل کار یا مدرسه به صفر می رسد. توهم یا هذیان بسیار کم است یا اصلا وجود ندارد.

اسکیزوفرنی تمایز نیافته

اسکیزوفرنی تمایز نیافته با تظاهرات ترکیبی از علائم انواع پارانوئید، هیبهفرنیک و کاتاتونیک بیماری مشخص می شود.

اسکیزوفرنی باقیمانده

اسکیزوفرنی باقیمانده با وجود سندرم های مثبت اندکی مشخص می شود.

افسردگی پس از اسکیزوفرنی

افسردگی پس از اسکیزوفرنی یک دوره از یک بیماری است که پس از بهبودی فرد از بیماری رخ می دهد.

علاوه بر موارد فوق، برخی از پزشکان علاوه بر این، اسکیزوفرنی شیدایی را تشخیص می دهند.

اسکیزوفرنی شیدایی (روان پریشی شیدایی- افسردگی)

موارد اصلی در تصویر بالینی، وسواس و توهمات آزار و اذیت هستند. گفتار پرمخاطب و فراوان می شود، در نتیجه فرد می تواند ساعت ها به معنای واقعی کلمه درباره همه چیزهایی که او را احاطه کرده است صحبت کند. تفکر تداعی می شود و در نتیجه روابط غیر واقعی بین موضوعات گفتار و تحلیل ایجاد می شود. به طور کلی، در حال حاضر، شکل شیدایی اسکیزوفرنی وجود ندارد، زیرا به یک بیماری جداگانه - روان پریشی شیدایی- افسردگی جدا شده است.

بسته به ماهیت دوره، اشکال مستمر و پراکسیسمال-پیشرونده اسکیزوفرنی متمایز می شود. علاوه بر این، در روسیه مدرن و اتحاد جماهیر شوروی سابق، انواع عود کننده و کند اسکیزوفرنی متمایز شد که در طبقه بندی های مدرن با اصطلاحات اختلال اسکیزوافکتیو و اسکیزوتایپی مطابقت دارد. علائم اسکیزوفرنی حاد (مرحله روان پریشی به شکل حمله ای پیش رونده)، اسکیزوفرنی مداوم و کند را در نظر بگیرید.

اسکیزوفرنی حاد (حملات اسکیزوفرنی) - علائم

اصطلاح حاد معمولاً به عنوان دوره حمله (سایکوز) اسکیزوفرنی پیشرونده حمله ای شناخته می شود. به طور کلی، همانطور که از نام آن پیداست، این نوع اسکیزوفرنی با حملات حاد متناوب و دوره های بهبودی مشخص می شود. علاوه بر این، هر حمله بعدی شدیدتر از حمله قبلی است و پس از آن عواقب جبران ناپذیری در قالب علائم منفی ایجاد می شود. شدت علائم نیز از یک حمله به حمله دیگر افزایش می یابد و مدت زمان بهبودی کاهش می یابد. در بهبودی ناقص، اضطراب، سوء ظن، تفسیر هذیانی از اعمال اطرافیان، اعم از بستگان و دوستان، فرد را رها نمی کند و توهمات دوره ای نیز آزاردهنده است.

حمله اسکیزوفرنی حاد می تواند به شکل سایکوز یا یونیوئید رخ دهد. روان پریشی با توهمات و هذیان های واضح، جدایی کامل از واقعیت، شیدایی آزار و اذیت یا جدایی افسردگی و خود جذبی مشخص می شود. هر گونه نوسانات خلقی باعث تغییر در ماهیت توهم و هذیان می شود.

Oneiroid با توهمات و هذیان های نامحدود و بسیار واضح مشخص می شود که نه تنها به دنیای اطراف بلکه به خود شخص نیز مربوط می شود. بنابراین، شخص خود را مانند یک شیء دیگر تصور می کند، مثلاً جیب، دستگاه پخش دیسک، دایناسور، ماشینی که با مردم در حال جنگ است و غیره. یعنی فرد مسخ شخصیت و غیرواقعی شدن کامل را تجربه می کند. در عین حال، در چارچوب بازنمایی هذیانی-توهمی از خود به عنوان کسی یا چیزی که در سر ایجاد شده است، صحنه های کاملی از زندگی یا فعالیت آن چیزی که فرد خود را با آن یکی دانسته است، پخش می شود. تصاویر تجربه شده باعث فعالیت حرکتی می شوند که می تواند بیش از حد یا برعکس، کاتاتونیک باشد.

اسکیزوفرنی مداوم

اسکیزوفرنی مداوم با پیشرفت آهسته و مداوم شدت علائم منفی مشخص می شود که به طور مداوم بدون دوره های بهبودی ثبت می شوند. با پیشرفت بیماری، درخشندگی و شدت علائم مثبت اسکیزوفرنی کاهش می یابد، اما علائم منفی بیشتر و شدیدتر می شوند.

اسکیزوفرنی تنبل (پنهان).

این نوع دوره اسکیزوفرنی نام‌های مختلفی دارد، از جمله خفیف، غیر روان‌پریشی، ریزپردازنده، ابتدایی، آسایشگاه، پیش فاز، کند جریان، نهفته، لارو، مستهلک، شبه نوروتیک، مخفی، غیر پس‌رونده. این بیماری پیشرفتی ندارد، یعنی با گذشت زمان شدت علائم و تنزل شخصیت افزایش نمی یابد. تصویر بالینی اسکیزوفرنی تنبل به طور قابل توجهی با سایر انواع بیماری متفاوت است، زیرا حاوی هذیان و توهم نیست، اما اختلالات عصبی، آستنیا، مسخ شخصیت و غیرواقعی شدن وجود دارد.

اسکیزوفرنی تنبل دارای مراحل زیر است:

• شروع کردن - آغاز - اولین- معمولاً در سن بلوغ به طور نامحسوس ادامه می یابد.
• دوره آشکار - با تظاهرات بالینی مشخص می شود که شدت آن هرگز به سطح روان پریشی همراه با هذیان و توهم نمی رسد.
• پایدارسازی- از بین بردن کامل علائم آشکار برای مدت طولانی.

علائم مانیفست اسکیزوفرنی تنبل می تواند بسیار متغیر باشد، زیرا می تواند با توجه به نوع آستنی، اختلال وسواس فکری، هیستری، هیپوکندری، پارانویا و غیره پیش رود. با این حال، با هر گونه ای از مانیفست اسکیزوفرنی بی حال، فرد دارای یک یا دو مورد از نقص های زیر است:
1. ورشروبن- نقصی که به صورت رفتار عجیب و غریب، نابهنجاری و غیرمرکزی بیان می شود. فرد حرکات ناهماهنگ، زاویه ای و کودک مانند با حالت چهره بسیار جدی انجام می دهد. ظاهر کلی فرد شلخته است و لباس ها کاملاً ناهنجار، ظاهری و مضحک هستند، مثلاً شلوارک و کت خز و غیره. سخنرانی مجهز به چرخش های غیر معمول است و مملو از توصیف جزئیات جزئی و تفاوت های ظریف است. بهره وری فعالیت بدنی و ذهنی حفظ می شود، یعنی فرد می تواند با وجود غیرمرکز بودن کار یا تحصیل کند.
2. شبه روانی - نقصی که در تعداد زیادی ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده بیان شده است که شخص به معنای واقعی کلمه با آن فوران می کند. در عین حال، فرد دارای بار عاطفی است، او به همه اطرافیان خود علاقه مند است که سعی می کند آنها را جذب کند تا ایده های بیشماری را اجرا کند. با این حال، نتیجه چنین فعالیت های خشونت آمیزی ناچیز است یا به طور کامل وجود ندارد، بنابراین بهره وری از فعالیت فرد صفر است.
3. نقص کاهش پتانسیل انرژی - بیان شده در انفعال شخصی که بیشتر در خانه است و نمی خواهد کاری انجام دهد.

اسکیزوفرنی شبه عصبی

این تنوع به اسکیزوفرنی تنبل با تظاهرات نوروسوپود اشاره دارد. یک فرد از ایده های وسواسی آشفته است، اما از نظر احساسی برای تحقق آنها شارژ نمی شود، بنابراین دچار هیپوکندری می شود. اجبار برای مدت طولانی وجود دارد.

اسکیزوفرنی الکلی - علائم

به این ترتیب، اسکیزوفرنی الکلی وجود ندارد، اما سوء مصرف الکل می تواند باعث ایجاد بیماری شود. حالتی که افراد پس از مصرف طولانی الکل در آن قرار می گیرند، روان پریشی الکلی نامیده می شود و ربطی به اسکیزوفرنی ندارد. اما به دلیل رفتار نامناسب آشکار، اختلال در تفکر و گفتار، مردم این وضعیت را اسکیزوفرنی الکلی می نامند، زیرا همه نام این بیماری خاص و ماهیت کلی آن را می دانند.

روان پریشی الکلی می تواند به سه صورت رخ دهد:

• دلیریوم (دلیریوم ترمنس) - بعد از قطع مصرف مشروبات الکلی رخ می دهد و به این صورت بیان می شود که انسان شیاطین، حیوانات، حشرات و سایر اشیاء یا موجودات زنده را می بیند. علاوه بر این، فرد نمی داند کجاست و چه اتفاقی برای او می افتد.
• توهم- در هنگام نوشیدن رخ می دهد. فرد با توهمات شنوایی با ماهیت تهدیدآمیز یا متهم کننده آشفته می شود.
• روان پریشی هذیانی- با مصرف طولانی، منظم و نسبتاً متوسط ​​الکل رخ می دهد. با توهمات حسادت همراه با آزار و اذیت، تلاش برای مسمومیت و غیره بیان می شود.

علائم اسکیزوفرنی، پارانوئید، کاتاتونیک و سایر انواع اسکیزوفرنی - ویدئو

اسکیزوفرنی: علل و عوامل مستعد کننده، علائم، علائم و تظاهرات بیماری - ویدئو

علل و علائم اسکیزوفرنی - ویدئو

علائم اسکیزوفرنی (نحوه تشخیص بیماری، تشخیص اسکیزوفرنی) - ویدئو

سندرم پس از سانحه یا اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) - علل، علائم، تشخیص، درمان و توانبخشی

اسکیزوفرنی طبق آمار یکی از شایع ترین علل ناتوانی در جهان است. خود اسکیزوفرنی که علائم آن با اختلالات شدید در فرآیندهای فکری و واکنش های عاطفی مشخص می شود، یک بیماری روانی است که اکثریت آن از دوران نوجوانی مشاهده شده است.

توضیحات کلی

همانطور که در بالا اشاره کردیم، اسکیزوفرنی عمدتاً خود را در نوجوانی نشان می دهد، تظاهرات آن بعد از بیست سالگی تا حدودی کمتر است و در نهایت، ایجاد اسکیزوفرنی بعد از پنجاه سالگی بسیار نادر است.

تا پایان، دلایلی که باعث ایجاد بیماری مورد نظر می شود، روشن نشده است. با این حال، اکثر متخصصان موافق هستند که وراثت عامل اصلی مستعد ابتلا به اسکیزوفرنی است. علاوه بر این، ارتباط با انواع عواملی مانند اعتیاد به الکل، اختلالات عاطفی، آسیب های خاص، اعتیاد به مواد مخدر، مشکلات اجتماعی مستثنی نیست.

نرخ بروز در کل جهان نشان دهنده شیوع اسکیزوفرنی در حدود 1٪ است که اتفاقاً بسیار زیاد است. قابل ذکر است که زنان بیشتر از مردان مستعد بهبودی هستند.

نکات مهم در این میان ویژگی های شخصیت بیمار و همچنین وجود حمایت عاطفی دریافت شده از عزیزان است. با توجه به اهمیت بارهایی که نه تنها به سیستم عصبی در اسکیزوفرنی وارد می شود، بلکه به سیستم قلبی عروقی و تعدادی از انواع دیگر آنها در بدن وارد می شود، می توان دریافت که کل امید به زندگی برای بیماران با این تشخیص است. کمی پایین تر از افراد بدون آن است.

در همین حال، یک "حاشیه ایمنی" ویژه نیز وجود دارد که توانایی مقاومت در برابر فعالیت بدنی و استرس قابل توجه (مقاومت در برابر هیپوترمی، حساسیت جزئی به SARS و سایر انواع بیماری های ویروسی) را تعیین می کند.

به هر حال، مشخص شده است که اسکیزوفرنی های آینده، به عنوان یک قاعده، در طول فصل های فصل زمستان و بهار (یعنی در ماه مارس-آوریل) متولد می شوند. این را می‌توان با آسیب‌پذیری بیوریتم‌ها یا تأثیر برخی عفونت‌ها در دوران بارداری بر روی مادر توضیح داد.

اسکیزوفرنی: طبقه بندی

اسکیزوفرنی می تواند به طور مداوم (با افزایش و افزایش علائم به شکل ثابت، بدون بهبودی) یا حمله ای (به ترتیب با دوره های بهبودی) ادامه یابد. در مورد دوم، دقیقاً به دلیل ظهور بهبودی است که اسکیزوفرنی حمله ای شبیه روان پریشی شیدایی- افسردگی است.

اسکیزوفرنی مداوم به نوبه خود، می تواند خود را به اشکال زیر نشان دهد:

• اسکیزوفرنی بدخیم (یا هیبهفرنی). بیشتر در دوران نوجوانی خود را نشان می دهد. پسرفت رفتار، بی تحرکی و کسالت عاطفی اهمیت پیدا می کند. در دوران کودکی، سیر این نوع اسکیزوفرنی با مهار رشد ذهنی، کاهش عملکرد تحصیلی همراه است. به دلیل شدت تظاهرات بیماری، بیماران اغلب مجبورند تحصیلات خود را با کودکان سالم به پایان برسانند.
• اسکیزوفرنی تنبل (اسکیزوفرنی بد پیشرونده). این خود را عمدتا در نوجوانی نشان می دهد، توسعه بیماری برای سال های زیادی طول می کشد، تغییرات شخصیت مربوط به بیماری به تدریج افزایش می یابد. شخصیت غالب با اختلالات روان رنجور مانند و روان‌پریشی به دست می‌آید.

جریان اسکیزوفرنی حمله ای در گزینه های زیر موجود است:

• اسکیزوفرنی یک حمله ی پیشرونده است. به طور خاص، یک جریان پیوسته را با یک جریان حمله ای ترکیب می کند. بر این اساس، بیماری در این شکل می تواند خود را فقط به صورت یک حمله منفرد نشان دهد که به نوبه خود با بهبودی طولانی همراه است. در این میان تظاهرات حملات زیر شدیدتر است. هر یک از حملات با تنوع حاد خود مشخص می شود که به دلیل آن تغییر سریع در وضعیت عمومی بیمار ایجاد می شود.
• اسکیزوفرنی دوره ای (یا اسکیزوفرنی عود کننده) است. بیماری در این شکل با طول مدت و شدت حملات تظاهرات آن مشخص می شود. اساساً این تظاهرات به عنوان روان پریشی اسکیزوافکتیو عمل می کنند. همچنین دوره هایی از بهبودی طولانی و عمیق بین حملات وجود دارد. به طور مستقیم در طول تشنج، بیماران نقض کامل درک هر چیزی که آنها را احاطه کرده است دارند. این نوع از سیر اسکیزوفرنی را می توان در هر رده سنی مشاهده کرد.

علل اسکیزوفرنی

همانطور که قبلاً اشاره کردیم ، علل ایجاد اسکیزوفرنی هنوز به طور کامل مشخص نشده است ، با این حال ، با وجود این ، تعدادی فرض در مورد تأثیر انواع خاصی از عوامل مؤثر در ظهور این بیماری وجود دارد.

• وراثت بر اساس داده های آماری مشخص شده است که در بین افرادی که بستگانشان مبتلا به اسکیزوفرنی بودند، این بیماری در 10 درصد موارد مشاهده می شود. استعداد ژنتیکی عمدتاً برای اسکیزوفرنی برای دوقلوهای همسان مرتبط است. بنابراین، اگر یکی از آنها مبتلا به اسکیزوفرنی باشد، خطر ابتلا به این بیماری برای دوقلو دوم به 65٪ افزایش می یابد. در این میان، این عقیده وجود دارد که تنها یک خطر ژنتیکی برای ایجاد بیماری کافی نیست، به ترتیب، تنها بر اساس شرایطی مانند مستعد ابتلا به بیماری، می توان آن را در عین حال کنار گذاشت.
• نقض مرتبط با روند فرآیندهای توسعه داخل رحمی. در نتیجه قرار گرفتن در معرض عفونت های خاص، خطر ابتلای جنین به این تشخیص مستثنی نیست.
• آموزش در دوران کودکی. این دلیل در بیشتر موارد فقط یک فرضیه است و به گفته برخی از روانکاوان، در ایجاد اسکیزوفرنی در آن دسته از بیماران نهفته است که در دوران کودکی توسط والدین خود توجه کمی داشته اند.
• عوامل مقیاس اجتماعی اینها شامل انواع مختلفی از موقعیت های استرس زا است که توسط موقعیت اجتماعی ایجاد می شود، که مستقیماً با فقر و بیکاری، با درگیری های مکرر با محیط و حرکت همراه است. علاوه بر این، تعدادی از محققین اصرار دارند که تنهایی را نیز می توان یک عامل خطر در نظر گرفت که باعث ایجاد اسکیزوفرنی می شود.
• داشتن عادت های بد در حال حاضر هیچ بیانیه دقیقی در مورد ارتباط بین الکلیسم و ​​اعتیاد به مواد مخدر و اسکیزوفرنی وجود ندارد، با این حال، اگر در مورد آمفتامین ها صحبت کنیم، تأثیر آنها به طور قابل توجهی علائم اسکیزوفرنی را تشدید می کند. بر این اساس، داروهای محرک و توهم زا (از جمله الکل) نیز می توانند باعث ایجاد این بیماری شوند.
• نقض مرتبط با فعالیت فرآیندهای شیمیایی در مغز. این نظریه نشان دهنده توسعه بیماری در نظر گرفته شده در برابر پس زمینه عدم تعادل در فرآیندهای فعالیت مغز با مشارکت انتقال دهنده های عصبی (موادی که انتقال تکانه های عصبی به بافت ها را تضمین می کند) است. به گفته برخی از دانشمندان، ایجاد چنین عدم تعادلی حتی در روند رشد داخل رحمی امکان پذیر است، اما تظاهرات مستقیم آن پس از بلوغ بیماران مشاهده می شود.

اسکیزوفرنی: علائم

مراحل اولیه بیماری مورد نظر ما معمولاً با شدت ضعیف علائم یا حتی عدم وجود آن همراه است. اغلب، تظاهرات اسکیزوفرنی در این مرحله را می توان با علائم نوع دیگری از بیماری اشتباه گرفت، یا به دلیل بی اهمیت بودن نسبی آنها به طور کلی از توجه خارج می شوند. این ویژگی شروع این بیماری است که خطر اصلی آن است، زیرا بهتر است درمان را دقیقاً در شروع علائم شروع کنید، جایی که امکان دستیابی به نتیجه مؤثر وجود دارد. متعاقباً، علائم اسکیزوفرنی می تواند در تظاهرات بسیار متنوع باشد، اما ما مواردی را که به عنوان پایه و اساس عمل می کنند برجسته خواهیم کرد.

اسکیزوفرنی در بزرگسالان: علائم

علائم در این مورد را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

• علائم مثبتاینها عبارتند از علائمی به شکل هذیان، "صداهایی در سر"، تلفظ کلماتی که بار معنایی ندارند، و همچنین احساس بیمارانی که ظاهراً از بیرون در پشت آنها مشاهده می شوند.
• علائم منفیکناره گیری از زندگی و رویدادهای اجتماعی، فقدان تظاهرات عاطفی، انزوای عمدی، ناتوانی در لذت بردن از هر چیزی، عدم تمایل به مراقبت صحیح از خود.
• علائم شناختیاختلالات واقعی حافظه و تفکر، ظهور مشکلات در تلاش برای پردازش حتی در نگاه اول ابتدایی ترین اطلاعات.
• علائم خلقیاینها شامل نوسانات خلقی ناگهانی، افسردگی است.

به طور جداگانه، می توانید علائم اسکیزوفرنی را در مردان تعیین کنید:

خود انزوای اجتماعی؛

پرخاشگری؛

شیدایی آزار و شکنجه؛

علائم اسکیزوفرنی در زنان نیز دارای ویژگی های تظاهرات خاص خود است:

شیدایی آزار و شکنجه؛

بازتاب مکرر؛

توهمات؛

تعارضات مبتنی بر منافع اجتماعی.

شایان ذکر است که به طور کلی، علائم اسکیزوفرنی در هر دو جنس عملا یکسان است، در حالی که ویژگی های تظاهر این علائم ممکن است متفاوت باشد: در زنان، آنها اغلب به شکل حملات ظاهر می شوند، در حالی که در مردان، تظاهرات علائم مداوم هستند علاوه بر این، می توان چنین ویژگی ای را که اسکیزوفرنی مردانه دارد به عنوان افزایش اعتیاد به الکل مشخص کرد. همچنین، دوباره، برای مردان، آمار نشان می دهد که بیماری آنها در سنین پایین تر (تقریبا از سن 15 سالگی) شروع می شود، در حالی که اولین علائم اسکیزوفرنی در زنان کمی دیرتر - بعد از بیست سال - مشاهده می شود.

اسکیزوفرنی در کودکان: علائم

در میان علائم اصلی ذاتی در تظاهرات اسکیزوفرنی در کودکان، موارد زیر قابل تشخیص است:

• تحریک پذیری؛
• دیوانه؛
• توهمات؛
• اختلالات طیف حرکتی؛
• پرخاشگری

اغلب، علائم ذکر شده توسط والدین به تخیل وحشیانه فرزندشان و به طور کلی به ویژگی های رشد آنها نسبت داده می شود. ایجاد یک تشخیص دقیق تنها در صورت تماس با متخصص امکان پذیر است، که بر اساس عامل ذکر شده قبلی، بسیار نادر است. در همین حال، یک متخصص می تواند اسکیزوفرنی را در کودک از دو سالگی تشخیص دهد.

اسکیزوفرنی در نوجوانی: علائم

تظاهرات اصلی در این مورد به شرح زیر است:

• انزوا؛
• افت تحصیلی؛
• پرخاشگری

اشکال شدید اسکیزوفرنی با زوال عقل شدید همراه است.

تشخیص اسکیزوفرنی

تشخیص بیماری پیچیده است، بر اساس تعدادی از روش های زیر است:

• انجام یک بررسی اولیه از بیمار، بررسی دقیق از او (از جمله در نظر گرفتن عادات بد و ارزیابی کافی توسط بستگان، همچنین در طول مکالمه)؛
• استفاده از آزمون های روانشناسی؛
• نظارت بر خواب (شب)؛
• انجام یک مطالعه ویروس شناسی؛
• انجام یک مطالعه نوروفیزیولوژیک؛
• اسکن عروق مغزی؛
• الکتروانسفالوگرافی؛
• تست های آزمایشگاهی.

درمان اسکیزوفرنی

قبل از اینکه به بررسی مختصری از روش های مورد استفاده در درمان اسکیزوفرنی بپردازیم، متذکر می شویم که امروزه در پزشکی چنین روش هایی وجود ندارد که بتواند این بیماری را به طور کامل درمان کند. با استفاده از تعدادی روش، عودها را می توان به طور کامل حذف کرد، اگرچه، مجدداً، احتمال تکرار بعدی آنها نیز منتفی نیست.

در میان روش های مورد استفاده برای درمان اسکیزوفرنی موارد زیر را برجسته می کنیم:

• دارودرمانی؛
• درمان تشنج الکتریکی (در زمانی که درمان دارویی بی اثر است، شامل عبور تکانه های الکتریکی از مغز است) استفاده می شود.
• درمان کما با انسولین (به معنی معرفی دوزهای قابل توجهی از انسولین برای ایجاد کمای گلیسمی است، بسیار به ندرت استفاده می شود).
• مداخله جراحی (مورد استفاده در شرایط پزشکی مدرن بسیار نادر است و فقط در موارد استثنایی شدید در غیاب نتایج استفاده از روش های دیگر)؛
• درمان اجتماعی (به معنای بهبود شرایط زندگی بیمار است، اجرای طولانی مدت چنین اقداماتی اثربخشی مناسب را تضمین می کند).
• روان درمانی (به عنوان یک روش حمایتی درمان استفاده می شود، به عنوان مثال، در ترکیب با دارو درمانی، به کاهش وضعیت عمومی بیمار کمک می کند).

اسکیزوفرنی توسط روانپزشک تشخیص داده می شود.

آیا همه چیز در مقاله از نظر پزشکی درست است؟

فقط در صورت داشتن دانش پزشکی ثابت پاسخ دهید

وقتی خدا بخواهد برای چیزی مجازات کند، عقل را از انسان می گیرد. متأسفانه، در جامعه مدرن، بیماری روانی یک ننگ برای بقیه زندگی شماست. اما آیا هر فرد «عادی» از بیماری روانی مصون است؟ پاسخ: خیر

کارشناسان اسکیزوفرنی را "ملکه روانپزشکی" می نامند. طبق آمار، در دنیای مدرن بیش از 45 میلیون نفر به آن مبتلا هستند. صرف نظر از نژاد، ملیت، سطح فرهنگی، 1 درصد از جمعیت جهان از آن رنج می برند.

هر چیزی که غیرقابل درک است باعث بی اعتمادی ناخودآگاه فرد و حتی ترس می شود. بنابراین، درک علل بیماری، درک چگونگی شناسایی اولین علائم اسکیزوفرنی، نحوه مقابله و زندگی با این بیماری منطقی است.

علل اسکیزوفرنی

در جامعه علمی، تعدادی فرضیه وجود دارد که مکانیسم بیماری و منابع آن را توضیح می دهد.

اغلب، کارشناسان در مورد عوامل ژنتیکی "گناه" می کنند. این باور عمومی وجود دارد که اسکیزوفرنی ارثی است و منحصراً از طریق خط زن (مردان نیز می توانند بیمار شوند، اما این بیماری از مادر به کودک منتقل می شود).

به عنوان دومین نظریه وقوع این بیماری، نقض متابولیسم بیوشیمیایی (موادی مانند دوپامین، سروتونین، گلوتامات، استیل کولین) وجود دارد.

دسته سوم متخصصان استرس را عاملی برای ایجاد این بیماری می دانند. فرض بر این است که استرس تأثیر شدیدتری بر روان آسیب پذیر یک فرد مستعد اسکیزوفرنی دارد. اعتقاد بر این است که اغلب استرس مربوط به بار نقش های بزرگسالان است.

روانپزشکان آمریکایی بلیتزگ و لیندز از حامیان فرضیه روانی اجتماعی هستند. در آثار آنها جایگاه ویژه ای به نقش مادر به عنوان محرک اسکیزوفرنی در کودک داده شده است. حتی اصطلاح "مادر اسکیزوفرنوژن" نیز معرفی شده است. این زن، به عنوان یک قاعده، سرد، غیر انتقادی، با تفکر گیج است.

نظریه پنجم اسکیزوفرنی ویروسی است. بر اساس تعدادی از مطالعات، پیشنهاد شده است که اسکیزوفرنی یک روند آهسته در حال توسعه شبیه به آنسفالیت است. همچنین مشاهده شده است که حجم مغز در بیماران اسکیزوفرنی کاهش می یابد.

چه کسی در معرض خطر است

متاسفانه یا خوشبختانه، علائم اسکیزوفرنی در مردان و زنان به یک نسبت تشخیص داده می شود. اما اگر مرد بیمار باشد، بیماری زودتر شروع می شود و شدیدتر از زن است. همچنین توجه شده است که مردم شهر بیشتر از روستاییان از این بیماری رنج می برند. افراد با درآمد پایین نیز احتمال بیشتری برای ابتلا به این بیماری دارند. این امر این نظریه را تأیید می کند که استرس، اگر علت اصلی نباشد، قطعاً عامل تحریک کننده این بیماری است.

وحشتناک است که این بیماری نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان را نیز تحت تاثیر قرار می دهد. سن بیماران متفاوت است، اما میانگین سنی برای یک مرد 21 سال، برای یک زن - 27 سال است.

با کمال تعجب، اما با اطمینان تأیید شد که "بیماران آینده" در ماه مارس-آوریل، یعنی در محل اتصال زمستان و بهار متولد شدند. دانشمندان این واقعیت را یا با نوسانات بیوریتمی خاص یا با تأثیر عفونت ها بر روی مادر باردار توضیح می دهند. اگرچه در آینده این بیماران اسکیزوفرنی هستند که به ویژه در برابر استرس بیولوژیکی و فعالیت بدنی مقاوم هستند - آنها می توانند تا 80 دوز انسولین را تحمل کنند، احتمال ابتلا به ARVI و سایر بیماری های ویروسی کمتر است، آنها هیپوترمی را به خوبی تحمل می کنند.

مراحل بیماری

روانپزشکان سه مرحله از سیر بیماری را تشخیص می دهند:

1. مرحله قبل از درد - علائم اسکیزوفرنی مشخص نیست.
2. اوج بیماری، متناوب با بهبودی (تسکین موقت علائم).
3. مرحله نهایی که با علائم با شدت متفاوت مشخص می شود.

علائم

مانند هر بیماری دیگری، دیدن و تفسیر صحیح اولین و تظاهرات آن بسیار مهم است. پیچیدگی تشخیص اسکیزوفرنی در این واقعیت نهفته است که لازم است علائم خاص را در نظر نگیریم، بلکه ترکیب آنها، مدت زمان و همچنین تأثیر آنها را بر رفتار و عملکرد انسان در نظر بگیریم.

رفتار "عجیب"، سرگرمی ها و علایق غیر استاندارد، مشروط به انطباق موفقیت آمیز فرد با جامعه و زندگی، هنوز نشانه ای از یک بیماری روانی نیست.

در موارد تغییرات ناگهانی در شخصیت، ظهور علائم روان رنجور - خستگی مداوم، افزایش اضطراب، بررسی مجدد مداوم تصمیمات و اقدامات، بی خوابی، کابوس ها، احساسات مبهم در بدن، ارزش فکر کردن در مورد این بیماری است. فردی که مستعد ابتلا به اسکیزوفرنی است علاقه خود را به زندگی ، خانواده از دست می دهد ، یک حالت افسردگی را یادداشت می کند ، ناگهان به الکل معتاد می شود ، تصاویر غم انگیز می کشد. شایان ذکر است که چنین علائمی می تواند تا حدودی در هر فرد ظاهر شود، بنابراین، یک متخصص واجد شرایط باید علائم اسکیزوفرنی را تشخیص دهد.

در مورد بیماری

علائم و نشانه های مشخصه بیماری به نام «اسکیزوفرنی» توسط نویسنده این اصطلاح، اروین بلولر، شناسایی شد. در عمل روانپزشکی، آنها را تتراد Bleuler یا چهار "A" می نامند.

1. نقص تداعی (alogia) عدم وجود یک تفکر منطقی هدفمند مرتبط است.
2. یکی از علائم اوتیسم غوطه ور شدن فرد در دنیای درونی خود، عدم علاقه به بیرون است.
3. دوسوگرایی - حضور در تصویر بیمار از جهان از تأثیرات چند جهته در همان دوره زمانی (عشق - نفرت).
4. نارسایی عاطفی - عاطفه ای که با موقعیت ناکافی است - خنده در یک لحظه غم انگیز و غیره.

بیماری پنهان

مفهوم اسکیزوفرنی نهفته (نهفته) وجود دارد. این ویژگی برای بیماران با رفتار غیرعادی و ناسازگار است که تصور یک بیماری را ایجاد می کند. تشخیص اسکیزوفرنی نهفته که علائم آن شبیه علائم کلاسیک نیست، دشوار است.

بیماری در زنان

به طور کلی، اسکیزوفرنی بدون توجه به جنسیت و سن خود را در بیماران به روشی مشابه نشان می دهد، بنابراین علائم اسکیزوفرنی در زنان عملاً با علائم استاندارد تفاوتی ندارد.

در حال حاضر در مرحله اول بیماری، دو علامت مشخص است: هذیان و توهم. اما در زنان افسردگی و زمینه عاطفی سنگین اضافه می شود. علائم اسکیزوفرنی در زنان را می توان به صورت دوره ای برای مدت طولانی قبل از اینکه بیماری کاملاً خود را نشان دهد مشاهده کرد.

در موارد اسکیزوفرنی تنبل در یک زن، او پرخاشگر نخواهد بود، اما عصبانی می شود و از تماس های اجتماعی اجتناب می کند. همچنین شلخته تلفظ خواهد شد.

برای زنانی که از این اختلال رنج می برند، پرگویی نیز مشخص است - تکرار مکانیکی کلمات.

علائم اسکیزوفرنی زیر در زنان، که باید بستگان و دوستان را آگاه کند، از دست دادن تفکر انتزاعی، مشکلات در تعمیم، در تعیین شباهت ها و تفاوت ها و جستجوی مداوم روح است.

علائم اسکیزوفرنی در مردان

همانطور که قبلا ذکر شد، علائم اسکیزوفرنی در مردان و زنان به طور کلی مشابه است. اما تعدادی از ویژگی های دوره این بیماری در نیمه قوی بشریت وجود دارد. شروع بیماری در مردان را می توان در سن 15 سالگی مشاهده کرد (برای زنان این امر نادر است).

سیر بیماری شدیدتر است و منجر به تخریب کامل شخصیت می شود. یک همراه مکرر، انزوای فرد و ماندن مداوم در بیماری است. در حالی که در زنان تظاهر اسکیزوفرنی به صورت تشنج امکان پذیر است.

علائم اسکیزوفرنی در مردان اغلب با میل به الکل همراه است که سیر بیماری را تشدید می کند. همچنین، جنس قوی‌تر در معرض آسیب‌های جمجمه‌ای است که به پیشرفت بیماری کمک می‌کند.

اسکیزوفرنی در کودکان

متأسفانه سیستم عصبی انعطاف پذیر کودک قادر به محافظت در برابر بیماری ها از جمله بیماری های روانی نیست، بنابراین به ندرت اسکیزوفرنی در کودکان رخ می دهد. تشخیص علائم آن بسیار دشوار است.

به ندرت پیش می آید که والدینی تمایل داشته باشند که زنگ خطر رفتار عجیب فرزندان خود را به صدا در آورند. و گاهی باید! اولین علائم اسکیزوفرنی ظهور ترس، بدگمانی کودک و تغییر سریع خلق و خو است. در کودکان در معرض خطر، بی حالی و انفعال، حرکات وسواسی و شکایت از کسالت ظاهر می شود.

همه کودکان تمایل به خیال پردازی دارند، اما در کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی، خیال پردازی ها و امیال حاوی خصومت با افراد است. خود کودک نسبت به اقوام و دوستان سرد می شود، احساس پوچی می کند، از صمیمیت معنوی دوری می کند.

سرگرمی ها و علایق کودک غیرعادی می شود. به جای افسانه ها، لغت نامه ها و کتاب های مرجع خوانده می شود. آنها به ویژه به ستاره شناسی، اسرار جهان و دوران باستان، "از طریق" به این جهان ها علاقه مند هستند.

اسکیزوفرنی در کودکان نیز وجود دارد که نشانه های آن عدم رشد مهارت های حرکتی، عدم وجود احساسات در صورت، دست و پا چلفتی، حرکات زاویه ای است.

بازی های کودکان بیمار یکنواخت است، ماهیت آنها برای مدت طولانی تغییر نمی کند.

علائم اسکیزوفرنی در نوجوانان

نوجوانی مرحله سختی در زندگی کودک و والدین است. بسیاری از بیماری ها از جمله بیماری های ارثی در این سن شروع و پیشرفت می کنند. بنابراین، یک نوجوان نیاز به نگرش دقیق و دقیق از طرف والدین و در صورت لزوم متخصصان دارد.

در مقابل پس زمینه تغییرات هورمونی در بدن، نوجوانان به آنچه در حال رخ دادن است به روش های مختلف واکنش نشان می دهند. مراحل اولیه اسکیزوفرنی با اشک ریختن، نوسانات خلقی، فروپاشی عصبی، تغییر شدید در فعالیت (جزر و مد - از دست دادن قدرت) مشخص می شود.

علائم اسکیزوفرنی در نوجوانان، ظهور آنی احساسات منفی، اجبار آنها، اوتیسم مشخص، اختلال در تفکر فکری است.

اسکیزوفرنی در نوجوانان بسیار شایع است. از 5 مورد عدم تعادل روانی، 1-2 مورد اسکیزوفرنی است.

بین اسکیزوفرنی بزرگسالان و نوجوانان تفاوت قابل توجهی وجود دارد. انواع بیماری های نوجوانان به شرح زیر است:

پیش بینی برای بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی

صحبت از درمان 100 درصدی این بیماری بسیار دشوار است. با این حال، می توان ادعا کرد که با درمان به موقع و شایسته می توان به کاهش شدت و طول مدت علائم دست یافت. با این حال، حدود 1/3 از بیمارانی که علائم اسکیزوفرنی را نشان می دهند، تا پایان عمر به کمک متخصص نیاز دارند.

برای اکثر مردم عادی که با دانش در زمینه روانپزشکی بیگانه هستند، بیماری مانند اسکیزوفرنی با ننگ مادام العمر همراه است و «اسکیزوفرنیک» نمادی از پایان زندگی و بی معنی بودن هستی برای جامعه است. اما آیا واقعا اینطور است؟ متأسفانه با چنین نگرش عمومی، همین خواهد بود. از این گذشته ، همه چیز ناشناخته هشدار دهنده است و باعث خصومت می شود. و هموطنان بیچاره مبتلا به اسکیزوفرنی، طبق عقیده عمومی پذیرفته شده، به یک فرد طرد شده تبدیل می شوند (قابل توجه است، متأسفانه، فقط توسط هموطنان ما؛ در هر جامعه متمدن دیگری کاملاً متفاوت است)، زیرا اطرافیان آنها ترس و ترس را تجربه می کنند. درک اینکه چه نوع "میوه" با آنها است در این نزدیکی است. و آنچه از آن ناپسندتر است، حتی می توانند بیماران را مسخره و مسخره کنند. اما نباید یک فرد بیمار را هیولای بی احساس در نظر گرفت ، زیرا چنین بیمارانی بسیار حساس هستند و نگرش دیگران را نسبت به آنها به شدت درک می کنند.

من می خواهم امیدوارم که این مقاله بتواند علاقه شما را برانگیزد، درک شما را نشان دهد و در نتیجه با کسانی که از اسکیزوفرنی رنج می برند همدردی کند. همچنین می‌خواهم متذکر شوم که در میان چنین بیمارانی تعداد قابل توجهی از شخصیت‌ها، دانشمندان و افرادی که برای شما کاملاً شناخته شده هستند، بسیار خلاق و شناخته شده هستند.

پس بیایید با هم برای درک تعریف "اسکیزوفرنی" تلاش کنیم، بیایید سعی کنیم سندرم ها و علائم، ویژگی ها و پیامدهای احتمالی آن را درک کنیم.

بنابراین، در یونانی، Schizis به معنای شکافتن، و phrenus به معنای دیافراگم است (زمانی اعتقاد بر این بود که روح انسان در آنجا قرار دارد). این شایع ترین بیماری در میان سایر اختلالات روانی است. امروزه حدود 45 میلیون نفر از آن رنج می برند که حدود یک صدم کل جمعیت کره زمین است. اسکیزوفرنی نژاد، ملیت یا فرهنگ فرد را انتخاب نمی کند. با این حال، هنوز تعریف روشنی از این ناهنجاری و همچنین علل احتمالی ظاهر وجود ندارد.

به طور کلی اصطلاح «اسکیزوفرنی» در سال 1911 توسط اروین بلولر وارد روانپزشکی شد و تا آن لحظه از عبارت «زوال عقل زودرس» استفاده می شد.

روانپزشکی خانگی اسکیزوفرنی را به عنوان یک بیماری درون زا مزمن تعریف می کند که با علائم مختلف مثبت و منفی، با تغییرات شخصیتی پیشرونده به ویژه برجسته بیان می شود.

با تحلیل دقیق‌تر تعریف اسکیزوفرنی، می‌توان نتیجه گرفت که این بیماری دوره‌ای طولانی دارد، البته مراحل و الگوهای متعددی را با سندرم‌ها و علائم متوالی طی می‌کند. علائم منفی به عنوان "بیرون افتادن" از کل فعالیت ذهنی برخی از علائم از پیش موجود مشخصه این شخص درک می شود. و علائم مثبت به عنوان ظهور علائم جدید، به عنوان مثال، توهم و هذیان درک می شود.

علائم مشخصه اسکیزوفرنی

اشکال دائمی جریان بیماری - مواردی با سیر تدریجی هموار بیماری با درجات مختلف تظاهرات علائم منفی و مثبت. با این شکل از توسعه روند بیماری، علائم از همان ابتدای بیماری و در طول زندگی ظاهر می شود. و روان پریشی در تظاهرات آن مبتنی بر دو مؤلفه اصلی است - توهم و هذیان.

چنین اشکالی از بیماری مداوم به موازات تغییرات شخصیتی وجود دارد. برخی از موارد عجیب و غریب را می توان در پشت یک شخص مشاهده کرد - او گوشه گیر می شود، پوچ می کند و منطق اعمال دیگران را به چالش می کشد. همچنین می‌توانید با افزودن سرگرمی‌های جدید، که قبلاً نامشخص بود، تغییری در دامنه علایق او مشاهده کنید. گاهی می تواند آموزه های دینی یا فلسفی با محتوای مشکوک و یا رعایت آداب و سنن ادیان کلاسیک با تعصب شدید باشد.

در چنین بیمارانی ظرفیت کاری و سازگاری با جامعه به طور محسوسی کاهش می یابد یا به طور کامل از بین می رود. و در موارد به خصوص شدید، انفعال و بی تفاوتی ممکن است ظاهر شود تا از دست دادن کامل علاقه.

ماهیت حمله ای دوره بیماری با تظاهر حملات فردی واضح همراه با نوسانات خلقی مشخص می شود، که این شکل را شبیه به روان پریشی شیدایی- افسردگی می کند، به خصوص که اختلالات خلقی نقش چشمگیری در تصویر کلی تشنج دارند.

با چنین دوره ای از بیماری، روان پریشی به عنوان دوره های جداگانه عمل می کند، که در بین آنها لحظاتی از یک وضعیت روانی-عاطفی نسبتا مطلوب، همراه با درجه کافی از کار و سازگاری اجتماعی وجود دارد. چنین "روشنگری"، مشروط به مدت طولانی، حتی می تواند منجر به ازسرگیری کامل ظرفیت کاری شود.

موقعیت بین اشکال توصیف شده دوره به قسمت های شکل حمله ای-پیشرونده بیماری اختصاص داده می شود، زمانی که دوره ثابت بیماری با حملات فعال تکمیل می شود، علائم بالینی آن شبیه به حملات اسکیزوفرنی مکرر است.

به گفته اروین بلولر، هنگام توصیف اسکیزوفرنی، توجه اصلی باید نه به نتیجه، بلکه به "اختلال اساسی" معطوف شود. در میان چیزهای دیگر، این او بود که چهار "A" را - مجموعه ای از علائم مشخصه اسکیزوفرنی:

1. یک علامت اوتیسم (ترجمه شده از یونانی "autos" - خود) - چشم پوشی از دنیای بیرون، غوطه ور شدن کامل در دنیای درونی خود.
2. نارسایی عاطفی پدیده ای است که واکنش بیمار به شرایط استاندارد ناکافی باشد، مثلاً خبر مرگ یکی از بستگان نزدیک باعث خنده و شادی شود.
3. نقص انجمنی (امروزه "الولوژی" است) - فقدان تفکر کل نگر منطقی.
4. دوسوگرایی حضور همزمان در روان بیمار از تأثیرات جهات مختلف، به عنوان مثال، عشق / نفرت است.

علائم اسکیزوفرنی

روانپزشکی فرانسوی با تنظیم علائم بر اساس قدرت افزایش آنها، مقیاس هایی را برای علائم اسکیزوفرنی پیشنهاد کرد و کورت اشنایدر، روان درمانگر آلمانی، علائم دو رتبه اول را مشخص کرد. علائم رتبه اول هنوز در عمل برای تشخیص استفاده می شود و به یکی از ویژگی های متمایز اسکیزوفرنی در میان انواع اختلالات روانی احتمالی تبدیل می شود:

3. توهمات تفسیری.

4. انفعال جسمی - احساس بیمار مبنی بر اینکه شخص دیگری حرکات او را کنترل می کند و نه خودش.

5. «خروج» و «سرمایه گذاری» افکار در سر، وقفه در روند فکر.

6. پخش افکار - گویی در سر بیمار افکار از طریق گیرنده رادیویی پخش می شود.

7. احساس بیگانه بودن افکار - بیمار مطمئن است که شخصی افکاری را در سر او گذاشته است. احساسات را نیز متزلزل می کند. بیمار با توصیف گرسنگی مطمئن است که این او نیست که آن را تجربه می کند، بلکه کسی است که او را احساس می کند.

8. هذیان های ادراک - بیمار آنچه را که اتفاق می افتد تنها در یک دیدگاه نمادین که برای او شناخته شده است توضیح می دهد.

اسکیزوفرنی مرزهای "من" و "نه من" را پاک می کند. بیمار فرآیندهای تفکر درونی را برای رویدادهای بیرونی می گیرد و بالعکس. شش علامت از هشت علامت توصیف شده نشان می دهد که مرزهای آگاهی "شل" شده است.

در مورد اسکیزوفرنی، به عنوان یک پدیده، نظرات روان درمانگران مختلف متفاوت است:

1. این یک بیماری به گفته کریپلین است.
2. این واکنش بانگوفر است. علل بیماری متفاوت است، با این حال، پاسخ مغز مجموعه محدودی از واکنش ها است.
3. این نوعی اختلال سازگاری است.
4. این یک ساختار شخصیتی خاص است. این دیدگاه مبتنی بر روانکاوی است.

تاریخچه منشا اسکیزوفرنی (اتیو پاتوژنز)

در تئوری چهار رویکرد یکپارچه وجود دارد:

1. عوامل ژنتیکی.

در سراسر کره زمین، به طور منظم 1٪ از کسانی که از اسکیزوفرنی رنج می برند وجود دارد. علاوه بر این، اگر یکی از والدین بیمار باشد، احتمال ابتلا به بیماری و کودک حدود 11.8٪ است و اگر هر دو والدین باشند، این احتمال به 25-40٪ یا بیشتر افزایش می یابد.

احتمال بروز همزمان بیماری در دوقلوهای همسان 85 درصد است.

2. نظریه های مبتنی بر فرآیندهای بیوشیمیایی بدن.

با اختلالات متابولیک موادی مانند گلوتامات، دوپامین، استیل کولین، سروتونین مرتبط است.

3. نظریه استرس.

4. فرضیه روانی اجتماعی.

مروری کوتاه بر نظریه های فردی:

• استرس بر یک فرد افسرده تاثیر می گذارد. بیشتر دلالت بر تأثیر استرس مرتبط با بار نقش یک بزرگسال دارد.
• نقش والدینی که می توانند زمینه را برای ایجاد اشکال شدید اسکیزوفرنی فراهم کنند.
• نظریه ویروس
• نظریه ای که سیر اسکیزوفرنی را با آنسفالیت مقایسه می کند، یک روند بسیار آهسته در حال توسعه زوال عقل. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی اندازه مغز کوچک تری دارند.

در بیماران اسکیزوفرنی، توانایی درک اطلاعات تغییر می کند، انتخاب فرآیندهای روانی-عاطفی و جهت گیری آسیب روانی مختل می شود.

هم مردان و هم زنان به یک اندازه تحت تأثیر اسکیزوفرنی قرار دارند، اما ساکنان شهری و افراد فقیر بیشتر در معرض آسیب هستند که با تعداد زیادی استرس همراه است. در مردان، تظاهرات زودتر بیماری و سیر پیچیده آن نسبت به زنان وجود دارد.

هر سال هزینه درمان اسکیزوفرنی 5 درصد از بودجه آمریکا است. این بیماری 10 سال عمر "مشتریان" خود را کوتاه می کند. رتبه اول در بین علل مرگ بیماران توسط آسیب شناسی های قلبی عروقی و دوم - خودکشی اشغال شده است.

بیماران اسکیزوفرنی در برابر فعالیت بدنی و استرس بیولوژیکی بسیار مقاوم هستند - آنها می توانند تا 80 دوز انسولین را تحمل کنند، به ندرت مستعد ابتلا به سارس و سایر عفونت های ویروسی هستند و به هیپوترمی مقاوم هستند. این یک واقعیت قابل اعتماد است که همه بیماران در مرز زمستان و بهار (در ماه مارس - آوریل) به دنیا آمده اند، یا به دلیل آسیب پذیری فرآیندهای بیوریتمیک یا به دلیل حساسیت بدن مادر به عفونت ها.

طبقه بندی اشکال اسکیزوفرنی

با توجه به نوع دوره بیماری، اسکیزوفرنی متمایز می شود:

1. به طور مداوم مترقی

2. پراکسیسمال

الف) پراکسیسمال پیشرونده (خز مانند)

ب) دوره ای (مکرر).

بر اساس مراحل توسعه:

1. مرحله اولیه.

این مرحله از اولین علائم تشخیص داده شده بیماری (استنی) تا تظاهر علائم روان پریشی - هذیان، توهم، مسخ شخصیت، هیپومانیا و افسردگی است.

2. تجلی بیماری - ترکیبی از علائم منفی (کمبود) و مثبت (مولد).

3. مرحله نهایی.

هنگامی که اکثریت غالب علائم کمبود به وضوح نشان داده می شود و بیماری منجمد می شود.

با توجه به سرعت پیشرفت بیماری (درجه پیشرفت)، اشکال زیر از اسکیزوفرنی متمایز می شود:

1. به سرعت پیشرونده (بدخیم).

2. پیشرونده متوسط ​​(شکل پارانوئید).

3. کم پیشرو (تنبل).

یک استثنا، شکل عود کننده اسکیزوفرنی است.

ویژگی های متمایز انواع فردی:

اسکیزوفرنی بدخیم

معمولاً اولین علائم ممکن است بین ۲ تا ۱۶ سالگی ظاهر شوند. با یک دوره اولیه بسیار زودگذر متمایز می شود - تا یک سال، و مانیفست می تواند تا چهار سال طول بکشد.

مشخصات:

الف) در حالت قبل از اختلال (در حالت پیش از بیماری)، شخصیت اسکیزوئید بیش از حد بسته، غیر اجتماعی است و به دنبال پنهان شدن از دنیای بیرونی شخصیت است.

ب) موقعیت های رهبری بلافاصله توسط علائم مولد و رسیدن به موقعیت های بالا اشغال می شود.

ج) سال سوم با تشکیل یک سندرم بی تفاوتی-ابولیک - "زندگی گیاهی" همراه است، اما این وضعیت هنوز در مرحله برگشت پذیری در یک دوره استرس شدید احتمالی، به عنوان مثال، در آتش سوزی است.

د) درمان معمولا بر اساس علائم بیماری است.

روان‌گسیختگی

مرحله اولیه تا پنج سال طول می کشد. در عین حال، سرگرمی های غیرمعمول جدید، سرگرمی های عجیب و غریب و مظاهر دینداری اغلب مشاهده می شود. این شکل افرادی که سن آنها از بیست سال تا چهل و پنج سال است را تحت تاثیر قرار می دهد.

مرحله آشکار با یک شکل هذیانی یا توهم همراه است و می تواند تا بیست سال ادامه یابد.

در مرحله نهایی، می توان هذیان تکه تکه شده را با گفتار حفظ شده مشاهده کرد.

درمان اثر موثری دارد، بنابراین بهبودی دارو امکان پذیر است (اما فقط بهبودهای موقت).

پیشروی مستمر شکل اسکیزوفرنی با غلبه غالب علائم هذیان های توهم بر علائم عاطفی مشخص می شود. بیمار مبتلا به این نوع اسکیزوفرنی دو یا سه بار در سال در بیمارستان بستری می شود.

برعکس، شکل حمله ای اسکیزوفرنی با غلبه علائم یک اختلال عاطفی-ارادی مشخص می شود. بهبودی با این فرم خود به خود و عمیق است و بستری شدن در بیمارستان تنها هر سه سال یک بار انجام می شود.

اسکیزوفرنی تنبل، عصبی مانند

میانگین سن شروع این بیماری 16 تا 25 سال است. مراحل اولیه و آشکار تمایز واضحی ندارند.

آسیب شناسی عصبی مانند غالب است. تظاهرات روان‌پریشی اسکیزوفرنی مشخص است، با این حال، بیمار توانایی کار، توانایی حفظ روابط اجتماعی و خانوادگی خود را حفظ می‌کند، اما از نظر بصری می‌توان مشاهده کرد که فرد با آسیب‌شناسی مشخص می‌شود.

علائم منفی و مثبت در اسکیزوفرنی

طبق سنت، ابتدا به موارد منفی نگاه می کنیم.

1. نقص انجمنی شناسایی شده توسط Engin Bleuler

آتاکسی بین روانی که توسط استرانسکی مشخص شده است

همه اینها با هم به معنای از بین رفتن یکپارچگی و انسجام فرآیندهای روانی-عاطفی در تفکر، محیط عاطفی و اعمال ابراز اراده است.

عدم ارتباط متقابل بین فرآیندها وجود دارد و خود فرآیندها با هرج و مرجی که در درون آنها رخ می دهد متمایز می شوند. انشقاق نتیجه بدون فیلتر تفکر است. این پدیده در افراد کاملا سالم مشاهده می شود، اما توسط ناخودآگاه کنترل می شود. و در بیماران عمدتاً در مرحله اولیه بیماری مشاهده می شود و با شروع هذیان و توهم از بین می رود.

2. اوتیسم.

فرد اسکیزوفرنی در هنگام تماس با محیط خود دائماً در احساس اضطراب و ترس است و مشتاقانه می خواهد از خود در برابر انواع تماس ها محافظت کند. به طور خلاصه، اوتیسم در مورد اجتناب از تعامل است.

3. استدلال.

این پدیده زمانی است که بیمار صحبت می کند اما کاری برای رسیدن به نتیجه انجام نمی دهد.

4. بی تفاوتی.

این یک از دست دادن تدریجی در حال رشد توانایی ارائه یک واکنش عاطفی است. موقعیت های کمتر و کمتری وجود دارد که به آنها احساسات داده می شود.

با این واقعیت شروع می شود که به جای احساسات، عقلانیت صادر می شود. سرگرمی ها و علایق اول ناپدید می شوند. رفتار نوجوانان یادآور افراد مسن کوچک است، به نظر می رسد آنها به طور خلاصه ماهیت، دلیل را بیان می کنند، اما در پشت چنین "معقول بودن" فقر آشکاری از واکنش های عاطفی نهفته است. به عنوان مثال، یک نوجوان به درخواست مسواک زدن با یک سوال پاسخ می دهد. او با این موافق نیست، و امتناع خود را ابراز نمی کند، بلکه صرفاً منطقی می کند. با این حال، در گفت‌وگوی بعدی، اگر به او استدلال شود که چرا دندان‌هایش را مسواک می‌زند، استدلال متقابلی پیدا می‌کند و گفت‌وگو ممکن است مدت زیادی طول بکشد، زیرا. به طور کلی، نوجوان قرار نبود وارد بحث شود، اما سندرم استدلال آشکار می شود.

5. ابولیا.

اصطلاحی به معنای عدم وجود اراده بیمار. در ابتدا این رفتار فقط تنبلی به نظر می رسد. در ابتدا در محل کار، در خانه و بعداً در مراقبت از خود ظاهر می شود. چنین بیمارانی بیشتر به دروغ گفتن تمایل دارند تا حرکت کنند.

بیشتر اوقات، بیماران نه ابولیا، بلکه هیپوبولی را در پس زمینه بی تفاوتی یا به عبارت بهتر فقر نشان می دهند.

پس زمینه عاطفی بیماران اسکیزوفرنی در یک منطقه منفرد - parabulia - حفظ می شود - این چنین است که این پدیده در روانپزشکی نامیده می شود. در هر بیمار، parabulia به صورت جداگانه بیان می شود و می تواند بسیار متنوع باشد. به عنوان مثال، فرد می تواند شغل خود را رها کند و بیش از یک ماه در قبرستان قدم بزند و برنامه های خود را انجام دهد. دیگری می تواند تمام حروف "H" را در "جنگ و صلح" تولستوی محاسبه کند و سومی می تواند مدرسه را رها کند و در خیابان ها پرسه بزند و فضولات حیوانات را جمع کند و وقتی به خانه می آید آنها را روی پایه آویزان کند. حشره شناسان با پروانه ها کار می کنند.

اکنون علائم تولیدی اسکیزوفرنی را در نظر بگیرید.

1. شبه توهمات شنوایی.

صداهایی را که بیمار می شنود، درک نمی کند که واقعاً وجود دارد، بلکه با اطمینان معتقد است که آنها فقط برای او در دسترس هستند و از بالا برای او در نظر گرفته شده اند. بیماران با توصیف چنین صداهایی، آنها را نه به عنوان معمولی، که توسط گوش درک می شود، بلکه به عنوان قابل شنیدن توسط مغز توصیف می کنند.

2. سندرم اتوماتیسم های ذهنی.

از چندین سندرم تشکیل شده است.

الف) توهمات آزار و اذیت. با قرار گرفتن در این حالت، بیماران می توانند خود را در دفاع از خود در برابر تعقیب کنندگان خیالی مسلح کنند، بنابراین در این دوره خطر بزرگی را نشان می دهند. ممکن است به هر کسی که تهدیدی برای خود تلقی می شود صدمه بزند یا اقدام به خودکشی کند تا سریعتر از شر آن خلاص شود.

ب) هذیان نفوذ.

ج) شبه توهمات شنوایی.

د) اتوماسیون ذهنی:

• انجمنی (زمانی که بیمار مطمئن است که افکار در سرش متعلق به او نیست، اما کسی آنها را در آنجا قرار داده، آنها را ساخته است).
• سنستوپاتیک (زمانی که بیمار احساسات خود را توسط شخصی از بیرون تحمیل می کند).
• حرکتی (بیمار احساس نمی کند که حرکاتی که انجام می دهد متعلق به او نیست، اما شخصی او را مجبور به انجام آنها می کند).

3. هبفرنی، کاتاتونیا.

این حالت انجماد بیمار در یک موقعیت، اغلب بسیار ناراحت کننده، برای مدت طولانی است، یا دقیقاً حالت مخالف - فعالیت تیز، بداخلاقی، خرافات.

با علائم مثبت، مطابق با تئوری های نوروژنتیک، کار قطع شده نیمکره های مغزی و عدم وجود رابطه بین لوب های فرونتال و مخچه وجود دارد. آسیب شناسی در کار مغز با CT و EEG به راحتی قابل تشخیص است، جایی که مناطقی که دچار دگرگونی شده اند به وضوح قابل مشاهده هستند و بر اساس نتایج می توان یک تشخیص خاص انجام داد.

روش های تشخیص اسکیزوفرنی

برای تشخیص، علائم اصلی مثبت شناسایی شده در ترکیب با اختلالات سیستم عاطفی-ارادی مورد مطالعه قرار می گیرد که منجر به از دست دادن روابط بین فردی در طول مشاهده تجمعی بیمار تا نیم سال می شود.

نقش ویژه ای در تشخیص اختلالات مثبت به تشخیص علائم تأثیر بر فرآیندهای فکری، رفتار و تمایل ذهنی، شبه توهم شنوایی، سندرم های وسواس فکری، اختلالات روانی تشدید کننده به شکل تفکر شکسته، آسیب شناسی حرکتی اختصاص داده شده است.

اگر در مورد انحرافات کمبود صحبت کنیم، اول از همه، آنها بر کاهش پس زمینه عاطفی، کاهش فعالیت اجتماعی، خصومت با دیگران، انزوا و از دست دادن روابط با افراد تماس، سردی و جدایی تمرکز می کنند.

یکی از علائم زیر باید وجود داشته باشد:

• دلبستگی و خروج افکار در سر بیمار، در دسترس بودن آنها، و همچنین صدا - "پژواک" افکار خود.
• ایده های احمقانه که با ناکافی بودن، پوچ بودن و بزرگی مقیاس مشخص می شود.
• هذیان های نفوذ و ادراک که با اتوماتیسم های حرکتی، فکری و حسی مشخص می شود.
• توهمات جسمی، و همچنین شبه توهمات تفسیری و شنوایی.

یا حداقل دو مورد از موارد زیر:

• توهمات مزمن (بیش از یک ماه) همراه با هذیان، اما بدون تأثیر آشکار.
• ناگهانی بودن عبارات، ناهنجاری ها و نو شناسی ها.
• رفتار با تظاهرات کاتونیک؛
• علائم کمبود، از جمله بی ثباتی عاطفی، بی تفاوتی، کمبود گفتار، ابلیا.
• تغییرات رفتاری قابل توجهی که با از دست دادن علاقه، اوتیسم، عدم هدف مشخص می شود.

فرم پارانوئید با مشاهده علائم اصلی اسکیزوفرنی همراه با علائم زیر تشخیص داده می شود:

• غلبه اختلالات هذیانی یا توهم (وسواس منشا، رابطه، آزار و اذیت، تبادل افکار، توهمات طعم و بوی، صداهای ترسناک و ترسناک).
• علائم کاتانو، تأثیر ناکافی، تکه تکه شدن گفتار را می توان به شکل خفیف مشاهده کرد که در کلینیک عمومی تشخیص غالب نیست.

فرم هبهفرنیک در پس زمینه علائم اصلی اسکیزوفرنی در ترکیب با یکی از موارد زیر تشخیص داده می شود:

• نارسایی آشکار و طولانی مدت عاطفه؛
• سطحی نگری آشکار و طولانی مدت.

یا در ترکیب با یکی از دو علامت دیگر:

• در رفتار خونسردی و هدفمندی وجود ندارد.
• اختلالات آشکار تفکر که با گفتار شکسته و نامنسجم بیان می شود.

اختلالات هذیانی-توهم نیز به شکل خفیف بروز می کند، اما به طور کلی بر کلینیک بیماری تأثیر نمی گذارد.

فرم کاتاتونیک بر اساس ویژگی های اصلی اسکیزوفرنی علاوه بر یکی از علائم زیر برای حداقل دو هفته تشخیص داده می شود:

• بی حوصلگی (کاهش واضح در واکنش به آنچه در اطراف اتفاق می افتد، فعالیت و تحرک ناگهانی آشکار می شود) یا لال؛
• تحریک (فعالیت حرکتی ناکافی بصری، که در اثر قرار گرفتن در معرض محرک های خارجی ایجاد نمی شود).
• کلیشه (تکرار عناصر حرکتی کلیشه ای، پذیرش داوطلبانه و حفظ حالت های پرمدعا و ناکافی)؛
• منفی گرایی (مخالفت بصری غیرمنطقی با درخواست های شخص ثالث، انجام اقدامات خلاف موارد مورد نیاز)؛
• سفتی (حفظ وضعیت، علیرغم تلاش برای تغییر آن از بیرون)؛
• انعطاف پذیری موم (سخت شدن بدن یا اندام ها در حالت های داده شده از طرف).
• اتوماسیون (اجرای فوری الزامات).

تشخیص فرم تمایز نیافته زمانی استفاده می شود که وضعیت بیمار با شاخص های اصلی اسکیزوفرنی مطابقت داشته باشد، اما معیارهای انواع خاص فردی را برآورده نمی کند، یا علائم آنقدر متنوع هستند که همزمان با چندین زیرگروه مطابقت دارند.

افسردگی پس از اسکیزوفرنی تحت چندین شرایط تشخیص داده می شود:

• وضعیت بیمار در آخرین سال مشاهده تحت معیارهای اصلی اسکیزوفرنی قرار می گیرد.
• حداقل یکی از شاخص های اسکیزوفرنی ادامه دارد.
• تظاهرات یک سندرم افسردگی باید آنقدر طولانی، واضح و حجیم باشد که با شاخص های حداقل یک حالت افسردگی خفیف مطابقت داشته باشد.

اسکیزوفرنی باقیمانده با توجه به وجود علائم اصلی مربوط به اسکیزوفرنی در گذشته که دیگر در طول دوره معاینه شناسایی نمی شوند، تشخیص داده می شود. و برای سال گذشته حداقل چهار شاخص کسری از فهرست زیر باید رعایت شود:

• کاهش فعالیت اجتماعی و توجه به ظاهر.
• کاهش فعالیت حرکتی و عقب ماندگی روانی حرکتی؛
• کاهش تجلی ارتباطات غیرکلامی که در حالات چهره، حرکات، تماس بصری، مدولاسیون گفتار منعکس می شود.
• صافی آشکار تأثیر؛
• کمبود محتوا و حجم گفتار؛
• کاهش تظاهرات ابتکار و انفعال؛

یک شکل ساده از اسکیزوفرنی بر اساس شاخص های زیر تشخیص داده می شود که افزایش تدریجی آن حداقل برای یک سال مشاهده می شود:

• دگردیسی آشکار و مداوم برخی از خصوصیات شخصی بیمار که به صورت کاهش علایق و انگیزه ها، معنی دار بودن و اثربخشی رفتار، جدا از دنیای بیرون بیان می شود.
• علائم منفی: انفعال، بی تفاوتی، کمبود گفتار، کاهش سطح فعالیت، صاف بودن عاطفه، عدم ابتکار عمل، کاهش راه های ارتباط غیرکلامی.
• کاهش شدید عملکرد در مطالعات یا رشته کاری؛
• هیچ تظاهرات مشخصی از زوال عقل یا علائم آسیب مغزی دیگر وجود ندارد.
• در اشکال اسکیزوفرنی کاتاتونیک، تمایز نیافته، پارانوئید، هیبهفرنیک، وضعیت بیمار به ندرت با علائم عمومی مطابقت دارد.

همچنین، تشخیص با نتایج تجزیه و تحلیل پاتوپسیکولوژیک تأیید می شود و داده های ژنتیکی در مورد احتمال بستگان نزدیک (درجه اول) مبتلا به اسکیزوفرنی در درجه دوم اهمیت قرار دارند.

مطالعات آسیب روانشناختی در اسکیزوفرنی.

افسوس، معاینه بیماران مبتلا به بیماری روانی در روسیه بسیار محبوب نیست. علیرغم وجود روانشناسان پزشکی در کادر بیمارستان ها.

به نظر می رسد مکالمه یک روش تشخیصی اصلی احتمالی باشد. توالی منطقی فرآیندهای فکری ذاتی یک فرد سالم در اکثر بیماران اسکیزوفرنی ناراحت است و فرآیندهای انجمنی مختل می شوند. نتیجه چنین آسیب شناسی، گفتار به ظاهر منسجم بیمار، اما با عدم بار معنایی بین کلمات این گفتار است. نمونه آن جمله زیر است: «عاقلان قوانین عدل مرا شکار می کنند تا گوسفندانی با بینی کج به سراسر جهان بکشند.»

هنگام آزمایش بیماران، از آنها خواسته می شود که درک خود از جملات و عبارات را با معنای مجازی توضیح دهند. با این روش است که می توان زمینی بودن ، واقعی بودن تفکر را تعیین کرد ، عدم وجود فرآیندهای منطقی ، ناتوانی در درک قضاوت ها را با معنای مجازی آشکار کرد. به عنوان مثال، در پاسخ به "جنگل را قطع می کنند، تراشه ها پرواز می کنند" چه نوع قضاوت هایی می توان شنید؟ استدلال یکی از بیماران تقریباً معنای زیر را دارد - بله ، درخت از الیاف تشکیل شده است ، بنابراین ، هنگام ضربه زدن با تبر ، آنها می شکند و پراکنده می شوند. از بیمار دیگری خواسته شد تا در مورد عبارت "مردی با قلب سنگ" نظر دهد. در پاسخ، بیمار توضیح داد که در بین زمان ها ارزش رشد لایه بندی قلبی وجود دارد و این ظاهر رشد انسان است. همانطور که خودمان می بینیم، هر دو عبارت فاقد هر گونه معنایی هستند و برای یک فرد عادی قابل درک نیستند. این نمونه بارز پراکندگی و بی معنی بودن کلام است.

برای تعدادی از موارد، به طور کلی، تقلیل گفتار به تلفظ کلمات و عبارات فردی، بدون هیچ ترتیبی، معمول است. مثلاً «پادشاهی بهشت... دود را هیچ جا نمی‌ریزد... شش تاج... خریدن آب اشتباه است... یک تس دو بدون نام... یک کمند و یک صلیب.. "این فقط مجموعه ای از عبارات جداگانه یا یک وینگرت کلامی است.

همچنین ممکن است از بیمار خواسته شود که معنای "ناهار خوشمزه" را به تصویر بکشد. به طور طبیعی، یک فرد سالم از نظر روانی به احتمال زیاد قسمت آبدار لاشه مرغ، یک کاسه سوپ داغ با کارد و چنگال را به تصویر می کشد. اما فرد اسکیزوفرنی دیدگاه خود را از چنین عبارتی دارد - او دو خط موازی معمولی را ترسیم می کند. و به این سؤال که او چه چیزی را به تصویر کشیده است ، او در بینش خود پاسخ خواهد داد - این فقط یک شام خوشمزه است ، همه چیز عالی و هماهنگ است ، درست مانند خطوط کشیده شده.

آزمون دیگر می تواند حذف چهارمین زائد از سری های برشمرده شده باشد. به عنوان مثال، از لیست "جکدا، هواپیما، کلاغ، دمپایی"، بیمار ممکن است هواپیما را از لیست انتخاب نکند، زیرا تمام اشیاء از لیست پرواز می کنند، یا انتخاب او بر روی شی ای قرار می گیرد که او با اتکا آن را حذف می کند. روی علائم واضح فقط برای او (منطق ممکن است به شرح زیر باشد - برخی از لیست ها می توانند روی سیم ها بنشینند، اما هواپیما اینطور نیست. اما درست است که با اصل زندگی / غیر زنده هدایت شوید، همانطور که اکثر مردم به عقل سلیم این کار را می کنند).

تست های اسکیزوفرنی

جایگاه مهمی در تشخیص بیماری به آزمایش های اسکیزوفرنی داده می شود. با توجه به اینکه این بیماری بسیار خاص است و با روش های استاندارد پزشکی تشخیص داده نمی شود، آزمایشات در بیشتر موارد تنها راه تشخیص آن را فراهم می کنند.

ده ها سال برای توسعه آزمایش ها صرف شده است. برخی به دلیل عدم تقاضا مدت زیادی است که مورد استفاده قرار نگرفته اند و برخی نسبتاً اخیراً توسعه یافته اند و بسیار مؤثر هستند. تست ماسک یکی از موارد اخیر است. تصویری به بیمار نشان داده می شود که یک ماسک را نشان می دهد، به طور دقیق تر، سمت داخلی آن - مقعر به سمت بیننده. در مغز سالم یک فرد عادی، تصویر بلافاصله تجزیه و تحلیل می شود - گردی اشکال، وجود سایه و غیره. بنابراین، ماسک به نظر او محدب می رسد (اگرچه در واقع اینطور نیست). برای بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی، چنین فریب بصری قابل درک نیست و ماسک مغز او مقعر است. این بدان معنی است که فرد اسکیزوفرنی سیگنال های همراه را نادیده می گیرد و حتی اگر متوجه آنها شود، به هیچ وجه آنها را با تصویر قابل مشاهده مرتبط نمی کند. به بیان ساده، هیچ رابطه روشنی بین اشیا و پدیده ها وجود ندارد. و تنها با انتخاب نقاب از تصویر کلی، مقعر بودن آن را بیان می کند.

تست رنگ Luscher که تنوع زیادی در آن وجود دارد یکی دیگر از تست های رایج است. برای اجرای آن، پالتی از هشت رنگ مختلف تهیه شده است که به آنها شماره سریال اختصاص داده شده است. به بیمار پیشنهاد می شود که رنگ ها را به ترتیبی که هر کدام از آنها را دوست دارد ترتیب دهد. آزمایش در نور طبیعی در طول روز بسیار مهم است تا نور به طور یکنواخت بدون لکه های خورشیدی و تابش خیره کننده توزیع شود. صرف نظر از هر عامل خارجی، بیمار باید رنگ ها را بر اساس ترجیحات شخصی خود انتخاب کند.

فناوری آزمایش بسیار ساده است - بیمار کاملاً ناخودآگاه رنگ ها را انتخاب می کند. اگر برای انواع دیگر آزمایش گزینه هایی برای نحوه عمل وجود دارد، در اینجا فریب عملاً منتفی است. بیماران با انتخاب رنگ ها اطلاعات قابل اعتمادتری می دهند. همانطور که تمرین طولانی مدت نشان می دهد، رنگ زرد جایگاه ویژه ای در ذهن افراد دارای معلولیت ذهنی دارد، بنابراین به شایستگی آن را رنگ دیوانگی می نامند. علاوه بر رمزگشایی از نتایج آزمایش، پزشک باید توجه داشته باشد که بیمار چه رنگی می پوشد و چه پالتی را هنگام نقاشی ترجیح می دهد. لباس های بیماران به ندرت با روشنایی و تنوع رنگ متمایز می شوند، آنها سایه های کسل کننده را ترجیح می دهند و به خود زحمت نمی دهند آنها را با یکدیگر ترکیب کنند. در تصویری که توسط یک فرد اسکیزوفرنی به تصویر کشیده شده است، در بیشتر موارد، ترکیبات غیر طبیعی (مثلاً خورشید سیاه یا چمن قرمز) و اعمال نادرست سایه ها مشاهده می شود. در پس زمینه صافی کلی تصویر، ممکن است ناگهان یک نقطه روشن ظاهر شود. چنین نقاشی هایی گواه فرآیندهای تفکر است. برای یک فرد اسکیزوفرنی، دنیا یک طرفه به نظر می رسد، نه رنگی و مسطح. فلاش های به تصویر کشیده شده در شکل ها از تشنج صحبت می کند.

در آثار ادبی روان‌پزشکی، می‌توان توصیفی از انواع رنگ‌های بسیاری از ترکیب‌ها در اشکال مختلف اسکیزوفرنی پیدا کرد. بنابراین، برای مثال، سیگنال شیدایی قرمز است که در یک منطقه بزرگ اعمال می شود. اجزاء کوچک از رنگ های مختلف، طغیان های عاطفی بیمار را مشخص می کند. نشانه افسردگی، ترس ها و تجارب شدید احساسی رنگ سیاه است. رؤیاهای ناشی از توهم معمولاً با رنگ قرمز نمایش داده می شوند و توهمات و هذیان های مربوط به مضامین مذهبی با رنگ سفید بازتولید می شوند، زیرا افراد اسکیزوفرنی می توانند جهان و خدا را به صورت لکه های سفید و غیره ببینند.

علاوه بر رنگ‌هایی که توسط بیماران اسکیزوفرنی تولید می‌شوند، باید در مورد رنگ‌هایی که آنها قادر به درک آن هستند صحبت کرد. اغلب، بیماران یا به طور کلی نسبت به رنگ ها بی تفاوت هستند یا توسط برخی از آنها تحریک می شوند. مبتلایان به اسکیزوفرنی با فرم کند اغلب نسبت به رنگ ها بی تفاوت هستند، آنها را بی تفاوت می نامند، به راحتی گیج می شوند، گویی در نظم همه چیز هستند. بیماران با علائم پیشرونده تحریک به سیاه و قرمز هستند.

پیش بینی های اسکیزوفرنی

فقط 4 نوع پیش بینی وجود دارد که هر کدام را آشکار می کنیم:

1. پیش آگهی عمومی بیماری. با ویژگی ها و زمان شروع حالت نهایی مرتبط است.

2. پیش بینی اجتماعی و کار.

3. پیش بینی اثربخشی درمان (اینکه آیا بیماری به درمان مقاوم است).

4. پیش بینی خودکشی (خودکشی) و قتل (قتل).

در مجموع، حدود 40 عامل شناسایی شده است که امکان پیش بینی سیر بیماری را فراهم می کند. بیایید برخی از آنها را در نظر بگیریم.

1. جنسیت.

جنس مذکر نامطلوب است، جنس مؤنث مطلوب است (زیرا در سطح ژنتیکی مقرر شده است که هدف زن حفظ جمعیت است و مردان اساساً محقق هستند و بنابراین در معرض جهش های بزرگ هستند).

2. پیش آگهی بد وجود بیماری های همراه است.

3. پیش آگهی نامطلوب - بار ارثی برای اسکیزوفرنی.

4. تاکید اسکیزوئید قبل از بیماری.

5. شروع حاد نشانه خوبی است. "لکه دار"، مبهم - بد.

6. علت روانی بیماری - خوب. ناگهانی، غیر منطقی - بد.

7. غلبه علائم عاطفی - خوب; توهم آور - بد.

8. پویایی مثبت نسبت به درمان در مرحله اولیه - خوب، نه - بد.

9. افزایش و طولانی شدن بستری شدن در بیمارستان یک شاخص منفی است.

10. کیفیت اولین بهبودی ها.

اگر به طور کامل بگذرند خوب است (به طور ضمنی بهبودی بعد از قسمت های اولیه وجود دارد). فقدان یا وجود حداقل علائم منفی و مثبت در طول دوره بهبودی از اهمیت زیادی برخوردار است.

تلاش های خودکشی توسط حدود 40 درصد از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی انجام می شود و 10-12 درصد موفق به انجام تلاش های با نتیجه مثبت می شوند.

عوامل خطر برای خودکشی احتمالی در اسکیزوفرنی عبارتند از:

1. جنسیت مرد.

2. سن کم.

3. رشد فکری.

4. اولین بار.

5. تشخیص «خودکشی» در تاریخ.

6. بیش از حد علائم اضطراب و افسردگی.

7. توهمات ضروری (توهماتی که نیاز به انجام کارهای خاصی دارند).

8. استفاده از مواد روانگردان (مواد مخدر، الکل).

9. سه ماه اول پس از ترخیص.

11. مشکلات جامعه ناشی از بیماری.

عوامل خطر برای اقدام به قتل احتمالی در اسکیزوفرنی شامل موارد زیر است:

1. قسمت های قبلی یک حمله جنایتکارانه، که در گزارش شرح داده شده است.

2. سایر اعمال مجرمانه.

3. جنسیت مرد.

4. سن کم.

5. استفاده از مواد روانگردان (مواد مخدر، الکل).

6. علائم توهم هذیان.

7. رفتار تکانشی.

اسکیزوفرنی تنبل و عود کننده

بر اساس داده های گزارش های آماری، حدود نیمی از بیماران اسکیزوفرنی از این بیماری به شکل کند رنج می برند. تشخیص این دسته از افراد بسیار دشوار است. شما همچنین می توانید یک نوع عود کننده اسکیزوفرنی را پیدا کنید. در ادامه در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

بنابراین، همانطور که از تعریف آمده است، اسکیزوفرنی تنبل - این یکی از اشکال آن است که پیشرفت آشکاری را نشان نمی دهد و تظاهرات روان پریشی آشکار می کند، به نظر می رسد کلینیک اختلالات شخصیتی خفیف، غیرواقعی شدن، مسخ شخصیت و آستنی است.

مترادف های اسکیزوفرنی تنبل که در روانپزشکی استفاده می شود عبارتند از: غیر روان پریشی، خفیف، جریان بدون تغییر در شخصیت، نهفته، آهسته جریان، لورل، پیش فاز، ریزپردازنده، ابتدایی. علاوه بر این، چنین نام هایی نیز وجود دارد - غیر واپسگرا، سرپایی، شکست خورده، پنهان، مستهلک، شبه عصبی.

در توسعه خود چندین مرحله را طی می کند:

1. نهفته (اولین).

خیلی بی صدا و بی سر و صدا پیش می رود. بیشتر در نوجوانان در دوران بلوغ آنها.

2. فعال (مجلس).

این مرحله از رشد آن هرگز به حالت روان پریشی نمی رسد.

3. تثبیت.

به عنوان یک قاعده، مصادف با سال اول بیماری، یا پس از چندین سال است. در این مورد، هیچ آسیب شناسی وجود ندارد، حتی ممکن است کاهش علائم منفی، توسعه مخالف آن وجود داشته باشد. اما در فاصله سنی انقطاع (45-55 سال) یک فشار جدید می تواند رخ دهد.

ویژگی های متمایز این مرحله:

• در طی سالیان متمادی در مراحل بیماری کند شده است (اما مواردی از تثبیت در سنین پایین تر وجود دارد).
• یک دوره بسیار طولانی بیماری تا زمانی که اولین علائم در مرحله نهفته ظاهر شود.
• تضعیف صاف اختلالات در مرحله تثبیت.

اشکال اسکیزوفرنی با پیشروی پایین:

1. آستنیک.

نرم ترین درجه. در بین علائم فقط اختلالات آستنیک مشاهده می شود. علاوه بر این، شکل آستنیا غیر معمول است، بدون محرک آشکار، کاهش انتخابی در روان‌گردانی مشخص است.

بیمار از ارتباطات معمول روزمره، امور روزمره خسته می شود، در حالی که با اقدامات دیگر (به عنوان مثال، جمع آوری، ارتباط با افراد غیر اجتماعی) خسته نمی شود. این یک شکل عجیب و غریب از یک شکاف پنهان است، تکه تکه شدن فعالیت روانی.

2. با وسواس.

این شکل شبیه به اختلال وسواس فکری عملی است. اما، حتی با داشتن یک میل زیاد، با اسکیزوفرنی نمی توانیم تعارض شخصی و روان زایی را مشخص کنیم. وسواس ها بدون غنای عاطفی یکنواخت هستند. علاوه بر این، وسواس می تواند با تشریفات متعددی بدون مشارکت عاطفی بیمار همراه باشد.

3. با تظاهرات هیستریک.

کج خلقی های خودخواهانه و سرد مشخصه. آنقدر خشن و قوی که از هیستری روان رنجورها پیشی می گیرند. و هر چه هیستری شدیدتر باشد، اختلال جدی تر و عمیق تر است.

4. با مسخ شخصیت.

تخطی از مرزهای «من - نه من» در مراحل رشد انسان تنها در دوران نوجوانی می تواند به عنوان یک هنجار رفتاری تلقی شود و در صورت وجود بیماری بسیار فراتر از این محدودیت ها می رود.

5. با تجربیات بدشکلی.

احساساتی مانند "من خیلی چاق / لاغر هستم، دنده هایم بیش از حد بیرون زده، بدنم زشت است" و غیره. این رفتار در دوران نوجوانی نیز مشخص است. تفاوت بین اسکیزوفرنی عدم علاقه عاطفی به چنین ناآرامی است. ایرادات فیزیکی ساخته شده بسیار ناخوشایند هستند. این گروه شامل علائم بی اشتهایی عصبی در سنین پایین نیز می شود.

6. هیپوکندریال.

این برای گروه های سنی مانند نوجوانان و دوره های تکاملی معمول است. این یک تظاهرات غیر روان پریشی و غیر هذیانی اسکیزوفرنی است.

7. پارانوئید.

این شکل از اسکیزوفرنی شبیه انحراف پارانوئید یک فرد است.

8. با اکثریت قریب به اتفاق اختلالات عاطفی.

ممکن است به عنوان تظاهرات هیپوتیمی (افسردگی فرعی، اما بدون عقب ماندگی ذهنی). در عین حال، شکاف اغلب بین کاهش سطح خلق و خو و فعالیت ذهنی و حرکتی عنصر ارادی قابل توجه است. ساب افسردگی هیپوکندریال با فراوانی سنستوپاتی نیز مشاهده می شود. افسردگی فرعی همراه با میل به درون نگری، انتقاد از خود.

تظاهرات هیپرتایمیک: هیپومانیا با یک نوع اشتیاق یک طرفه برای هر فعالیت. به طور مشخص رفتار زیگزاگی - یک فرد درگیر فعالیت های کارگری است، پر از خوش بینی، به طور ناگهانی برای چند روز کاهش می یابد - و دوباره کار می کند. نوع شیزیس - هیپومانیا همراه با شکایات سلامتی.

9. شکل اختلالات غیرمولد.

یک گزینه ساده از نظر علائم که فقط به علائم منفی محدود می شود. یک آسیب شناسی صاف و رو به افزایش در طول سال ها وجود دارد.

10. اسکیزوفرنی تنبل نهفته.

مجموع تمام اشکالی که قبلاً توضیح داده شد، اما در کم‌ترین شکل ممکن.

در شکل اسکیزوفرنی تنبل، نقایص زیر قابل مشاهده است:

1. عیب نوع ورشروبن.

ترجمه شده از آلمانی، نمادی از غیرعادی بودن، غیرعادی بودن، عجیب بودن است. توضیحات متعلق به Krepelen است. اگر علائم بصری را با نگاه کردن به بیمار توصیف کنید، در این صورت عدم تعادل واضحی در حرکات، زاویه دار بودن و نوزادی همراه با تمرکز غیر منطقی صورت وجود دارد.

تغییرات قابل توجهی در ویژگی های شخصیتی به دست آمده قبل از بیماری وجود دارد که مشخصه این فرد است. اگر در مورد لباس صحبت کنیم، شلختگی و ناهنجاری در صورت وجود دارد (چیزهای معمولی، کلاه های جذاب، شلوارهای کوتاه، مدل لباس های قرن قبل و مانند آن). کلمات غیرمعمول و چرخش های گفتاری عجیب و غریب در گفتار ظاهر می شوند، تمرکز بر جزئیات ناچیز معمولی است. فعالیت، چه جسمی و چه ذهنی، با وجود ویژگی های عجیب و غریب حفظ می شود (بین سبک زندگی و اوتیسم اجتماعی شکاف وجود دارد، به عبارت ساده، بیماران ارتباط زیادی برقرار می کنند و حرکت می کنند، اما این کار را غیرعادی انجام می دهند).

2. نقص روانی.

توضیحات متعلق به اسمولویچ است. عنصر غالب اسکیزوئید است. بیمار را می‌توان به‌عنوان بی‌قرار، وسواسی، پرتاب کننده ایده‌های فوق‌ارزش‌کننده، فعال، عاطفی «اوتیست از درون»، با این همه سطحی، ناتوان از انجام کارکردهای اجتماعی توصیف کرد. علاوه بر این، ممکن است یک جزء هیستریک وجود داشته باشد.

3. تضعیف امکانات انرژی درجه متوسط ​​تجلی.

این دسته از بیماران با ویژگی های متمایز خود مشخص می شوند - انفعال، تمرکز زندگی در فضای زندگی خود، عدم تمایل به انجام کاری. تظاهرات نقص مشابه کاهش استاندارد پتانسیل انرژی در اسکیزوفرنی است، اما با درجه تظاهر بسیار کمتری.

اغلب این افراد شروع به استفاده از مواد روانگردان، عمدتاً الکل می کنند. علاوه بر این، سطحی نگری عاطفی کاهش می یابد، آسیب شناسی اسکیزوفرنی کاهش می یابد. با این حال، تهدید در این واقعیت نهفته است که اعتیاد به مواد مخدر و الکل در حال خارج شدن از کنترل و غیرقابل کنترل شدن است، زیرا واکنش آنها به چنین موادی غیر معمول است. بیشتر اوقات ، الکل تسکین نمی دهد و اشکال مسمومیت طوفانی است ، با پرخاشگری و بی ادبی مشخص. با وجود این، الکل در دوزهای کم حتی برای چنین افرادی توصیه می شود (با اسکیزوفرنی تنبل، روانپزشکان مکتب قدیمی حتی آن را برای بیماران خود تجویز می کردند).

بالاخره رسید به اصل مطلب اسکیزوفرنی مکرر (یا دوره ای).

یافتن چنین فرمی بسیار نادر است. به ویژه، دقیقاً به این دلیل که تشخیص به موقع آن همیشه امکان پذیر نیست. مطابق با طبقه بندی بین المللی بیماری ها، این شکل از اسکیزوفرنی به عنوان اختلال اسکیزوافکتیو شناخته می شود. از نظر ساختار و علائم، شکل پیچیده تری از اسکیزوفرنی است.

بنابراین، مراحل تظاهر اسکیزوفرنی عود کننده:

1. مرحله اولیه اختلالات جسمی و عاطفی عمومی.

این یک افسردگی فرعی با جسمی شدن آشکار است - ضعف، یبوست، بی اشتهایی. با تجلی ترس های واقعی، اما تا حد زیادی اغراق آمیز، برای بستگان و کار مشخص می شود. می تواند از چند روز تا 1-3 ماه طول بکشد. اینطوری همه چیز می تواند تمام شود.

معمولا در دوران نوجوانی شروع می شود.

2. عاطفه هذیانی.

این وضعیت با اضطراب های مبهم و مختصر با ماهیت پارانوئید یا هذیانی برای خود و عزیزان همراه است. ایده های دیوانه کننده اندک، تکه تکه، اما سرشار از احساسات و اجزای حرکتی هستند. بنابراین می توان آن را با سندرم پارانوئید حاد مقایسه کرد.

این حالت با دگرگونی های نوظهور خودآگاهی مشخص می شود. نوعی طرد رفتار عادتی فرد وجود دارد، اختلالات مسخ شخصیت با عمق متوسط ​​مشاهده می شود.

3. مرحله مسخ شخصیت و غیرواقعی سازی عاطفی-هذیانی.

این دوره با افزایش شدید اختلالات خودآگاهی، ظهور ادراک هذیانی از محیط مشخص می شود. هذیان بین دگرگونی مانند "همه چیز در اطراف جعلی است." علامتی از دوقلوها وجود دارد، تشخیص اشتباه، اتوماسیون ها ایجاد می شود، بی قراری روانی حرکتی و استفراغ زیر مشاهده می شود.

4. مرحله مسخ شخصیت و غیرواقعی سازی عاطفی-هذیانی خارق العاده.

ادراک تبدیل به خارق العاده، غیر واقعی می شود، پارافرنیزاسیون علائم رخ می دهد. اختلال خودآگاهی حتی بیشتر تشدید می شود. درک روشنی به دست می آید که بیمار رباتی است که کنترل می شود، یا برعکس، بیمار فکر می کند که مثلاً یک بیمارستان، یک شهر را مدیریت می کند.

5. غیرواقعی سازی و مسخ شخصیت خیالی- خیالی.

درک دنیای واقعی و شخصیت فرد به شدت شروع می شود، توهمات و توهمات ظاهر می شود. در اصل، این آغاز ابری شدن هوشیاری oneiroid است. به عنوان مثال، بیمار ممکن است این افکار را داشته باشد که "جیب ها وسیله ای برای دیسک هستند. من من نیستم، از این به بعد من یک ربات هستم. من صدای یک پلیس را می شنوم، اما این صدای او نیست، بلکه کسی است که مسئول همه چیز روی زمین است.

6. مرحله ی کلاسیک، کدورت واقعی اونیروید آگاهی.

این دوره مصادف با نقض کامل درک واقعیت است، امکان تماس با بیمار (فقط برای مدت کوتاهی به دلیل بی ثباتی فرآیندها) وجود ندارد.

ممکن است فعالیت حرکتی ناشی از تصاویر تجربه شده باشد. خودآگاهی کاملاً از بین رفته است - بیمار دیگر یک شخص نیست، بلکه یک ماشین در رویارویی بین مردم و ماشین ها است.

7. مرحله تاری هوشیاری مانند آمنتال.

در مقایسه با مرحله قبل، تجارب آسیب شناختی روانی کمیاب می شوند. فراموشی کامل از تصاویر و تجربیات وجود دارد. همچنین با علائم شدید کاتاتونیک، گیجی، افزایش دمای بدن همراه است. این مرحله پیش مرحله بعدی است. پیش آگهی دلگرم کننده نیست.

در این مرحله، شکل دیگری از اسکیزوفرنی مشخص می شود - تب، که درمان اصلی آن درمان تشنج الکتریکی است، 2-3 روش در روز. این تنها راه خروج انسان از این حالت است. احتمال بهبود احتمالی 5 درصدی وجود دارد. و بدون درمان، 99.9 درصد از پیش آگهی نامطلوب می شود.

تمام مراحل توصیف شده می تواند به عنوان یک بیماری مستقل جداگانه وجود داشته باشد. اصولاً با هر حمله جدید، حال بیمار بدتر می شود تا زمانی که در مرحله خاصی رفع شود. اسکیزوفرنی عودکننده یک شکل آهسته جاری است، بنابراین دوره بین تشدیدها با بهبودی کامل تفاوتی ندارد. با این حال، بهبودی بسیار طولانی است و تظاهرات بیماری مشخص نمی شود.

شایع ترین نتیجه کاهش سرعت فرآیندهای انرژی است، بیماران انفعال، جدایی از جهان را نشان می دهند، اما اغلب نگرش گرم نسبت به اعضای خانواده حفظ می شود.

اسکیزوفرنی عود کننده می تواند پس از 5-6 سال در اکثر بیماران به پوست خز سرازیر شود. این شکل از اسکیزوفرنی در شکل خالص خود منجر به آسیب شناسی پایدار نمی شود.

راه های درمان اسکیزوفرنی

روش های رایج عبارتند از:

I. درمان بیولوژیکی.

II. درمان اجتماعی شامل:

الف) روان درمانی؛

ب) روش های توانبخشی اجتماعی.

در نظر گرفتن روش های بیولوژیکی درمان روش های شوک درمانی بر اساس موارد زیر است:

1. درمان با انسولین کماتوز.

بنیانگذار این روش در سال 1933 ساکل، روان درمانگر آلمانی بود.

2. تشنج درمانی.

بنیانگذار این روش در سال 1934 مدونا، روان درمانگر مجارستانی بود. نکته اصلی وارد کردن روغن کافور به لایه زیرین پوست بود که امروزه مربوط به آن نیست.

3. درمان تشنج الکتریکی (ECT).

بنیانگذاران آن در سال 1937 روانپزشکان بنی و سرلتی بودند. با موفقیت، این روش در درمان اختلالات عاطفی استفاده می شود. موثر در اسکیزوفرنی در درمان بی‌حسی کاتاتونیک، رفتار خودکشی، عدم وجود پویایی مثبت در درمان اسکیزوفرنی با دارو.

4. سم زدایی درمانی.

5. رژیم درمانی تخلیه بار.

در درمان اسکیزوفرنی تنبل استفاده می شود.

6. روش های کم خوابی و فتوتراپی.

برای اختلالات عاطفی برجسته استفاده می شود.

7. جراحی روانی.

اولین لوبوتومی در سال 1907 انجام شد. اولین لکوتومی پره پیشانی در سال 1926 توسط پزشک پرتغالی مونیزا انجام شد که بعداً توسط بیمارش به دلیل عمل جراحی با اسلحه مورد اصابت گلوله قرار گرفت.

8. دارو درمانی.

گروه های زیر از داروها به طور فعال استفاده می شود:

• محرک های روانی؛
• داروهای اعصاب؛
• نوتروپیک ها؛
• داروهای ضد اضطراب (می تواند اضطراب بیماران را کاهش دهد).
• داروهای ضد افسردگی؛
• normotimics (قادر به کنترل حوزه عاطفی).

در درمان اسکیزوفرنی، از همه گروه‌های این داروها استفاده می‌شود، اما آنتی‌سایکوتیک‌ها جایگاه پیشرو را به خود اختصاص می‌دهند.

در درمان پزشکی اسکیزوفرنی، برخی از اصول راهنمایی می شوند:

1) رویکرد زیست روانی اجتماعی.

این اصل بیان می کند که هر فرد مبتلا به اسکیزوفرنی به روان درمانی، توانبخشی اجتماعی و درمان بیولوژیکی نیاز دارد.

2) توجه ویژه ای به تعامل روانی با پزشک می شود، زیرا با او است که بیماران کمترین سطح تماس را دارند، زیرا بیماران اسکیزوفرنی به شدت بی اعتماد هستند و بیماری خود را انکار می کنند.

3) بهتر است درمان هر چه زودتر و قبل از ایجاد مرحله آشکار شروع شود.

4) مونوتراپی

نکته این است که هنگام انتخاب 5 یا 3 داروی احتمالی برای درمان، برای ردیابی اثربخشی هر یک از آنها در سه دارو متوقف می شوند.

5) مدت درمان:

2 ماه برای تسکین علائم؛

6 ماه برای تثبیت وضعیت؛

یک سال برای شکل گیری بهبودی.

6) نقش پیشگیری.

در درمان اسکیزوفرنی، پیشگیری دارویی از تشدیدها نقش ویژه ای دارد. از این گذشته، تعداد بیشتر تشدید نشان دهنده دوره شدیدتر بیماری است. در این مورد منظور از پیشگیری ثانویه است.

استفاده از داروهای اعصاب به دلیل تئوری پاتوژنز دوپامین است. زمانی اعتقاد بر این بود که بیماران اسکیزوفرنی دارای غلظت بالایی از دوپامین هستند و باید مسدود شوند. با این حال، بعداً مشخص شد که محتوای آن بیشتر نیست، فقط گیرنده ها به آن حساس تر هستند.

هالوپریدول استاندارد کلاسیک مراقبت از اختلالات اسکیزوفرنی است. از نظر قدرت عمل، به هیچ وجه کمتر از داروهای مورد استفاده در درمان بعدی نیست. با این حال، مانند همه داروها، داروهای ضد روان پریشی استاندارد دارای عوارض جانبی هستند: استفاده از آنها خطر ابتلا به اختلالات خارج هرمی را افزایش می دهد و آنها تأثیر بسیار خشنی بر روی همه گیرنده های دوپامین دارند.

چندی پیش، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول ظاهر شدند، که اولین آنها کلوزپین (Leponex) بود، اما در اینجا لیستی از محبوب ترین ها در دوران مدرن آمده است:

• Abilefay;
• Respiredon;
• Quetiopin (Serroquel)؛
• کلوزپین؛
• آلانزپین

در حال حاضر، داروهایی با اثر طولانی‌تر ایجاد شده و با موفقیت مورد استفاده قرار می‌گیرند، که امکان دستیابی به بهبودی را با استفاده کمتر از داروها فراهم می‌کند:

• Rispolept-consta (کافی است هر 2-3 هفته یک بار استفاده شود).
• انبار مودیتن;
• هالوپریدول دکانوات.

هنگام تجویز یک دوره دارویی، به عنوان یک قاعده، انتخاب به سمت داروهای خوراکی انجام می شود، زیرا تجویز عضلانی یا داخل وریدی با خشونت مقایسه می شود و باعث می شود حداکثر غلظت در خون نسبتاً سریع باشد. بنابراین، چنین تجویز داروها عمدتاً برای سرکوب تحریک روانی حرکتی استفاده می شود.

بستری و درمان بستری

بستری شدن برای اسکیزوفرنی در موارد حاد متوسل می شود. برای مثال، اگر به مدت یک هفته یا بیشتر از غذا خوردن امتناع می‌کنید، یا اگر 20% وزن وزن اولیه بدن یا بیشتر را از دست می‌دهید. در موارد بروز توهم دستوری، در صورت اقدام به خودکشی یا افکار در مورد آن، در موارد تظاهر پرخاشگری در رفتار و در حالت تحریک روانی حرکتی.

از آنجایی که شهروندان مبتلا به اسکیزوفرنی اغلب متوجه بیماری خود نمی شوند، متقاعد کردن آنها برای درمان بسیار دشوار و تقریبا غیرممکن است. اما زمانی که وضعیت بیمار بدتر می شود، حتی در صورت عدم رضایت وی برای درمان، بستری اجباری چنین بیمارانی در کلینیک های روانپزشکی ضروری است. بستری غیر ارادی و قوانین حاکم بر آن بر اساس اطمینان از ایمنی بیمار در حالت تشدید و اطرافیان است. از جمله، بستری شدن در بیمارستان یکی دیگر از وظایف خود را تحقق می بخشد - ارائه مراقبت های پزشکی و درمان به موقع از بیمار، البته بدون اراده او برای انجام این کار. پس از معاینه بیمار، پس از تجزیه و تحلیل وضعیت روانی او، روانپزشک محلی از قبل تصمیم می گیرد که شرایط درمان چگونه باشد: آیا بستری فوری در بیمارستان روانپزشکی لازم است یا اینکه آیا می توان از درمان سرپایی صرف نظر کرد.

قانون فدراسیون روسیه ماده ای را ارائه می دهد که زمینه های قرارگیری اجباری در بیمارستان روانپزشکی را تنظیم می کند، یا بهتر است بگوییم، اگر معاینه یا درمان بیمار فقط در شرایط ثابت امکان پذیر باشد و خود اختلال روانی شدید باشد و:

• یک خطر فوری برای بیمار یا دیگران ایجاد می کند.
• بیمار را درمانده می کند، یعنی نمی تواند به طور مستقل نیازهای اصلی زندگی را برآورده کند.
• اگر بدون کمک روانپزشکی رها شود، در نتیجه بدتر شدن وضعیت روانی، آسیب ملموسی به سلامتی بیمار وارد می کند.

جزئیات بیشتر در مورد این را می توان در ماده 92 قانون فدراسیون روسیه با اصلاحات در سال 1992 یافت.

درمان در دوران بهبودی

برای این مرحله، درمان نگهدارنده اجباری است که بدون آن وخامت بیماری اجتناب ناپذیر است.

پس از ترخیص، به طور کلی، وضعیت رفاه بیماران به طور قابل توجهی بهبود می یابد و آنها به اشتباه معتقدند که کاملاً بهبود یافته اند، آگاهانه مصرف داروها را قطع می کنند و همه چیز دوباره تکرار می شود. اسکیزوفرنی یک بیماری است که قابل درمان نیست، اما با درمان مناسب و با کیفیت بالا، می توان در ترکیب با درمان نگهدارنده به بهبودی طولانی مدت دست یافت.

شما نباید این واقعیت را نادیده بگیرید که در بیشتر موارد نتیجه موفقیت آمیز درمان بستگی به این دارد که بیمار چه مدت پس از تشدید یا مرحله اولیه برای کمک به روان درمانگر مراجعه کرده است. افسوس، بستگان چنین بیمار، که در مورد تمام "جذابیت" بیمارستان های روانپزشکی شنیده اند، حامیان بستری شدن در بیمارستان نیستند، به این امید که همه چیز خود به خود از بین برود. متأسفانه، بهبودهای ناگهانی بدون مداخله درمان تقریباً هرگز در عمل رخ نداد. بنابراین، در نهایت، بستگان بیمار باید به پزشکان مراجعه کنند، اما در شرایط دشوارتر با علائم پیشرونده بیماری.

شاخص های بهبودی عبارتند از:

• ناپدید شدن هذیان و توهم در صورت مشاهده آنها.
• ناپدید شدن پرخاشگری در رفتار یا امتناع از اقدام به خودکشی؛
• سازگاری اجتماعی، در صورت امکان.

هر چه بهبودی در وضعیت بیمار مشاهده شود، تصمیم برای ترخیص فقط توسط پزشک است، دقیقاً مانند بستری شدن در بیمارستان. و بهترین کاری که بستگان می توانند انجام دهند این است که از هر طریق ممکن با روانپزشک همکاری کنند و او را به طور طبیعی بدون مخفی کردن یا اغراق کردن، از تمام ویژگی های رفتاری بیمار آگاه کنند. علاوه بر این، بستگان باید مصرف داروها را کنترل کنند، زیرا خود بیماران به ندرت توصیه های پزشک را دنبال می کنند.

علاوه بر این، توانبخشی اجتماعی نیز بر موفقیت نتیجه تأثیر می گذارد و نیمی از موفقیت در ایجاد فضایی راحت برای بیمار در خانواده است. می توانید مطمئن باشید که چنین بیمارانی از نگرش نسبت به شخصیت خود بسیار آگاه هستند و مطابق با احساسات خود واکنش نشان می دهند.

اگر هزینه‌های درمان، میزان پرداخت‌های ناتوانی و مرخصی استعلاجی را در نظر بگیریم، شاید بتوان اسکیزوفرنی را به‌عنوان گران‌ترین آسیب‌شناسی روانی مشخص کرد.